Ο έρπης είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ιό με το ίδιο όνομα. Μόλις βρεθεί στο σώμα, είναι ενσωματωμένο μέσα στα κύτταρα, λόγω της αποδυνάμωσης της συνηθισμένης ανοσολογικής άμυνας. Υπό ορισμένες συνθήκες και απότομη μείωση της ανοσίας, ο έρπης των γεννητικών οργάνων εκδηλώνεται, η θεραπεία του οποίου προκαλεί δυσκολίες.
Επί του παρόντος, υπάρχουν 8 τύποι αυτού του ιού (HSV). Οι αιτιολογικοί παράγοντες της γεννητικής μορφής είναι ο HSV-2 (80% των περιπτώσεων) και ο HSV-1.
Κατά τη διάρκεια της απουσίας κλινικών εκδηλώσεων, οι φορείς του ιού δεν είναι σε θέση να μολύνουν τους συνεργάτες τους.
Αιτίες του έρπητα των γεννητικών οργάνων
Η ασθένεια μεταδίδεται συχνότερα μέσω της σεξουαλικής επαφής, τόσο κανονικής όσο και κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μόλυνση γίνεται μέσω προϊόντων προσωπικής φροντίδας.
Ο έρπης των γεννητικών οργάνων μπορεί να μολυνθεί από σύντροφο με έρπητα έρπητα στην περιοχή του στόματος, επειδή κατά τη διάρκεια της στοματικής επαφής με τα γεννητικά όργανα, η λοίμωξη παίρνει από τα χείλη στα γεννητικά όργανα.
Παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου:
- Βλάβη της ανοσίας λόγω ασθένειας, αγχωτικών καταστάσεων ή φαρμάκων.
- Μικρή βλάβη στο βλεννογόνο και το δέρμα.
- Η ταυτόχρονη παρουσία πολλών σεξουαλικών εταίρων.
- Κάνοντας σεξ χωρίς προφυλακτικό.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα
Τα συμπτώματα και η θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Κατά τη διάρκεια της αρχικής μόλυνσης με HPV-2, η νόσος στο 90% των περιπτώσεων εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή. Επομένως, το πρώτο επεισόδιο έρπης, στην πραγματικότητα, είναι μια υποτροπή.
Μπορεί να προκληθεί από σεξουαλική επαφή, κατάσταση άγχους, μολυσματική ασθένεια, υποθερμία, κατάχρηση αλκοόλ και χειρουργική επέμβαση υπό γενική ή τοπική αναισθησία.
Όταν ο έρπης των γεννητικών οργάνων στο ασθενέστερο σεξουαλικό εξάνθημα εντοπίζεται:
- κοντά στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.
- την παραμονή του κόλπου και στα χείλη.
- στον τράχηλο.
- κοντά στον πρωκτό ή στην περιοχή των γλουτών.
Σε άνδρες με εξάψεις του έρπητα εμφανίζεται στο δέρμα ή στους βλεννογόνους:
- όσχεο.
- γύρω από τον πρωκτό ή στους γοφούς.
- επί της βλεφαρίδας ή της ακροποσθίας του πέους.
Στην αρχική μόλυνση με έρπητα, η περίοδος επώασης είναι έως και 8 ημέρες. Στη συνέχεια, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- κνησμός, ερυθρότητα και καύση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
- δημιουργούνται μικρές φυσαλίδες στο δέρμα ή στο βλεννογόνο, γεμάτες με θολό υγρό.
- τα κυστίδια έκρηξης μετατρέπονται σε μικρές διαβρώσεις ή ελκυστικά έλκη.
- αίσθηση κνησμού και μυρμηκίαση κατά τη διάρκεια της ούρησης.
- με την ήττα του βλεννογόνου του τραχήλου γίνεται υπερπηκτική, διαβρωτική, με πυώδη απόρριψη.
- οι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα διευρύνονται.
Μερικές φορές υπάρχει μια γενική αδυναμία, αδιαθεσία. Μπορεί να χρειαστούν έως και 30 ημέρες για να εξαφανιστούν εντελώς τα συμπτώματα της νόσου. Η αποτελεσματική θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων μειώνει αυτή την περίοδο.
Με τη δευτερογενή μόλυνση, η ασθένεια εκδηλώνει παρόμοια συμπτώματα. Μόλις στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός το μετατρέπει σε φορέα της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, οι περίοδοι διαγραφής αντικαθίστανται από παροξύνσεις.
Ο ιός του έρπητα κατοικεί στα γάγγλια του νωτιαίου νεύρου και όχι στις βλεννογόνους και στο δέρμα και ως εκ τούτου πριν εμφανιστούν εξανθήματα, τα συμπτώματα εμφανίζονται ως πρόδρομοι με τη μορφή γαστρικού πόνου κατά μήκος των γαγγλίων, φαγούρα και καύση στην περιοχή της εκδήλωσης εξανθήματος.
Παρατηρήσαμε τα δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά δεν γνωρίζουμε ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τον έρπη των γεννητικών οργάνων; Εάν υπάρχουν ενδείξεις αυτής της νόσου, οι γυναίκες πρέπει να επικοινωνήσουν με έναν γυναικολόγο και οι άνδρες πρέπει να πάνε σε ουρολόγο ή ανδρολόγο.
Ο ιός που λαμβάνεται από έναν σύντροφο δεν οδηγεί πάντοτε σε εξάνθημα, η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος παίζει αποφασιστικό ρόλο σε αυτό.
Διάγνωση της νόσου
Ανάλογα με την κατάσταση της ανοσίας, υπάρχουν τρεις τύποι υποτροπιάζουσας ασθένειας: ακανόνιστοι, μονότονοι και επιπολαστικοί.
Με τον άτυπο έρπη των γεννητικών οργάνων, τα συμπτώματά του καλύπτονται ως άλλες ασθένειες και με ασυμπτωματική ροή, η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί μόνο με τη βοήθεια ειδικών εξετάσεων.
Για να διαγνώσετε σωστά τη νόσο και να μάθετε πώς να θεραπεύετε τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Εκτός από τη συλλογή αναμνησίας, διεξάγεται μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων για τον προσδιορισμό του τύπου του έρπητα.
Για ιολογικές μελέτες πάρτε το περιεχόμενο των φυσαλίδων και τοποθετείται σε ένα ειδικό περιβάλλον, όπου ο πολλαπλασιασμός του παθογόνου. Αυτή η μέθοδος δεν είναι πολύ ακριβής, επομένως τα αποτελέσματά της συχνά αμφισβητούνται.
Πιο αξιόπιστες πληροφορίες παρέχονται από τη γονιδιακή διάγνωση, στην οποία χρησιμοποιείται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (προσδιορίζεται η παρουσία DNA ιών).
Η ανάλυση επιτρέπει τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα και τη διάκριση του από τους άλλους. Ως βοηθητική μέθοδος, χρησιμοποιείται ένας ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου, ο οποίος καθορίζει την παρουσία αντισωμάτων στον ιό του αίματος του ασθενούς.
Θεραπεία του έρπητα
Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς να θεραπεύσει τον έρπητα των γεννητικών οργάνων για πάντα; Δυστυχώς, για να απαλλαγούμε εντελώς από την ασθένεια δεν θα πετύχει, επειδή ο ιός, εισέρχεται στο σώμα, παραμένει εκεί. Με τη βοήθεια φαρμάκων, μπορείτε μόνο να εξαλείψετε γρήγορα τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και να παρατείνετε την περίοδο ύφεσης.
Φάρμακα
Η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα δισκίων και αλοιφές για εξωτερική χρήση.
Αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων:
- "Acyclovir" ("Acivir", "Zovirax", "Acyclovir-BSM", "Virolex", "Lizavir", "Tsiklovaks").
- Famciclovir (Valtrex).
- "Πενκικλοβίρη".
Υπάρχουν δύο τρόποι χρήσης αντιιικών φαρμάκων - με τη μορφή επεισοδίων (σύντομα μέχρι 10 ημέρες) και προληπτικών (εντός ενός ή δύο μηνών).
Το "Acyclovir" (σε δισκία ή κάψουλες) και τα ανάλογα του χρησιμοποιούνται συχνότερα στην ιατρική πρακτική. Στους ενήλικες ασθενείς συνταγογραφείται μία θεραπευτική δόση του φαρμάκου, σύμφωνα με τις οδηγίες. Η λήψη φαρμάκων στο αρχικό στάδιο της νόσου βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης εξανθήματος.
Αν ξεκινήσετε τη θεραπεία μετά την εμφάνιση κυστιδίων, τα συμπτώματα θα γίνουν λιγότερο έντονα και η επούλωση θα είναι ταχύτερη. Με συχνές υποτροπές της νόσου αξίζει να λαμβάνετε αντιιικά φάρμακα για την πρόληψη.
Πώς να χειριστεί τον έρπη των γεννητικών οργάνων με εξωτερικές θεραπείες; Για να το κάνετε αυτό, ως μέρος της πολύπλοκης θεραπείας της νόσου, χρησιμοποιήστε την αλοιφή:
- "Acyclovir";
- Το Zovirax;
- Virolex.
- "Fukortsin" (εάν επηρεάζεται το δέρμα)?
- Οξινική αλοιφή.
Οι ανοσοδιαμορφωτές συνταγογραφούνται μαζί με τα αντιιικά:
Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα των ασθενών με έρπη των γεννητικών οργάνων, διεγείροντας τους συγκεκριμένους και μη ειδικούς παράγοντες. Αυτό σας επιτρέπει να εμποδίσετε την περαιτέρω εξάπλωση του ιού και να μειώσετε τη συχνότητα των υποτροπών.
Θεραπεία της νόσου
Υπάρχουν ορισμένα θεραπευτικά σχήματα για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου εξαρτάται από τον τύπο της ασθένειας, τη διάρκεια της και την κατάσταση του ασθενούς.
Υποδοχή φαρμάκων στην πρωτογενή λοίμωξη
Θεραπεία του επαναλαμβανόμενου έρπητα των γεννητικών οργάνων
Θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται η αντιιική θεραπεία. Οι εξαιρέσεις είναι σοβαρές μορφές έρπητα των γεννητικών οργάνων, που περιπλέκονται από άλλες ασθένειες που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.
