Bedsores - φωτογραφίες, αιτίες και θεραπεία

Το άρθρο περιγράφει τις υποχωρήσεις. Μιλάμε για τα αίτια της εμφάνισής τους, τα στάδια και την πρόληψή τους. Θα μάθετε ποια φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της νόσου, πώς να αντιμετωπίζετε σωστά τα περιγράμματα.

Λόγοι για το σχηματισμό πληγών πίεσης

Οι σοβαρές ασθένειες που περιορίζονται στο κρεβάτι μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό πυώδους και τροφικού έλκους, επειδή:

  1. Υπάρχει μια μακρά ή σχεδόν σταθερή συμπίεση ορισμένων τμημάτων του σώματος, η οποία προκαλεί διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και έχει κακή επίδραση στην κατάσταση των αγγείων.
  2. Οι σοβαρά ασθενείς ασθενείς που βρίσκονται ακόμα στο κρεβάτι εμφανίζουν συχνά γενική μείωση της ανοσίας, η οποία επηρεάζει την ικανότητα των ιστών να αναγεννηθούν και η αναστολή αυτής της λειτουργίας επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.
  3. Το μακρύ που βρίσκεται σε μία θέση οδηγεί στο γεγονός ότι οι κοιλότητες σχηματίζονται σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Μπορούν να εμφανιστούν στους ώμους, στην πλευρά, στην επιφάνεια της λεκάνης, στους γοφούς και τα κάτω πόδια. Αν κάποιος βρίσκεται σε μια στάση στην πλάτη του για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση φλεγμονωδών σχηματισμών ακόμη και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στους γλουτούς, στα τακούνια ή στον ιερό.

Αν εμφανιστούν πληγές πίεσης, πρέπει να λάβετε γρήγορα μέτρα. Φυσικά, το θέμα αυτό υπάρχει μια παραδοσιακή ιατρική προσέγγιση που βασίζεται σε μια καθημερινή ποιότητα της φροντίδας των ασθενών, η θεραπεία των περιοχών που επλήγησαν από φάρμακα με θεραπευτικές ιδιότητες.

Η παραδοσιακή ιατρική δεν απέχει πολύ από τη λαογραφία, η οποία προσφέρει επίσης πολλές συνταγές που μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση των φαρμάκων, γεγονός που θα διευκολύνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Φωτογραφία κρεβάτι

Θεραπεία των πληγών πίεσης ανάλογα με τη σκηνή

Η διαδικασία θεραπείας των πυώδεις και φλεγμονωδών σχηματισμών που συμβαίνουν λόγω συμπίεσης απαιτεί άμεση εκκίνηση. Αυτό είναι απαραίτητο για να σταματήσει η διαδικασία και να αποφευχθεί περαιτέρω ανάπτυξη δερματικών βλαβών.

Πρώτον, ένας ειδικός δακτύλιος από καουτσούκ τοποθετείται κάτω από την περιοχή της φλεγμονής, γεγονός που θα βοηθήσει στη μείωση της πίεσης σε αυτήν την περιοχή και θα προωθήσει την επούλωση.

Δεύτερον, είναι πολύ σημαντικό να παρέχεται σταθερή ή μέγιστη δυνατή πρόσβαση στον τόπο της φλεγμονής του αέρα. Να είστε βέβαιος να δώσουν προσοχή στην ξηρότητα των περιοχών που είναι βλάβες.

Η επιλογή του τύπου της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας. Τα λεγόμενα επιφανειακά πυώδη τραύματα, τα οποία θεωρούνται ως στάδιο Ι και ΙΙ, είναι πολύ πιο εύκολο να θεραπευθούν από την ήδη παρατεταμένη διαδικασία.

Εάν η φλεγμονή είναι στο πρώτο στάδιο, τότε στην επιφάνεια του δέρματος σε αυτή την περιοχή ένα μικρό πρήξιμο, κόκκινα μπορεί να σχηματίσει, ως αποτέλεσμα της πίεσης το δέρμα γίνεται λευκό.

Για την επιτάχυνση της επούλωσης, η πληγείσα περιοχή αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά, όπως το αλκοόλ καμφοράς. Ακολούθως χρησιμοποιείται λάδι από οστρακοειδή ή εκχύλισμα Ιαπωνίας Sophora, το οποίο θα συμβάλει στην ενίσχυση των διαδικασιών αναγέννησης.

Το δεύτερο στάδιο της φλεγμονής μπορεί να συνοδεύεται από μια ορισμένη ποσότητα νεκρωτικού ιστού, οπότε μοιάζει πολύ με μια κυψέλη. Για την επεξεργασία συνιστάται η χρήση αντισηπτικών και στη συνέχεια η χρήση αλοιφών με υψηλές θεραπευτικές ιδιότητες (Levomekol, Actovegin κ.λπ.). Υπάρχουν καλά αποτελέσματα με εφαρμογές όπως το Multiferm, καθώς και με υδροκολλοειδή ή υδρογέλη.

Πώς να θεραπεύσετε τα στρώματα III και IV του bedsores θα ενημερώσετε τον χειρουργό, ο οποίος θα σας διδάξει να εκτελέσετε ενέργειες για την περιποίηση του τραύματος και το ντύσιμο. Η εφαρμογή των συστάσεων του στο σύνολό του - μια εγγύηση για την επιτυχία και την αποκατάσταση του ασθενούς. Για να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην πρόληψη του σχηματισμού πυώδους φλεγμονής.

Οι πληγές βαθμού III - IV χαρακτηρίζονται από έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία όχι μόνο χαρακτηρίζεται από την παρουσία πύου, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τους βαθύτερους ιστούς, καθώς και τους τένοντες ή ακόμη και τα οστά. Προκειμένου να πραγματοποιηθεί μια ποιοτική αποκατάσταση των σχηματισμένων βλαβών, συνιστάται να πάτε σε χειρουργική επέμβαση, όπου ένας ικανός γιατρός θα καθαρίσει το τραύμα από συσσωρευμένο πύον, θα αποτρέψει τη μόλυνση, θα χρησιμοποιήσει παράγοντες επουλώσεως τραυμάτων με πολύ μεγάλη ένταση.

Για βαθιές πληγές, χρησιμοποιούνται επιθέματα τύπου PAM-T, Proteox-TM, οι οποίες δεν αλλάζουν περισσότερο από μία φορά εντός 1-2 ημερών. Εάν μια μεγάλη ποσότητα πύου απελευθερώνεται από ένα τραύμα, τότε χρησιμοποιούνται επίδεσμοι τύπου σπογγώδους τύπου. Εάν μια δευτερογενής μόλυνση έχει ήδη συνδεθεί με πυώδη φλεγμονή, η διαδικασία επεξεργασίας συμπληρώνεται με τη χρήση πηκτής Purilon, η οποία έχει απορροφητικές ιδιότητες.

Βίντεο: Πώς να χειριστείτε το bedsores

Πρόληψη

Η δαπανηρή, οδυνηρή και μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη αν δοθεί η δέουσα προσοχή στην πρόληψη του σχηματισμού πυώδους πληγών. Περιλαμβάνει υποχρεωτική αλλαγή στη θέση του σώματος του ασθενούς τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο ώρες.

Τα μέρη με τη μεγαλύτερη πίεση πρέπει να υποβάλλονται σε ελαφρύ μασάζ, ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι εντατικές κινήσεις μασάζ του κοκκινισμένου δέρματος δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Η άνεση και η ασφάλεια του ασθενούς κρεβατιού θα παρέχονται από ένα στρώμα αντι-αποστράγγισης και ένα ρυθμιζόμενο κρεβάτι, κλινοσκεπάσματα από φυσικά υλικά με λεία υφή. Δεν βλάπτει τη χρήση κονδυλίων που αντιμετωπίζουν το εξάνθημα της πάνας.

Θυμηθείτε, πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε μέσα και φάρμακα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Θεραπεία των πληγών πίεσης

Ορισμός

Ένας κοιλιακός κόλπος (έλκος, τραυματισμός υπό πίεση, έλκος πίεσης, έλκος κατάγματος), - τοπική βλάβη στο δέρμα και / ή στους υποκείμενους ιστούς. Τα έλκη πίεσης σχηματίζονται ως αποτέλεσμα πίεσης ή συνδυασμού πίεσης με άλλους επιβλαβείς παράγοντες (τριβή, διάτμηση, υγρασία και άλλα). Βρίσκονται, κατά κανόνα, πάνω από οστέινες προεξοχές (ιερό, τακούνια, αστραγάλους, αγκώνες, ισχιακά οστά, ουρά οστού, αρθρώσεις ισχίου και λαιμός). Ασθενείς ασθενείς με αναπηρία και αδέσποτα άτομα με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, ευαισθησία (εγκεφαλικά επεισόδια, τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού) και συνωστώσεις, υποφέρουν συχνά από αυτό το πρόβλημα. Ένας σημαντικός ρόλος στην εμφάνιση και ανάπτυξη τοπικών βλαβών στο δέρμα και τους υποκείμενους ιστούς παίζει η ακατάλληλη φροντίδα, η ακράτεια ούρων και τα κόπρανα. Οι κοιλιακοί είναι μια πολύ δυσάρεστη, επικίνδυνη και δαπανηρή επιπλοκή που επιδεινώνει την ποιότητα ζωής, την κατάσταση και την πρόγνωση του ασθενούς, αναστέλλει τη διαδικασία θεραπείας, απαιτεί πρόσθετη φροντίδα, ιατρική παρακολούθηση και έξοδα. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί αυτή η επιπλοκή υπό έλεγχο.

