Κανόνες πρώτων βοηθειών για αγγειοοίδημα

Μια αλλεργική αντίδραση δεν εκδηλώνεται πάντοτε με κνησμό και πρήξιμο, μερικές φορές μετατρέπεται σε μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς με αλλεργίες.

Όταν μια αλλεργία προκαλεί έκπληξη στον ασθενή, είναι απαραίτητο να παρέχετε την πρώτη βοήθεια γρήγορα και σωστά, σε ορισμένες περιπτώσεις, η γνώση της πρώτης βοήθειας θα σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

Τι είναι χαρακτηριστικό:

  1. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται απότομα, αμέσως μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο.
  2. Ένα άτομο αισθάνεται το πρήξιμο οργάνων με βλεννογόνους και χαλαρούς υποδόριους ιστούς:
  • στοματική κοιλότητα.
  • γλώσσα ·
  • τα χείλη?
  • λάρυγγα;
  • την περιοχή γύρω από τα μάτια.
  • μάγουλα?
  • γεννητικά όργανα.
  • κοντά στις αρθρώσεις.
  • τα σημεία γύρω από τσιμπήματα εντόμων, για παράδειγμα: μια παλάμη ή ένα πόδι μετά από ένα δάγκωμα σφήκα.
  1. Οίδημα στην περιοχή επαφής με το αλλεργιογόνο και στα όργανα με βλεννώδη και χαλαρή ίνα.
  2. Αίσθημα οίδημα στο σημείο του οιδήματος.
  3. Το δέρμα στην περιοχή του οιδήματος γίνεται σφιχτό, σφιχτό.
  4. Στη θέση του οιδήματος δεν σχηματίζεται οστά.
  5. Ερυθρότητα του δέρματος.
  6. Σοβαρή φαγούρα.
  7. Δύσπνοια.

Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται με σαφήνεια και να έχουν διαγραμμένο χαρακτήρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την ανταπόκριση του οργανισμού στο αλλεργιογόνο.

Με ήπια σοβαρότητα, τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν σε λίγες μέρες, χωρίς συνέπειες μετά τον εαυτό τους.

Μια ισχυρή αντίδραση του σώματος θα εκδηλωθεί στις ακραίες μορφές των περιγραφέντων συμπτωμάτων, με πιθανές επιπλοκές από τα όργανα διαφόρων συστημάτων σώματος.

Επιπλοκές και κίνδυνοι

Μπορούν να επηρεαστούν τα συστήματα στα οποία υπάρχουν βλεννογόνες μεμβράνες:

  1. Η πιο σοβαρή και επικίνδυνη επιπλοκή του αγγειοοιδήματος είναι η βλάβη της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού. Το σοβαρό οίδημα οδηγεί σε στένωση του αυλού του αναπνευστικού σωλήνα, με αποτέλεσμα ο αέρας να μην εισέρχεται στους πνεύμονες από το εξωτερικό και ο ασθενής να μην μπορεί να εισπνεύσει.

Τα ακόλουθα σημεία θα είναι χαρακτηριστικά:

  • αποφλοίωση βήχα, ακούγεται σε απόσταση?
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • ήσυχη, χαλαρή φωνή.
  • φόβος στα μάτια του ασθενούς.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • η συμπερίληψη των βοηθητικών μυών του σώματος για να εισπνεύσει?
  • η επιδερμίδα γίνεται μπλε.
  • πιθανή απώλεια συνείδησης.
  • θάνατος λόγω έλλειψης οξυγόνου.
  1. Όταν η αντίδραση στην περιοχή των μεμβρανών του εγκεφάλου μπορεί να διαγραφεί συμπτώματα:
  • κεφαλαλγία ·
  • λήθαργο;
  • ναυτία;
  • υπνηλία;
  • σπασμούς.
  • Είναι δύσκολο να φτάσετε με ένα πηγούνι στο στήθος, που βρίσκεται στο πίσω μέρος.
  • ακοή;
  • ζάλη.

Αυτή η επιπλοκή μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο λόγω διόγκωσης της επένδυσης του εγκεφάλου.

  1. Με την ανάπτυξη οίδημα που οφείλεται σε αλλεργιογόνο στο πεπτικό σύστημα αντανακλάται:
  • κοιλιακό άλγος;
  • διάρροια;
  • εμετός.
  • μυρμήγκιασμα στον ουρανό και τον φάρυγγα.
  • ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Εσφαλμένη διάγνωση είναι δυνατή λόγω της υποψίας μιας οξείας κοιλίας, η οποία αντιμετωπίζεται στο χειρουργικό τμήμα.

  1. Η βλάβη της βλεννογόνου του ουροποιητικού συστήματος θα οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας κυστίτιδας και κατακράτησης ούρων.
  2. Το οίδημα Quincke μπορεί να είναι μια επιπλοκή της κνίδωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονο κνησμό και ερυθρότητα του δέρματος και επηρεάζει μια μεγάλη περιοχή του σώματος.

Όταν είναι απαραίτητο να παρέχετε επείγουσα βοήθεια

Είναι απαραίτητο να δράσετε γρήγορα με το οίδημα Quinck.

Αμέσως να καλέσετε ένα ασθενοφόρο είναι απαραίτητο όταν βλέπετε:

  • σημάδια πνιγμού όταν ένα άτομο αρχίζει να πνιγεί.
  • μηνιγγικά σημεία, που συνίστανται στη δυσκολία κάμψης του κεφαλιού προς τα εμπρός.
  • πόνο στο στομάχι και διάρροια.
  • κατακράτηση ούρων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε περίπτωση υποψίας οίδημα, καλέστε ένα ασθενοφόρο για να μην φέρει το θύμα στο θάνατο!

Βίντεο: Κύριοι κίνδυνοι

Τι να κάνετε πριν την άφιξη ενός ειδικού

Πρώτες βοήθειες μπορεί να σας παρασχεθούν ακόμη και πριν φτάσετε το ασθενοφόρο, εάν έχετε φάρμακα.

Έχετε τη δύναμη να βοηθήσετε τον ασθενή και να τον προετοιμάσετε για να τον στείλετε στο νοσοκομείο.

Εδώ είναι αυτό που πρέπει να κάνετε σε περίπτωση αγγειοοιδήματος:

  1. όλα πρέπει να γίνουν ήρεμα και γρήγορα.
  2. Σταματήστε το αλλεργιογόνο επαφής με το ανθρώπινο σώμα.
  3. Επιβεβαιώστε το άτομο εάν είναι συνειδητό.
  4. Εξηγήστε ότι το ασθενοφόρο πρόκειται ήδη να του βοηθήσει εμπειρογνώμονες.
  5. Κοιτάξτε στην τσέπη σας για μια σημείωση, η οποία λέει τι πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
  6. Ελλείψει σημείωσης, μην πανικοβάλτε τον εαυτό σας, σιγουρευτείτε και ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:
  • Ξεβιδώστε το περιλαίμιο, αφαιρέστε τη ζώνη, απαλλαγείτε από τα ενοχλητικά ρούχα.
  • Παρέχετε φρέσκο ​​αέρα ανοίγοντας τα παράθυρα και τις πόρτες και μετακινώντας το γύρω πλήθος πίσω.
  • δώστε στον ασθενή μια ημίσεια ή καθιστή θέση για να διευκολύνει την αναπνοή.
  • εάν υπάρχει δάγκωμα ή επαφή με ένα αλλεργιογόνο, στη συνέχεια, επισυνάψτε ένα κρύο σε αυτό το μέρος, για παράδειγμα, πάγο τυλιγμένο σε μια πετσέτα - απλά μην βάζετε πάγο για να αποτρέψετε το κρυοπαγήματα?
  • ή πάνω από τον τόπο όπου το αλλεργιογόνο έχει εισέλθει στο σώμα (τσίμπημα ή ένεση), εφαρμόστε ένα περιστρεφόμενο ρολό για να αποτρέψετε την εξάπλωση αντιγόνων στο σώμα.
  • τοποθετήστε τα πόδια του θύματος σε ζεστό νερό.
  • με την παρουσία σταγόνων αγγειοσυσπαστικής, τα στάζουν μέσα στη μύτη.
  • αν υπάρχουν αντιισταμινικά, δώστε τα στο θύμα.
  • παρουσία ενεργού άνθρακα ή άλλου εντεροσώματος, δώστε ένα ποτό στο θύμα.
  • ποτό, είναι καλύτερα να πίνετε αλκαλικό, για παράδειγμα: "Borjomi"?
  • να είστε συνεχώς γύρω και μην αφήνετε τον ασθενή μόνο του.
  • ελέγξτε τον παλμό και μετρήστε την πίεση όποτε είναι δυνατόν.

Η πρώτη βοήθεια για αγγειοοίδημα σε ενήλικες και παιδιά είναι πολύτιμη, η εφαρμογή αυτών των κανόνων μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση του θύματος και να τον βοηθήσει να ανακάμψει χωρίς επιπλοκές! Μετά την άφιξη του ασθενοφόρου, ενημερώστε το γιατρό σχετικά με όλα τα φάρμακα που έλαβε το θύμα. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η υπερβολική δόση του θύματος.

Ποια είναι τα αποτελεσματικά φάρμακα για το οίδημα quinque; Δείτε το άρθρο.

Η διαφορά στην πρώτη βοήθεια για αγγειοοίδημα σε παιδιά και ενήλικες

  1. τα παιδιά ηλικίας άνω των τριών ετών μπορούν να αραιώσουν σόδα ψησίματος 1 γραμμάριο ανά λίτρο πόσιμου νερού.
  2. τα παιδιά με ενεργό άνθρακα πρέπει να συντρίψουν.
  3. το παιδί πρέπει πάντα να νοσηλεύεται, ακόμη και αν τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθείται.
  4. για ένα παιδί, πρέπει πάντα να υπολογίζετε τη σωστή δόση φαρμάκων ανάλογα με την ηλικία ή το βάρος!
  • "Dimedrol" από επτά μήνες?
  • "Suprastin" από ένα μήνα?
  • Cetirizine από έξι μήνες?
  • "Claritin", "Loratadin" από δύο χρόνια?
  • "Diazolin" από την νεογέννητη περίοδο.
  • "Zyrtec" από έξι μήνες με τη μορφή σταγόνων.
  1. Το "Diazolin" και το "Cetirizine" δεν μπορεί να είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. "Suprastin" - είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη γαλουχία κατά την παραλαβή

Δράση αλγορίθμου στο σπίτι

Στο σπίτι είναι δύσκολο να παρέχετε εξειδικευμένη βοήθεια, αλλά μπορείτε να εκτελέσετε όλες τις αναφερόμενες δραστηριότητες:

  1. Δώστε πρώτη βοήθεια.
  2. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
  3. Μείνετε κοντά στον ασθενή.
  4. Μετρήστε τον παλμό και την αρτηριακή πίεση.
  5. Προετοιμάστε τα στοιχεία και τα έγγραφα πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου.
  6. Εάν δεν είναι δυνατό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, τότε εισάγετε φάρμακα:
  • τα αντιισταμινικά ανακουφίζουν από οίδημα και ερυθρότητα, εξαλείφοντας τους μεσολαβητές στο σώμα:
  • Το "Diazolin" είναι το φάρμακο επιλογής σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, είναι το φάρμακο της πρώτης γενιάς, επομένως έχει πολλές παρενέργειες, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθεί για μακροχρόνια θεραπεία, είναι καλύτερο για ανακούφιση από μια επίθεση.
  • Το Suprastin έχει αντιεμετικό αποτέλεσμα · τα παιδιά, κατά την εισαγωγή, πρέπει να υπολογίζουν τη δόση ανάλογα με την ηλικία.
  • Η "κετιριζίνη" έχει μικρή ηρεμιστική δράση, έχει καλές αντιπηκτικές ιδιότητες.
  • οι χηλικές ουσίες που έχουν συνταγογραφηθεί για την απομάκρυνση του αλλεργιογόνου από το πεπτικό σύστημα ή τις τοξίνες:
  • Ο ενεργός άνθρακας χορηγείται με ρυθμό ενός δισκίου ανά δέκα κιλά.
  • "Polysorb MP" παράγεται με τη μορφή μιας σκόνης, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με τη μορφή εναιωρημάτων, παιδιά υπολογίζουν τη δόση ανάλογα με το βάρος?
  • Το "Enterosgel" είναι δυνατό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα παιδιά από τη νηπιακή ηλικία, δεν μειώνει την απορρόφηση βιταμινών και ανόργανων ουσιών στο έντερο.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις και επιπλοκές, θα πρέπει να χορηγούνται γλυκοκορτικοστεροειδή:
  • "Πρεδνιζολόνη" - το φάρμακο επιλογής σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, απομακρύνει το οίδημα και παρέχει αεραγωγούς κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
  • Με χαμηλή αρτηριακή πίεση, η επείγουσα περίθαλψη συνίσταται στην υποδόρια ένεση 0,1% αδρεναλίνης 1 ml.
  • καθαρισμός κλύσματα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να απαλλαγούμε από το αλλεργιογόνο?
  • ηρεμία στο κρεβάτι και συνεχής παρακολούθηση.

Στο σπίτι, είναι δύσκολο να σταματήσετε τις επιθέσεις, ακόμη και αν έχετε τα απαραίτητα φάρμακα, οπότε είναι καλύτερο να καλέσετε πάντα ένα ασθενοφόρο!

Πρόληψη

Για να μην αντιμετωπίσετε αγγειοοίδημα, θα πρέπει πάντα να αποφεύγετε τα αλλεργιογόνα σε εκείνους που είναι επιρρεπείς σε αυτή την παθολογία.

Ακολουθεί η ακολουθία των ενεργειών:

  1. γράψτε τους σταθμούς πρώτων βοηθειών σε ένα κομμάτι χαρτί και το μεταφέρετε μαζί σας, σε περίπτωση επίθεσης, μπορείτε να το βρείτε και να σας βοηθήσουμε.
  2. Φέρτε φάρμακο πρώτων βοηθειών αν έχετε κρίση.
  3. Οι γονείς πρέπει να προσέχουν τα παιδιά τους στη φύση, να τους προστατεύουν από τα τσιμπήματα εντόμων.
  4. Την εποχή της ανθοφορίας, πηγαίνετε σε άλλες περιοχές όπου φυτά επικίνδυνα για αλλεργικούς ανθρώπους δεν ανθίζουν.
  5. Συνεχώς ακολουθήστε μια δίαιτα, επειδή το σώμα είναι ασταθές σε διάφορους τύπους αλλεργιογόνων.

Πριν χρησιμοποιήσετε νέα προϊόντα περιποίησης σώματος ή βαφές μαλλιών, εκτελέστε δοκιμές δέρματος.

  • Προσδιορίστε την παρουσία αλλεργιών στα ναρκωτικά.
  • Συχνά περάστε στο σπίτι υγρό καθάρισμα.
  • Αποφύγετε την υποθερμία και τους παράγοντες καταβύθισης.
  • Ενισχύστε και αρρωστήστε λιγότερο, μην επισκέπτεστε τους πολυσύχναστους χώρους.
  • Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας

    1. Αιτιοτροπική αγωγή:
    • Είναι απαραίτητο να σταματήσετε την επαφή με το αλλεργιογόνο:
    • σταματήσετε τη χορήγηση του φαρμάκου.
    • Αφαιρέστε το τσίμπημα από το σώμα.
    • Σταματήστε την εξάπλωση του αλλεργιογόνου στο σώμα:
    • τραβήξτε πάνω από το σημείο της έγχυσης του φαρμάκου ή του δαγκώματος με ένα τουρνουά.
    • εκχωρούν εντεροσώματα;
    • κλύσμα.
    1. Παθογενετική θεραπεία όταν διαταράσσεται ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας. Όταν οίδημα, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά που εμποδίζουν τη δράση της ισταμίνης, ο κύριος μεσολαβητής της αλλεργίας και της φλεγμονής.
    • προάγει την αγγειακή διαστολή του δέρματος και του υποδόριου ιστού, εξ αιτίας της οποίας παρατηρείται κοκκινίλα.
    • παρέχει αυξημένη διαπερατότητα, η οποία οδηγεί σε διόγκωση του βλεννογόνου και του υποδόριου ιστού.
    1. Η συμπτωματική θεραπεία είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων:
    • κατάλληλο για εξωτερική χρήση, ανακουφίζοντας τον κνησμό και την ερυθρότητα.
    • τα αγγειοσυσπαστικά φάρμακα μειώνουν τον αυλό των αγγείων και σταματούν προσωρινά την απόρριψη από τη μύτη.
    • τα παυσίπονα ανακουφίζουν από τον πόνο στο έντερο.
    • τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ανακουφίζουν τη διόγκωση και τη φλεγμονή.

    Η άμεση θεραπεία μιας επίθεσης πρέπει να είναι ετιοτροπική. Η θεραπεία των επιδράσεων του οιδήματος είναι περισσότερο παθογενετική και συμπτωματική. Η πιο πρόσφατη αιμοτροπική αγωγή άρχισε, τόσο μεγαλύτερες ήταν οι συνέπειες και τόσο πιο περίπλοκη ήταν η θεραπεία.

    Για να μάθετε την παθογένεση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά, συνεχίστε.

    Τι είναι η επικίνδυνη λοιμώδης δερματίτιδα στα πόδια; Όλες οι απαντήσεις είναι εδώ.

    Τι πρέπει να υπάρχει στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών σε άτομα επιρρεπή σε επιπλοκές

    Οι επιπλοκές είναι επιρρεπείς σε εκείνους που έχουν ανεξέλεγκτη αλλεργία ή σε εκείνους που δεν γνωρίζουν ακόμα την παθολογία τους. Quincke πρήξιμο εμφανίζεται πάντα ξαφνικά, γι 'αυτό είναι δύσκολο να προετοιμαστεί για αυτό.

    Όλοι όσοι πάσχουν από αλλεργίες πρέπει να έχουν μια σειρά φαρμάκων σε περίπτωση οίδημα:

    1. "Αδρεναλίνη" 0,1% - με σοβαρή πορεία και χαμηλή πίεση.
    2. Η πρεδνιζολόνη αποκαθιστά αναπνοή με οίδημα του λάρυγγα.
    3. "Diazolin" ή "Suprastin" για την απομάκρυνση της ισταμίνης.
    4. Vasoconstrictor ρινικές σταγόνες, για παράδειγμα: "Rhinostop".
    5. Εντεροσώματα.

    Το οίδημα Quincke είναι μια επικίνδυνη, θανατηφόρα ασθένεια, μπορεί να είναι μια επιπλοκή των ήπιων αλλεργικών αντιδράσεων, οπότε πάντα να προσέχετε την ανάπτυξή της και να την αποτρέψετε!

    Τι κάνουν στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης; Πρώτες βοήθειες για αγγειοοίδημα

    Το οίδημα Quincke (γιγαντιαία κνίδωση, αγγειοοίδημα) είναι μια οξεία αλλεργική ασθένεια, στην οποία αναπτύσσεται ταχέως εκτεταμένο οίδημα των βλεννογόνων και του δέρματος. Τις περισσότερες φορές πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού, του άνω μέρους του σώματος, λιγότερο συχνά - του λάρυγγα, της γλώσσας και του λαιμού, των μεμβρανών του εγκεφάλου και των εσωτερικών οργάνων. Διαβάστε περισσότερα για το τι είναι το αγγειοοίδημα σε αυτό το άρθρο.

    Οι αιτίες για την ασθένεια αυτή είναι:

    • Αλλεργική αντίδραση - εμφανίζεται η πρώτη επαφή με το αλλεργιογόνο (φάρμακο, γύρη, τροφή, δηλητήριο εντόμων, σκόνη οικιακής χρήσης) και στη συνέχεια το σώμα αρχίζει να το χειρίζεται μέσω αυξημένης παραγωγής ανοσοσφαιρινών και απελευθέρωσης ισταμίνης στο αίμα. Η ισταμίνη οδηγεί στην επέκταση των τριχοειδών αγγείων και την αύξηση της διαπερατότητάς τους - αποτέλεσμα του οποίου είναι οίδημα.
    • Η μη αλλεργική αντίδραση είναι χαρακτηριστική για τα παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, η ισταμίνη, η οποία προκαλεί διόγκωση των ιστών, εκκρίνεται από την άμεση δράση ενός τοξικού παράγοντα (για παράδειγμα, δηλητήριο εντόμων) σε συγκεκριμένα κύτταρα.
    • Κληρονομική προδιάθεση - προκαλεί την εμφάνιση κληρονομικού αγγειοοιδήματος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει γενετική διάσπαση στο σώμα, λόγω του οποίου μειώνεται ο αριθμός των ανασταλτικών πρωτεϊνών που καταστέλλουν τη δράση του συμπληρώματος (η αντίδραση του σώματος με την απελευθέρωση της ισταμίνης στο αίμα). Και με τα πιο μικρά κουνήματα του σώματος (μπορούν ακόμα να μεταφερθούν στρες ή υποθερμία) - το συμπλήρωμα ενεργοποιείται και εμφανίζεται οίδημα.

    Η σημασία της έγκαιρης παροχής πρώτων βοηθειών

    Το οίδημα του Quincke είναι αρκετά σπάνιο, αλλά ταυτόχρονα μια επικίνδυνη κατάσταση. Στις σοβαρές μορφές του, επηρεάζονται όχι μόνο το δέρμα και ο υποδόριος ιστός διαφόρων τμημάτων του προσώπου και του σώματος, αλλά και τα εσωτερικά όργανα και η επένδυση του εγκεφάλου. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν παθολογικές καταστάσεις παρόμοιες με περιτονίτιδα και μηνιγγίτιδα.