Για αποτελεσματική θεραπεία σε αυτή την κατάσταση, χρησιμοποιείται ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη. Χορηγείται ενδοφλεβίως 25 ml 3 φορές (κάθε δεύτερη ημέρα) στο πρώτο, δεύτερο και τρίτο τρίμηνο (δύο εβδομάδες πριν από τον αναμενόμενο χρόνο παράδοσης). Στην περίπλοκη θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί "Viferon".
Λαϊκές θεραπείες
Εκτός από τις φαρμακευτικές μεθόδους, την πιθανή θεραπεία των φαρμάκων του έρπητα των γεννητικών οργάνων:
- Λάδι από τσάι. Για εφαρμογή είναι απαραίτητο να προσθέσετε 10 σταγόνες ελαίου σε 400 ml βραστό νερό. Μέσα που χρησιμοποιούνται για το πλύσιμο των γεννητικών οργάνων. Εκτελέστε τη διαδικασία πρέπει να είναι πριν την κατάκλιση.
- Φυτική συλλογή. Ανακατέψτε την ίδια ποσότητα φύλλων σημύδας, λουλούδια τριφύλλι, καλέντουλα, ρίζα πικραλίδα και χλόη μητρών. 10 g συλλογής χύνονται 350 ml νερού. Ο ζωμός ζυμώνεται για 5 λεπτά. Μετά την ψύξη διηθείται και χρησιμοποιείται για πλύσιμο ή πλύσιμο. Η διαδικασία γίνεται μία φορά την ημέρα πριν πάτε για ύπνο για δύο εβδομάδες.
- Μια διαδοχή. Για να απαλλαγείτε από την κνησμό στο αρχικό στάδιο του έρπητα, χρειάζεστε 10 γραμμάρια ξηρού γρασιδιού. Βάζετε 250 ml βραστό νερό και αφήστε το να παραμείνει για μία ώρα. Στέλεχος της έγχυσης, υγρό με ένα κομμάτι γάζας και εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή για 10 λεπτά. Επίσης, το εργαλείο μπορεί να ληφθεί από το στόμα (100 ml δύο φορές την ημέρα).
- Χαμομήλι. Έχει αντιφλεγμονώδη δράση, βοηθά στην ανακούφιση του πόνου. 5 γραμμάρια αποξηραμένα λουλούδια ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό και αφήνουμε για 40 λεπτά. Φιλτράρετε και χρησιμοποιήστε για την άρδευση των βλεννογόνων μεμβρανών ή για το πλύσιμο. Εφαρμόστε αυτή την έγχυση μπορεί να είναι 2 φορές την ημέρα.
- Πώς χειρουργείται ο έρπης των γεννητικών οργάνων με θαλασσινό αλάτι: 50 γραμμάρια αλατιού διαλύονται σε 10 λίτρα βραστό νερό και μετά την ψύξη χρησιμοποιούνται για καθιστικά λουτρά. Η διαδικασία πραγματοποιείται καθημερινά (για ένα τέταρτο της ώρας για 14 ημέρες). Το ξέπλυμα του διαλύματος αλατιού δεν είναι απαραίτητο, απλά στυπώστε απαλά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
- Ρίζα Echinacea. Χρησιμοποιείται για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για την προετοιμασία των κεφαλαίων, χρειάζεστε 20 γραμμάρια θρυμματισμένων πρώτων υλών για να ρίξετε 100 ml 70% αλκοόλ. Το βάμμα φυλάσσεται σε σκοτεινό δροσερό μέρος για μια εβδομάδα. Στη συνέχεια, το εργαλείο φιλτράρεται και λαμβάνει 25 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 μήνες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να επαναληφθεί.
Τι δεν μπορεί να γίνει με την ασθένεια;
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, δεν υπάρχει λόγος πανικού, διότι με σωστή θεραπεία είναι δυνατή η μακρόχρονη ύφεση. Επίσης, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η σεξουαλική δραστηριότητα μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των εκδηλώσεων του έρπητα. Η χρήση αλκοόλ που χρησιμεύει ως παράγοντας πρόκλησης της νόσου αυτής δεν συνιστάται.
Πριν από μια επίσκεψη στο γιατρό δεν μπορεί να τρίβει τα επηρεαζόμενα μέρη και να τα αγγίξει με τα χέρια σας. Αυτό συμβάλλει στην εξάπλωση του ιού και στην εμφάνιση νέων εξανθημάτων. Απαγορεύεται αυστηρά η επεξεργασία φυσαλίδων με αλκοόλ, καθώς δεν προορίζεται για την αντιμετώπιση τέτοιων προβλημάτων και μπορεί να προκαλέσει χημικά εγκαύματα στις βλεννώδεις μεμβράνες ή στο δέρμα.
Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα, είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο έρπης των γεννητικών οργάνων χωρίς να πάει στο νοσοκομείο; Η απάντηση είναι αρνητική. Η αυτοθεραπεία θα επιδεινώσει μόνο την πάθηση και θα προκαλέσει συχνές υποτροπές.
Πιθανές επιπλοκές
Πρέπει να ξέρετε πώς να θεραπεύσετε γρήγορα τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, γιατί αν πάτε σε γιατρό αργά, μπορεί να αντιμετωπίσετε επιπλοκές.
Χωρίς να υποβληθεί σε έγκαιρη θεραπεία, ο έρπης των γεννητικών οργάνων προκαλεί:
- Δυσουρία ή νευροπάθεια που προκαλεί οξεία κατακράτηση ούρων.
- Μαζική μόλυνση των εσωτερικών οργάνων. Αυτό συμβαίνει σε σπάνιες περιπτώσεις, κυρίως σε ανοσοανεπάρκεια (βούρτσες, γλουτοί, βλεννογόνος μεμβράνη των οφθαλμών επηρεάζονται, και με στοματικό σεξ, στοματίτιδα, cheilitis ή φαρυγγίτιδα εμφανίζονται).
- Στις γυναίκες, η παρουσία του έρπητα των γεννητικών οργάνων αυξάνει την πιθανότητα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
- Ψυχολογικά προβλήματα και τάση στην κατάθλιψη.
- Στον έρπη των πρωτογενών γεννητικών οργάνων σε έγκυες γυναίκες, στο 50% των περιπτώσεων εμφανίζεται μόλυνση του εμβρύου. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διάβασης του παιδιού μέσω του γεννητικού συστήματος, επηρεάζεται από έρπητα, και αποκλείεται κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής. Η μόλυνση του εμβρύου οδηγεί σε βλάβη στα μάτια, στο δέρμα και στο νευρικό σύστημα, και μερικές φορές σε αναπηρία.
Πρόληψη ασθενειών
Οι συγκεκριμένες μέθοδοι πρόληψης περιλαμβάνουν τη χρήση εμβολίων. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι ο ιός είναι διευθετημένος με έναν ειδικό τρόπο, δεν είναι πάντοτε δυνατό να επιτευχθεί διαρκές αποτέλεσμα.
Μη ειδικά μέτρα για την πρόληψη του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι:
- μέτρια άσκηση και υγιεινό τρόπο ζωής.
- αποφεύγοντας το αλκοόλ και το κάπνισμα
- Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
- χρήση αντισυλληπτικών με φραγμούς για οποιοδήποτε τύπο σεξ Διαβάστε περισσότερα για την αντισύλληψη φραγμού →;
- κατάλληλη προσωπική υγιεινή (μην χρησιμοποιείτε εσώρουχα, πετσέτες κλπ.).
Εάν έχετε ήδη μολυνθεί με τον ιό του έρπητα, για να αποτρέψετε συχνές παροξύνσεις, αποφύγετε την υπερθέρμανση και την υποθερμία, πάρτε σύμπλεγμα βιταμινών για την πρόληψη. Να είστε προσεκτικοί στο σώμα σας και να είστε πάντα υγιείς!
Συντάκτης: Inna Verbovaya,
ειδικά για το Mama66.ru
Έρπης των γεννητικών οργάνων: χαρακτηριστικά εκδήλωσης σε άνδρες και γυναίκες, θεραπεία
Ο έρπης είναι ευρέως διαδεδομένος στον ανθρώπινο πληθυσμό. Αυτή η ιογενής λοίμωξη είναι ένα σημαντικό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα.
Ο ιός του απλού έρπητα (HSV) είναι παρών σε 9 από τους 10 ανθρώπους του πλανήτη. Κάθε πέμπτο άτομο προκαλεί εξωτερικές εκδηλώσεις. Για τον HSV χαρακτηρίζεται από νευροδερμοτροπισμό, δηλαδή προτιμά να πολλαπλασιάζεται σε νευρικά κύτταρα και δέρμα. Τα αγαπημένα σημεία του ιού είναι το δέρμα κοντά στα χείλη, το πρόσωπο, τις βλεννώδεις μεμβράνες που καλύπτουν τα γεννητικά όργανα, τον εγκέφαλο, τον επιπεφυκότα και τον κερατοειδή χιτώνα του ματιού. Ο HSV μπορεί να οδηγήσει σε ανώμαλη εγκυμοσύνη και τοκετό, προκαλώντας θάνατο εμβρύου, αποβολές και συστηματική ιογενή ασθένεια στα νεογέννητα. Υπάρχουν ενδείξεις ότι ο ιός του απλού έρπητα σχετίζεται με κακοήθεις όγκους του προστάτη και του τραχήλου της μήτρας.
Η νόσος είναι συχνότερη στις γυναίκες, αλλά συμβαίνει και στους άνδρες. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται στην ηλικία των 40 ετών. Ωστόσο, ο έρπης των γεννητικών οργάνων εκδηλώνεται συχνά για πρώτη φορά σε αγόρια και κορίτσια κατά τη σεξουαλική επαφή. Στα μικρά παιδιά, η λοίμωξη στα γεννητικά όργανα παίρνει πιο συχνά από το δέρμα των χεριών, από μολυσμένες πετσέτες σε παιδικές ομάδες και ούτω καθεξής.
Ο HSV είναι ασταθής στο περιβάλλον, πεθαίνει υπό την επίδραση των ηλιακών και υπεριωδών ακτίνων. Επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε χαμηλές θερμοκρασίες. Στην ξηρή μορφή του HSV μπορεί να υπάρξει μέχρι και 10 χρόνια.
