Αλλεργία στο αλκοόλ

Αλλεργία - ανεπαρκής ανταπόκριση του οργανισμού σε διάφορες ουσίες. Εμφανίζεται όταν επανασυνδεθείτε με το αλλεργιογόνο. Υπάρχουν διάφορες μορφές αυτής της παθολογίας και μία από αυτές είναι μια αλλεργία στο αλκοόλ.

Στην περίπτωση αυτή, η αντίδραση εμφανίζεται μετά την κατανάλωση αλκοόλης. Εάν εμφανιστεί κάποια ασθένεια, συνιστάται είτε να εγκαταλείψετε τη χρήση αλκοόλ είτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη συνταγογράφηση της θεραπείας. Η παραβίαση του προβλήματος μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες καταστροφικές συνέπειες.

Ποια ποτά μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση

Σύμφωνα με τους ειδικούς, μια αλλεργία στη βότκα και σε άλλο αλκοόλ εμφανίζεται μόνο εάν υπάρχουν διάφορα πρόσθετα στο ποτό. Η ίδια η αιθανόλη δεν μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση μιας αντίδρασης, καθώς ο ίδιος ο οργανισμός το συνθέτει σε μικρές ποσότητες.

Σε αυτή τη βάση, οι ανοσολόγοι κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει αντίδραση στο αλκοόλ με την καθαρή του μορφή. Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι βαφές, τα συντηρητικά ή οι γεύσεις προκαλούν την αντίδραση.

Τι συμβαίνει αν η αντίδραση στο αλκοόλ εξακολουθεί να εμφανίζεται; Σε αυτή την περίπτωση, με έντονα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό προκειμένου να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Πιπεριές, Beers, Ale, Ουίσκι

Η αλλεργία στο αλκοόλ δεν εμφανίζεται από μόνη της, εάν είναι αιθανόλη στην καθαρή της μορφή. Πολλά οινοπνευματώδη ποτά παρασκευάζονται με βάση σιτηρά. Κριθάρι, καλαμπόκι, σίκαλη, σιτάρι, ρύζι και άλλα παρόμοια δημητριακά χρησιμοποιούνται για την παραγωγή αλκοόλης.

Σπανίως προκαλούν την εμφάνιση της παθολογίας. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι συχνά έχουν μια άτυπη αντίδραση του σώματος μετά από την κατανάλωση μπύρας και αλύσου, και αυτά τα ποτά γίνονται με βάση τη σίκαλη και το κριθάρι. Το όλο σημείο εδώ δεν είναι συμπληρώματα δημητριακών, αλλά μαγιά, τα οποία είναι αλλεργιογόνα.

Όσο για το ουίσκι, που γίνεται επίσης με βάση το κριθάρι, τότε εδώ είναι η αντίδραση που συμβαίνει ακριβώς πάνω στους κόκκους. Αυτό ισχύει στην περίπτωση ποιοτικού ποτού.

Εάν η αντίδραση σε κριθάρι δεν είχε παρατηρηθεί προηγουμένως, τότε, πιθανότατα, χρησιμοποιήθηκε ψευδές ουίσκι. Στην περίπτωση αυτή, εμφανίστηκαν αλλεργίες σε βαφές, σταθεροποιητές και άλλα πρόσθετα.

Το ρύζι προκαλεί σπάνια και άτυπες αντιδράσεις. Για το λόγο αυτό, το sake δεν περιλαμβάνεται στον αριθμό των αλλεργιογόνων ποτών. Αυτό ισχύει και για το μπέρμπον. Η βάση της παρασκευής του είναι το καλαμπόκι, το οποίο δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των προϊόντων που προκαλούν αλλεργίες.

Το πιο αλλεργιογόνο δημητριακό είναι το σιτάρι. Τέτοια αλκοολούχα ποτά όπως βότκα, ουίσκι και βότκα είναι φτιαγμένα από αυτό. Μετά τη χρήση τους, μπορεί να συμβεί μια άτυπη αντίδραση του σώματος.