    Αλλά το πιο επικίνδυνο είναι το πρήξιμο στην περιοχή του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα, όπου η στένωση των αεραγωγών μπορεί να οδηγήσει σε λιμοκτονία με οξυγόνο, ασφυξία και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, θάνατο. Σε βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας, η πιθανότητα εμφάνισης αγγειοοιδήματος στο οίδημα του αναπνευστικού συστήματος του προσώπου και του αυχένα αυξάνεται πολλές φορές σε σύγκριση με τους ενήλικες, συνεπώς, ακόμη και αν το παιδί βρίσκεται σε ικανοποιητική κατάσταση, θα πρέπει να αναζητήσετε κατάλληλη ιατρική βοήθεια.

    Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του αγγειοοιδήματος είναι η ταχύτητα και η ένταση της ανάπτυξής του. Ξεκινώντας με ήπιο οίδημα, το οίδημα μπορεί να αποκτήσει κλίμακες που απειλούν τη ζωή σε λίγα λεπτά, μέχρι την ασφυξία. Επομένως, σε τέτοιες καταστάσεις, κάθε δευτερόλεπτο μετράει και, ακόμη και πριν από την άφιξη ειδικών ασθενοφόρων, είναι απαραίτητο να παρέχεται η πρώτη επείγουσα βοήθεια στον ασθενή.

    Επείγουσα περίθαλψη για ασθενείς με αγγειοοίδημα

    Τι πρέπει να γίνει για την παροχή πρώτων βοηθειών σε έναν ενήλικα με αγγειοοίδημα πριν το ασθενοφόρο φτάσει στο σπίτι:

    • Για να βοηθήσετε να πάρετε μια άνετη θέση, εξασφαλίζοντας την εκροή υγρού από τα πρησμένα μέρη του σώματος (εάν τα πόδια είναι πρησμένα - τα σηκώστε, εάν το πρόσωπο και ο λαιμός είναι πρησμένα - καθίστε το θύμα).
    • Εάν είναι δυνατόν, ηρεμήστε και αποφύγετε τον πανικό.
    • Παρέχετε πρόσβαση στο οξυγόνο: ανοίξτε το παράθυρο, αναιρέστε τα σφιχτά ρούχα.
    • Σταματήστε το αλλεργιογόνο: πάρτε το τσίμπημα ενός εντόμου ή το αφαιρέστε από τον χημικό παράγοντα.
    • Εάν η αιτία του οιδήματος είναι ένα τσίμπημα εντόμων ή ένεση φαρμάκου, εφαρμόστε ένα περιστρεφόμενο πηλό πάνω από την πληγείσα περιοχή.
    • Εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση στο πρήξιμο.
    • Προκειμένου να επιταχυνθεί η απαλλαγή του αλλεργιογόνου από το σώμα, δώστε ένα άφθονο αλκοόλ (κατά προτίμηση αλκαλικό ποτό: Borjomi, Narzan, 1% διάλυμα σόδα ψησίματος), δώστε ροφητικά (ενεργό άνθρακα, enterosgel).
    • Δώστε οποιοδήποτε αντιαλλεργικό φάρμακο σύμφωνα με την ηλικιακή δοσολογία: φενιστίλη, φενκαρόλη, υπερστίνη, κλαριθτίνη, λοραταδίνη, κετιριζίνη. Η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου είναι πιο αποτελεσματική, αλλά αν δεν υπάρχει εξειδικευμένος ειδικός κοντά, παίρνοντας 1-2 αντιισταμινικά δισκία πριν φτάσει ένα ασθενοφόρο. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα σύγχρονα αντιισταμινικά φάρμακα.
    • Για να στάξει στη μύτη κάθε αγγειοσυσταλτικό σταγόνες: nazivin, ναφτιτίνη, γαλαζολίνη, tizin.
    • Μπορούν να παρασκευαστούν ζεστά λουτρά ποδιών (εάν το άνω μέρος του σώματος έχει διογκωθεί).
    • Εάν αναπτυχθεί βρογχόσπασμος, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας νεφελοποιητής για να διευκολύνει την αναπνοή του ασθενούς.

    Το πλήρωμα ασθενοφόρων για τον καθορισμό της διάγνωσης του αγγειοοίδημα παρέχει επείγουσα περίθαλψη με τη μορφή:

    • ενδομυϊκή πρεδνιζολόνη - για ευκολότερη αναπνοή
    • υποδόρια αδρεναλίνη
    • ενδομυϊκή υπέρστση - για να εξισορροπηθεί η επίδραση της ισταμίνης
    • τη χρήση διουρητικών (lasix) για την επιτάχυνση της απομάκρυνσης του αλλεργιογόνου από το σώμα
    • εισπνοή με σαλβουταμόλη
    • τραχειοτομία με ενδείξεις
    • άμεση νοσηλεία

    Χαρακτηριστικά πρώτων βοηθειών για παιδιά με αγγειοοίδημα

    Περίπου το 2% των παιδιών πάσχουν από αγγειοοίδημα. Κατά κανόνα, πρόκειται για παιδιά με αλλεργίες, οι γονείς των οποίων έχουν επίγνωση του υψηλού κινδύνου της νόσου και έχουν ναρκωτικά στο στήθος της ιατρικής τους στο σπίτι:

    • αντιισταμινική δράση: κοινοβουλευτική, fenkarol, fenistil
    • προσροφητικά: ενεργός άνθρακας, polyphepanum, enterosgel
    • ενζυματικά παρασκευάσματα για τη μείωση της ευαισθησίας του σώματος του παιδιού σε αλλεργιογόνα τροφίμων: creon, panzinorm
    • με υψηλό κίνδυνο λαρυγγικού οιδήματος - πρεδνιζόνη για ενδομυϊκές ενέσεις

    Στα παιδιά, η ανάπτυξη οίδημα συμβαίνει συχνότερα και πολύ ταχύτερα από ό, τι στους ενήλικες. Ως εκ τούτου, το ποσοστό αντίδρασης των γονέων στην παροχή πρώτων βοηθειών και η άμεση έκκληση ιατρών είναι το κλειδί για τη ζωή και την υγεία του παιδιού σε αυτή την κατάσταση.

    Αγγειοοίδημα

    Μία από τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις μιας αλλεργικής αντίδρασης είναι ο αγγειοοίδημα. Η κατάσταση αυτή περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον γιατρό Heinrich Quinnck και αυτή η παθολογία πήρε το όνομά του από το επώνυμό του. Μια άλλη ιατρική ονομασία για αυτή την ασθένεια είναι ο αγγειοοίδημα. Η νόσος εμφανίζεται μόνο στο 2% των ανθρώπων που είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις. Η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Λόγω μη πλήρως μελετημένων αιτιών, εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες ή παιδί.

    Τι είναι ο αγγειοοίδημα

    Αγγειοοίδημα αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από την τοπική διόγκωση του δέρματος, των βλεννογόνων, του υποδόριου ιστού ή ψευδο-αλλεργικής φύσης. Κατά κανόνα, υπάρχει μια αντίδραση στα μάγουλα, χείλη, τα βλέφαρα, τη γλώσσα, το λαιμό, μπορεί να είναι πολύ λιγότερο πιθανό να συμβεί σε βλεννώδεις μεμβράνες, για παράδειγμα, οι όργανα του ουροποιητικού συστήματος, του πεπτικού συστήματος, της αναπνευστικής οδού. Στην τελευταία περίπτωση, μπορεί να διαταραχθεί η διαπερατότητα του αέρα, γεγονός που προκαλεί κίνδυνο ασφυξίας.

    Συμπτώματα

    Η νόσος Quincke έχει εμφανή σημάδια, μπορεί να επιμείνει από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες, σε σπάνιες περιπτώσεις δεν περάσουν την ημέρα. Κατά κανόνα, όλες οι εκδηλώσεις εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, αλλά εμφανίζονται υποτροπές στη χρόνια μορφή της παθολογίας. Τα κύρια συμπτώματα του αγγειοοιδήματος:

    1. Αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και ξαφνικά, σε 5-20 λεπτά (σε σπάνιες περιπτώσεις, 1-2 ώρες).
    2. Υπάρχει ένα σοβαρό οίδημα του υποδόριου ιστού, των βλεννογόνων με πυκνό ανώδυνη διόγκωση, εκεί είναι στα μάγουλα, τη μύτη, τη γλώσσα, τα χείλη, τα βλέφαρα, τις βλεννογόνους μεμβράνες του στόματος, τραχειοβρογχικό σύστημα, του λάρυγγα, του εσωτερικού αυτιού, μερικές φορές επηρεάζει τις μήνιγγες, το στομάχι, γεννητικά όργανα, τα έντερα.
    3. Ένα από τα χαρακτηριστικά σημεία του αγγειοοίδημα είναι η απουσία του πόνου, οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται μόνο όταν αισθάνεστε, υπάρχει μια αίσθηση έκρηξης, ένταση των ιστών, πυκνότητα.
    4. Ο τυπικός εντοπισμός του οιδήματος βρίσκεται στο άνω μέρος του σώματος (πρόσωπο). Εξαιρετικά επικίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή θα είναι το οίδημα του λάρυγγα, της τραχείας. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
    5. Στο 20% των περιπτώσεων αγγειονευρωτικού παθολογία του συνδρόμου δεν συνοδεύεται από φαγούρα στο δέρμα, αλλά οι μισοί από τους ασθενείς έχουν κυψέλες, οι οποίες είναι συνυφασμένες με την καύση και φουσκάλες.
    6. Μια κοινή αλλεργική αντίδραση είναι η ρινική συμφόρηση, το σχίσιμο, ο κνησμός του επιπεφυκότα, το φτέρνισμα, ο πυρετός, η αδυναμία, ο πονοκέφαλος.

    Αιτίες αγγειοοιδήματος

    Για να αποφύγετε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, πρέπει να ξέρετε τι προκαλεί αλλεργικό οίδημα. Αυτές μπορεί να είναι μεμονωμένες περιστάσεις για κάθε άτομο, αλλά οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

    1. Προϊόντα. Υπάρχει ένα τρόφιμο που μπορεί να είναι πιο πιθανό να προκαλέσει αλλεργίες σε ευαίσθητα άτομα σε αυτήν, να της είναι: εσπεριδοειδή, κρέας, το μέλι και τα μελισσοκομικά προϊόντα, τα ψάρια, το γάλα, σοκολάτα, ξηροί καρποί, τα οστρακοειδή, τα σμέουρα, τα φασόλια, το τυρί, φράουλες και τις ντομάτες.
    2. Τα δηλητήρια των κουνούπια, σφήκες, μέλισσες, κουνούπια και αγκάθια.
    3. Ορισμένα πρόσθετα τροφίμων που είναι επικίνδυνα σε περίπτωση υπερευαισθησίας: θειώδη άλατα, ταρτραζίνη, συντηρητικά, νιτρικά άλατα, βαφές, θειώδη άλατα, σαλικυλικά άλατα.
    4. Φάρμακα Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αναστολείς ACE, αντιβιοτικά, ιωδιούχα φάρμακα, ασπιρίνη, ανοσοσφαιρίνες, εμβόλια και θεραπευτικούς ορούς. Επικίνδυνες φαρμακολογικές ουσίες για άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες, υπάρχει κίνδυνος για το παιδί, των οποίων οι γονείς έχουν αλλεργικές αντιδράσεις.
    5. Γύρη από δέντρα, λουλούδια.
    6. Ο παράγοντας που προκαλεί μπορεί να είναι αιματολογικές διαταραχές, όγκοι, ενδοκρινικές παθολογίες.
    7. Τοξίνες σε παρασιτικές, βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιασικές λοιμώξεις, για παράδειγμα: ελμινθίαση, ηπατίτιδα, γιαρδαδιάς, ψώρα.
    8. Προϊόντα από λατέξ: προφυλακτικά, γάντια, σωλήνες αποστράγγισης και διασωλήνωση, ενδοφλέβια, καθετήρες ούρων.
    9. Κάτω, φτερά, μαλλί, σάλιο (παραμονή κοντά στα ζώα).
    10. Σκόνες οικιακής χρήσης, βερνίκι ή μάσκαρα, βιομηχανικές χημικές ουσίες, οικιακή σκόνη.
    11. Φυσικοί παράγοντες: δονήσεις, ήλιος, κρύο, πίεση.
    12. Συγγενικός κληρονομικός παράγοντας.