Ταξινόμηση. Στάδιο. Κατηγορίες

Τα έλκη πίεσης χωρίζονται σε στάδια (κατηγορίες)

Υπάρχουν τέσσερα κύρια στάδια (κατηγορίες). Και δύο επιπλέον στάδια (κατηγορίες). Η ταξινόμηση προτείνεται από την Ευρωπαϊκή Συμβουλευτική Ομάδα (EPUAP) και την Αμερικανική Εθνική Συμβουλευτική Ομάδα Απωθητικών Πυρήνων (NPUAP). Τα στάδια και οι κατηγορίες είναι απαραίτητα για την κατανόηση της σοβαρότητας, του βαθμού βλάβης των ιστών και της λήψης αποφάσεων σχετικά με τις τακτικές θεραπείας. Βοηθούν να αποφασίσουν και να απαντήσουν σε ερωτήσεις. Πώς να κάνετε θεραπεία και φροντίδα; Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση; Τι να επιλέξετε επίδεσμοι; Πρόβλεψη;

Τα έλκη πίεσης είναι συχνά δύσκολο να διαγνωσθούν. Μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση από δερματίτιδα ή εξάνθημα από πάνα. Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε σωστά και να καθιερώσουμε τη διάγνωση, διότι τα συστήματα πρόληψης, θεραπείας και φροντίδας μπορεί να διαφέρουν.

Στάδιο (κατηγορία) 1

Η ερυθρότητα (υπερμετρωπία, ερύθημα) είναι ανθεκτική, δεν περνά και δεν εξασθενεί όταν αφαιρεθεί η πίεση. Η ερυθρότητα είναι τοπική και βρίσκεται πάνω από την προεξοχή των οστών. Μερικές φορές δεν είναι πολύ αισθητή. Μια ζώνη ύποπτη για την ανάπτυξη κρεβατιών μπορεί να είναι διαφορετικού χρώματος και διαφορετική από τους περιβάλλοντες ιστούς (τέφρα, μπλε ή μοβ). Στάδιο (κατηγορία) 1 αρχικό είναι ένα σήμα ότι ο ασθενής κρεβάτι είναι ήδη σε κίνδυνο για το σχηματισμό των βαθύτερων, πιο εκτεταμένες και βαριές πληγές πίεσης!

Bedsore 1 (αρχική) φωτογραφία στάδιο

Στάδιο (κατηγορία) 2

Βλάβη στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος (επιδερμίδα και χόρτα). Ένα bedore μοιάζει με μια ρηχή ανοιχτή πληγή, ένα έλκος, διάβρωση με ένα κόκκινο ή ροζ πυθμένα. Μπορεί να υπάρχει επιφανειακή κηλίδα (κρούστα) ή πλάκα ινώδους. Σε αυτό το στάδιο, οι αλλαγές μπορεί να έχουν τη μορφή μιας φυσαλίδας, η οποία είναι γεμάτη με serous ή serous περιεχόμενο. Μερικές φορές αυτή η φούσκα αποκαλύπτεται με τη μορφή απολεπισμένης και συρρικνωμένης επιδερμίδας (επιφανειακό στρώμα του δέρματος).

Φωτογραφία Bedsore 2 στάδιο

Στάδιο (κατηγορία) 3

Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται βλάβη (νέκρωση-νέκρωση) όλων των επιφανειών του δέρματος. Ο υποδόριος λιπώδης ιστός είναι ορατός στο τραύμα. Τα οστά, οι τένοντες και οι μύες είναι κλειστά, όχι εκτεθειμένα. Μπορεί να υπάρχει μια κρούστα (κρούστα) ή νέκρωση (νεκρός ιστός) παραπάνω. Οι άκρες του τραύματος υπονομεύονται. Ίσως η παρουσία τσέπες, ραβδώσεις με πυώδη εκκένωση και αδιάλλακτα περάσματα.

Bedsore 3 φωτογραφία στάδιο

Στάδιο (κατηγορία) 4

Βλάβη ιστού (νέκρωση - θάνατος) όλων των στρωμάτων του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Σε αντίθεση με το τρίτο στάδιο, οι ιστοί και οι δομές (περιτονίες, τένοντες, μύες, οστά και αρθρώσεις) είναι κατεστραμμένες και ευαίσθητες στη διεργασία πυώδους-νεκρωτικής (υπερχείλισης και νέκρωσης). Η κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή είναι μειωμένη. Το τραύμα καλύπτεται μερικώς ή πλήρως με νεκρωτικές μάζες (νεκρούς ιστούς) ή με ψώρα. Οι βαθιές τσέπες, οι εκκαθαρίσεις με πυώδη εκκένωση και οι αδιάλλακτες διόδους είναι χαρακτηριστικές αυτού του σταδίου. Η υγρή νέκρωση (νεκροί ιστοί) των αιδοίων μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση και σήψη. Οι οστικές δομές και οι αρθρικές κάψουλες μπορεί να έχουν διάκενο στο τραύμα, γεγονός που καθιστά δυνατή την οστεομυελίτιδα. Η οστεομυελίτιδα είναι η πιο δύσκολη επιπλοκή (εξαφάνιση, θάνατος και απομόνωση-απόρριψη οστικού ιστού).

Bedsore 4 φωτογραφία στάδιο

Στάδιο (κατηγορία): μη ταξινομημένα κρεβάτια

Βαθιά νέκρωση (νέκρωση) ιστών στους οποίους ο πυθμένας του τραύματος μπορεί να καλυφθεί με πατίνα (κίτρινο, κίτρινο-καφέ, γκρι, πράσινο, καφέ ή μαύρο) και (ή) μια κρούστα - μια κρούστα (καφέ ή μαύρο). Πριν από την αφαίρεση της νέκρωσης (νεκρού ιστού) και (ή) της πλάκας, είναι αδύνατο να ταξινομηθεί με ακρίβεια ο πάγκος, μετά την αφαίρεση, κατά κανόνα ανιχνεύονται 3-4 στάδια.

Στάδιο (κατηγορία) αδιάβατο φωτογραφία beder

Στάδιο (κατηγορία): υποψία βαθιάς βλάβης ιστών

Τοπική εστίαση βλάβης σε σκούρους ιστούς (μοβ ή μπορντό) με σαφή όρια σε σχέση με το φυσιολογικό, αμετάβλητο δέρμα. Μπορεί να έχει μορφή σκούρου αιματώματος (μελανιού) λόγω βλάβης μαλακών ιστών ως αποτέλεσμα συμπίεσης και / ή μετατόπισης.


Στάδιο (κατηγορία) υποψία βλάβης σε βαθιά φωτογραφία ιστού

Πρόληψη κρεβατιών

Είναι ευκολότερο και φθηνότερο να αποφεύγετε το πάγωμα από το να το φροντίζετε και να το φροντίζετε!

Οι κρεβατοκάμαρες αποτελούν κατά κύριο λόγο πρόβλημα φροντίδας. Εάν τα πάντα είναι σωστά οργανωμένα, ο κίνδυνος εμφάνισης και εξάπλωσης των ελκών μειώνεται σημαντικά. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να επιλύσετε το ζήτημα της οργάνωσης της πρόληψης και της φροντίδας του ασθενούς.

Πέντε αρχές πρόληψης:

Μείωση της πίεσης (λειτουργικό κρεβάτι, στρώμα αντι-αποζεύκτη, φουσκωτά κύκλοι, αλλαγή θέσης σώματος, κάθε 2 ώρες)

Υγιεινή Μόνιμη, τακτική και σωστή φροντίδα (φροντίδα του δέρματος, ειδικά σε χώρους με αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού πληγών πίεσης)

Οργάνωση της ημερήσιας θεραπείας και της διατροφής (διαδικασίες, σάλτσες, χρόνος και σιτηρέσιο)

Εντατικοποίηση του ασθενούς (συνεδρίαση, ασκήσεις αναπνοής, φυσική θεραπεία)

Ιατρικές συμβουλές και ιατρική παρακολούθηση

Θεραπεία των πληγών πίεσης. Φροντίστε για αποπληρωμές

Η σωστή φροντίδα είναι η βάση και το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση των πληγών πίεσης!

Είναι απαραίτητο να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι ο καθαρισμός και η επούλωση ενός bedore μπορεί να διαρκέσει πολλές εβδομάδες, πολλούς μήνες ή και χρόνια. Συχνά φαίνεται ότι το decubitus είναι ένα απελπιστικό και πρακτικά αδιάλυτο πρόβλημα. Αλλά δεν είναι. Ναι, η λύση του απαιτεί πολλές ψυχικές, υλικές και υλικές δαπάνες. Ναι, είναι δύσκολο. Αλλά, στην εξουσία μας να παρέχουμε, αν όχι μια ολοκληρωμένη θεραπεία, τότε καλή φροντίδα και μια φυσιολογική ποιότητα ζωής για ένα άτομο που βρίσκεται κάτω με το bedsores. Όποιος το αξίζει. Ο καθένας μας χρειάζεται προσοχή, φροντίδα και αγάπη, ειδικά σε μια τόσο δύσκολη κατάσταση. Το πιο σημαντικό είναι η υπομονή, η γνώση και η δράση.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει καθολική θεραπευτική αγωγή, φάρμακο ή επίδεσμος για όλους. Τα κρεβάτια είναι διαφορετικά. Βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια και φάσεις της διαδικασίας πληγής. Έχουν διαφορετικά μεγέθη. Κάθε ασθενής με κρεβάτι έχει την ηλικία του, την ατομική γενική κατάσταση και την ταυτόχρονη παθολογία. Δεν υπάρχει πανάκεια για αποπληρωμές.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές σύγχρονες υπηρεσίες φροντίδας, ιατρικής φροντίδας και περιποίησης, ο συνδυασμός των οποίων μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση του προβλήματος. Για τη σωστή χρήση τους απαιτείται γνώση και εξειδικευμένη ή εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη. Προκειμένου να βοηθήσετε ένα αγαπημένο πρόσωπο, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυτό το μακρύ και δύσκολο μονοπάτι μαζί του βήμα προς βήμα. Είναι δύσκολο να δημιουργηθούν αμέσως ιδανικές συνθήκες, άψογη φροντίδα και να επιλυθούν όλα τα προβλήματα ταυτόχρονα, όταν η πρόληψη και η θεραπεία εκτελούνται στο σπίτι. Απαιτούνται καθημερινές συστηματικές προσπάθειες και δραστηριότητες υπό την επίβλεψη του γιατρού, οι οποίες θα βελτιώσουν τη διαδικασία φροντίδας, πρόληψης και θεραπείας. Αυτό θα βοηθήσει να καθαρίσετε και να θεραπεύσετε τις υπάρχουσες απομεινώσεις και να αποτρέψετε την εμφάνιση νέων. Το πιο σημαντικό κριτήριο για την σωστή φροντίδα και θεραπεία είναι η επιθυμία να παρέχουμε μια τέτοια βοήθεια που θα θέλαμε να λάβουμε οι ίδιοι...