Πώς μεταδίδεται ο έρπης των γεννητικών οργάνων
Η αιτία της νόσου είναι ιούς απλού έρπητα (Herpessimplex) δύο τύπων, κυρίως HSV-2. Ο πρώτος τύπος του ιού συνδέθηκε προηγουμένως με μια ασθένεια του δέρματος, της στοματικής κοιλότητας. Ο HSV-2 προκαλεί έρπητα των γεννητικών οργάνων και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Τώρα υπάρχουν περιπτώσεις ασθένειας που προκαλείται από τον πρώτο τύπο ιού ή τον συνδυασμό τους. Συχνά ο φορέας δεν έχει συμπτώματα της νόσου και δεν υποψιάζεται ότι είναι η πηγή της λοίμωξης.
Πώς μπορείτε να πάρετε αυτή την ασθένεια; Οι συχνότεροι τρόποι μετάδοσης του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι το φύλο και η επαφή. Η πιο συχνή λοίμωξη εμφανίζεται κατά τη σεξουαλική επαφή με έναν ιό φορέα ή με ένα άρρωστο άτομο. Μπορείτε να μολυνθείτε όταν φιλάτε, καθώς και όταν χρησιμοποιείτε κοινά είδη οικιακής χρήσης (κουτάλια, παιχνίδια). Ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
Από τη μητέρα, ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο σώμα του παιδιού κατά τη γέννηση. Ο κίνδυνος αυτής της μετάδοσης εξαρτάται από τον τύπο της βλάβης στον ασθενή. Ανέρχεται στο 75%. Επιπλέον, είναι δυνατή η εμβρυϊκή μόλυνση μέσω του αίματος κατά τη διάρκεια της ιαιμίας (απελευθέρωση ιικών σωματιδίων στο αίμα) κατά τη διάρκεια μιας οξείας ασθένειας στη μητέρα.
Τα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις μολύνονται με HSV-1 κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Μέχρι 5 χρόνια, η μόλυνση με HSV-2 αυξάνεται. Κατά το πρώτο μισό της ζωής τους τα μωρά δεν αρρωσταίνουν, αυτό οφείλεται στην παρουσία των μητρικών αντισωμάτων τους. Αν η μητέρα δεν είχε μολυνθεί προηγουμένως και δεν της παρείχε προστατευτικά αντισώματα στο παιδί, τότε τα παιδιά σε τόσο μικρή ηλικία υποφέρουν πολύ σοβαρά.
Ταξινόμηση
Από ιατρική άποψη, αυτή η ασθένεια ονομάζεται "Anogenital ερπητική ιογενή λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό HerpesSimplex". Υπάρχουν δύο κύριες μορφές της νόσου:
Μόλυνση των ουροφόρων οργάνων:
- ο έρπης των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες.
- ο έρπης των γεννητικών οργάνων στους άνδρες.
Λοίμωξη του ορθού και του δέρματος γύρω από τον πρωκτό.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης (παθογένεσης) του έρπητα των γεννητικών οργάνων
Ο ιός εισέρχεται στο σώμα μέσω των βλαβερών βλεννογόνων και του δέρματος. Στην περιοχή της "πύλης εισόδου" πολλαπλασιάζεται, προκαλώντας τυπικές εκδηλώσεις. Ακολούθως, ο παθογόνος παράγοντας συνήθως δεν εξαπλώνεται, σπάνια εισέρχεται στους λεμφαδένες και ακόμη λιγότερο συχνά διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας ιαιμία. Η περαιτέρω τύχη του ιού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ιδιότητες του ανθρώπινου σώματος.
Εάν το σώμα έχει καλή ανοσολογική άμυνα, σχηματίζεται ένας φορέας ιού που δεν αποκλείει την επανεμφάνιση της λοίμωξης υπό δυσμενείς συνθήκες. Εάν ο οργανισμός δεν αντιμετωπίσει τη λοίμωξη, ο ιός έρπητα μέσω του αίματος εισέρχεται στα εσωτερικά όργανα (εγκέφαλος, ήπαρ και άλλοι), επηρεάζοντάς τους. Τα αντισώματα παράγονται ως απόκριση στη λοίμωξη, αλλά δεν εμποδίζουν την εμφάνιση παροξυσμών και υποτροπών.
Με την αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, ο ιός που είχε προηγουμένως διατηρηθεί στα νευρικά κύτταρα ενεργοποιείται και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος προκαλώντας επιδείνωση της νόσου.
Τα συμπτώματα της νόσου
Για τους περισσότερους μεταφορείς, ο HPV δεν προκαλεί διαχρονικές εκδηλώσεις. Η περίοδος επώασης για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων σε προηγουμένως μη μολυσμένους ανθρώπους είναι 7 ημέρες. Στους άντρες, ο ιός επιμένει στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, στις γυναίκες - στον αυχενικό σωλήνα, τον κόλπο, την ουρήθρα. Μετά τη μόλυνση, σχηματίζεται ένας δια βίου φορέας του ιού του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Η ασθένεια έχει την τάση να επιμένει με υποτροπές.
Λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη εξωτερικών σημείων μόλυνσης:
- μόνιμη ή προσωρινή μείωση της ανοσίας, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης από τον ιό HIV.
- υπερψύξης ή υπερθέρμανσης.
- συνυπολογισμός όπως διαβήτης, οξεία αναπνευστική λοίμωξη,
- ιατρικές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της άμβλωσης και της εισαγωγής ενδομητριωδών αντισυλληπτικών συσκευών (σπειροειδής).
Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, υπάρχει μια προδρομική περίοδος - "προ-ασθένεια". Αρχικά σημάδια του έρπητα των γεννητικών οργάνων: στο σημείο μιας μελλοντικής εστίας, οι ασθενείς σημειώνουν φαγούρα, πόνο ή αίσθημα καύσου. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, στα μάτια εμφανίζονται εξανθήματα.
Εντοπισμός εξανθημάτων σε γυναίκες και άνδρες
Τι φαίνεται ο έρπης των γεννητικών οργάνων;
Τα στοιχεία του εξανθήματος βρίσκονται χωριστά ή ομαδοποιημένα, έχουν τη μορφή μικρών φυσαλίδων με διάμετρο 4 mm. Αυτά τα στοιχεία εντοπίζονται στην ερυθμισμένη, οξεία βάση - το δέρμα του περίνεου, της περιπρωκτικής ζώνης και της βλεννώδους μεμβράνης των ουρογεννητικών οργάνων. Η εμφάνιση κυστιδίων (κυστίδια) μπορεί να συνοδεύεται από μέτριο πυρετό, πονοκέφαλο, αίσθημα κακουχίας, αϋπνία. Οι περιφερειακοί (βουβωνικοί) λεμφαδένες γίνονται μεγαλύτεροι και πιο επώδυνοι. Το πρωτογενές επεισόδιο είναι ιδιαίτερα έντονο σε ανθρώπους που προηγουμένως δεν είχαν μολυνθεί από τον ιό και δεν είχαν αντισώματα σε αυτό.
Λίγες μέρες αργότερα, τα κυστίδια ανοίγουν από μόνοι τους, σχηματίζοντας διάβρωση (επιφανειακή βλάβη στη βλεννογόνο) με ανομοιόμορφα περιγράμματα. Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρή κνησμό και αίσθηση καψίματος στον τομέα της διάβρωσης, του κλάματος, του σοβαρού πόνου, ο οποίος είναι ακόμη πιο επιδεινωμένος κατά τη σεξουαλική επαφή. Κατά τη διάρκεια των πρώτων δέκα ημερών της νόσου εμφανίζονται νέα εξανθήματα. Τα ιικά σωματίδια απελευθερώνονται ενεργά από αυτά.
Σταδιακά, η διάβρωση γίνεται τρυπημένη και θεραπεύει, αφήνοντας μικρές εστίες αδύναμης χρωματισμού ή ελαφρύτερου δέρματος. Ο χρόνος από την εμφάνιση του εξανθήματος στην επιθηλιοποίηση (επούλωση) είναι δύο έως τρεις εβδομάδες. Ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στα κύτταρα των νευρικών κορμών, όπου διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε λανθάνουσα κατάσταση.
Τα συμπτώματα του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε γυναίκες ασθενείς εκφράζονται στην περιοχή των χείλη, του αιδοίου, του περίνεου, του κόλπου, στον τράχηλο. Στους άνδρες, το κεφάλι του πέους, η ακροποσθία, η ουρήθρα επηρεάζονται.
Τα πυκνά νεύρα συχνά εμπλέκονται στη διαδικασία. Αυτό οδηγεί σε εξασθενημένη ευαισθησία του δέρματος των κάτω άκρων, πόνο στην κάτω πλάτη και ιερό. Μερικές φορές η ούρηση γίνεται συχνή και επώδυνη.
Στις γυναίκες, το πρώτο επεισόδιο έρπης προχωρεί περισσότερο και πιο αισθητά από ότι στους άνδρες. Η διάρκεια της επιδείνωσης χωρίς θεραπεία είναι περίπου 3 εβδομάδες.
Επαναλαμβανόμενος έρπης των γεννητικών οργάνων
Περίπου 10-20% των ασθενών που πάσχουν από υποτροπιάζοντα έρπητα των γεννητικών οργάνων. Η πρώτη εκδήλωση της λοίμωξης είναι συνήθως ταχύτερη. Η επανεμφάνιση του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι λιγότερο έντονη και ταχύτερη από τα πρωτογενή σημεία. Αυτό οφείλεται στα αντισώματα που υπάρχουν ήδη στον οργανισμό σε αυτό το σημείο, τα οποία βοηθούν στην καταπολέμηση του ιού. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων τύπου 1 εμφανίζεται λιγότερο συχνά από τον δεύτερο.
Η έξαρση της νόσου μπορεί να προκαλέσει μικρά συμπτώματα - φαγούρα, σπάνια εξανθήματα. Μερικές φορές η εικόνα της νόσου αντιπροσωπεύεται από οδυνηρές συγχωνευτικές διαβρώσεις, εξελκώσεις της βλεννογόνου μεμβράνης. Η απομόνωση του ιού διαρκεί 4 ημέρες ή περισσότερο. Εμφανίζεται αύξηση των περιφερικών λεμφαδένων, δεν αποκλείεται η λυμφοσφαίρα και η έντονη διόγκωση των γεννητικών οργάνων λόγω της στασιμότητας των λεμφαδένων (ελεφάνθεια).