    Ταξινόμηση

    Στην ιατρική, το σύνδρομο Quincke, λαμβανομένων υπόψη των σχετικών παραγόντων και των κύριων, ταξινομείται συνήθως σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

    • οξεία οίδημα - τα συμπτώματα παραμένουν έως και 45 ημέρες.
    • οι χρόνιες - ενδείξεις θα διαρκέσουν περισσότερο από 6 εβδομάδες με περιοδικές υποτροπές.
    • αποκτήθηκε - για όλο το χρονικό διάστημα παρατήρησης, αυτός ο τύπος καταγράφηκε μόνο 50 φορές σε άτομα άνω των 50 ετών.
    • κληρονομικό αγγειοοίδημα - 1 περίπτωση ανά 150.000 ασθενείς.
    • πρήξιμο μαζί με συμπτώματα κνίδωσης.
    • απομονωμένη - χωρίς πρόσθετες καταστάσεις.

    Οι γιατροί επικεντρώνονται στην προσοχή σε δύο τύπους επικίνδυνων οδών με παρόμοιες εξωτερικές εκδηλώσεις:

    • αγγειοοίδημα.
    • κληρονομική (μη αλλεργική).

    Με τα ίδια συμπτώματα της νόσου, εντελώς διαφορετικοί παράγοντες αποτελούν την αιτία της εξέλιξης. Αυτή η κατάσταση οδηγεί συχνά στη διατύπωση μιας λανθασμένης διάγνωσης, η οποία είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές, η χρήση ενός λάθους συστήματος έκτακτης ανάγκης και η περαιτέρω θεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό στο στάδιο παροχής βοήθειας για να καθοριστεί ποιος τύπος παθολογίας έχει αναπτυχθεί σε έναν ασθενή.

    Επιπλοκές

    Εάν ένα άτομο δεν βοηθήσει εγκαίρως, τότε το σύνδρομο Quincke μπορεί να αναπτυχθεί και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Εδώ είναι οι κύριες συνέπειες που μπορεί να προκληθεί από αυτή την παθολογία:

    1. Η πιο απειλητική επιπλοκή μπορεί να είναι το λαρυγγικό οίδημα, τα σημάδια οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας θα αυξηθούν σταδιακά. Τα συμπτώματα αυτής της επιπλοκής θα είναι ο βήχας, η βραχνάδα, η πρόοδος της δυσκολίας στην αναπνοή.
    2. Το γαστρεντερικό οίδημα μπορεί να προκαλέσει οξεία κοιλιακή παθολογία. Οξεία κοιλιακό άλγος, δυσπεπτικές διαταραχές, αυξημένη περισταλτική, σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσονται συμπτώματα περιτονίτιδας.
    3. Η διόγκωση του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να συνοδεύεται από σημεία οξείας κυστίτιδας · αυτό προκαλεί κατακράτηση ούρων.
    4. Οι επικίνδυνες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο Quincke, το οποίο εντοπίζεται στο πρόσωπο. Τα μηνιγγίτιδα μπορεί να εμπλέκονται στη διαδικασία, θα εμφανιστούν συμπτώματα ασθενειών με μηνιγγίτιδα ή συστήματα λαβυρίνθου (που εκδηλώνονται με σημεία του συνδρόμου του Meniere). Τέτοιο οίδημα μπορεί να είναι θανατηφόρο χωρίς επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
    5. Η οξεία κνίδωση μπορεί να συνδυαστεί με την αντίδραση του Quincke.

    Διαγνωστικά

    Μετά την υπέρβαση της κρίσης και την εξάλειψη της απειλής για τη ζωή, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

    1. Μετρήστε την ποσότητα της συνολικής ανοσοσφαιρίνης (IgE) που αντιδρά με ένα αλλεργιογόνο και προκαλεί την εμφάνιση αλλεργικών συμπτωμάτων άμεσου τύπου. Η IHLA μελετάται (ανοσοχημειοφωταύγεια), στα αποτελέσματα, η φυσιολογική IgE θα πρέπει να κυμαίνεται από 1,31-165,3 IU / ml.
    2. Δοκιμές για την ανίχνευση συγκεκριμένων IgE, οι οποίες βοηθούν στον εντοπισμό της ρίζας (αλλεργιογόνα), προκαλώντας οίδημα άμεσου τύπου. Η αποτελεσματικότητα της πρόληψης των αλλεργιών και της θεραπείας τους εξαρτάται από το αποτέλεσμα αυτής της τεχνικής.
    3. Προσδιορισμός παραβιάσεων στο σύστημα συμπληρώματος, ανάλυση λειτουργιών για τον έλεγχο και διάγνωση αυτοάνοσων νόσων.

    Μετά την ανάκτηση, μερικούς μήνες αργότερα, όταν υπάρχουν αντισώματα στο σώμα που ανταποκρίνονται στο αλλεργιογόνο, διεξάγονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

    1. Δοκιμές αλλεργίας δέρματος. Η κλασική μέθοδος στην οποία εφαρμόζεται το υποτιθέμενο αλλεργιογόνο στην επιφάνεια του δέρματος. Εάν ένα άτομο έχει ευαισθησία σε αυτό το αντιδραστήριο, υπάρχει μια ελαφρά φλεγμονή στο δέρμα γύρω από τη θέση όπου εφαρμόζεται ο παράγοντας.
    2. Ανάλυση ανοσοσφαιρίνης ή μελέτη του ανοσοποιητικού συστήματος.
    3. Αναζητήστε συστηματικές ασθένειες που συχνά προκαλούν σύνδρομο Quincke.
    4. Αν υπήρχε ψευδο-αλλεργικό οίδημα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ολόκληρο το σώμα, να εκτελεστεί ένα ευρύ φάσμα αναλύσεων (βιοχημικών, βακτηριολογικών), να γίνει υπερηχογράφημα, ακτινογραφία των οργάνων.

    Θεραπεία του αγγειοοιδήματος

    Εάν ο ασθενής έχει οίδημα του λάρυγγα, της τραχείας ή του λαιμού, απευθύνεται αμέσως για θεραπεία στο νοσοκομείο. Τα ιατρικά μέτρα διεξάγονται σε δύο στάδια:

    • εξάλειψη αλλεργικής αντίδρασης.
    • την εξάλειψη των συμπτωμάτων, τον προσδιορισμό των αιτιών, τη συνταγογράφηση της θεραπείας.

    Η επείγουσα βοήθεια κατά τη διάρκεια οξείας περιόδου σε νοσοκομείο αποσκοπεί στην εξάλειψη των απειλητικών συμπτωμάτων, εξασφαλίζοντας την κανονική λειτουργία των ζωτικών λειτουργιών σε περίπτωση που παρατηρηθεί κατάσταση σοκ. Οι γιατροί πρέπει να μειώσουν την ανταπόκριση του οργανισμού στο αλλεργιογόνο. Κατά την εμφάνιση των περιγραφέντων συμπτωμάτων είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Τα κύρια μέτρα που μπορούν να ληφθούν για τη θεραπεία Quincke:

    1. Για την πρόληψη συμπτωμάτων άσθματος, χορηγείται επικίνδυνη πτώση της πίεσης ενδοφλέβια, υποδόρια ή ενδομυϊκά. Επινεφρίνη (Αδρεναλίνη) σε δόσεις ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Πρέπει να υπάρχει κενό τουλάχιστον 20 λεπτών μεταξύ των ενέσεων.
    2. Είναι δυνατό να αφαιρέσετε το οίδημα με τη βοήθεια μιας ένεσης ορμονών στη δόση ηλικίας σύμφωνα με τις οδηγίες (Δεξαμεθαζόνη, Πρεδνιζολόνη).
    3. Η εισαγωγή των φαρμάκων ενδοφλεβίως κατά του σοκ, για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% διάλυμα γλυκόζης).
    4. Ενδομυϊκή, ενδοφλέβια χορήγηση αντιισταμινικών (Διφαινυδραμίνη, Suprastin).
    5. Για να αυξηθεί η επικίνδυνα χαμηλή πίεση και να αποκατασταθεί ο όγκος του αίματος, διαχέονται διαλύματα αλατόνερου μέσω του σταγονόμετρου.
    6. Ο ασθενής λαμβάνει διουρητικά φάρμακα (διάλυμα μαννιτόλης, Lasix, φουροσεμίδη), τα οποία απομακρύνουν τα αλλεργιογόνα, την περίσσεια υγρών από το σώμα, μειώνουν τη διόγκωση. Μπορεί να χορηγηθεί σε υψηλή και κανονική πίεση.
    7. Εάν υπάρχει βρογχόσπασμος, τότε η δεξαμεθαζόνη χορηγείται ενδοφλέβια με το Eufillin.
    8. Μια μάσκα με καθαρό οξυγόνο ενδείκνυται εάν υπάρχει έντονη ανεπάρκεια στο αίμα, ρηχή αναπνοή, συριγμός, μπλε βλεννώδεις μεμβράνες και δέρμα.
    9. Η αιμορρόφηση είναι μια μέθοδος ενεργής εξάλειψης αλλεργιογόνων, τοξινών από το αίμα, η οποία διέρχεται μέσω απορροφητικών απορροφητικών ουσιών.