Παρακαλούμε μην κάνετε αυτοθεραπεία!

Εάν δεν υπάρχει σωστή ιατρική επίβλεψη, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές (φλεγκμόνη, οστεομυελίτιδα, σηψαιμία και θάνατος). Για σωστή θεραπεία και φροντίδα, είναι απαραίτητο να επιβλέπει τον γιατρό για τον καθαρισμό της πληγής και την επούλωσή της. Ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει τον ασθενή, να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και την πληγή τουλάχιστον μια φορά την εβδομάδα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι εάν ο καθαρισμός και η επούλωση δεν ακολουθήσουν όπως αναμενόταν, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε το θεραπευτικό σχήμα, να αποφασίσετε το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης και την αλλαγή των επιδέσμων. Αυτές οι υπεύθυνες αποφάσεις πρέπει να λαμβάνονται από γιατρό. Οι δαπάνες, οι απώλειες, οι επιπλοκές, η δυσαρέσκεια και η βλάβη από την ακατάλληλη αυτοθεραπεία μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και καταθλιπτικές.

Είναι πολύ σημαντικό να οργανώνετε εκδηλώσεις υπό την επίβλεψη ενός γιατρού:

  • Πρόληψη (5 αρχές πρόληψης πλημμυρών)
  • Η συνταγογράφηση και η παρακολούθηση της θεραπείας (φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα)
  • Ανάλυση, εξάλειψη και έλεγχος παραγόντων που παρεμποδίζουν τον καθαρισμό και την επούλωση των κρεβατιών
  • Οργάνωση επίδεσμων (χρήση γαντιών, καθαρά αποστειρωμένα όργανα και (ή) σετ μίας χρήσης)
  • Καθαρισμός της πληγής και αφαίρεση νέκρωσης (νεκρός ιστός). Αποχέτευση (πλύση του τραύματος)
  • Περιποίηση του δέρματος στην περιοχή του τραύματος. Η φροντίδα των πληγών. Θεραπεία με υγρή πληγή (σύγχρονοι επίδεσμοι, θεραπεία κενού με NPWT και VAC)
  • Παρακολούθηση επιπλοκών (παρατήρηση, έγκαιρη ανίχνευση, θεραπεία και έγκαιρη νοσηλεία)
  • Πλαστική χειρουργική για να κλείσει τα τραύματα μετά τον καθαρισμό

Στο πρώτο στάδιο δεν υπάρχει ανάγκη για χειρουργικό εγχειρίδιο. Είναι πολύ σημαντικό να επικεντρωθούμε στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της διαδικασίας και της εμφάνισης νέων τοπικών ζημιών. Το κύριο καθήκον είναι να προστατεύσει το αλλοιωμένο δέρμα από την πίεση, την έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες και λοιμώξεις. Η φροντίδα του κλινοσκεπαστού πρώτου σταδίου γίνεται με τη βοήθεια σύγχρονων μέσων για θρέψη, τόνωση και προστασία του δέρματος. Στη συνέχεια, μπορείτε να καλύψετε τις τροποποιημένες περιοχές με διαφανή, διαπερατά από αέρα μεμβράνες πολυουρεθάνης ή υδροκολλοειδή επιδέσμους για προφύλαξη.

Στο δεύτερο στάδιο, υπάρχει ανάγκη να συμβουλευτείτε τον χειρουργό και την οργάνωση της διαδικασίας dressing. Ο χειρουργός αφαιρεί ή κόβει την αποκολλημένη επιδερμίδα (επιφανειακό στρώμα του δέρματος). Στη συνέχεια, το τραύμα ή η διάβρωση καθαρίζεται και απολυμαίνεται (πλένεται). Σε αυτό το στάδιο, σύγχρονες καινοτόμες, διαδραστικές επιδέσμους μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον καθαρισμό, την επούλωση και τη φροντίδα για πληγές. Οι επίδεσμοι επιλέγονται με βάση τη φάση της διαδικασίας της πληγής, την κατάσταση του τραύματος, την ποιότητα και το επίπεδο έκκρισης.

Στο πιο δύσκολο τρίτο και τέταρτο στάδιο, απαιτείται πλήρης χειρουργική επέμβαση υψηλής ποιότητας. Νέκρωσης (νεκρός ιστός) του δέρματος, του υποδόριου ιστού, των μυών και των δομών των οστών που έχουν αρχίσει να διακρίνεται από ζωντανό ιστό και να απορριφθεί, είναι προτιμότερο να απομακρυνθεί χειρουργικά. Αφαίρεση υγρή νεκρωτικός (νεκρό) ιστό, ανοίγοντας τρώσης κοιλότητες πύον και να επιτρέψει την ταχύτερη καθαρό έλκος κατάκλισης και να μειώσει την τοξικότητα.

Η χειρουργική φροντίδα επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία καθαρισμού και στη συνέχεια την επούλωση της πληγής. Προτιμώμενη ριζική χειρουργική επέμβαση. Αλλά είναι πολύ σημαντικό να θυμόμαστε ότι η πλήρης εκτομή όλων των νεκρών ιστών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας δεν είναι πάντοτε δυνατή και ενδεδειγμένη. Όταν προσπαθείτε να απομακρύνετε τους νεκρούς (νεκρωτικούς) ιστούς όσο το δυνατόν βαθύτερα σε βαθιές κοιλότητες, υπάρχει πιθανότητα βαριάς αιμορραγίας!

Για να ολοκληρωθεί μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθαρισμό πληγών αλοιφές υδατοδιαλυτή βάση (Levosin, Levomekol), ένζυμα (θρυψίνη, χυμοθρυψίνη, Iruksol) και σύγχρονες καινοτόμες επίδεσμο (HydroClean - Gidroklin, Sorbalgon - Sorbalgon, Hydrosorb Gel - Gidrosorb γέλη, Atrauman Ag - Atravman Ar ασημί ).

Μετά την χειρουργική αφαίρεση ή εκτομή του νεκρωτικού (νεκρά) ιστό και να καθαρίσει το κύριο καθήκον είναι να διορθώσει φροντίδας τραύματος (δημιουργία ένα υγρό φυσιολογικό περιβάλλον, απορρόφηση και την απαλλαγή προστασία από το στέγνωμα). Ο παράγοντας επιτάχυνση επούλωσης πληγών στάδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν με επακόλουθη επιθηλίωση του τραύματος (Vinylinum, aktovegin) και προηγμένες επίδεσμοι (Hydrocoll - Gidrokoll, Branolind Ν - Branolind H, Hydrotull - Gidrotyul, HydroTac - Gidrotak και άλλοι).

Επίσης σύγχρονη καινοτόμων θεραπειών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιταχύνει την επούλωση των πληγών και εκκένωσης άφθονες εξίδρωμα, θεραπεία π.χ. κενού (NPWT ή VAC-θεραπεία).

Εάν η πληγή δεν θεραπευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τον καθαρισμό και τα επιθέματα, τότε μπορεί να κλείσει με τη βοήθεια πλαστικών επεμβάσεων.

Μπορείτε να καλέσετε το γιατρό του χειρούργου στο σπίτι. Διαβούλευση. Βοήθεια με την αποπληρωμή.

Καλέστε τηλ. +7 (495) 755-79-18

Τηλεφωνώντας στο σπίτι του γιατρού του χειρουργού (Μόσχα στο περιφερειακό δρόμο της Μόσχας) - 2900 ρούβλια

Κάλεσε το γιατρό του χειρούργου στο σπίτι (Μόσχα έξω από την περιφερειακή οδό της Μόσχας) - 3900 ρούβλια

Κάλεσε το γιατρό ενός χειρούργου στο σπίτι (περιοχή Μόσχα) - 6000 ρούβλια

Χειρουργικοί χειρισμοί, επιδέσμους στο σπίτι - από 500 έως 2500 ρούβλια

Bedsores στους ασθενείς κρεβάτι - θεραπεία, πρόληψη, φωτογραφία

Ο σχηματισμός κρεβατιών στους γλουτούς, στον κόκαλο, κλπ. είναι ένα σοβαρό πρόβλημα για έναν ασθενή με κρεβάτι, η κατάσταση του οποίου είναι ήδη εξασθενημένη. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία των εξελκώσεων είναι πολύ πιο δύσκολη από την πρόληψη, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν αλοιφές, να αλλάξει η θέση και να έχει ένα στρώμα αντι-αποστειρωμένο. Εάν εμφανιστεί μια πληγή πίεσης, τότε πρέπει να ξέρετε πώς και τι να την αντιμετωπίσετε, αποφεύγοντας τις επιπλοκές και τη μετάβαση σε ένα δύσκολο στάδιο.

Τι είναι το bedsores

Αυτό είναι το όνομα για το έλκος στο σώμα και στα άκρα ενός ατόμου, υποδεικνύοντας σοβαρές επιπλοκές και ασθένειες που οφείλονται στην ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς, στην πίεση πάνω τους και την εκτόπισή τους. Σε αντίθεση με τα στερεότυπα, ο σχηματισμός πληγών πίεσης δεν συμβαίνει μόνο σε ασθενείς με ανάπαυση στο κρεβάτι, ενώ οι θέσεις των ανατομικών προβολών των οστών είναι πιο ευαίσθητες σε αυτές. Εμφανίζονται μετά από παρατεταμένη εξωτερική πίεση στο δέρμα.