Οι υποτροπές εμφανίζονται εξίσου συχνά σε άνδρες και γυναίκες. Οι άνδρες έχουν μεγαλύτερα επεισόδια και οι γυναίκες έχουν μια πιο φωτεινή κλινική εικόνα.
Εάν το ποσοστό επανάληψης είναι πάνω από έξι ετησίως, μιλούν για μια σοβαρή μορφή της νόσου. Η μέτρια μορφή συνοδεύεται από τρεις - τέσσερις εξάρσεις κατά τη διάρκεια του έτους, και το φως - από ένα ή δύο.
Σε 20% των περιπτώσεων, αναπτύσσεται άτυπος έρπης των γεννητικών οργάνων. Οι εκδηλώσεις της νόσου καλύπτονται από μια άλλη λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος, για παράδειγμα, την καντιντίαση (τσίχλα). Έτσι, για την τσίχλα που χαρακτηρίζεται από την απόρριψη, η οποία σχεδόν απουσιάζει στον συνηθισμένο έρπη των γεννητικών οργάνων.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:
- ιολογικές μεθόδους (απομόνωση του παθογόνου με χρήση εμβρύου κοτόπουλου ή κυτταροκαλλιέργεια, το αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί μετά από δύο ημέρες).
- αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), η οποία ανιχνεύει το γενετικό υλικό του ιού.
- ανίχνευση αντιγόνων παθογόνων (σωματίδια του) με χρήση ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων και ανάλυσης ανοσοφθορισμού.
- ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα που παράγεται από το ανθρώπινο σώμα σε απόκριση της επίδρασης του HSV, χρησιμοποιώντας ανοσολογική δοκιμασία ενζύμων,
- κυτομορφικές μέθοδοι που εκτιμούν την καταστροφή των κυττάρων κατά τη διάρκεια μόλυνσης με HSV (ο σχηματισμός γιγαντιαίων κυττάρων με πολλούς πυρήνες και ενδοπυρηνικά εγκλείσματα).
Η ανάλυση του έρπητα των γεννητικών οργάνων συνιστάται να λαμβάνεται επανειλημμένα με διάστημα αρκετών ημερών, από 2 έως 4 μελέτες από διαφορετικές αλλοιώσεις. Οι γυναίκες πρότειναν δειγματοληψία υλικού στις 18-20 ημέρες του κύκλου. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα να αναγνωρίσει μια ιογενή λοίμωξη και να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Τα πιο ενημερωτικά είναι τέτοιες δοκιμασίες όπως η PCR στην μελέτη ούρων και θραυσμάτων από τα ουρικά όργανα (κόλπος, ουρήθρα, τράχηλος).
Θεραπεία
Η διατροφή των ασθενών με έρπητα των γεννητικών οργάνων δεν έχει καμία ιδιαιτερότητα. Πρέπει να είναι πλήρης, ισορροπημένη, πλούσια σε πρωτεΐνες και βιταμίνες. Τα τρόφιμα κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης είναι καλύτερα να ψήνουν ή να μαγειρεύουν, μαγειρεύουν για ένα ζευγάρι. Θα επωφεληθούν το γάλα και τα φυτικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση καθώς και η άφθονη κατανάλωση αλκοόλ
Η θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων, η έντασή του και η διάρκεια εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και τη σοβαρότητά της. Ο τρόπος θεραπείας του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε κάθε ασθενή καθορίζεται από τον θεραπολόγο με βάση την πλήρη εξέταση και εξέταση του ασθενούς. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη. Για να προσδιοριστεί ο τρόπος θεραπείας ενός ασθενούς, απαιτούνται δεδομένα από τα ανοσογραφήματά του, δηλαδή αξιολόγηση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος.
Συνιστάται στον ασθενή να χρησιμοποιήσει προφυλακτικό κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ή να αποφύγει από αυτά μέχρι την ανάρρωση. Ο σύντροφος εξετάζεται επίσης, και αν έχει σημάδια της νόσου, η θεραπεία συνταγογραφείται.
Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου:
- συστηματικά αντιιικά φάρμακα.
- αντιιικά για τοπική χρήση.
- ανοσοδιεγερτικές ουσίες, ανάλογα ιντερφερονών, τα οποία έχουν επίσης αντιϊική επίδραση.
- συμπτωματικά μέσα (φυγοκεντρικά, παυσίπονα).
Θεραπεία με Acyclovir
Το θεραπευτικό σχήμα για τον οξύ έρπητα των γεννητικών οργάνων και τις υποτροπές του περιλαμβάνει κυρίως το Acyclovir (Zovirax). Με φυσιολογικούς δείκτες ανοσοσφαιρίνης, συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1 γραμμαρίου, χωρισμένη σε πέντε δόσεις, για δέκα ημέρες ή έως την ανάκτηση. Με σημαντική ανοσοανεπάρκεια ή πρωκτικές αλλοιώσεις, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 2 γραμμάρια σε 4-5 δόσεις. Η αρχική θεραπεία αρχίζει, τόσο μεγαλύτερη είναι η αποτελεσματικότητά της. Η καλύτερη επιλογή για έναρξη θεραπείας, στην οποία το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό, είναι η προδρομική περίοδος ή η πρώτη ημέρα εμφάνισης του εξανθήματος.
Πώς να απαλλαγείτε από την επανεμφάνιση της νόσου; Για το σκοπό αυτό, η κατασταλτική (κατασταλτική) θεραπεία με Acyclovir συνταγογραφείται σε δόση 0,8 g ημερησίως. Τα δισκία λαμβάνονται για μήνες και μερικές φορές για χρόνια. Η καθημερινή φαρμακευτική αγωγή βοηθά στην αποφυγή υποτροπής σε όλους σχεδόν τους ασθενείς και σε ένα τρίτο από αυτά δεν παρατηρούνται επαναλαμβανόμενα επεισόδια της νόσου.
Το Acyclovir εκδίδεται με τα εμπορικά ονόματα, συμπεριλαμβανομένης αυτής της λέξης, και επίσης Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Από τις παρενέργειές του, μπορεί να σημειωθούν πεπτικές διαταραχές (ναυτία, κοιλιακό άλγος, διάρροια), πονοκέφαλος, κνησμός, κόπωση. Πολύ σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου είναι διαταραχές σχηματισμού αίματος, νεφρική ανεπάρκεια, βλάβες στο νευρικό σύστημα. Αντενδείκνυται μόνο σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στο φάρμακο και πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Η χρήση είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς και στα παιδιά, αλλά μόνο μετά την εκτίμηση του πιθανού κινδύνου.
Στην προδρομική περίοδο και στα πρώιμα στάδια της νόσου, η κρέμα 5% Acyclovir είναι αποτελεσματική. Βοηθάει καλύτερα αν το εξάνθημα βρίσκεται στο δέρμα. Απλώστε το αρκετές φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
Υπάρχουν παρασκευάσματα δεύτερης γενιάς Acyclovir, πιο αποτελεσματικά. Αυτοί περιλαμβάνουν βαλικυκλοβίρη (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Είναι καλά απορροφημένο στα πεπτικά όργανα, η βιοδιαθεσιμότητά του είναι αρκετές φορές υψηλότερο από εκείνο του Acyclovir. Ως εκ τούτου, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι υψηλότερη κατά 25%. Η επιδείνωση της νόσου αναπτύσσεται λιγότερο συχνά κατά 40%. Το φάρμακο αντενδείκνυται στην εμφάνιση μόλυνσης από τον ιό HIV, νεφρού ή μεταμόσχευσης μυελού των οστών, καθώς και σε παιδιά κάτω των 18 ετών. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διατροφή ενός παιδιού είναι δυνατή κατά την εκτίμηση του κινδύνου και των οφελών.
Εναλλακτικά φάρμακα
Πώς να αντιμετωπίσετε τον έρπητα των γεννητικών οργάνων εάν προκαλείται από ιούς που είναι ανθεκτικοί στο Acyclovir; Στην περίπτωση αυτή, συνταγογραφούνται εναλλακτικά μέσα - Famciclovir ή Foscarnet. Το Famciclovir εκδίδεται με ονόματα Minaker, Famikivir, Famvir. Το φάρμακο είναι πολύ καλά ανεκτό, προκαλώντας μόνο περιστασιακά κεφαλαλγία ή ναυτία. Αντενδείκνυται μόνο η ατομική μισαλλοδοξία. Δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο είναι νέο, η επίδρασή του στο έμβρυο έχει μελετηθεί ελάχιστα. Ως εκ τούτου, η χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η διατροφή του παιδιού είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις.
Τοπικές προετοιμασίες
Ορισμένα αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία αλλοιώσεων είναι μια αλοιφή. Μεταξύ αυτών είναι τα εξής:
- Foscarnet, που εφαρμόζεται στο δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες.
- Το Alpizarin, το φάρμακο έχει τη μορφή δισκίων.
- Τρομανδαδίνη, πιο αποτελεσματική στα πρώτα σημάδια του έρπητα.
- Helepin; Υπάρχει επίσης και σε μορφή από του στόματος.
- Oxolin;
- Tebrofen;
- Ryodoxol;
- Bonafton
Η συχνότητα εφαρμογής, η διάρκεια της θεραπείας με τοπικά φάρμακα καθορίζεται από το γιατρό. Συνήθως διορίζονται πολλές φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
Θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων με ιντερφερόνη
Τα τελευταία χρόνια, το ενδιαφέρον για ιντερφερόνες ή επαγωγείς ιντερφερόνης έχει αυξηθεί, βοηθώντας τον οργανισμό να αντιμετωπίσει την ίδια την λοίμωξη, συχνά με άμεσο αντιικό αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν τα κεφάλαια αυτά:
- Αλλοκίνη-άλφα;
- Amiksin;
- Wobe-Mugos Ε ·
- Galavit;
- Giaferon;
- Groprinosine;
- Ισοπρινοσίνη.