    Πρώτες βοήθειες για αγγειοοίδημα

    Είναι απαραίτητο να θεραπεύεται αλλεργικό και ιδιοπαθές οίδημα με τη χρήση διαφορετικών μεθόδων, αλλά ένα άτομο δεν μπορεί να καθορίσει ανεξάρτητα τον τύπο της παθολογίας. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με φάρμακα που είναι αποτελεσματικά και για τις δύο μορφές της νόσου (αντιισταμινικά φάρμακα, αδρεναλίνη, φάρμακα γλυκοκορτικοειδών). Αμέσως θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να προσπαθήσετε να σταματήσετε την εξάπλωση του οιδήματος. Επείγουσα φροντίδα για αγγειοοίδημα, που μπορεί να παρασχεθεί πριν φτάσει ο γιατρός:

    • απελευθερώστε τον αεραγωγό.
    • Ελέγξτε για αναπνοή.
    • μέτρηση της πίεσης, παλμός.
    • εάν είναι απαραίτητο, να εκτελεί καρδιοπνευμονική ανάνηψη (τεχνητή αναπνοή).
    • εισάγετε τα φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω.

    Χάπια

    Είναι απαραίτητο να θεραπευθεί αυτή η παθολογία με φάρμακα που είναι ικανά να μπλοκάρουν τους υποδοχείς Ηι. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

    Για να μεγιστοποιηθεί η αντιισταμινική επίδραση των φαρμάκων, επιπρόσθετα συνταγογραφήθηκαν σύνθετα φάρμακα για να αποκλειστούν τα Η1 και Η2. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

    Υπάρχουν διάφορες μορφές φαρμάκων για τη θεραπεία του αγγειοοιδήματος, για μέγιστο αποτέλεσμα, συνήθως συνταγογραφούνται διαλύματα για ενδοφλέβια χορήγηση. Αυτός είναι ο πιο γρήγορος τρόπος για να επηρεάσετε το αλλεργιογόνο στο ανθρώπινο σώμα. Εάν η αιτία του οιδήματος είναι γνωστή, για παράδειγμα, μια χρόνια ασθένεια, ή δεν απειλεί τη ζωή ενός ατόμου, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μορφή δισκίου. Η κύρια διαφορά τους - το αποτέλεσμα έρχεται λίγο αργότερα.

    Δεξαμεθαζόνη

    Είναι ένα ισχυρό συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές, το οποίο περιέχει ορμόνες επινεφριδιακού φλοιού, τα συνθετικά ανάλογα αυτών. Περιγράφει αυτό το φάρμακο για τον έλεγχο των μεταβολικών διεργασιών (υδατάνθρακες, πρωτεΐνες, μέταλλα). Εάν υπάρχει ανάγκη θεραπείας της αντίδρασης Quincke με δεξαμεθαζόνη, η δοσολογία πρέπει να επιλεγεί σωστά. Αυτό γίνεται από έναν γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και την ευαισθησία του στα φάρμακα. Οι οδηγίες για το φάρμακο υποδηλώνουν τις ακόλουθες επιλογές για τη λήψη των χρημάτων:

    • το πρωί λαμβάνεται μικρή δόση 2-6 mg.
    • 2-3 φορές την ημέρα, λαμβάνεται μεγάλη δόση 10-15 mg.
    • μετά την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος, η δοσολογία μειώνεται σε 0,5-4,5 mg ανά ημέρα.
    • από την πορεία της θεραπείας πραγματοποιείται ομαλά ·
    • εάν το παιδί θεραπευτεί, όχι ένας ενήλικας, τότε ο υπολογισμός της δόσης πραγματοποιείται ανά 1 kg βάρους 0,083-0,33 mg του φαρμάκου.

    Διατροφή

    Τα τροφικά αλλεργιογόνα συχνά προκαλούν την αντίδραση Quincke, οπότε η δίαιτα πρέπει να επιλέγεται πολύ προσεκτικά. Υπάρχουν ορισμένα τρόφιμα που προκαλούν συχνότερα ασθένεια:

    Εάν η τροφή έγινε η αιτία της παθολογίας, τότε οι γιατροί περιορίζουν σημαντικά τη διατροφή, αλλά μια τέτοια δίαιτα δεν μπορεί να διατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο οργανισμός πρέπει να λαμβάνει το πλήρες φάσμα των απαραίτητων ουσιών, οπότε η νηστεία δεν πρέπει να είναι μεγάλη. Τα προϊόντα εισάγονται ομαλά, συνήθως από ένα και μόνο είδος, για παράδειγμα:

    1. Ο ασθενής αρχίζει να χρησιμοποιεί ημι-υγρές πατάτες χωρίς να προσθέτει λάδι. Ένα τμήμα είναι 100 g με άδειο στομάχι, στη συνέχεια 200 g 4 φορές την ημέρα.
    2. Όταν το σώμα προσαρμόζεται στην ανάγκη για πλήρη πέψη των τροφίμων, άλλα προϊόντα προστίθενται στην πατάτα με τον ίδιο τρόπο. Είναι σημαντικό να μην υπάρχουν πρόσθετα στα πιάτα (εξαιρούνται το βούτυρο, το γάλα, τα φρούτα, τα λαχανικά).
    3. Πριν από την εισαγωγή κάθε προϊόντος, κάντε πρώτα μια "πρόκληση": με άδειο στομάχι θα πρέπει να φάτε 100 γραμμάρια αυτού του πιάτου.

    Υπάρχει μια υπό όρους τάξη στην οποία θα πρέπει να χορηγούνται υποαλλεργικά προϊόντα. Το σχέδιο για την προσθήκη πρόσθετων πιάτων εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά των τροφίμων του ασθενούς (αναγνωρισμένα επικίνδυνα προϊόντα). Η ακολουθία που ακολουθεί θεωρείται η πιο ορθολογική:

    • πατάτες ·
    • καρότα;
    • γαλακτοκομικά προϊόντα ·
    • ψωμί (κατά προτίμηση σπασμένο).
    • δημητριακά ·
    • βόειο κρέας ·
    • ψάρια;
    • κρέας πουλερικών ·
    • τα αυγά.

    Συνέπειες

    Όταν μια οξεία κατάσταση περνάει μετά την ανάπτυξη της παθολογίας, ένα άτομο μπορεί να έχει δυσπεψία και κοιλιακό άλγος για αρκετές ημέρες. Εάν το ουρογεννητικό σύστημα επηρεαστεί, υπάρχει οξεία κατακράτηση ούρων, εμφανίζονται συμπτώματα κυστίτιδας. Η χειρότερη συνέπεια του συνδρόμου Quincke είναι ο θάνατος λόγω οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας. Με τα μηνιγγικά σημάδια παθολογίας σημειώνονται συχνά:

    Πρόγνωση και πρόληψη

    Το αποτέλεσμα της παθολογίας του Quincke θα εξαρτηθεί από το βαθμό οίδημα, την επικαιρότητα της επείγουσας περίθαλψης. Για παράδειγμα, σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στην περιοχή του λάρυγγα, ελλείψει ταχείας θεραπευτικής δράσης, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θανατηφόρο. Εάν η νόσος είναι επαναλαμβανόμενη και συνοδεύεται από κνίδωση για μισό χρόνο, τότε το 40% των ασθενών θα έχει παθολογία για άλλα 10 χρόνια και το 50% θα παρουσιάσει παρατεταμένη ύφεση ακόμη και χωρίς προφυλακτική θεραπεία. Ο κληρονομικός τύπος αγγειοοίδηματος θα επαναληφθεί σε όλη τη ζωή.

    Η σωστά προληπτική, υποστηρικτική θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή υποτροπής, γεγονός που μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης παθήσεων ή επιπλοκών. Τα μέτρα για την πρόληψη της αντίδρασης Quincke εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογίας:

    Πρώτες βοήθειες για αγγειοοίδημα

    Πολλοί άνθρωποι υποτιμούν τον κίνδυνο μιας οξείας αλλεργικής αντίδρασης, που εκδηλώνεται με διόγκωση των βλεννογόνων των εσωτερικών οργάνων, εξασθενημένη λειτουργία σχεδόν όλων των συστημάτων (συχνότερα αναπνευστικών).

    Το οίδημα Quincke απαιτεί άμεση πρώτες βοήθειες. Μόνο στην περίπτωση αυτή υπάρχει μια ευκαιρία για τη διατήρηση της ζωής και την αποκατάσταση της υγείας.

    Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

    Ανάλογα με τον τύπο του αγγειοοιδήματος, διακρίνονται τα ακόλουθα σημεία της παθολογικής διαδικασίας:

      Με αλλεργικό σοκ, το δέρμα του προσώπου, των χειλιών, των μάγουλων, των χεριών και των ποδιών γίνεται κόκκινο. Μια αλλεργική αντίδραση συνοδεύεται από εκδηλώσεις οξείας κνίδωσης, η οποία απαιτεί επείγουσα περίθαλψη.

    Ανάλογα με τη θέση του πρηξίματος, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • οδυνηρή διόγκωση της γλώσσας, λάρυγγα, τραχεία - ως αποτέλεσμα, διαταράσσεται η διαδικασία της κατάποσης, της αναπνοής και της ομιλίας.
    • πόνος στο στήθος, βήχας - συμπτώματα χαρακτηριστικά αγγειοοιδήματος, εντοπισμένα στους πνεύμονες.
    • κατακράτηση ούρων - σημάδι διόγκωσης των βλεννογόνων του ουροποιητικού συστήματος.
    • σπασμοί, απώλεια συνείδησης - σημάδια οίδημα του εγκεφάλου.

    Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων στη διάγνωση μιας αλλεργικής αντίδρασης καθορίζεται από τη γενική κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.

    Αιτίες

    Ανάλογα με τη φύση της εξέλιξης (αλλεργική και μη αλλεργική), διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες του σχηματισμού αγγειοοιδήματος.

    Αλλεργικό οίδημα - η απάντηση του σώματος στην επαφή με το αλλεργιογόνο ουσία.

    Τις περισσότερες φορές, το οίδημα προκαλεί:

    • προϊόντα μελισσών.
    • τσιμπήματα εντόμων (ιδίως μελισσών).
    • φάρμακα ·
    • τη γύρη των φυτών, τις τρίχες των ζώων.

    Η κύρια αιτία του αγγειοοιδήματος του μη αλλεργικού τύπου είναι η κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων. Η εμφάνιση συμπτωμάτων οίδησης μη αλλεργικού τύπου μπορεί να προκαλέσει:

    • παρατεταμένο στρες.
    • σοβαρή δηλητηρίαση.
    • μολυσματική αλλοίωση του σώματος.
    • υποθερμία ή παρατεταμένη έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως.

    Επιπλοκές και κίνδυνος

    Όταν το οίδημα Quinck επηρεάζει τις βλεννογόνες μεμβράνες σχεδόν όλων των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

    Μια έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών σε περίπτωση αγγειοοίδηματος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και συνθήκες επικίνδυνες για τη ζωή ενός ατόμου.

    Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι οίδημα των βλεννογόνων του αναπνευστικού συστήματος. Ο αυλός του αναπνευστικού σωλήνα στενεύει, αναπτύσσεται το λαρυγγικό οίδημα, η αναπνευστική λειτουργία γίνεται δύσκολη. Υπάρχουν δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή. Με την άκαιρη βοήθεια που κατέστη δυνατή μοιραία.