Φωτογραφία 1. Το σχήμα των κλινοσκεπασμάτων σε ασθενείς με υπνηλία

Η νόσος είναι χαρακτηριστική για άτομα με εξασθενημένη εννεύρωση, όταν ο νευρικός ιστός δεν τροφοδοτείται επαρκώς με αίμα. Μια κοινή αιτία αυτού είναι η νόσος του νωτιαίου μυελού. Η θεραπεία των bedsores μπορεί να είναι μια ποικιλία μεθόδων. Ποια συγκεκριμένη θεραπεία θα συνταγογραφηθεί θα εξαρτηθεί από τους παράγοντες που οδηγούν στην παθολογία. Γενικά, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι με την αντιμετώπιση προβληματικών περιοχών με αλοιφή, ορθοπεδικό στρώμα κ.λπ. Τα πιο συνηθισμένα μέρη με το bedsores είναι γλουτοί, tailbone, τακούνια.

Σκάλες για σκηνές

Η ιατρική εφευρέθηκε πολλά μέσα για τη θεραπεία της ασθένειας, αλλά σήμερα είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε κάθε καθολική και αποτελεσματική. Πολλά ιατρικά ιδρύματα που ασχολούνται με αυτό το πρόβλημα, εφαρμόζουν τις βέλτιστες πρακτικές τους, οι οποίες έδειξαν το μέγιστο αποτέλεσμα.

Η κύρια δυσκολία στην επιλογή του τρόπου και του τρόπου αντιμετώπισης της πληγής είναι μόνο παρουσία παθητικής παροχής αίματος σε περιοχές όπου οι ιστοί υποβάλλονται σε παρατεταμένη συμπίεση ή ακινησία. Για βέλτιστη επιλογή μιας θεραπευτικής μεθόδου, η ασθένεια χωρίστηκε σε διάφορα στάδια. Με βάση το βαθμό των διαρθρωτικών αλλαγών, οι αποχωρήσεις χαρακτηρίζονται από:

  1. Ελαφρές αλλοιώσεις του δέρματος
  2. Η διείσδυση της παθολογικής διαδικασίας στον λιπώδη υποδόριο ιστό
  3. Μυϊκή βλάβη
  4. Βαθιά έλκη που επηρεάζουν τα οστά

Θεραπεία των κλινών με βάση τη σκηνή

Η ταξινόμηση που παρουσιάζεται στο στάδιο περιλαμβάνει ολόκληρο το εύρος ζημιών, από τα ελαφριά έως τα πιο σοβαρά. Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία υποδεικνύεται στον ασθενή με κρεβάτι.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συντηρητικές μέθοδοι που χρησιμοποιούν μια αλοιφή, ένα ειδικό στρώμα κλπ., Ισχύουν για τα πρώτα δύο στάδια. Η χειρουργική επέμβαση, αντίστοιχα, παρουσιάζεται στο στάδιο 3 και 4.

Με τα μέτρα της συντηρητικής θεραπείας, ενεργοποιείται η διαδικασία παροχής αίματος, ο χώρος με τις κοιλότητες καθαρίζεται από τις νεκρές περιοχές, λαμβάνονται μέτρα για να σφίξουν τα τραύματα. Πώς να θεραπεύσετε έναν ασθενή με βρεγμένο κρεβάτι αποφασίζει το γιατρό.

Πώς να θεραπεύσετε το πάγωμα στα στάδια 1, 2

Σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να συλληφθεί ενεργά με την προφύλαξη από την ειδική αντιμετώπιση των περιοχών του ορρυϊού, η οποία επιτρέπεται να πραγματοποιείται στο σπίτι. Χάρη σε αυτό το έργο, είναι δυνατό να σταματήσουμε τη διαδικασία της απομάκρυνσης των κυττάρων, δεδομένου ότι η ανάπαυλα υποφέρει μόνο από συμπίεση και ερυθρότητα του δέρματος.

Φωτογραφία 2. Θεραπεία με απογύμνωση

Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο για τον γιατρό να πραγματοποιήσει τα απαραίτητα διαγνωστικά για να εντοπίσει τα αίτια της εξωτερικής και της εσωτερικής φύσης που οδηγούν σε έλκη στο μέλλον.

Οι κοιλότητες 1 και 2 βαθμοί σε ασθενή με κρεβάτι αντιμετωπίζονται με εξάλειψη των ασθενειών που προκαλούν και επιδεινώνουν την κατάστασή του. Για να γίνει αυτό, συμπεριφέρεστε:

  • Εξάλειψη της δηλητηρίασης μέσω της μετάγγισης αίματος, hemodez.
  • Ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος με τη λήψη διεγερτικών και συμπλόκων βιταμινών.
  • Αποφεύγοντας να παραμείνετε σε μια στάση που βρίσκεται, όταν το σώμα με τη μάζα του συνεχώς πιέζει σε ένα τμήμα.
  • Μείωση της πίεσης μέσω της χρήσης εξαρτημάτων. Η επεξεργασία πραγματοποιείται με ειδικά ελαστικά στήριξης, μαξιλάρια και στρώματα.
  • Θεραπεία των πληγών πίεσης με αλοιφές και άλλα μέσα κατά της στασιμότητας του αίματος.

Θεραπεία και αναισθησία σε βαθιές κοιλότητες 3-4 μοίρες

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από ενεργό θάνατο από το δέρμα και τα υποδόρια λιπαρά στοιχεία. Υπό αυτές τις συνθήκες, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί προκειμένου να αφαιρεθούν οι νεκρωτικές περιοχές, να καθαριστούν οι πυώδεις εκκρίσεις κλπ. Αν αυτό δεν γίνει, τότε το στάδιο 3 αναπόφευκτα θα επιδεινωθεί με τη συμμετοχή γειτονικών περιοχών μερικώς επηρεασμένου δέρματος που δεν είναι ικανό για ανεξάρτητη αναγέννηση.

Προκειμένου να διασφαλιστεί η απομάκρυνση των κοιλοτήτων 3, 4, ο νεκρός ιστός αφαιρείται μέχρι να εμφανιστεί τριχοειδής αιμορραγία. Μετά από αυτό, φαίνεται η θεραπεία και ο καθαρισμός με αντιβιοτικά με ένα ευρύ φάσμα δράσης και αντισηπτικών παραγόντων. Επιπλέον, φάρμακα με νεκρωτικό αποτέλεσμα, φάρμακα με αντιφλεγμονώδη δράση, παράγοντες που διεγείρουν δομές ιστών για αποκατάσταση και βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του λεμφικού σώματος χρησιμοποιούνται στη θεραπεία.

Το πιο σοβαρό στάδιο των κλινικών κλινικών περιπτώσεων στους ασθενείς με κλινοσκεπάσματα είναι το τέταρτο. Χαρακτηρίζεται από βαθιά νέκρωση όταν επηρεάζονται οι μύες, οι τένοντες και τα οστά. Δεν τίθεται ζήτημα οποιουδήποτε σπιτιού στη φάση 4. Για αποτελεσματική θεραπεία, είναι απαραίτητο να αφαιρείται εκτενώς το νεκρό σημείο, μετά από το οποίο θα απορροφηθεί ενεργά το κρεβάτι και θα υγρανθεί η πληγή που θεραπεύει.

Όταν ξεπεραστεί η οξεία φάση της νόσου, το έλκος θεραπεύεται με φυσιοθεραπεία και τα απαραίτητα αντιβιοτικά και αντισηπτικά συνταγογραφούνται για την περιοδική θεραπεία.

Θεραπεία των πληγών πίεσης ανάλογα με τον εντοπισμό

Τις περισσότερες φορές λόγω της εξασθενημένης παροχής αίματος σχηματίζονται κοιλιακοί ασθενείς σε ασθενείς με ανάπαυση στο κρεβάτι, δεδομένου ότι η επιφάνεια του δέρματος και τα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται σε σημεία ισχυρής και σταθερής πίεσης. Έτσι, διακρίνονται τα σημεία συχνών εξελκώσεων.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται συνεχώς στην πλευρά του, τότε η βλάβη εμφανίζεται στη ζώνη του μηρού, στην άρθρωση του γόνατος. Στη στάση "στην κοιλιακή χώρα", οι κόλποι και τα ζυγωματικά υποβάλλονται σε πίεση. Ένα πρόσωπο που βρίσκεται στην πλάτη του θα υποφέρει από έλκος των τακουνιών, τον ουρά των αγκώνων, το πίσω μέρος του κεφαλιού, τις ωμοπλάτες.

Παρά τον ενιαίο μηχανισμό σχηματισμού, υπάρχουν κάποιες διαφορές στη θεραπεία και την πρόληψη σε διάφορα μέρη του σώματος.

Πώς να θεραπεύσετε τα τακούνια

Η θεραπεία των ελκών φτέρνας γίνεται με κόλληση των επιδέσμων Komfilyu σε σημεία τραυματισμού. Η κύρια επίδραση αυτού του αντισηπτικού, το οποίο εμποδίζει τη διαδικασία περαιτέρω μόλυνσης. Αν το τραύμα εξακολουθεί να είναι μολυσμένο ή σχηματίζεται πύλο σε αυτό, τότε πρέπει να καθαριστεί και να απολυμανθεί με το Troteox ή τα ανάλογα του, συμπεριλαμβανομένου του υπεροξειδίου του υδρογόνου, της χλωροεξιδίνης, της συνηθισμένης πράσινης βαφής.