Εάν υπάρχει εξάνθημα από το αλκοόλ ή οποιοδήποτε άλλο εξάνθημα, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οποιαδήποτε ανεξάρτητη δραστηριότητα, ιδιαίτερα η χρήση φαρμάκων σε συνδυασμό με αλκοολούχα ποτά, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση επιπλοκών.

Φρούτα και φυτικά αλκοολούχα ποτά

Τις περισσότερες φορές από τα φρούτα για την παρασκευή οινοπνευματωδών ποτών χρησιμοποιούν τα σταφύλια. Χρησιμοποιείται για την παραγωγή κρασιού, καθώς και κονιάκ και μπράντυ. Μάρκα σταφυλιών και μπράντι. Από όλα τα ποτά που παρατίθενται, το πιο αλλεργιογόνο είναι το κρασί.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πρώτη ύλη γι 'αυτήν υπόκειται σε λιγότερη επεξεργασία. Για την υπόλοιπη αλκοόλη από τα σταφύλια, ο χυμός των καρπών είναι σκληρότερος. Για το λόγο αυτό, το κονιάκ και το κονιάκ προκαλούν σπάνια αλλεργίες.

Αλλεργίες για την αποθήκευση κρασιού συμβαίνουν συχνότερα από ό, τι στο σπίτι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για τη βιομηχανική αλκοόλη δεν χρησιμοποιούν μόνο φυσικές πρώτες ύλες, αλλά και πολλές χρωστικές και γεύσεις.

Για την παρασκευή αλκοολούχων ποτών χαμηλής ποιότητας, τα σταφύλια γενικά δεν χρησιμοποιούνται, αντικαθιστώντας το με αραιωμένη αλκοόλη και πρόσθετα. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι υπάρχει εξάνθημα μετά από αλκοόλ ή άλλες εκδηλώσεις αλλεργιών.

Ωστόσο, το πιο αλλεργιογόνο δεν είναι κρασί από σταφύλια, φρούτα και οινοπνευματώδη ποτά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι περιέχουν πολλά πρόσθετα. Το πιο αλλεργιογόνο είναι το βερμούτ. Εδώ είναι η σύνθεσή του:

Οποιοδήποτε από αυτά τα συστατικά μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αλλεργιών, αλλά συχνότερα η αντίδραση προκαλείται από αψιθιά.

Εκτός από το βερμούτ, οι αλλεργίες προκαλούν συχνά τη χρήση υγρού. Η σύνθεση αυτού του ποτού περιλαμβάνει φυσικά μούρα και χυμούς φρούτων, καθώς και τεχνητά αρώματα και συντηρητικά, μπαχαρικά, βότανα και ρίζες.

Κάθε συστατικό από μόνο του μπορεί να προκαλέσει αλλεργία και ο συνδυασμός τους αυξάνει τον κίνδυνο αντίδρασης αρκετές φορές.

Το αψέντι είναι ένα άλλο ποτό που γίνεται από αψιθιά. Αυτό προκαλεί αλλεργική αντίδραση σε αυτό το ποτό. Άλλα συστατικά του ποτού:

Το πεύκο προκαλεί όχι μόνο αλλεργική αντίδραση, αλλά και αρνητική επίδραση στην κατάσταση του νευρικού συστήματος.

Αλκοολούχο λαχανικό

Η τεκίλα είναι μέρος αυτών των αλκοολούχων ποτών, επειδή οι χυμοί από αγαύη και ρούμι που παρασκευάζονται με βάση το ζαχαροκάλαμο εμπλέκονται στην παραγωγή αυτού του ποτού. Αλλεργία αλκοόλ μετά την κατανάλωση αυτών των προϊόντων είναι πολύ σπάνια.

Αλλεργίες στα συμπτώματα αλκοόλ

Η αλλεργία στο αλκοόλ έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ερυθρότητα του προσώπου και των άνω άκρων αμέσως μετά την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών,
• πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου, του άνω και κάτω άκρου.
• αίσθημα στεγανότητας του κεφαλιού.
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• σταγόνες της αρτηριακής πίεσης.
• ναυτία συνοδεύεται από έμετο.
• διαταραχές του στομάχου και των εντέρων.
• κρίσεις άσθματος.
• ρινίτιδα;
• ταχυκαρδία.