    Το πρήξιμο των μεμβρανών του εγκεφάλου είναι επίσης η αιτία θανάτου του ασθενούς. Η ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας αποδεικνύεται από: ναυτία, λήθαργο, ακοή και ομιλία. Σπασμοί και βραχυχρόνια απώλεια συνείδησης είναι δυνατές.

    Αγγειοοίδημα - ως αντίδραση του οργανισμού στην κατάποση προϊόντων που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις στο πεπτικό σύστημα. Η ομοιότητα των συμπτωμάτων με ασθένειες του πεπτικού συστήματος μπορεί να ωθήσει τους γιατρούς σε μια εσφαλμένη διάγνωση, μια λανθασμένη θεραπεία και ως αποτέλεσμα της απώλειας πολύτιμου χρόνου.

    Εκτεταμένες περιοχές ερυθρότητας και κνησμού είναι επιπλοκές της κνίδωσης, η δερματίτιδα που προκαλεί φαγούρα μπορεί να αποτελέσει το επόμενο είδος επικίνδυνων επιπλοκών.

    Όταν είναι απαραίτητο να παρέχετε επείγουσα βοήθεια

    Επείγουσα φροντίδα για αγγειοοίδημα - ενέργειες που στοχεύουν στη διακοπή της αλληλεπίδρασης με το αλλεργιογόνο.

    Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για το οίδημα Quincke είναι απαραίτητη εάν:

    • υπάρχουν ενδείξεις πνιγμού.

    • υπάρχουν καταγγελίες για κοιλιακό άλγος.

    • παρουσιάζουν σημάδια αφυδάτωσης.

    Σημαντικό: πρέπει να ενεργήσετε αποφασιστικά. Ακόμη και μια μικρή καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει τη ζωή.

    Τι να κάνετε όταν εμφανίζετε αγγειοοίδημα

    Το αλλεργικό σοκ σε περίπτωση αγγειοοίδηματος αναπτύσσεται τόσο γρήγορα που μερικές φορές δεν υπάρχει χρόνος σκέψης. Μπορείτε να σώσετε τη ζωή μόνο με συντονισμένες, σαφείς ενέργειες επείγουσας φροντίδας σε περίπτωση κνίδωσης, αγγειοοίδημα.

    Τι να κάνετε πριν την άφιξη ενός ειδικού

    Παροχή πρώτων βοηθειών για αγγειοοίδημα πριν από την άφιξη των γιατρών είναι δυνατή, ανάλογα με τη διαθεσιμότητα των απαραίτητων φαρμάκων.

    Γνωρίζοντας τι να κάνει με το αγγειοοίδημα θα βοηθήσει να σωθούν ζωές και να αποφευχθούν επιπλοκές.

    Η πρώτη βοήθεια για το αγγειοοίδημα περιλαμβάνει μια σαφή σειρά ενεργειών:

    1. Χαλαρώστε και χαλαρώστε τον ασθενή.
    2. Εάν το πρήξιμο έχει προκαλέσει αλληλεπίδραση με το αλλεργιογόνο, απομακρύνετε το ερεθιστικό.
    3. Παρέχετε τη μέγιστη πρόσβαση στον καθαρό αέρα (ανοίξτε το παράθυρο, ζητήστε από τους γύρω ανθρώπους να απομακρυνθούν από τον ασθενή).
    4. Ανυψώστε ένα άτομο, βάλτε ένα μαξιλάρι ή τυλιγμένα ρούχα κάτω από την πλάτη σας.
    5. Αν ο οπτικός τόπος είναι καθορισμένος οπτικά, συνδέστε μια συμπίεση από πάγο σε αυτό (κομμάτια πάγου είναι τυλιγμένα με μια πετσέτα ή ύφασμα).
    6. Ένας ενήλικας και ένα παιδί άνω των τριών ετών προσφέρονται συχνή, άφθονη κατανάλωση αλκοόλ.
    7. Αφήστε το θύμα να πάρει ένα αντι-αλλεργικό χάπι (ανακουφίζει από το πρήξιμο και μειώνει τον κνησμό). Εάν δεν υπάρχουν χάπια, τότε οι ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις σε περίπτωση αγγειοοιδήματος των αντιισταμινών θα σώσουν την κατάσταση.
    8. Τυλίξτε την περιοχή πρήξιμο με ένα υγρό, κρύο πανί.
    9. Η πρώτη βοήθεια για αγγειοοίδημα θα είναι πιο αποτελεσματική εάν ο ασθενής λάβει μια ένεση πρεδνιζολόνης.
    10. Η επείγουσα φροντίδα για κράμπες στα τοιχώματα του λάρυγγα (το πιο σοβαρό σύμπτωμα του οίδημα Quincke) περιλαμβάνει μια ένεση αδρεναλίνης.

    Η επείγουσα περίθαλψη για αγγειοοίδημα περιλαμβάνει αυστηρή τήρηση του αλγορίθμου δράσης, κατανόηση του τι πρέπει να γίνει πριν από την εμφάνιση ασθενοφόρου στο αγγειοοίδημα.

    Η διαφορά στην πρώτη βοήθεια για αγγειοοίδημα σε παιδιά και ενήλικες

    Πρώτες βοήθειες για το αγγειοοίδημα - έγκαιρη δράση που στοχεύει στην παύση της διαδικασίας αλλεργίας (αναφορά ανάπτυξης).

    Υπάρχουν κάποιες διαφορές μεταξύ των κανόνων για την παροχή πρώτων βοηθειών στον αγγειοοίδημα για ενήλικες και παιδιά:

    1. Η κλήση ασθενοφόρων, τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες, εμφανίζεται στα πρώτα σημάδια αγγειοοιδήματος.
    2. Λαμβάνοντας φάρμακα, χάπια, φάρμακα - ένας από τους βασικούς κανόνες πρώτων βοηθειών για αγγειοοίδημα. Για ένα παιδί από έτος σε χρόνο όλα τα δισκία φαρμάκων πρέπει να συντρίψουν.

    Για να επιταχυνθεί η διαδικασία απομάκρυνσης του αλλεργιογόνου από το σώμα μπορεί να χορηγηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

    • απορροφητικά υλικά - Smekta, ενεργός άνθρακας.
    • αντιαλλεργικά φάρμακα - Fenistil;
    • Ενέσιμο πρεδνιζολόνη.

    Για τους ενήλικες επιτρέπεται να λαμβάνουν όλα τα παραπάνω φάρμακα, με την επιφύλαξη της απουσίας ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά των φαρμάκων.

    Η εξαίρεση είναι οι έγκυες γυναίκες για τις οποίες η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων ελέγχεται από έναν γυναικολόγο.

    Σημαντικό: η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται αυστηρά ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του ασθενούς.

    Είναι πάντα απαραίτητο να θυμόμαστε ότι η επίθεση σοβαρής αλλεργίας είναι δύσκολη (ειδικά στα παιδιά) και ότι οι σωστές ενέργειες για να σταματήσει αυτή η διαδικασία θα συμβάλουν όχι μόνο στην γρήγορη αποκατάσταση της φυσικής κατάστασης αλλά και στη διατήρηση της ζωής.

    Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας

    Μια έγκαιρη αντίδραση σας επιτρέπει να συλλάβετε γρήγορα την αλλεργική διαδικασία, αλλά η περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία πραγματοποιούνται στο νοσοκομείο.

    Σημαντικό: Η θεραπεία του αγγειοοιδήματος στο σπίτι δεν είναι αποδεκτή.

    Αφού ο ασθενής μεταφερθεί στο νοσοκομείο, ο γιατρός κάνει μια εξέταση. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση του «αγγειοοίδημα», τότε μια σειρά φαρμάκων συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πρηξίματος:

    • αντιισταμινικά ·
    • κορτικοστεροειδές.
    • ορμονική (σε μια επίθεση σοβαρής αλλεργίας, μια μονή φύσιγγα εγχύεται με μια αμπούλα 30 mg πρεδνιζολόνης).
    • φάρμακα της ομάδας αναστολέων του apf (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη).
    • Η νοσηλευτική φροντίδα για αγγειοοίδημα περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:
    • βοήθεια στον ασθενή για μετακίνηση γύρω από το νοσοκομείο, αλλαγή ρούχων, επείγουσα κλήση γιατρού,
    • σε δύσκολες καταστάσεις, η αδελφή βοηθά στη διαδικασία τραχεοσώματος (η θεραπεία γίνεται με σπασμούς των τοιχωμάτων του λάρυγγα).
    • εκπληρώνει όλες τις οδηγίες του γιατρού κατά τη διάρκεια της ανάνηψης σε περίπτωση αγγειοοιδήματος.

    Τι πρέπει να υπάρχει στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών σε άτομα επιρρεπή σε επιπλοκές

    Το οίδημα του Quincke είναι μια απρόβλεπτη αντίδραση του σώματος. Για όσους είναι επιρρεπείς σε αλλεργίες ή που έχουν ήδη παρουσιάσει αγγειοοίδημα, θα πρέπει πάντα να παίρνετε μαζί σας τα φάρμακα για την αλλεργία:

    • αντιισταμινικά φάρμακα - Fenistil, Fenkrol;
    • απορροφητικά υλικά - Enterosgel, ενεργός άνθρακας.
    • ένζυμα που εξομαλύνουν το έργο του ήπατος - Creon;
    • ενδοφλέβια λύση που θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της αναπνοής κατά τη διάρκεια σπασμών των τοιχωμάτων του λάρυγγα - Πρεδνιζόνη.
    • Ενέσεις αδρεναλίνης - βοηθά στην αποκατάσταση του παλιού δείκτη πίεσης.

    Το οίδημα του Quincke είναι μια απειλητική για τη ζωή αντίδραση του σώματος, ορισμένοι κανόνες πρόληψης θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης του κύριου συμπτώματος (οίδημα):

    • Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα με όλα τα μέσα. Εκτός από την άσκηση και την κατάλληλη διατροφή, δώστε προσοχή στην υγεία των οικογενειακών σχέσεων.
    • να παρακολουθεί την καθαριότητα του σπιτιού (την πρακτική του τακτικού υγρού καθαρισμού, της έλλειψης σκουπιδιών και συλλεκτών σκόνης) ·
    • πριν χρησιμοποιήσετε νέα φάρμακα, προϊόντα περιποίησης σώματος, βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει δοκιμές αλλεργίας.
    • εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις, αποφύγετε τα μέρη της ενεργού ανθοφορίας των φυτών?
    • στην περίπτωση που μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση έχει ήδη λάβει χώρα, να έχετε μαζί σας φάρμακα που σταματούν την επίθεση και μια σημείωση που περιέχει τον πρώτο αλγόριθμο δράσης πρώτων βοηθειών.

    Η απλή συμμόρφωση με τους κανόνες πρόληψης θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών της υγείας κατά τη διάρκεια επιθέσεων αλλεργιών, ακόμα και στην αποφυγή ζωών. Η σαφήνεια και η εμπιστοσύνη των ενεργειών πρώτων βοηθειών σε περίπτωση σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων αποτελεί εγγύηση για τη διατήρηση της ζωής και την αποκατάσταση του σώματος.