Φωτογραφία 3. Βλάβες φτέρνας

Τι να κάνεις με το κρεβάτι στους γλουτούς

Για την ομαλοποίηση του δέρματος στην περιοχή των γλουτών απαιτείται να αποκλείεται η αιτία της υποβάθμισής του. Χωρίς αυτό, είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από τις γλουτιαίες κοιλιοθήκες εφαρμόζοντας ακόμη και την πιο ακριβή αλοιφή ή σκόνη. Στη συνέχεια ακολουθεί η ατομικά συνταγογραφούμενη θεραπεία του ασθενούς, η οποία οδηγεί στην απόρριψη των νεκρών δομών και στην επούλωση πληγών. Η θεραπεία περιλαμβάνει τρία στάδια:

  • Ομαλοποίηση της παροχής αίματος
  • Ενεργοποίηση απόρριψης νεκρωτικών στοιχείων
  • Καθαρίζοντας τα κρεβάτια και λαμβάνοντας τα βήματα για να επιταχύνετε τη θεραπεία

Φωτογραφία 4. Βαθιά κρεβάτι στον γλουτό

Ο κατάλογος των φαρμάκων που θεραπεύουν το πάγωμα στους γλουτούς, περιλαμβάνει τα φάρμακα με ασήμι, έτσι αποδεικνύεται ένα ισχυρό απολυμαντικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Η πρόσθετη εφαρμογή κρέμας και αλοιφής με ασήμι οδηγεί σε επιταχυνόμενη σύσφιξη των πληγών. Δεν συστήνει ναρκωτικά με αλκοόλ, καθώς στεγνώνουν έντονα το δέρμα.

Θεραπεία των κοιλιακών στο κοκκύσιο

Πώς και πώς να θεραπεύετε τα έλκη που σχηματίζονται στον ουραίο κόπο, εξετάστε παρακάτω. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αποτελεσματικό να συνδέσετε τους επίδεσμους, για να εμποτίσετε ποιο μπράντυ με άλας είναι κατάλληλο. Ο επίδεσμος καλύπτεται με χαρτί συμπίεσης, που αντικαθίσταται περιοδικά. Όταν αλλάζετε το επίδεσμο, πρέπει να πλένετε σχολαστικά το κομμάτι του κόλπου για να αφαιρέσετε τυχόν υπολείμματα αλατιού.

Αρχική θεραπεία

Κατά την εφαρμογή των ιατρικών διαδικασιών στο σπίτι υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες. Ο δύσκολος καθαρισμός της ξήρανσης είναι δύσκολος, συν το ότι είναι δύσκολο να δημιουργηθούν συνθήκες φυσιολογικής ανταλλαγής αερίων που οδηγούν σε ανάκαμψη. Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο συνταγογραφούμενα φάρμακα και λαϊκές θεραπείες που έχουν εγκριθεί από τον γιατρό, αλλά και ασηπτικά έμπλαστρα και στρώματα αντι-αποστειρωμένα. Αποσυναρμολογήστε από το να μεταχειριστείτε το bedsores στο σπίτι.

Φάρμακα

Προκειμένου να ενεργοποιηθεί η διαδικασία απόρριψης νεκρού ιστού και γενικής επούλωσης, σύμφωνα με το σκοπό του ειδικού, η περιοχή της βλάβης πρέπει να αντιμετωπιστεί με ειδικά φάρμακα, για παράδειγμα, Iruxol. Η πρωτοβάθμια θεραπεία με ένα ειδικό εργαλείο σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από το νεκρό δέρμα και τον εσωτερικό ιστό.

Μετά τον καθαρισμό των περιττωμάτων του ασθενούς με το κρεβάτι, δένονται με εμβάπτιση στο αναλγητικό, καλύπτοντας την κορυφή με υδροκολλοειδή επίδεσμο όπως Hydrosorb, Hydrocol. Εναλλακτικά, μπορείτε να κάνετε μια συμπιεστική θεραπεία πληγών. Εάν διαγνωστεί μια λοίμωξη, η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι υποχρεωτική.

Αλοιφή και κρέμα

Απαγορεύεται η χρήση μαλακτικών αλοιφών και κωφών επίδεσμων που απομονώνουν πλήρως τις αποχωρήσεις από την πρόσβαση του αέρα. Επιπλέον, στο πρώιμο στάδιο της νόσου, τόσο οι ασθενείς που περπατούν όσο και οι ασθενείς που υποβάλλονται σε κρεβάτι δεν πρέπει να λαμβάνουν υγρούς επίδεσμους, γι 'αυτό μπορεί να αναπτυχθεί μια ταχέως εξελισσόμενη υγρή νέκρωση. Εάν υπάρχει πύο ή υγρή νεκρωτική διαδικασία, τότε τα φάρμακα με αντιβακτηριακές ιδιότητες είναι υποχρεωτικά.

Οι πιο δημοφιλείς αλοιφές και κρέμες:

Στρώμα

Σε περιπτώσεις που ο ασθενής βρίσκεται, το στρώμα ενός ειδικού σχεδίου είναι πολύ αποτελεσματικό. Ονομάζεται αντικαταθλιπτικό, η ουσία του έγκειται στη συνεχή αλλαγή της πίεσης, που σχηματίζεται από το δικό του βάρος, σε διαφορετικές ζώνες του σώματος, των χεριών και των ποδιών. Αυτό επιτυγχάνεται με εμφύσηση και φουσκώματος των μονωμένων θαλάμων στρώματος με προγραμματισμένη αντλία. Τα στρώματα μπορούν επίσης να είναι νερό, δόνηση και άλλα.

Φωτογραφία 5. Στρώμα αντικαταθλιπτικής

Ως αποτέλεσμα, το σημείο εφαρμογής της πίεσης αλλάζει διαρκώς και απουσιάζουν οι συνθήκες για τον σχηματισμό πίεσης. Επιπλέον, βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος και διατηρείται ο τόνος του δέρματος.

Χειρουργική θεραπεία

Η λειτουργία απομάκρυνσης νεκρωτικών στοιχείων δεν είναι πάντοτε χρήσιμη, οπότε ο σκοπός της πρέπει να σταθμιστεί προσεκτικά. Με την ακατάλληλη χειρουργική επέμβαση, η περιοχή των κλινών θα αυξηθεί μόνο, και η κατάσταση του ασθενούς θα γίνει πιο σοβαρή. Επομένως, πριν από την κοπή, πραγματοποιείται ανάλυση των πιθανών συνεπειών και αποτελεσματικότητας της χειρουργικής επέμβασης.

Εάν δεν υπάρχει αμφιβολία για τη λειτουργία, πραγματοποιείται με τη μέθοδο:

  • Ελεύθερο δερματικό μόσχευμα
  • Πλαστικός χειρισμός με τοπικό ιστό
  • Εκτόξευση των κλινών

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα δεν είναι όπως αναμενόταν. Τα κύρια προβλήματα είναι η κακή επιβίωση του μεταμοσχευμένου δέρματος, όταν δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί επαρκής παροχή αίματος στην περιοχή λειτουργίας.

Οι συνέπειες της κακής ποιότητας χειρουργικής θεραπείας θα είναι μια υποδόρια συσσώρευση υγρασίας, χαλαρές ραφές, νέκρωση, αιμορραγία, η οποία τελικά συχνά οδηγεί σε υποτροπή της υποκείμενης νόσου.

Πρόληψη

Εάν υπάρχει ήδη μια επώδυνη κλίνη, τότε η σπουδαιότητα του πόσο προσοχή παρέχεται στον ασθενή είναι μεγάλη. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους δεσμευμένους ανθρώπους που δεν μπορούν να υπηρετήσουν πλήρως. Η πρόοδος της παθολογίας μπορεί να αποφευχθεί αν ο ασθενής διατηρήσει μια κανονική παροχή αίματος στις προβληματικές περιοχές. Γι 'αυτό, είναι σημαντικό να μην επιτρέψουμε σε μία θέση του σώματος και περιοδικά, κάθε 1,5-2 ώρες, να γυρίσουμε το άτομο, ακόμα και παρά την ταλαιπωρία που προκαλείται σε αυτόν.

Αν αυτό δεν γίνει, η ασθένεια θα επιδεινωθεί από νέες και νέες αποχωρήσεις, και αυτές που υπάρχουν ήδη θα επεκταθούν σε βάθος και βάθος στα οστά.

Άλλες σημαντικές πτυχές των προληπτικών μέτρων:

  • Ανεπαρκής υγιεινή, η οποία είναι κοινή όταν ξαπλώνετε
  • Αναδιπλώνει, προεξέχει ραφές ρούχων, κουκέτα, στρώμα
  • Εξασφαλίστε τακτική εκκένωση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης
  • Τοπικές αλλεργίες στα φάρμακα και τα προϊόντα υγιεινής
  • Υπερβολική εφίδρωση
  • Ανθυγιεινό φαγητό, ανεπαρκής ποσότητα υγρού που εισέρχεται στο σώμα
  • Τσιγάρα και αλκοόλ
  • Ανεπαρκής κινητικότητα κατά την ανάπαυση στο κρεβάτι
  • Αναιμία
  • Οίδημα
Η πρόληψη κατά της απόκλισης γίνεται από την αρχή της κλινικής θεραπείας του ασθενούς. Εάν εμφανιστεί η εξέλκωση, τότε θα είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιστραφεί από το να πραγματοποιηθούν μεθοδικά προληπτικά μέτρα. Με μακρά θεραπεία είναι πολύ σημαντικό. Ο σχηματισμός ενός bedore μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία της κύριας θεραπείας με την οποία ο ασθενής έγινε δεκτός.

Αναφέρουμε τα αποτελεσματικά μέτρα για την αποφυγή των πληγών πίεσης:

  • Τακτικός καθαρισμός του δέρματος, μετέπειτα ξήρανση με μέθοδο χωρίς επαφή (χωρίς πετσέτα), θεραπεία με αντισηπτικό.
  • Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει συχνά να αλλάζουν σε φρέσκα, οι πτυχές του κρεβατιού και τα ρούχα πρέπει να ισιώνονται.
  • Αγοράστε ιδανικά ένα στρώμα αντι-αποστειρωμένο.
  • Ο ασθενής πρέπει να αλλάζει τη θέση του από καιρό σε καιρό.
  • Πρέπει να τρώτε με την τήρηση της διατροφής και της απαραίτητης διατροφής, να πιείτε περισσότερο.
  • Είναι σημαντικό να τονωθεί η μυϊκή δραστηριότητα, χωρίς να επιτρέπεται η πλήρης υποδυμναμία.