- Imunofan;
- Πολυοξειδίου ·
- Κυκλοφερρόνη και πολλά άλλα.
Μπορούν να διοριστούν τόσο εντός όσο και σε τοπικό επίπεδο. Μερικά από αυτά τα φάρμακα είναι κεριά. Έτσι, τα πρωκτικά υποκείμενα Viferon συνταγογραφούνται συχνά ως μέρος της σύνθετης θεραπείας του έρπητα των γεννητικών οργάνων.
Μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη, μπορούν να ληφθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Τα αντιβιοτικά για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων δεν συνταγογραφούνται, επειδή δρουν μόνο σε βακτήρια και όχι σε ιούς. Η αποτελεσματικότητα τέτοιων τομέων θεραπείας, όπως η ομοιοπαθητική, οι λαϊκές μέθοδοι, δεν έχει αποδειχθεί.
Πρόληψη
Αναπτύχθηκε ειδική πρόληψη του έρπητα των γεννητικών οργάνων, δηλαδή εμβολίου. Η ρωσική πολυβάκινα θα πρέπει να χορηγείται αρκετές φορές το χρόνο σε 5 ενέσεις. Πρόκειται για ένα αδρανοποιημένο εμβόλιο καλλιέργειας. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας προφύλαξης μελετάται.
Η μη ειδική πρόληψη είναι η σεξουαλική υγιεινή, η απόρριψη του περιστασιακού φύλου.
Ένα άτομο που έχει μολυνθεί από έρπητα των γεννητικών οργάνων δεν πρέπει να υπερθερμαίνεται, να αποφεύγει το συναισθηματικό άγχος, το έντονο άγχος και άλλες αιτίες επιδείνωσης.
Μόλυνση και εγκυμοσύνη
Πιστεύεται ότι η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί παράγοντα που προκαλεί επιδείνωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, ορισμένοι επιστήμονες έχουν διαφορετική άποψη.
Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός στη μεταφορά του HSV χωρίς κλινικές εκδηλώσεις είναι συνήθως φυσιολογικές. Θεραπεία μιας εγκύου γυναίκας πραγματοποιείται σε περίπτωση ανάπτυξης συστηματικών εκδηλώσεων σε αυτήν, για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα, ηπατίτιδα. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν μια γυναίκα αρχικά συναντά έναν ιό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για θεραπεία με acyclovir.
Εάν αυτή η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, ως αποτέλεσμα της εισόδου ιικών σωματιδίων στο αίμα του μωρού μέσω του πλακούντα (βλάβη ή ακόμα και υγιή), θα αναπτυχθεί η ενδομήτρια λοίμωξη. Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, σχηματίζονται δυσμορφίες. Στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, επηρεάζονται οι βλεννώδεις μεμβράνες, το δέρμα του παιδιού, τα μάτια, το ήπαρ, ο εγκέφαλος. Μπορεί να εμφανιστεί θάνατος εμβρυϊκού εμβρύου. Ο κίνδυνος πρόωρης χορήγησης αυξάνεται. Μετά τη γέννηση ενός τέτοιου μωρού, μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές: μικροκεφαλία (υποανάπτυξη του εγκεφάλου), μικροφθαλμία και χοριορετινίτιδα (βλάβη των ματιών που οδηγεί στην τύφλωση).
Η παράδοση πραγματοποιείται με φυσικό τρόπο. Η καισαρική τομή συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η μητέρα έχει εξάνθημα στα γεννητικά όργανα, καθώς και εάν το πρώτο επεισόδιο μόλυνσης έχει συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις συνιστάται η προγεννητική πρόληψη της μετάδοσης του ιού του έρπητα στο παιδί με τη βοήθεια του Acyclovir, που συνταγογραφείται από την εβδομάδα 36. Ένα ακόμη βολικό και οικονομικότερο φάρμακο για την προγεννητική προετοιμασία μιας ασθενούς γυναίκας είναι το Valcicon (Valaciclovir). Η χρήση αντιιικών φαρμάκων πριν από τον τοκετό συμβάλλει στη μείωση της συχνότητας των παροξυσμών του έρπητα των γεννητικών οργάνων, ώστε να μειωθεί η πιθανότητα ασυμπτωματικής απελευθέρωσης των ιογενών σωματιδίων που μολύνουν το παιδί.
Όταν μια άρρωστη γυναίκα γεννιέται, είναι επικίνδυνο η πρόωρη ρήξη του νερού, η αποκοπή του πλακούντα, η αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας. Ως εκ τούτου, χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή του ιατρικού προσωπικού.
Τι είναι ο επικίνδυνος έρπης των γεννητικών οργάνων για ένα νεογέννητο;
Εάν το παιδί έρχεται σε επαφή με τον HSV, περνώντας από το κανάλι τοκετού, ο νεογνικός έρπης θα αναπτυχθεί σε 6 ημέρες μετά τη γέννηση. Οι συνέπειές της είναι η γενικευμένη σήψη, δηλαδή η μόλυνση όλων των εσωτερικών οργάνων του παιδιού. Το νεογέννητο μπορεί ακόμη να πεθάνει από τοξικό σοκ.
Σε σχέση με τη δυνητική απειλή για το παιδί, κάθε έγκυος γυναίκα εξετάζεται για τη μεταφορά του HSV και, εάν χρειάζεται, αντιμετωπίζεται από γιατρό. Αφού γεννηθεί το μωρό, εξετάζεται επίσης και, εάν χρειάζεται, αντιμετωπίζεται. Εάν το παιδί δεν παρουσιάζει κανένα σημάδι λοίμωξης, θα πρέπει να παρακολουθείται για 2 μήνες, αφού οι εκδηλώσεις της νόσου δεν είναι πάντα ορατές αμέσως.
Για να αποφευχθούν τα δυσάρεστα αποτελέσματα της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια μολυσμένη γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση μπροστά της, το λεγόμενο pregravid. Συγκεκριμένα, οι αντι-ιικοί και ανοσοδιεγερτικοί παράγοντες φυτικής προέλευσης (Alpizarin) συνταγογραφούνται από το στόμα και ως αλοιφή όταν εμφανίζονται επιδείξεις στον ασθενή. Την ίδια στιγμή, η ανοσία της διορθώνεται χρησιμοποιώντας επαγωγείς ιντερφερόνης. Μέσα σε τρεις μήνες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, συνταγογραφείται επίσης μεταβολική θεραπεία, η οποία βελτιώνει τον κυτταρικό μεταβολισμό (ριβοφλαβίνη, λιποϊκό οξύ, παντοθενικό ασβέστιο, βιταμίνη Ε, φολικό οξύ). Ταυτόχρονα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί παθητική ανοσοποίηση, δηλαδή η εισαγωγή στο σώμα της γυναίκας έτοιμων αντι-ιικών αντισωμάτων, ανοσοσφαιρινών, τα οποία μειώνουν τον κίνδυνο επιδείνωσης.
Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν δεν υπάρξουν υποτροπές εντός έξι μηνών. Η διάγνωση και η θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων πριν από την εγκυμοσύνη μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των επιπλοκών από τη μητέρα και το παιδί, να μειώσει την πιθανότητα επανεμφάνισης κατά τη διάρκεια της κύησης, να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο ενδομήτριας λοίμωξης ή νεογνού έρπητα. Όλα αυτά συμβάλλουν στη μείωση της νοσηρότητας και θνησιμότητας των παιδιών.
Έρπης των γεννητικών οργάνων (γεννητικών οργάνων)
Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια κοινή ιογενής ασθένεια, η οποία μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής, είναι πιθανή μόλυνση με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, από νοικοκυριά, παιδιά μολύνονται στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η ασθένεια έχει έντονη κλινική εικόνα, αλλά μπορεί να βρίσκεται σε λανθάνουσα κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για τη θεραπεία των χρησιμοποιημένων αντιιικών και ανοσορρυθμιστικών φαρμάκων, λαϊκές θεραπείες.
Ο έρπης των γεννητικών οργάνων μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής, αλλά είναι επίσης δυνατή και η αεροπορική μετάδοση.
Πώς μεταδίδεται ο έρπης των γεννητικών οργάνων
Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια αφρικανική ιογενής ασθένεια που επηρεάζει τα γεννητικά όργανα, διαγνώσει τη νόσο σε ενήλικες και παιδιά. Η παθολογία είναι συγγενής και αποκτηθείσα, πρωτογενής, επαναλαμβανόμενη, τυπική και άτυπη, ασυμπτωματική μεταφορά απομονώνεται. Ο κωδικός για το ICD-10 είναι A60.
Υπάρχουν 2 τύποι απλού έρπητα - HSV-1, HSV-2, πριν θεωρηθεί ότι ο πρώτος τύπος του ιού επηρεάζει μόνο τα χείλη και την περιοχή γύρω από το στόμα, και το δεύτερο - τα γεννητικά όργανα. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι και οι δύο τύποι παθογόνων προκαλούν έρπητα των γεννητικών οργάνων.
Τρόποι μόλυνσης:
- κάθε είδους σεξουαλική επαφή.
- επαφή με το δέρμα μολυσμένου προσώπου - η μόλυνση είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχει βλάβη στο δέρμα.
- αυτο-μόλυνση - εάν δεν τηρούνται οι κανόνες υγιεινής, ο ιός από τις πληγείσες περιοχές εισέρχεται σε υγιείς ιστούς.
- - ο ιός διατηρεί τη βιωσιμότητά του έως και 72 ώρες έξω από το σώμα,
- η μόλυνση μέσω μεταμοσχεύσεων οργάνων και οι μεταγγίσεις αίματος είναι ένας σπάνιος τρόπος μόλυνσης.
Ένας ιός μπορεί να εισέλθει στο σώμα σας εάν χρησιμοποιηθούν (μολυσμένα) προϊόντα υγιεινής άλλων προσώπων.
Ο κίνδυνος μόλυνσης με γεννητικά όργανα του έρπητα αυξάνεται παρουσία βλάβης των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων, χρόνιων μολυσματικών ασθενειών, με συχνές αλλαγές σεξουαλικών συντρόφων. Η υπερθέρμανση, η υποθερμία, η υπεριώδης κατάχρηση, το άγχος, οι ορμονικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν ενεργή ανάπτυξη του ιού.