    Γράφω άρθρα σε διάφορους τομείς που, σε ένα ή άλλο βαθμό, επηρεάζουν μια τέτοια ασθένεια όπως το οίδημα.

    Το οίδημα του Quincke (αγγειοοίδημα). Αιτίες, συμπτώματα, φωτογραφία, πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης, θεραπεία.

    Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

    Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και ο μηχανισμός ανάπτυξης του αγγειοοιδήματος

    Για να κατανοήσουμε την αιτία και το μηχανισμό του κληρονομικού αγγειοοιδήματος, είναι απαραίτητο να αποσυναρμολογήσετε ένα από τα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος. Πρόκειται για το σύστημα φιλοφρονισμού. Το σύστημα συμπληρώματος είναι ένα σημαντικό συστατικό τόσο της έμφυτης όσο και της επίκτητης ανοσίας, που αποτελείται από ένα σύμπλεγμα πρωτεϊνικών δομών.

    Το σύστημα συμπληρώματος εμπλέκεται στην εφαρμογή της ανοσολογικής απόκρισης και έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει το σώμα από τη δράση ξένων παραγόντων. Επιπλέον, το σύστημα συμπληρώματος εμπλέκεται σε φλεγμονώδεις και αλλεργικές αντιδράσεις. Η ενεργοποίηση του συστήματος συμπληρώματος οδηγεί στην απελευθέρωση συγκεκριμένων δραστικών ουσιών (βραδυκινίνη, ισταμίνη, κλπ.) Από συγκεκριμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (βασεόφιλα, μαστοκύτταρα), τα οποία με τη σειρά τους διεγείρουν φλεγμονώδη και αλλεργική αντίδραση.

    Όλα αυτά συνοδεύονται από την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, την αύξηση της διαπερατότητάς τους στα συστατικά του αίματος, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, την εμφάνιση διαφόρων εκρήξεων και οιδήματος. Το σύστημα συμπληρώματος ρυθμίζεται από ειδικά ένζυμα, ένα από τα ένζυμα αυτά είναι ένας αναστολέας C1. Η ποσότητα και η ποιότητα των οποίων καθορίζει την ανάπτυξη του αγγειοοιδήματος. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι η έλλειψη αναστολέα C1 είναι η κύρια αιτία για την ανάπτυξη κληρονομικού και αποκτούμενου αγγειοοιδήματος. Με βάση τη λειτουργία του, ο αναστολέας C1 πρέπει να αναστέλλει και να ελέγχει την ενεργοποίηση του συμπληρώματος. Όταν δεν είναι αρκετό, υπάρχει μια ανεξέλεγκτη ενεργοποίηση της φιλοφρόνησης από συγκεκριμένα κύτταρα (ιστιοκύτταρα, βασεόφιλα), μια μαζική απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών πυροδοτεί τους μηχανισμούς μιας αλλεργικής αντίδρασης (βραδυκινίνη, σεροτονίνη, ισταμίνη κλπ.). Η κύρια αιτία του οιδήματος είναι η βραδυκινίνη και η ισταμίνη, που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα για το υγρό συστατικό του αίματος.

    Στην περίπτωση αλλεργικού αγγειοοιδήματος, ο αναπτυξιακός μηχανισμός είναι παρόμοιος με μια αναφυλακτική αντίδραση. δείτε τον Μηχανισμό Αναφυλαξίας

    Μηχανισμός σχηματισμού οίδημα

    Το οίδημα εμφανίζεται στα βαθιά στρώματα, τον υποδόριο λιπώδη ιστό και τις βλεννώδεις μεμβράνες ως αποτέλεσμα της επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων (φλεβώδες) και της αύξησης της διαπερατότητάς τους στο υγρό συστατικό του αίματος. Ως αποτέλεσμα, το διάμεσο υγρό συσσωρεύεται στους ιστούς, που καθορίζει το πρήξιμο. Η αγγειακή διαστολή και η αύξηση της διαπερατότητάς τους συμβαίνει ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης βιολογικά δραστικών ουσιών (βραδυκινίνη, ισταμίνη, κλπ.) Σύμφωνα με τους μηχανισμούς που περιγράφηκαν παραπάνω (το σύστημα συμπληρώματος, ο μηχανισμός αναφυλαξίας).

    Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη αγγειοοιδήματος και κνίδωσης είναι παρόμοιες. Μόνο στην κνίδωση είναι η επέκταση των αιμοφόρων αγγείων στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος.

    Αιτίες αγγειοοιδήματος

    Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την εκδήλωση κληρονομικού αγγειοοιδήματος:

    • Συναισθηματικό και σωματικό άγχος
    • Λοιμώδη νοσήματα
    • Τραύμα
    • Χειρουργικές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων οδοντικών διαδικασιών
    • Ο εμμηνορροϊκός κύκλος
    • Εγκυμοσύνη
    • Οιστρογονικά αντισυλληπτικά
    Οι ακόλουθες ασθένειες συμβάλλουν στην εκδήλωση του αποκτώμενου αγγειοοιδήματος:
    • Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία
    • Μη-Hodgkin λέμφωμα
    • Λεμφοσάρκωμα
    • Μυέλωμα
    • Πρωτογενή κρυογλοβουλνημία
    • Λέμφωμα λεμφοκυττάρων
    • Waldenstrom Μακροσφαιριναιμία
    Όλες αυτές οι ασθένειες συμβάλλουν στη μείωση του επιπέδου του αναστολέα C1 και αυξάνουν την πιθανότητα ανεξέλεγκτης ενεργοποίησης του συμπληρώματος με την απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών.

    Με το αγγειοοίδημα που σχετίζεται με τη χρήση αναστολέων ΜΕΑ, η βάση για την ανάπτυξη της νόσου είναι η μείωση του επιπέδου ενός συγκεκριμένου ενζύμου (αγγειοτενσίνη II), το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων της αρθρίτιδας. Και κατά συνέπεια, αυτό οδηγεί σε οίδημα. Οι αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη), φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος μετά τη χρήση τέτοιων φαρμάκων δεν εμφανίζονται αμέσως. Στις περισσότερες περιπτώσεις (70-100%), εκδηλώνονται κατά την πρώτη εβδομάδα θεραπείας με αυτά τα φάρμακα.

    Αιτίες αλλεργικού αγγειοοιδήματος, βλ. Αιτίες αναφυλαξίας

    Τύποι αγγειοοίδημα

    Συμπτώματα αγγειοοιδήματος, φωτογραφία

    Πρόδρομοι αγγειοοιδήματος

    Συχνές για αγγειοοίδημα: μυρμήγκιασμα, καύση στην περιοχή του οιδήματος. Έχεις
    Το 35% των ασθενών μετατρέπονται σε ροζ ή κόκκινο στο δέρμα του κορμού ή των άκρων πριν ή κατά τη διάρκεια του οιδήματος.

    Για να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος, πρέπει να καταλάβετε ότι η εμφάνιση των συμπτωμάτων και τα χαρακτηριστικά τους ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο του οιδήματος. Δεδομένου ότι το αγγειοοίδημα στο αναφυλακτικό σοκ ή σε άλλη αλλεργική αντίδραση θα είναι διαφορετικό από το επεισόδιο κληρονομικού ή αποκτούμενου αγγειοοιδήματος. Εξετάστε τα συμπτώματα ξεχωριστά για κάθε τύπο αγγειοοίδημα.

    Συμπτώματα αγγειοοίδημα ανάλογα με τον τόπο εμφάνισης

    Η πρώτη βοήθεια έκτακτης ανάγκης για το αγγειοοίδημα

    Χρειάζεται να καλέσω ένα ασθενοφόρο;
    Για κάθε περίπτωση αγγειοοιδήματος πρέπει να ζητηθεί ένα ασθενοφόρο. Ειδικά αν αυτό είναι το πρώτο επεισόδιο.
    Ενδείξεις νοσηλείας:

    • Πρήξιμο της γλώσσας
    • Δύσπνοια που προκαλείται από οίδημα των αεραγωγών.
    • Εντερικό οίδημα (συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος).
    • Η απουσία ή η ελαφρά επίδραση της θεραπείας στο σπίτι.
    Πώς να βοηθήσετε πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου;
    1. Απελευθερώστε τον αεραγωγό
    2. Ελέγξτε για αναπνοή
    3. Ελέγξτε τον παλμό και την πίεση
    4. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Βλ. Πρώτη βοήθεια για αναφυλακτικό σοκ.
    5. Χορηγήστε φάρμακα
    Η τακτική της φαρμακευτικής αγωγής για το μη αλλεργικό αγγειοοίδημα και τις αλλεργικές αντιδράσεις είναι ελαφρώς διαφορετική. Δεδομένου του γεγονότος ότι το μη αλλεργικό αγγειοοίδημα δεν ανταποκρίνεται καλά στα βασικά φάρμακα (αδρεναλίνη, αντιισταμινικά, φάρμακα γλυκοκορτικοειδών) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξείας αλλεργικής αντίδρασης. Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, είναι προτιμότερο να ξεκινήσετε με αυτά τα φάρμακα, ειδικά αν πρώτα εντοπιστεί η περίπτωση αγγειοοίδηματος και η ακριβής αιτία της δεν έχει ακόμη καθοριστεί.

    Τα φάρμακα χορηγούνται σε μια συγκεκριμένη αλληλουχία. Στην αρχή, η αδρεναλίνη εισάγεται πάντα, τότε ορμόνες και αντιισταμινικά. Ωστόσο, με μια τόσο έντονη αλλεργική αντίδραση, η εισαγωγή ορμονών και αντιισταμινών επαρκεί.

    1. Ακούστε την αδρεναλίνη
    Κατά τα πρώτα συμπτώματα αγγειοοίδηματος, η αδρεναλίνη πρέπει να χορηγείται με ένεση. Είναι το φάρμακο επιλογής για όλες τις απειλητικές για τη ζωή αλλεργικές αντιδράσεις.

    Πού να μπείτε στην αδρεναλίνη;
    Συνήθως στη φάση πριν από την νοσηλεία, το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά. Το καλύτερο μέρος για την ένεση αδρεναλίνης είναι το μεσαίο τρίτο της εξωτερικής επιφάνειας του μηρού. Τα χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτήν την περιοχή επιτρέπουν στο φάρμακο να εξαπλωθεί γρήγορα σε όλο το σώμα και να αρχίσει να δρα. Ωστόσο, η αδρεναλίνη μπορεί να εγχυθεί σε άλλα μέρη του σώματος, για παράδειγμα, στον δελτοειδή μυ του ώμου, του γλουτιαίου κλπ. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν εμφανίζεται διόγκωση στο λαιμό, η γλώσσα, η αδρεναλίνη εγχέεται στην τραχεία ή κάτω από τη γλώσσα. Εάν είναι απαραίτητο και εφικτό, η αδρεναλίνη χορηγείται ενδοφλεβίως.