Λαϊκή ιατρική

Είναι δυνατό να αντιμετωπιστούν μόνο οι κροκέτες και τα έλκη με λαϊκές μεθόδους στο σπίτι, μόνο όταν η κύρια θεραπεία είναι παραδοσιακή, συνταγογραφείται από γιατρό. Η βάση των λαϊκών θεραπειών είναι μια ποικιλία φυτών, η εφαρμογή των οποίων στις πληγείσες περιοχές συχνά προκαλεί αλλεργική αντίδραση και επιδεινώνει την κατάσταση.

Εφαρμόστε συμπιέσεις και αλοιφές βοτάνων επιτρέπεται μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού και υπό τον έλεγχό του. Εδώ είναι μερικές δημοφιλείς συνταγές:

  • Θεραπεία της εξέλκωσης με χυμό πνεύμονα
  • Τοποθετώντας το κομμάτι στο μισό κατά μήκος του φύλλου Kalanchoe
  • Σε περίπτωση βλάβης της κεφαλής, συνιστάται να προσθέσετε αιθυλική αλκοόλη στο σαμπουάν και να πλύνετε το κεφάλι.
  • Οι νωπές πατάτες τυλίγονται σε μύλο κρέατος, αναμιγνύεται με μέλι 50/50. Η προκύπτουσα μάζα εφαρμόζεται στο κρεβάτι, καλύπτοντας με ένα πανί.
  • Για να επιταχυνθεί το στέγνωμα (εάν υπάρχει μια τέτοια εργασία) εφαρμόζεται αμύλου.

Συντάκτης: editor site, ημερομηνία 16 Ιανουαρίου 2018

Εγκεφαλικά επεισόδια: φωτογραφίες, στάδια της νόσου και θεραπεία

Τα έλκη πίεσης είναι μια επιπλοκή σε ασθενείς στους οποίους η παροχή αίματος στους ιστούς διαταράσσεται λόγω συμπίεσης ή μετατόπισης. Το Bedsore συνοδεύεται από νέκρωση - θάνατο ιστού.

Πώς και γιατί αναπτύσσονται οι κοιλότητες;

Τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο στους ιστούς φέρνουν αίμα. Όταν διακόπτεται η φυσιολογική ροή αίματος, ο ιστός αρχίζει να πεθαίνει.

Το bedore αρχίζει να αναπτύσσεται όχι από την επιφάνεια, αλλά από το εσωτερικό. Πρώτον, ο ιστός αντιμετωπίζει έλλειψη οξυγόνου (ισχαιμία). Ο πρώτος που υποφέρει από αυτό το μυ. Αρχικά, οι μύες γύρω από τα οστά βιώνουν πίεση και η κατάσταση του δέρματος υποδεικνύει έμμεσα μόνο βαθύτερες διαδικασίες. Δεν υπάρχει ακόμη ανοιχτό τραύμα σε αυτό το στάδιο. Οι αλλαγές μετακινούνται σταδιακά από τους μυς στο δέρμα.

Η ώθηση στο σχηματισμό ενός έλκους (βαθιά βλάβη σε όλα τα στρώματα του δέρματος ή της βλεννογόνου μεμβράνης) γίνεται η δύναμη της μετατόπισης. Τα επιφανειακά στρώματα του μαλακού ιστού μετατοπίζονται σχετικά βαθύτερα (μυς). Μια τέτοια μετατόπιση προκαλεί βλάβη στα σκάφη σε αυτή τη ζώνη και αυξάνει τον βαθμό ζημιάς. Αυτό εμφανίζεται, για παράδειγμα, όταν ένας ασθενής έχει ανυψωμένο κεφαλάρι και κανένα στήριγμα ποδιών. Κάτω από τη δράση της βαρύτητας, ολισθαίνει αργά, οι ιστοί της μετατοπίζονται.

Φωτογραφία: τα αρχικά στάδια

Επιπλέον, η τριβή και η υγρασία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Η τριβή βλάπτει την προστατευτική κεράτινη στιβάδα. Αυτός ο παράγοντας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος σε περίπτωση υψηλής υγρασίας του δέρματος: υπερβολική εφίδρωση, ακράτεια ούρων και περιττωμάτων, υγρή στρωμνή και εσώρουχα.

Το άθροισμα αυτών των τριών παραγόντων οδηγεί στον σχηματισμό ενός κελύφους.

Πώς να διαπιστώσετε ότι ο ασθενής έχει πληγή στο κρεβάτι;

Κάθε στάδιο ενός bedore αντιστοιχεί σε ορισμένες εκδηλώσεις. Συνήθως αρκούν για διάγνωση. Στο αρχικό στάδιο, λαμβάνεται μια εξέταση αίματος, ολική κλινική και βιοχημική.

Υπάρχουν 4 κύριοι βαθμοί (κατηγορίες) ανάπτυξης με τα αντίστοιχα συμπτώματά τους:

Δεν βλάπτει το δέρμα. Υπάρχει μια περιοχή κόκκινου δέρματος, δεν αλλάζει χρώμα όταν πιεστεί. Συχνά βρίσκεται πάνω από τα προεξέχοντα οστά

Ανοιχτή πληγή, ρηχή, μέσα σε ροζ-κόκκινο χρώμα, σκληρή κρούστα (ψώρα). όχι Επίσης, ένα κρεβάτι μπορεί να έχει την εμφάνιση μιας φούσκας στο δέρμα γεμισμένο με υγρό.

Επηρεάζει όλα τα στρώματα του δέρματος, σε μερικές περιπτώσεις μπορείτε να δείτε τον υποδόριο λιπώδη ιστό (ανάλογα με το πού βρίσκεται το κρεβάτι). Δεν έχει ακόμη δει μυϊκό ιστό, τένοντες, οστά. Έχει την εμφάνιση μιας πληγής από την οποία είναι δυνατή η εκροή υγρού.

Ο ιστός των οστών, οι τένοντες, ο μυϊκός ιστός επηρεάζονται. Η βαθιά πληγή καλύπτεται μερικώς με υπολείμματα νεκρού ιστού, μερικές φορές με κρούστα κατά μήκος των άκρων

Όσον αφορά τους βαθμούς III και IV, είναι δυνατή μόνο η χειρουργική θεραπεία. Bedsores II και άνω μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή σοβαρό σωματικό πόνο και ηθική ταλαιπωρία.

Πού είναι τα κρεβάτια;

Εάν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, τότε οι κύριες ζώνες κινδύνου είναι οι ιεροί, οι ωμοπλάτες, τα τακούνια, οι αγκώνες, τα γόνατα, το κεφάλι και μερικές φορές τα αυτιά. Σε άλλες θέσεις, αυτή είναι η διασταύρωση του μηρού και της λεκάνης, του ποδιού, των ποδιών, κ.λπ.

Θέσεις εντοπισμού Bedsore

Ποιος κινδυνεύει;

Ασθενείς που αναγκάζονται προσωρινά ή μόνιμα να διατηρούν ακινησία:

  • μερικώς ή εντελώς παραλυμένους ανθρώπους.
  • ασθενείς με κώμα.
  • ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • πολύ ασθενείς ασθενείς.

Επιπλέον, για να επιδεινωθεί η κατάσταση μπορεί:

Το δέρμα γίνεται λεπτότερο και καταστρέφεται πιο γρήγορα.

Για παράδειγμα, στην περίπτωση τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης. Ο ασθενής δεν αισθάνεται τα αρχικά στάδια της διαδικασίας.

Απώλεια βάρους
Η στρώση των μαλακών ιστών μειώνεται, το κόκαλο πιέζει πάνω τους πιο έντονα

Αγγειακές παθήσεις και διαβήτης, κάπνισμα.

Η κατάσταση του δέρματος επιδεινώνεται

Αυξήστε τη συχνότητα και την τριβή του δέρματος

Ακράτεια ούρων και περιττωμάτων.

Η υγρασία επηρεάζει αρνητικά το δέρμα, συμβάλλει στην ανάπτυξη της λοίμωξης.

Είναι οι μεταμοσχεύσεις μεταδοτικές;

Παρά την τρομακτική εμφάνισή του, οι αποχωρήσεις δεν μπορούν να μεταδοθούν από άτομο σε άτομο. Έχουν μόνο εσωτερικές αιτίες (διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος).
Μόλις η κρεβατοκάμαρα έχει γίνει ανοικτή πληγή, είναι πιθανό να εισέλθει μια λοίμωξη από το εξωτερικό, αλλά αυτό μόνο προκαλεί πρόσθετη ταλαιπωρία για τον ασθενή. Για έναν άνθρωπο που τον φροντίζει, δεν είναι επικίνδυνο.

Πώς να θεραπεύσει το bedsores;

Με σωστή φροντίδα, δεν σχηματίζονται κοιλότητες. Τα ανοιχτά βαθιά έλκη είναι πάντα συνέπεια του γεγονότος ότι οι άρρωστοι δεν φροντίζουν καλά.

Εάν είναι γνωστό ότι ο ασθενής θα είναι ακίνητος για μεγάλο χρονικό διάστημα ή έχει ήδη σημάδια της φάσης Ι, τότε είναι απαραίτητα τα ακόλουθα μέτρα για να αποφευχθεί ο σχηματισμός και η εξέλιξη των κρεμών:

    Γυρίστε τον ασθενή στο κρεβάτι κάθε δύο ώρες.

Εάν διαρρεύσουν περισσότερο από δύο ώρες στην ακινησία, αρχίζουν ήδη οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς. Είναι σημαντικό να γυρίσετε, να μην μετακινήσετε τον ασθενή. Αυτό το απλό μέτρο βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού πληγών πίεσης εντελώς.

Προσεκτικά φροντίστε για το δέρμα του ασθενούς.

Το δέρμα είναι απαλά, χωρίς τρίψιμο καθαρισμένο με αλατούχο διάλυμα. Το δέρμα του ασθενούς πρέπει πάντα να είναι στεγνό και καθαρό. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακά φάρμακα.