Ο συγγενής έρπης των γεννητικών οργάνων διαγνωσθεί σε παιδιά, η μόλυνση εμφανίζεται στη μήτρα ή κατά τη στιγμή της διέλευσης από το κανάλι γέννησης.
Ανάπτυξη του ιού του έρπητα
Μετά τη μόλυνση, ο ιός του έρπητα εισέρχεται στον πυρήνα του κυττάρου, εμποδίζει τη σύνθεση του ανθρώπινου DNA, μετά από 24 ώρες πεθαίνει το προσβεβλημένο κύτταρο, ο μολυσματικός παράγοντας εξαπλώνεται περαιτέρω. Η περίοδος επώασης είναι 5-30 ημέρες, μετά την οποία μπορεί να εμφανιστούν τα πρώτα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου.
Για να αποφευχθεί η επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος, ο ιός του έρπητα κινείται κατά μήκος των νευρικών ινών στο γάγγλιο στην βάση της σπονδυλικής στήλης, όπου μπορεί να βρίσκεται σε λανθάνουσα φάση για αόριστο χρόνο.
Συμπτώματα του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε άνδρες και γυναίκες
Τα σημάδια του αρχικού και επαναλαμβανόμενου έρπητα των γεννητικών οργάνων και στα δύο φύλα είναι τα ίδια, αλλά λόγω ορισμένων χαρακτηριστικών του οργανισμού, τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο έντονα στις γυναίκες. Όπως φαίνονται τα προσβεβλημένα γεννητικά όργανα, μπορείτε να δείτε στη φωτογραφία.
Τα κύρια σημεία του αρχικού έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι:
- στο αρχικό στάδιο, εμφανίζεται εξάνθημα με τη μορφή μικρών φυσαλίδων με εσωτερικό ορό εντός του υγρού - εντοπισμένο στην ιερή περιοχή, τα χείλη, τους μηρούς, την κλειτορίδα, το πέος του βλεφαρίσματος, στην πλειοψηφία.
- μετά από 3 ημέρες, τα κυστίδια αρχίζουν να εκπέμπουν πύον, στη συνέχεια εκρήγνυνται, εμφανίζονται διαβρώσεις και έλκη, τα οποία σταδιακά καλύπτονται με κρούστα.
- σοβαρό κνησμό και καύση των προσβεβλημένων περιοχών, τα συμπτώματα παραμένουν μέχρι την πλήρη ανάρρωση.
- πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος και του βλεννογόνου των γεννητικών οργάνων.
- πυρετός, αδυναμία;
- με τη διείσδυση του ιού στην ουρήθρα, υπάρχει έντονη δυσφορία κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
- πρησμένους λεμφαδένες στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
Το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης του έρπητα
Στις γυναίκες, τα εξανθήματα μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, αλλά επίσης να επεκταθούν στην βλεννογόνο του κόλπου, τον τράχηλο, τον πρωκτό, τους γλουτούς και την κόρη. Η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από έντονο πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, που δίνει στο ορθό, στο περίνεο και στις κολπικές εκκρίσεις με βλέννα και πύον.
Εξωτερικός έρπης των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες
Ο επαναλαμβανόμενος έρπης των γεννητικών οργάνων διαγνωσθεί σε 75% των ασθενών, η διάρκεια της φάσης ύφεσης εξαρτάται από την ανθρώπινη ανοσία, ο τύπος 2 προκαλεί υποτροπές συχνότερα από τον HSV-1.
Κατά την υποτροπή, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σε θολή μορφή - ο κνησμός και η καύση είναι ασήμαντοι, τα εξανθήματα στο θηλυκό και αρσενικό όργανο είναι λίγα, καλύπτουν μικρές περιοχές του δέρματος και των βλεννογόνων, η θερμοκρασία είναι φυσιολογική, συχνά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε λίγες μέρες.
Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τον έρπητα στα γεννητικά όργανα;
Η διάγνωση και η θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων ασχολείται με:
Διαγνωστικά
Συχνά, οι εκδηλώσεις του έρπητα μπορεί να συγχέονται με την υποτροπιάζουσα καντιντίαση, τον στρεπτοκοκκικό ιππόγγο, τον ερυθρό καταρράκτη, τον πεμφίγο, τη σύφιλη, τη νόσο του Crohn, επομένως, απαιτούνται ορισμένες ειδικές εξετάσεις για ακριβή διάγνωση. Για τη μελέτη που χρησιμοποιείται serous υγρό, αίμα, βλέννα, ούρα, σπέρμα, κάνουν ένα επίχρισμα από την ουρήθρα και του τραχήλου της μήτρας, ο κόλπος.
Η ανάλυση PCR γίνεται για να ανιχνεύσει με ακρίβεια τον ιό.
Διαγνωστικές μέθοδοι:
- άμεσος ανοσοφθορισμός βιολογικού υλικού ·
- PCR - σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία DNA ιών.
- απομόνωση του ιού σε κυτταρική καλλιέργεια.
Η ELISA, η πιο αξιόπιστη ανάλυση για τον ύποπτο έρπητα των γεννητικών οργάνων, καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας συγκεκριμένων αντισωμάτων στον ορό αίματος, για τον προσδιορισμό του βαθμού μόλυνσης. Η διάγνωση διεξάγεται δύο φορές με διάστημα 2 εβδομάδων.
Αποτελεσματική θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων
Ο έρπης των γεννητικών οργάνων ανήκει στις πιο κοινές σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, αλλά σε αντίθεση με άλλες λοιμώξεις αυτής της ομάδας, ο έρπης μπορεί να θεωρηθεί υπό όρους ως ο ασφαλέστερος. Οι επιπλοκές αυτής της ασθένειας δεν θα οδηγήσουν σε θάνατο. Με τη ζωή του στο ανθρώπινο σώμα δεν σημειώνονται σοβαρές παραβιάσεις στο έργο των εσωτερικών οργάνων. Και μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις ο έρπης μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Αλλά ακόμη και αν δεν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές, η ασθένεια μπορεί να αποφέρει πολλά προβλήματα και δυσκολίες στον ασθενή. Επομένως, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τις μέγιστες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, την εμφάνισή της, την πρόληψη και την αποτελεσματική θεραπεία.
Ο ιός έρπητα των γεννητικών οργάνων
Η οικογένεια των ιών έρπητα περιέχει περισσότερους από διακόσια διαφορετικούς τύπους. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων προκαλείται από παθογόνα του πρώτου και του δεύτερου τύπου του HSV. Μεταξύ τους, αυτοί οι δύο τύποι διαφέρουν στη δομή του φακέλου των σωματιδίων του ιού, που έχει σφαιρικό σχήμα και αποτελείται από πρωτεΐνες λιπο- και γλυκοπρωτεϊνών. Ο ρόλος των γλυκοπρωτεϊνών είναι να βοηθήσουν το βιριόν (σωματίδιο του ιού) να ανιχνεύσει το κύτταρο και να συνδεθεί με αυτό.
Το virion έχει διαστάσεις μόλις 200 νανόμετρα, αλλά παρά ταύτα είναι αρκετά σταθερό. Αισθάνεται εξαιρετική σε θερμοκρασίες έως + 50 ° C, όπου η ζωή του διαρκεί περισσότερο από 20 ώρες. Πάνω από αυτή τη θερμοκρασία, ο ιός πεθαίνει μέσα σε μισή ώρα. Καλώς διατηρημένες θερμοκρασίες βιριόντος και υπο-μηδέν. Είναι αρκετά ανθεκτικό σε επαναλαμβανόμενη κατάψυξη και απόψυξη. Αυτά τα χαρακτηριστικά του ιού συμβάλλουν στην ταχεία εξάπλωσή του μεταξύ των ανθρώπων.
Τρόποι μόλυνσης και περαιτέρω δραστηριότητα του ιού
Ο έρπης των γεννητικών οργάνων και κάθε ένας από τους τύπους έχει τα δικά του συμπτώματα και τοποθεσίες εντοπισμού. Αυτό θα εξαρτηθεί από το πού στο σώμα θα φθάσουν τα virions. Για καλύτερη κατανόηση, ας δούμε αυτή τη διαδικασία με περισσότερες λεπτομέρειες.
Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση με έρπητα των γεννητικών οργάνων συμβαίνει με δύο τρόπους:
- Ο συνηθέστερος τρόπος μόλυνσης είναι η σεξουαλική επαφή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιός μπορεί να φτάσει στα γεννητικά όργανα του συντρόφου ακόμη και από τα χείλη του χρήστη (μέσω στοματικής σεξουαλικής επαφής).
- Στη δεύτερη θέση είναι η διαδρομή της οικογένειας της λοίμωξης. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις περιπτώσεις που ένας ασθενής γυρίζει βοήθεια, ο οποίος δεν έχει σεξουαλική επαφή στη ζωή του. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί αγγίζοντας τα χέρια στα χείλη και στη συνέχεια αμέσως στα γεννητικά όργανα. Δεν είναι απαραίτητο να εξαιρούνται τρόποι μόλυνσης μέσω ρούχων ή ειδών οικιακής χρήσης. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο ιός είναι αρκετά ανθεκτικός στις ακραίες θερμοκρασίες και μπορεί να διατηρήσει τη ζωτική του δραστηριότητα έξω από το ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ποιος από τους τρόπους αυτούς ο ιός πήρε στα γεννητικά όργανα δεν έχει σημασία. Σε κάθε περίπτωση, διεισδύει στη βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων και των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος. Εκεί, τα βιριόνια βρίσκουν κύτταρα και διεισδύουν σε αυτά, φτάνοντας στους πυρήνες και εισάγοντας έναν προσωπικό γενετικό κώδικα στον κώδικα του ίδιου του κυττάρου. Αυτό προκαλεί την ακόλουθη αντίδραση. Σε ένα κατεστραμμένο κύτταρο, συντίθενται πρωτεΐνες του ιού και σχηματίζονται από αυτούς νεοσύστατα βιριόνια, τα οποία στη συνέχεια εξαπλώνονται σε ολόκληρο το σώμα του ξενιστή. Και μόνο με τη μαζική αναπαραγωγή τους αρχίζουν να εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.