    Πόσο πρέπει να εισέλθετε;
    Συνήθως σε τέτοιες καταστάσεις υπάρχει μια τυποποιημένη δόση για ενήλικες 0,3-0,5 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1%, για παιδιά 0,01 mg / kg σωματικού βάρους κατά μέσο όρο 0,1-0,3 ml διαλύματος 0,1%. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η χορήγηση μπορεί να επαναληφθεί κάθε 10-15 λεπτά.

    Επί του παρόντος, υπάρχουν ειδικές συσκευές για εύκολη χορήγηση αδρεναλίνης, στην οποία η δόση ορίζεται αυστηρά και δοσολογείται. Τέτοιες συσκευές είναι το στυλό σύριγγας EpiPen, μια συσκευή με οδηγίες για τη χρήση του Allerjet. Στις Ηνωμένες Πολιτείες και τις ευρωπαϊκές χώρες, μια τέτοια συσκευή φοριέται από οποιονδήποτε πάσχει από αναφυλακτικές αντιδράσεις και, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί ανεξάρτητα να χορηγήσει αδρεναλίνη.
    Οι κύριες επιδράσεις του φαρμάκου: Μειώνει την απελευθέρωση ουσιών μιας αλλεργικής αντίδρασης (ισταμίνη, βραδυκινίνη, κλπ.), Αυξάνει την αρτηριακή πίεση, εξαλείφει σπασμούς στους βρόγχους, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της καρδιάς.

    1. Ορμονικά φάρμακα
    Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργικών αντιδράσεων: δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη.

    Πού να εισέλθουν;
    Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, μπορείτε να εισάγετε το φάρμακο ενδομυϊκά, στην ίδια περιοχή των γλουτών, αλλά ενδεχομένως ενδοφλεβίως. Ελλείψει της δυνατότητας χορήγησης με σύριγγα, είναι πιθανό τα περιεχόμενα της αμπούλας να χυθούν απλά κάτω από τη γλώσσα. Κάτω από τη γλώσσα οι φλέβες μέσω του φαρμάκου είναι καλά και γρήγορα απορροφούνται. Το αποτέλεσμα με την εισαγωγή του φαρμάκου κάτω από τη γλώσσα συμβαίνει πολύ πιο γρήγορα από ότι με ενδομυϊκή ένεση, ακόμη και ενδοφλεβίως. Σαν ένα φάρμακο εισέρχεται στις υπογλώσσες φλέβες, εξαπλώνεται αμέσως, παρακάμπτοντας το ηπατικό φράγμα.

    Πόσο πρέπει να εισέλθετε;

    • Δεξαμεθαζόνη από 8 έως 32 mg, σε μία αμπούλα 4 mg, 1 δισκίο 0,5 mg.
    • Πρεδνιζολόνη από 60-150 mg, σε μία αμπούλα 30 mg, 1 δισκίο 5 mg.
    Τα φάρμακα υπάρχουν σε δισκία, αλλά ο ρυθμός εμφάνισης του αποτελέσματος είναι πολύ χαμηλότερος από ό, τι με τις παραπάνω μεθόδους χορήγησης (σε / m και / ή). Εάν είναι απαραίτητο, οι ορμόνες μπορούν να ληφθούν ως δισκία στις υποδεικνυόμενες δόσεις.
    Οι κύριες επιδράσεις των φαρμάκων: ανακούφιση από φλεγμονή, πρήξιμο, φαγούρα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, διακοπή της απελευθέρωσης ουσιών που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, βοήθεια στην εξάλειψη του βρογχόσπασμου και βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας.
    1. Αντιισταμινικά
    Τα κυριότερα χρησιμοποιούμενα φάρμακα που εμποδίζουν τους υποδοχείς Η1 (λοραταδίνη, κετιριζίνη, κλεμαστίνη, υπερστίνη). Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι το αντιαλλεργικό αποτέλεσμα ενισχύεται από το συνδυασμό των παρεμποδιστών Η1 και Η2 ισταμίνης. Οι αναστολείς των υποδοχέων Η2 περιλαμβάνουν φαμοτιδίνη, ρανιτιδίνη, κλπ.

    Πού να εισέλθουν;
    Είναι καλύτερο να εισαχθεί το φάρμακο ενδομυϊκά, ωστόσο, με τη μορφή δισκίων, τα φάρμακα θα λειτουργούν, αλλά με μια μεταγενέστερη έναρξη του αποτελέσματος.

    Πόσο πρέπει να εισέλθετε;
    Suprastin - 2 ml-2%. Δισκία των 50 mg.
    Clemastin - 1 ml - 0,1%.
    Σετιριζίνη - 20 mg;
    Loratadine - 10 mg;
    Famotidine - 20-40 mg;
    Ranitidine - 150-300 mg;

    Οι κύριες επιδράσεις των φαρμάκων: εξαλείφουν τη διόγκωση, τον κνησμό, την ερυθρότητα, σταματούν την απελευθέρωση ουσιών που προκαλούν αλλεργική αντίδραση (ισταμίνη, βραδυκινίνη, κλπ.).

    Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για μη αλλεργικά ποντίκια που πρησμένα πλέκονται με μείωση του επιπέδου του αναστολέα C1 (κληρονομικό, αποκτούμενο οίδημα Quincke)

    Φάρμακα που χορηγούνται συνήθως κατά τη διάρκεια της νοσηλείας:

    • Καθαρισμένο συμπύκνωμα C1-αναστολέων, χορηγούμενο ενδοφλεβίως, χρησιμοποιείται στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ. Στη Ρωσική Ομοσπονδία δεν έχει ακόμη εφαρμοστεί.
    • Απουσία συμπυκνώματος, ο αναστολέας C1. Προσφάτως καταψύχεται πλάσμα 250-300 ml, το οποίο περιέχει επαρκή ποσότητα αναστολέα C1. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση του μπορεί να επιδεινώσει το οίδημα του Quincke.

    Παρασκευές που μπορούν να χορηγηθούν ανεξάρτητα πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου:

    • Αμινοκαπροϊκό οξύ 7-10 g ημερησίως εντός της πλήρους παύσης της παροξύνωσης. Εάν είναι δυνατόν, τοποθετήστε ένα σταγονόμετρο σε δόση 100-200 ml.
    • Επιδράσεις: το φάρμακο έχει αντι-αλλεργική δράση, εξουδετερώνει τη δράση των βιολογικά δραστικών ουσιών της αλλεργίας (badikinin, kaleikrein, κλπ.), Μειώνει την αγγειακή διαπερατότητα, που βοηθά στην εξάλειψη του οιδήματος.
    • Παρασκευάσματα αρσενικών ορμονών φύλου (ανδρογόνα): δαναζόλη, σταναζόλη, μεθυλοτεστερόνη.
    Δόσεις: 800 mg danazol ανά ημέρα. η σεναζολοζόλη 4-5 mg ανά ημέρα, η μέθοδος κατάποσης ή ενδομυϊκά. μεθυλοτεστερόνη 10-25 mg ανά ημέρα, με τη μέθοδο χορήγησης, κάτω από τη γλώσσα.

    Επιδράσεις: αυτά τα φάρμακα ενισχύουν την παραγωγή του αναστολέα C1, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωσή του στο αίμα, γεγονός που εξαλείφει τον κύριο μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου.

    Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία, καρκίνος του προστάτη. Στα παιδιά, μαζί με τα ανδρογόνα, χρησιμοποιείται αμινοκαπροϊκό οξύ.

    Τι πρέπει να κάνετε όταν πρηστεί ο λάρυγγας;

    Νοσηλεία

    Σε ποιο τμήμα αντιμετωπίζονται;

    Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη φύση του οίδηματος, ο ασθενής αποστέλλεται στην κατάλληλη υπηρεσία. Για παράδειγμα, ο ασθενής θα σταλεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας σε περίπτωση σοβαρής αντιφλεγμονώδους καταπληξίας. Σε περίπτωση λαρυγγικού οιδήματος, μπορεί να είναι ένα τμήμα ΟΝT ή η ίδια ανάνηψη. Στην περίπτωση μέτριου αγγειοοιδήματος που δεν είναι απειλητική για τη ζωή, ο ασθενής αντιμετωπίζεται στο τμήμα αλλεργιολογίας ή στο συνήθη θεραπευτικό τμήμα.

    Ποια είναι η θεραπεία;
    Για το αλλεργικό αγγειοοίδημα, που αποτελεί μέρος της αναφυλακτικής αντίδρασης, τα φάρμακα επιλογής είναι η αδρεναλίνη, οι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες και τα αντιισταμινικά. Επιπλέον, διεξάγουν θεραπεία αποτοξίνωσης με ενδοφλέβια χορήγηση ειδικών διαλυμάτων (reopluglukin, γαλακτικό δακτύλιο, φυσικό διάλυμα, κλπ.). Στην περίπτωση ενός αλλεργιογόνου τροφίμων, χρησιμοποιούνται εντεροσώματα (ενεργός άνθρακας, εντεροσέπια, λευκός άνθρακας, κλπ.). Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται επίσης ανάλογα με τα συμπτώματα που έχουν προκύψει, δηλαδή, σε περίπτωση δυσκολίας στην αναπνοή, τα μέσα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου και την επέκταση των αεραγωγών (ευφιλίνη, σαλβουταμόλη κ.λπ.)

    Με το μη αλλεργικό αγγειοοίδημα (κληρονομικό, αποκτώμενο αγγειοοίδημα), συνοδευόμενο από μείωση των συγκεντρώσεων του αναστολέα C1 στο αίμα, η στρατηγική θεραπείας είναι κάπως διαφορετική. Στην περίπτωση αυτή, η αδρεναλίνη, οι ορμόνες, τα αντιισταμινικά δεν είναι φάρμακα της πρώτης επιλογής, αφού η αποτελεσματικότητά τους σε αυτούς τους τύπους αγγειοοίδημα δεν είναι τόσο υψηλή.
    Τα φάρμακα πρώτης επιλογής είναι αυτά που αυξάνουν το έλλειμμα του ενζύμου στο αίμα (αναστολέας C1). Αυτά περιλαμβάνουν:

    • Καθαρισμένο συμπύκνωμα C1-αναστολέα.
    • Νωπό κατεψυγμένο πλάσμα.
    • Παρασκευάσματα αρσενικών ορμονών φύλου: δαναζόλη, σταναζολοόλη.
    • Αντιφιβρινολυτικά φάρμακα: αμινοκαπροϊκό οξύ, τρανκεξαμικό οξύ.
    Στην περίπτωση σοβαρού λαρυγγικού οιδήματος και πλήρους κλεισίματος της αναπνευστικής οδού, γίνεται μια τομή RGT, εγκαθίσταται ένας ειδικός σωλήνας για μια εναλλακτική οδό αναπνοής (τραχειοστομία). Σε σοβαρές περιπτώσεις, μεταφέρονται στον αναπνευστήρα.
    Η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Κατά μέσο όρο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας στο θεραπευτικό τμήμα, η παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο είναι 5-7 ημέρες.