Με εξαιρετική προσοχή πρέπει να προσεγγίσετε την επιλογή των απολυμαντικών. Με αυτή την ευκαιρία, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η χλωροεξιδίνη, για παράδειγμα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Δημιουργήστε κατάλληλες συνθήκες για τον ασθενή.

Τα κρεβάτια και τα εσώρουχα πρέπει να είναι στεγνά, καθαρά, χωρίς πτυχές, ψίχουλα, κουμπιά. Η θέση του σώματος πρέπει να είναι άνετη και να αποκλείει την «ολίσθηση» του ασθενούς υπό βαρύτητα.

Χρησιμοποιήστε ειδικό εξοπλισμό για να μειώσετε την πίεση.

Τώρα υπάρχουν στρώματα κρεβατιών, μαξιλάρια αέρα και κύκλοι. Η επιφάνεια τους θα πρέπει να είναι μαλακή. Οι χονδροειδείς ίνες υφασμάτων μπορεί να βλάψουν το δέρμα. Αυτά τα μέτρα διευκολύνουν τη φροντίδα και αποτελούν καλή πρόληψη των πληγών πίεσης.

Πώς να θεραπεύσετε το ξεπάγωμα στα αρχικά στάδια και μια αλοιφή για την ύπνο για τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κρεβάτι θα πρέπει να διορίσει γιατρό. Τα σοβαρά στάδια των πληγών πίεσης αντιμετωπίζονται χειρουργικά.

Η αντιμετώπιση παρωτίδων σε ηλικιωμένους απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Με επαρκή φροντίδα, οι κλινήσεις στα στάδια Ι και ΙΙ θεραπεύονται σε λίγες εβδομάδες ή μήνες. Η θεραπεία των πληγών πίεσης στους γλουτούς δεν διαφέρει από τη θεραπεία άλλων τμημάτων του σώματος.

Πιθανές επιπλοκές

Αν η φροντίδα για την ύπνωση στο αρχικό στάδιο είναι κακή, προχωρούν. Στο μέλλον, μπορεί να φτάσει σε θανατηφόρα αποτελέσματα όταν συμβαίνουν τα τελικά στάδια. Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στα οστά και στο αίμα. Μερικές φορές ο υποδόριος λιπώδης ιστός γίνεται φλεγμένος ή ακόμα και ο καρκίνος του δέρματος αναπτύσσεται.

Πότε πρέπει να καλέσω αμέσως γιατρό;

Στα ιατρικά ιδρύματα, το νοσηλευτικό προσωπικό πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση των ασθενών. Εάν ο ασθενής είναι στο σπίτι, χρειάζεται 24ωρη φροντίδα. Εάν δεν είναι δυνατό να παρέχετε στον ασθενή επαρκή φροντίδα στο σπίτι, είναι καλύτερο να το εμπιστευτείτε σε επαγγελματίες. Η κατάλληλη πρόληψη προστατεύει τον ασθενή από τις ταλαιπωρίες. Εάν ο ασθενής παρουσιάζει πυρετό, πυρετό, δυσάρεστη οσμή από πονόρροια ή ερυθρότητα του δέρματος - καλέστε γιατρό.

Υπνοδωμάτια

Τα έλκη πίεσης είναι περιοχές νέκρωσης ιστών λόγω παραβίασης της διατροφής και της κυκλοφορίας του αίματος. Η ανάπτυξη αυτής της νόσου συμβάλλει στον περιορισμό της κινητικότητας ή στην ανεπαρκή φροντίδα του δέρματος.

Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται στο 80% των ασθενών που βρίσκονται σε ύπτια θέση. Η θεραπεία εξαρτάται από το βάθος και το στάδιο της νέκρωσης. Είναι αρκετά μεγάλο. Για την πρόληψη επιπλοκών, είναι σημαντικό να τηρούνται τα προληπτικά μέτρα.

Λόγοι

Γιατί οι κοιλότητες σχηματίζονται σε ασθενή με κρεβάτι; Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται κατά την παρατεταμένη επαφή με μια στερεή επιφάνεια, όταν εφαρμόζεται συνεχώς πίεση σε ένα μέρος του σώματος. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί συμπιέζονται από τα οστά, τα αγγεία τσακίζονται και επομένως η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται. Το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά παύουν να ρέουν σε αυτή την περιοχή του δέρματος, εξαιτίας αυτού, οι ιστοί αρχίζουν να πεθαίνουν.

Σε ασθενείς με κλινοσκεπάσματα, εμφανίζονται στο σώμα και πληγές πίεσης λόγω τριβής και ολίσθησης. Βλάβη στο δέρμα συμβαίνει όταν ένα άτομο προσπαθεί να αλλάξει τη στάση του σώματος ή τραβά από τόπο σε τόπο για να αλλάξει τα σεντόνια ή να αλλάξετε ρούχα. Το γλίστρημα εμφανίζεται όταν ένα άτομο βρίσκεται σε ημισέληλη θέση χωρίς υποστήριξη.

Η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και την ποιότητα της περίθαλψης.

Δεδομένου ότι η αιτία των πληγών πίεσης είναι η συμπίεση των μαλακών ιστών με οστά, τέτοιες ομάδες ασθενών βρίσκονται σε κίνδυνο:

  • άτομα με περιορισμένη κινητικότητα, ασθενείς με κρεβάτι (που βρίσκονται σε κώμα, παραλύουν, μετά από χειρουργική επέμβαση).
  • υπέρβαροι ασθενείς, ειδικά αν ιδρώνουν πολύ.
  • ασθενείς με διαβήτη και άλλες ασθένειες που προκαλούν διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.
  • άτομα με σοβαρή εξάντληση, που τρώνε λίγο και πίνουν λίγο υγρό.
  • ασθενείς με καρδιακές και νευρολογικές παθήσεις, τραυματισμούς του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
  • ασθενείς που πάσχουν από ακράτεια ούρων ή περιττωμάτων.
  • ασθενείς με αλλεργίες στα προϊόντα φροντίδας του δέρματος.
  • ηλικιωμένοι.

Οι κρεβατοκάψες εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του εξανθήματος της πάνας, οπότε οι ασθενείς με εγκυμοσύνη χρειάζονται προσεκτική φροντίδα. Ο παράγοντας που προδιαθέτει είναι τα βρώμικα λινά, οι πτυχές στο κρεβάτι, η παρουσία ψίχουλων, κόκκων άμμου ή άλλων μικρών αντικειμένων στο κρεβάτι όπου βρίσκεται το άτομο.

Οι νεκρωτικές περιοχές μπορεί να εμφανιστούν μετά από κάταγμα, εάν ο επίδεσμος είναι πολύ σφιχτός. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα τραυματισμών σε άτομα με πολύ ξηρό ή υγρό δέρμα, έλλειψη βιταμίνης C και εξασθενημένη συνείδηση ​​(δεν συμμορφώνονται με τις συστάσεις του γιατρού).

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των πληγών πίεσης εξαρτώνται από το στάδιο της αλλοίωσης του δέρματος. Όλα αρχίζουν με τη συνηθισμένη ερυθρότητα του δέρματος και τελειώνουν με πυώδεις βαθιές πληγές.

Τα σημάδια της νέκρωσης του δέρματος δεν είναι πάντοτε άρρωστα. Εάν το κατώφλι του πόνου είναι χαμηλό, τότε στα αρχικά στάδια της νόσου περνά απαρατήρητο και μερικές φορές μεγάλες αλλοιώσεις του δέρματος δεν προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις.

Στάδια

Η ταξινόμηση των κρεβατιών βασίζεται στη σοβαρότητα της νεκρωτικής διαδικασίας, καθώς και στο μέγεθος και το βάθος της βλάβης.

Ανάλογα με το μέγεθος, υπάρχουν αυτοί οι τύποι κρεβατιών:

  • μικρό - έως 5 εκατοστά σε διάμετρο.
  • μέση - 5-10 cm.
  • μεγάλο - 10-15 cm.
  • γιγάντιο - περισσότερο από 15 cm.

Ξεχωρίστε ξεχωριστά τη φισβητή μορφή, στην οποία σχηματίζονται οπές στο δέρμα (συρίγγιο).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης των κλινοσκεπασμάτων. Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο, τόσο πιο βαθιά είναι η βλάβη των ιστών.

Το βάθος των bedore εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του.

Πρώτα

Το στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η ακεραιότητα του δέρματος δεν έχει σπάσει. Τι μοιάζουν με κρεβατοκάμαρες; Οι προκύπτουσες περιοχές ερυθρότητας δεν γίνονται ανοιχτοί όταν πιέζονται επάνω τους. Μπορεί να υπάρχει πόνος.

Το δεύτερο

Αυτό είναι το αρχικό στάδιο της νέκρωσης. Υπάρχει μια ρηχή πληγή με κόκκινο-ροζ χρώμα. Μια κλίνη πίεσης σε αυτό το στάδιο μπορεί να μοιάζει με μια φυσαλίδα με serous fluid.

Τρίτον

Οι νεκρωτικές διαδικασίες επηρεάζουν όλα τα στρώματα της επιδερμίδας, συλλαμβάνοντας τον υποδόριο ιστό. Τα οστά και οι μύες παραμένουν άθικτοι. Μια κηλίδα σχηματίζεται στην επιφάνεια του τραύματος και μπορεί να υπάρξουν συρίγγια.

Τέταρτον

Οι κοιλότητες είναι εκτεταμένες και βαθιές, επηρεάζοντας τους τένοντες, τους μυς και τα οστά. Το τραύμα καλύπτεται μερικώς με νεκρωτικές μάζες και σχηματίζονται κρησφύγετα, από τις άκρες.

Εντοπισμός

Τα έλκη πίεσης μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε στο σώμα όπου οι προεξοχές των οστών συνδέονται με το δέρμα. Αγαπημένα μέρη - sacrum, τακούνια και ωμοπλάτες. Αυτές είναι οι περιοχές όπου δεν υπάρχει υποδόριο λίπος. Το μαξιλάρι λίπους μειώνει την πίεση στον ιστό.