Σημαντικό: Ο έρπης των γεννητικών οργάνων μεταδίδεται εύκολα μέσω αντικειμένων καθημερινής ζωής, οπότε αν υπάρχει ένας φορέας στην οικογένεια, τα παιδιά βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο.
Οι βιριόντες που έχουν φτάσει στις διαδικασίες των νευρικών κυττάρων τείνουν να διεισδύσουν στον πυρήνα τους. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στην περιοχή των βασικών γαγγλίων της σπονδυλικής στήλης, πιο κοντά στον κώνο της ουράς. Αυτή τη στιγμή, το σώμα αρχίζει να αναπτύσσει ανοσία έναντι του ιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τα σωματίδια που είναι απαλλαγμένα από βιριόνια πεθαίνουν και τα προσβεβλημένα ξεκινούν να δίνουν τη θέση τους σε νέους και υγιείς. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων φαίνεται να νικήθηκε, αλλά τα νευρικά κύτταρα που μολύνθηκαν από τον ιό συνεχίζουν να διατηρούν το γονίδιο του. Εκεί, παραμένουν μέχρι το άτομο να έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Μόλις συμβεί αυτό, τα νεαρά βιριόνια αρχίζουν να εξαπλώνονται σε ολόκληρο το σώμα καθώς κινούνται προς τους εξωτερικούς ιστούς.
Συμπτώματα του έρπητα των γεννητικών οργάνων, ανάλογα με το στάδιο της νόσου
Κάθε μεμονωμένο στάδιο του έρπητα των γεννητικών οργάνων έχει τα δικά του συμπτώματα. Για να κατανοήσετε καλύτερα τα συμπτώματα, πρέπει να εξετάσετε ξεχωριστά κάθε στάδιο.
Στο αρχικό στάδιο του χαρακτηριστικού εξανθήματος για τον ιό δεν έχει ακόμη παρατηρηθεί, αλλά στους τόπους της μελλοντικής εκδήλωσής τους, υπάρχει μια αίσθηση καύσου, πόνο και φαγούρα. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ελαφρά οίδημα σε συνδυασμό με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ελαφρύ άλγος στο περίνεο (στους άνδρες, βρίσκονται στο όσχεο).
- βαρύτητα και πόνο στην κορυφή των μηρών.
- στην περιοχή της πυέλου, αισθάνεται μούδιασμα, επιδεινώνεται μετά από παρατεταμένη συνεδρίαση και ύπνο.
- σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.
Σημαντικό: Η αυξημένη θερμοκρασία συχνά συνοδεύεται από γενική κακουχία. Είναι πολύ σημαντικό με αυτό το σύμπτωμα να μην συγχέουμε τις εκδηλώσεις του έρπητα με άλλες ασθένειες.
Η παραπάνω περίοδος μπορεί να διαρκέσει από 2 εβδομάδες έως 5 μήνες. Στη συνέχεια, έρχεται το δεύτερο στάδιο της νόσου, το οποίο χαρακτηρίζεται από εξανθήματα στο δέρμα.
Φοί της ερυθρότητας του δέρματος εμφανίζονται στο έδαφος των μελλοντικών βλαβών, τότε αυτή η περιοχή καλύπτεται με πολλές μικρές φυσαλίδες με ένα καθαρό υγρό. Εάν το πρώτο στάδιο μπορεί να αγνοηθεί, τότε το δεύτερο δεν θα πετύχει. Οι προκύπτουσες φυσαλίδες είναι δυσάρεστες και πολύ οδυνηρές.
Εντοπισμός αλλοιώσεων στον έρπη των γεννητικών οργάνων:
- pubis;
- τον πρωκτό και την περιοχή των γλουτών.
- εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων.
- τράχηλος;
- εσωτερική επιφάνεια των μηρών.
- ουρήθρα.
Εκδηλώσεις στην περιοχή των γλουτών και του πρωκτού συχνά συμβαίνουν ως αποτέλεσμα του πρωκτικού σεξ, κατά τη διάρκεια του οποίου έλαβε χώρα η λοίμωξη.
Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από ρήξη των φυσαλίδων και σχηματισμό των ελκών στη θέση τους. Όλα αυτά συμβαίνουν την ίδια στιγμή και διαρκούν περίπου μια μέρα. Στη συνέχεια, η επιφάνεια των πληγών αρχίζει να καλύπτεται με μια κρούστα, κάτω από την οποία αναστρέφονται οι κατεστραμμένοι ιστοί. Ορατά αποτελέσματα της νόσου δεν παραμένουν.
Το τρίτο στάδιο θεωρείται μια παρόξυνση της νόσου, η οποία συνοδεύεται επίσης από πολλές ψυχικές διαταραχές - το άγχος, την απομόνωση, την αϋπνία, την εκδήλωση της κατάθλιψης, καθώς και το φόβο που σχετίζεται με τις σεξουαλικές σχέσεις. Οι ασθενείς με μικρή σεξουαλική εμπειρία ή ψυχικές διαταραχές έχουν τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων.
Ο έρπης των γεννητικών οργάνων έχει διάφορες μορφές. Ο καθένας από αυτούς δεν θα εκδηλώσει τα παραπάνω συμπτώματα. Μερικές φορές τα σημεία απουσιάζουν εντελώς, και μερικές φορές τα συμπτώματα είναι πολύ θολή. Ας εξοικειωθούμε με τέτοιες μορφές έρπητα των γεννητικών οργάνων.
Μορφές του έρπητα των γεννητικών οργάνων
Οι ειδικοί προσδιορίζουν δύο μορφές έρπητα - πρωτογενή και επαναλαμβανόμενα. Η πρώτη μορφή εμφανίζεται τις επόμενες εβδομάδες μετά τη μόλυνση (σε σπάνιες περιπτώσεις λίγους μήνες αργότερα). Οι εκδηλώσεις του δεύτερου επαναλαμβάνονται κάθε φορά με μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος.
Επίσης, ο έρπης των γεννητικών οργάνων χωρίζεται σε άτυπες μικροσυμπτωματικές, μακροσκοπικές και ασυμπτωματικές μορφές.
- Μικροσυμπτωματικά (ή υποκλινικά). Τα συμπτώματα είναι ήπια και συχνά δεν αποτελούν αιτία για αναζήτηση βοήθειας. Τις περισσότερες φορές είναι μια μικρή φαγούρα και μερικές φυσαλίδες που εμφανίζονται.
- Μακροσυμπτωματική μορφή. Σε αυτή τη μορφή, τα συμπτώματα που περιγράφονται δεν εμφανίζονται όλα. Μερικές φορές είναι κνησμός και πόνος, αλλά η απουσία των ίδιων των φυσαλίδων, και μερικές φορές μόνο οι φυσαλίδες χωρίς άλλες εκδηλώσεις.
- Το όνομα "ασυμπτωματική μορφή" αναφέρεται σε αυτόν τον τύπο ασθένειας. Με αυτή τη μορφή εξωτερικών εκδηλώσεων δεν παρατηρείται. Ακόμη και οι υποτροπές είναι ασυμπτωματικές. Ο μεταφορέας, που δεν γνωρίζει το πρόβλημά του, δεν προστατεύεται και προσβάλλει τους σεξουαλικούς του συνεργάτες.
Η ένταση των συμπτωμάτων σε γυναίκες και άνδρες είναι ελαφρώς διαφορετική. Στο ασθενέστερο φύλο, εμφανίζονται ταχύτερα και με μεγαλύτερη φωτεινότητα.
Ποιος κινδυνεύει πρώτα
Δεν υπάρχουν στοιχεία για το ποιος είναι πιο επιρρεπής σε λοίμωξη από αυτή την ασθένεια. Αλλά έχοντας μελετήσει όλες τις περιπτώσεις λοίμωξης, είναι δυνατόν να διακρίνουμε μια συγκεκριμένη ομάδα ανθρώπων στους οποίους εκδηλώνεται συχνότερα η ασθένεια. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:
- μεταξύ των ομοφυλοφίλων, το 50% είναι μολυσμένο με έρπητα των γεννητικών οργάνων.
- άτομα με άλλες αφροδίσια νοσήματα.
- η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει περισσότερες γυναίκες.
- πιο συχνά αντισώματα στον ιό εντοπίζονται σε άτομα της φυλής Negroid.
Σημαντικό: Ο κίνδυνος μόλυνσης από έρπητα των γεννητικών οργάνων αυξάνεται σημαντικά εάν ένα άτομο έχει τακτικά σεξουαλικούς συντρόφους.
Επίσης, οι ειδικοί έχουν παρατηρήσει ότι με την ηλικία, ο κίνδυνος μόλυνσης από έρπητα των γεννητικών οργάνων αυξάνεται ραγδαία. Μεταξύ των φορέων αυτής της ασθένειας, το μεγαλύτερο ποσοστό πέφτει στην ηλικία 35-40 ετών.
Η επίδραση του ιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Δεδομένου ότι ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το πώς επηρεάζει η λοίμωξη την εγκυμοσύνη, τους πιθανούς κινδύνους μόλυνσης του εμβρύου και την επίδρασή του στην υγεία του παιδιού;
Όλα εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος έγκειται στην πρωταρχική μόλυνση. Αν ο ιός έπεσε στο σώμα της μητέρας για πρώτη φορά στην αρχή της εγκυμοσύνης, είναι πιθανό να προκαλέσει την ανάπτυξη δυσμορφιών στο παιδί. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλα τα ζωτικά όργανα και οι ιστοί του εμβρύου τοποθετούνται και τα βιριόνια είναι ικανά να διεισδύσουν στον πλακούντα και να επηρεάσουν τους νευρικούς ιστούς. Κάτω από αυτή την επιρροή αυξάνεται ο κίνδυνος αποβολής, οι εμβρυϊκές παραμορφώσεις, ο θάνατός του, καθώς και ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης.
Σημαντικό: Η καλύτερη επιλογή για την εξαίρεση της επίδρασης της λοίμωξης στο παιδί θα πρέπει να δοκιμάζεται για τον HSV κατά το προπαρασκευαστικό στάδιο της εγκυμοσύνης, καθώς και την τακτική μετάβασή του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εάν μια άτυπη μορφή της νόσου έχει βρεθεί σε έγκυο γυναίκα, για τον τελευταίο ενάμιση μήνα την προσέχω προσεκτικά με τη βοήθεια εξετάσεων HSV (οι εξετάσεις γίνονται τουλάχιστον 2 φορές). Στην περίπτωση αυτή, αποκλείεται η διατήρηση του τοκετού με φυσικά μέσα. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η μόλυνση του εμβρύου κατά τη διέλευση του καρκίνου της γέννας. Μια γυναίκα προσφέρει μια καισαρική τομή.
Η επίδραση του ιού στο νεογέννητο
Η πιθανότητα μόλυνσης ενός μωρού αυξάνεται σημαντικά όταν μια γυναίκα έχει μολυνθεί από έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια του τελευταίου τριμήνου. Η μόλυνση του ίδιου του εμβρύου συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου, όταν έχει ήδη συμβεί η ρήξη των μεμβρανών, καθώς και κατά τη διάρκεια της ίδιας της γέννησης όταν το παιδί περνάει από το μολυσμένο κανάλι γέννησης. Επιπλέον, η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω του σώματος του μωρού μέσω επαφής ή αιματογενούς οδού. Πρώτα επηρεάζονται:
- τα μάτια του νεογέννητου (φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς και των αιμοφόρων αγγείων, θόλωση του φακού).
- στοματικό βλεννογόνο.
- δέρμα (ερυθρότητα, αιμορραγία, εμφάνιση κυστιδίων)
- αναπνευστική οδό.
Μια τοπική μορφή μόλυνσης προκαλεί την εμφάνιση και ανάπτυξη:
- κερατοεπιπεφυκίτιδα - μια οφθαλμολογική ασθένεια φλεγμονώδους χαρακτήρα.
- Χοριορετίνη - η νόσος του αμφιβληστροειδούς.
- μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα - οι διαδικασίες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο του παιδιού.
Οι ειδικοί έχουν παρατηρήσει ότι τα μολυσμένα παιδιά συχνά υποφέρουν από νευρολογικές διαταραχές.
Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι ικανός να προκαλέσει και να αναπτύξει μια γενικευμένη λοίμωξη στο σώμα ενός νεογέννητου, το οποίο εκδηλώνεται 7-14 ημέρες μετά τη γέννηση. Σε αυτή την περίπτωση, τα τοπικά συμπτώματα συνοδεύονται από πυρετό, έμετο, άρνηση κατανάλωσης, αιμορραγία, σοκ, αναπνευστικές διαταραχές, εκδήλωση ίκτερου.
Η αγγειακή ανεπάρκεια και η οξεία απώλεια αίματος μπορεί να προκαλέσουν θάνατο.
Πιθανές επιπλοκές του έρπητα των γεννητικών οργάνων χωρίς κατάλληλη θεραπεία
Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται και τα ελκώδη που προκύπτουν θεραπεύονται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ορισμένοι ασθενείς σκέφτονται την αναστροφή της νόσου και αγνοούν τη συνταγογραφούμενη θεραπεία. Στην πραγματικότητα, αυτή η ηρεμία απειλεί τις ακόλουθες επιπλοκές της υγείας:
- Εάν η μολυσματική διαδικασία φτάσει στην περιοχή του πυελικού πλέγματος, ο ασθενής δεν μπορεί να αποφύγει την ανάπτυξη νευραλγίας - επηρεάζονται τα περιφερικά νεύρα και αυτό συνοδεύεται από έντονο πόνο στην πύελο.
- Υπό την επίδραση των μηχανικών ερεθισμάτων, η βλεννογόνος μεμβράνη των γεννητικών οργάνων στεγνώνει τακτικά και σχηματίζονται ρωγμές και διάβρωση. Τέτοια συμπτώματα περιπλέκουν πολύ τη σεξουαλική ζωή, καταστέλλουν τη λίμπιντο και τη σεξουαλική δύναμη. Συχνά ένας ασθενής με τέτοια συμπτώματα αναπτύσσει νευρασθένεια - μια ψυχική ασθένεια.
- Ο μη ερμητικός έρπης των γεννητικών οργάνων εμφανίζεται συχνά. Αυτές οι εστίες προκαλούν ισχυρή μείωση της γενικής και τοπικής ανοσίας και αυτό αντικατοπτρίζεται στην ανάπτυξη μη ειδικών ασθενειών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
- Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ασθένεια περιπλέκει πολύ την πορεία της εγκυμοσύνης. Κάθε τρίτη εγκυμοσύνη στα πρώτα στάδια της μόλυνσης τελειώνει με αποβολή. Μεταξύ όλων των ασθενειών που απειλούν την ανάπτυξη του εμβρύου, ο έρπης καταλαμβάνει τη δεύτερη θέση.
Με τη διείσδυση του ιού στο σπέρμα, και η μόλυνση τους συμβαίνει. Αυτό μπορεί να προκαλέσει εξασθενημένη σπερματογένεση. Για πολλά ζευγάρια, αυτό τελειώνει σε στειρότητα.
Πώς διαγιγνώσκεται ο έρπης των γεννητικών οργάνων
Τα συμπτώματα του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ιογενών ασθενειών. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διεξάγονται εργαστηριακές μελέτες με τη μορφή μίας ιολογικής μεθόδου - ο παθογόνος οργανισμός απομονώνεται χρησιμοποιώντας κυτταροκαλλιέργεια ή χρησιμοποιώντας έμβρυο κοτόπουλου. Η λήψη αποτελεσμάτων είναι διαθέσιμη μετά από 2 ημέρες.
Συνιστάται επίσης να υποβληθεί σε PCR και να περάσει δοκιμασίες για την παρουσία ανοσοχημικών σωματιδίων - αντιγόνων παθογόνων. Χρησιμοποιώντας την κυτομορφολογική μέθοδο, υπολογίζεται πόσο η μόλυνση έχει μολύνει υγιή κύτταρα. Η μετάλλαξη υγιών κυττάρων μπορεί να εμφανιστεί σε μεγάλα μεγέθη και την παρουσία αρκετών πυρήνων.
Σημαντικό: Για ακριβή διάγνωση, όλες οι εξετάσεις συνιστώνται για αρκετές φορές. Καλύτερα εάν μεταξύ αυτών των μελετών θα γίνει ένα διάστημα 2-4 ημερών.
Συνιστάται στις γυναίκες να λαμβάνουν εξετάσεις στις 17-20 ημέρες από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες αναγνώρισης των βιριόνων στο σώμα.
Από όλες τις αναλύσεις, οι πιο ενημερωτικές είναι: οι εξετάσεις ούρων, η PCR, καθώς και η λήψη θρυαλλίδων από τον κόλπο, το ουροποιητικό σύστημα, τον τράχηλο.
Πώς να χειριστείτε τον έρπητα των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες
Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, ο ασθενής αρχίζει να ψάχνει για την πιο αποτελεσματική θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων, αλλά όχι όλα είναι τόσο απλά. Το θέμα είναι ότι η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως. Αφού οι βιριόντες εισέλθουν στο σώμα, παραμένουν εκεί για πάντα. Η λήψη φαρμάκων βοηθά μόνο στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, καθώς και στην παράταση της συχνότητας των υποχωρήσεων.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας με φάρμακα
Η όλη θεραπεία συνίσταται στη χρήση δισκιοποιημένων φαρμάκων, κολπικών υπόθετων, καθώς και αλοιφών για εξωτερική χρήση.
Από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα στην καταπολέμηση του έρπητα των γεννητικών οργάνων, υπάρχουν:
- "Famciclovir" (μεταξύ των ομολόγων της - "Valtrex").
- "Acyclovir" (μεταξύ αναλόγων - "Acivir", "Virolex", "Tsiklovaks", "Lizavir", "Acyclovir-BSM").
- "Penciclovir"
Αυτά τα αντιιικά φάρμακα μπορούν να ληφθούν με 2 τρόπους. Το πρώτο είναι μια επεισοδιακή τεχνική, όταν ένα μάθημα είναι περίπου 10 ημέρες. Το δεύτερο είναι προληπτικό, με τη χρήση ναρκωτικών για έναν ή δύο μήνες.
Οι ειδικοί συστήνουν συχνά τη χρήση του φαρμάκου "Acyclovir", καθώς και των αναλόγων του. Η λήψη λαμβάνει χώρα σε κάψουλες ή δισκία. Η θεραπευτική δόση για ενήλικες μπορεί να βρεθεί στις συνημμένες οδηγίες. Η δράση του φαρμάκου έχει ως εξής - εάν η ασθένεια βρίσκεται στο αρχικό στάδιο, η λήψη του Acyclovir θα βοηθήσει στην αποφυγή εξανθήματος. Όταν έχουν ήδη σχηματιστεί φυσαλίδες, το φάρμακο θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της επούλωσής τους και στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται και με συχνές υποτροπές ως προφυλακτικό μέσο.
Μεταξύ των μεθόδων θεραπείας του έρπητα των γεννητικών οργάνων υπάρχει μια σύνθετη θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση αλοιφών: "Zovirax", "Acyclovir", οξολινική αλοιφή, "Virolex", καθώς και τη χρήση ανοσορυθμιστών: "Likopid", "Amixin", "Interferon", "Polyoxidonium". Όταν συνιστώνται δερματικές αλλοιώσεις για τη χρήση του "Fukortsin".
Η δράση όλων αυτών των φαρμάκων αποσκοπεί στην υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος. Κατά την τόνωση των ειδικών και μη ειδικών παραγόντων της, η περαιτέρω εξάπλωση των ιών μπλοκάρεται και η καθαρότητα των υποτροπών μειώνεται.
Σχέδια θεραπείας για έρπητα των γεννητικών οργάνων
Για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, όλα τα φάρμακα λαμβάνονται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Ποιος από αυτούς να συνταγογραφήσει, ο γιατρός καθορίζει ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τη διάρκεια των συμπτωμάτων και τον τύπο της νόσου.
Η πρωτοπαθής μόλυνση με έρπη των γεννητικών οργάνων αντιμετωπίζεται κάτω από το δεδομένο σχήμα.