Στους ασθενείς με κρεβάτι, ο σχηματισμός κοιλιακών οστών εμφανίζεται στον ιερό, τις ωμοπλάτες, το λαιμό, τα τακούνια και τους αγκώνες (αυτά είναι τα μέρη του σώματος που είναι συνεχώς σε επαφή με το κρεβάτι). Αν κάποιος ξαπλώνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε σχηματίζεται νέκρωση ιστών στους γοφούς, τα γόνατα και τους αστραγάλους, με τη θέση στην κοιλιά και την κοιλότητα και τα ζυγωματικά στο πρόσωπο.

Σε άτομα με αναπηρικά καροτσάκια, οι κοιλότητες μπορούν να εμφανιστούν στην περιοχή του ιερού, στους γλουτούς, στις σπονδυλικές στήλες και στις ωμοπλάτες, καθώς και στα άκρα, σε μέρη που στηρίζονται στην καρέκλα.

Ποιος γιατρός θεραπεύει την κατάκλιση;

Η ειδικότητα του θεράποντος ιατρού εξαρτάται από το ποια ασθένεια έχει οδηγήσει στην εμφάνιση πληγών πίεσης. Εάν η κύρια ασθένεια είναι εγκεφαλικό επεισόδιο, ο νευρολόγος ασχολείται με τη θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει να συνεργαστεί με τον κινησιοθεραπευτή.

Διαγνωστικά

Δεν πραγματοποιούνται ειδικά διαγνωστικά μέτρα. Αρκετή οπτική επιθεώρηση και γνώση της αναμνήσεως του ασθενούς.

Θεραπεία

Η θεραπεία των πληγών μπορεί να γίνει μόνο μετά από συνεννόηση με έναν γιατρό. Πώς να θεραπεύσει το bedsores; Πρέπει να ξεκινήσετε με την κατάλληλη φροντίδα του δέρματος. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ, καθώς και αρωματισμένα καλλυντικά. Το μωρό ή το υποαλλεργικό σαπούνι είναι κατάλληλο για πλύσιμο. Δεν προκαλούν αλλεργίες και ερεθισμούς.

Η θεραπεία των πληγών πίεσης έχει ως στόχο την εξάλειψη της πίεσης και την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στις κατεστραμμένες περιοχές του δέρματος. Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να τηρούνται τα προληπτικά μέτρα.

Μέχρι να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος και η διατροφή, δεν θα είναι δυνατή η απομάκρυνση των κρεβατιών.

Πώς να απαλλαγείτε από το bedsores; Οι ενέργειες μοιάζουν με αυτό:

  1. Μειώστε την πίεση στο δέρμα με τη βοήθεια ειδικών συσκευών κατά της αποκομιδής.
  2. Χρησιμοποιήστε μέσα για να απορρίψετε νεκρούς ιστούς, για παράδειγμα, αλοιφή Iruskol. Επίσης κατάλληλα φάρμακα Clostridiopeptidase και chloramfenicol. Πώς να χειριστείτε τις πληγές πίεσης μετά τον καθαρισμό από τις νεκρωτικές μάζες; Είναι απαραίτητο να πλύνετε τα τραύματα με αλατόνερο ή φουρασιλίνη, επίδεσμο με επίδεσμο γάζας βυθισμένο στη βαζελίνη. Οι υδροκολλοειδείς επίδεσμοι είναι αρκετά αποτελεσματικοί.
  3. Εφαρμόστε στις πληγείσες περιοχές αλοιφή επούλωσης τραύματος, Μεθυλουρακίλη, Λεβοκίνη, Αλοιφή Zincovaya. Bepanten καλά βοηθά από το bedsores εξαιτίας του εξανθήματος της πάνας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί λάδι από οστρακοειδή.

Τι πρέπει να κάνω για να αποτρέψω τη μόλυνση από την πληγή; Εκτός από το πλύσιμο με αντισηπτικά και τη χρήση αποστειρωμένων επιδέσμων, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τοπικές αντιβακτηριακές αλοιφές και να πίνετε αντιβιοτικά. Για να μειώσετε τις οδυνηρές αισθήσεις, τα NSAIDs είναι κατάλληλα.

Οι τοπικές αντιμικροβιακές θεραπείες περιλαμβάνουν το Sulfadiazine Silver, Clindamycin και Chloramphenicol. Καλή βοήθεια Miramistin, Levomekol, Vulnuzan και Agrosulfan.

Μετά τις διαδικασίες υγιεινής, είναι επιτακτική η χρήση σκονών και αλοιφών.
Οι πρώτες και οι δεύτερες κοιλότητες αντιμετωπίζονται με συντηρητικό τρόπο. Η ανάκτηση διαρκεί 1-1,5 μήνες.

Η ανάκτηση από ιατρική θεραπεία εμφανίζεται στο 40% των ασθενών.

Η θεραπεία των κοιλιακών μαρτύρων του τρίτου και του τέταρτου σταδίου είναι απλώς λειτουργική. Αλλά ακόμη και μετά από αυτό, δεν είναι πάντα δυνατό να απαλλαγούμε από τη νόσο, η νέκρωση αρχίζει και πάλι. Ο νεκρός ιστός αποκόπτεται. Εάν η πληγείσα περιοχή είναι πολύ μεγάλη, απαιτείται μεταμόσχευση ιστού.

Πώς να αντιμετωπίζετε την έκπτωση σε ασθενείς με κλινοσκεπάσματα σε διαφορετικά στάδια:

  • αρχική φάση - Zindol, αλοιφή ψευδαργύρου, Agrosulfan;
  • δεύτερο στάδιο - Iruskol, Betadine, Thiotriazolin;
  • το τρίτο στάδιο - Solkoseril, Levosin, Algofin, Bepanten.

Στους ασθενείς παρέχεται μια διατροφή που περιέχει βιταμίνη Α, C και σίδηρο. Είναι απαραίτητο να ληφθεί ασκορβικό οξύ. Πολύ χρήσιμη σωματική δραστηριότητα.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επικίνδυνες απομεινώσεις; Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι οι 3 και 4 βαθμοί πληγές πίεσης. Οι επιπλοκές είναι:

  • σήψη;
  • μηνιγγίτιδα;
  • λοίμωξη των οστών ή του υποδόριου λίπους.
  • phlegmon;
  • πυώδης αρθρίτιδα.
  • (η μόλυνση του τραύματος από τις προνύμφες των εντόμων),
  • καρκίνο του δέρματος (με χρόνια νέκρωση).

Πολλές επιπλοκές αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Ο υψηλός πυρετός και τα ρίγη είναι ένα σύμπτωμα μόλυνσης και εξαπάτησης της πληγής.

Πρόληψη

Είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η εμφάνιση νέκρωσης παρά να αντιμετωπιστεί αργότερα. Πώς να αποφύγετε το σχηματισμό πληγών πίεσης:

  1. Μειώστε την τριβή, την ολίσθηση και τη συμπίεση των ιστών. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, είναι απαραίτητο να αλλάξει τη θέση του κάθε 2-3 ώρες.Η κλίνη θα πρέπει να είναι επίπεδη, χωρίς κατάθλιψη και tubercles, και τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να μπαίνουν προσεκτικά, έτσι ώστε να μην υπάρχουν πτυχώσεις. Είναι επιθυμητό να βάλει ένα κάτω μαξιλάρι κάτω από τις οστέινες προεξοχές, θα μειώσει την πίεση. Τα κλινοσκεπάσματα επιλέγονται από φυσικά υλικά.
  2. Χρησιμοποιήστε στρώμα αντι-αποστειρωμένο, εξαλείφει την κύρια αιτία νέκρωσης - συμπίεση του δέρματος. Το στρώμα βοηθά στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και της διατροφής των ιστών. Τα μαξιλάρια αναπηρικών αμαξιδίων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αναπηρικές καρέκλες. Εάν δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές συσκευές, μπορείτε να βάλετε έναν ελαστικό κύκλο.
  3. Παροχή καλής υγιεινής. Είναι απαραίτητο να πλένετε καθημερινά τον ασθενή που βρίσκεται, τις διαδικασίες του δέρματος μετά το νερό, αλλά μην το σκουπίζετε. Όταν παρουσιάζεται υπερβολική εφίδρωση, εμφανίζεται εξάνθημα από την πάνα, και στη συνέχεια κρεμώνται, επομένως πρέπει να χρησιμοποιείτε ειδικές σερβιέτες και σκόνη. Είναι επιτακτική η δημιουργία λουτρών αέρα για περιοχές του δέρματος που είναι συνεχώς υπό πίεση. Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να αλλάζονται τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 ημέρες.
  4. Παρέχετε στον ασθενή ποιοτική διατροφή, δώστε αρκετό υγρό. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι βιταμίνης αλλά χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες. Κατά τη διάρκεια της σίτισης θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι τα ψίχουλα δεν πέφτουν στο κρεβάτι.
  5. Εάν ο ασθενής πάσχει από ακράτεια ούρων ή κοπράνων, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν καθετήρες και καθετήρες.
  6. Συνιστάται να φορέσετε ένα άτομο σε νοσοκομειακά ρούχα ή να σηκώσετε τα πράγματα χωρίς ραφές και πτυχές.
  7. Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη αλλεργιών, δώστε αντιισταμινικά.

Ακόμα κι αν ξεφορτωθήκατε από το κρεβάτι, μην ξεχνάτε την πρόληψη. Τα παραπάνω μέτρα πρέπει να λαμβάνονται για όλους τους ασθενείς με πλήρη ή μερική ακινησία.

Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από τις αποχωρήσεις αν δεν τηρείτε προληπτικά μέτρα. Το κυριότερο είναι να αποφευχθούν οι επιπλοκές, διαφορετικά οι πιθανότητες ανάκτησης θα είναι ελάχιστες.