Τα συμπτώματα αλλεργιών στο αλκοόλ μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως. Υπήρχαν περιπτώσεις όπου η παθολογία προχώρησε για πολλά χρόνια και ο ασθενής δεν μαντέψει για την ασθένεια.

Μερικές φορές οι άνθρωποι απλά δεν δίνουν προσοχή ότι υπήρξε αλλεργία στο αλκοόλ. Τα συμπτώματα που διαγράφουν για μια προσωρινή αδιαθεσία. Αυτό είναι επικίνδυνο επειδή μετά την επόμενη χρήση αλκοολούχων ποτών μπορεί να εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ ή αγγειοοίδημα. Και οι δύο συνθήκες απειλούν όχι μόνο την υγεία, αλλά και την ανθρώπινη ζωή.

Η αλλεργία στο αλκοόλ έχει επίσης συγκεκριμένα συμπτώματα:

1. σημεία με κόκκινη απόχρωση που προεξέχουν σε όλο το σώμα.
2. εξάνθημα στα κάτω άκρα, συνοδεύεται από κνησμό και πρήξιμο μαλακών ιστών.
3. ταχεία δηλητηρίαση.
4. οξεία κεφαλαλγία.

Εάν παρασκευάζονται αλκοολούχα ποτά με βάση τα δημητριακά και οι αλλεργίες εμφανίζονται ακριβώς σε αυτά τα συστατικά, τότε θα εμφανιστούν συμπτώματα:

1. άσχημη ανησυχία?
2. Διαταραχή του εντέρου.
3. κεφαλαλγία ·
4. διακυμάνσεις της διάθεσης.

Σε αυτή την κατάσταση παρατηρείται επίσης ορμονική ανισορροπία.

Δεδομένου ότι το ερώτημα αν υπάρχει αλλεργία στο αλκοόλ, οι εμπειρογνώμονες δίνουν μια θετική απάντηση, τότε εάν προκύψουν συμπτώματα, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το ποτό αλκοολούχων ποτών και να συμβουλευτούμε έναν γιατρό.

Αλλεργία ή δηλητηρίαση

Αν μετά την κατανάλωση αλκοόλ υπήρχαν αρνητικές συνέπειες, αυτό δεν σημαίνει την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης. Η τοξίκωση έχει παρόμοια συμπτώματα. Ωστόσο, αυτά τα προβλήματα είναι διαφορετικά μεταξύ τους.

• πρησμένο πρόσωπο μπλε-κόκκινο απόχρωση?
• πρήξιμο των μαλακών ιστών των οφθαλμών.
• δυσάρεστη οσμή από το στόμα.
• εξάνθημα κόκκινου-ιώδους απόχρωσης ·
• απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.

Η αλλεργία στο αλκοόλ προκαλεί την εμφάνιση ενός εξανθήματος που έχει χαρακτηριστικά:

• εμφανίζεται αμέσως μετά την κατανάλωση μερίδων του ποτού.
• προκαλεί δυσφορία.
• Δεν εμφανίζεται πάντα, αλλά μόνο μετά την κατανάλωση αλκοόλ με ειδική σύνθεση.
• εμφανίζεται ανεξάρτητα από την κατανάλωση αλκοόλ και τη διάρκεια της γιορτής.

Αλλεργία στο αλκοόλ και το άσθμα

Οι άνθρωποι που πάσχουν από άσθμα είναι συχνά αλλεργικοί στο αλκοόλ. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε αλλεργιογόνα.

Εάν η σύνθεση αλκοολούχων ποτών περιλαμβάνει ουσίες που είναι κοινά παθογόνα της παθολογίας, ο οργανισμός θα αντιδράσει απότομα στη χρήση τους.

Δύσπνοια και πνιγμός - έτσι αλλεργική στο αλκοόλ εκδηλώνεται στο άσθμα. Η έλλειψη έγκαιρης και ειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες.

Παιδική αλκοολική αλλεργία

Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί ήδη από την παιδική ηλικία. Δεν φαίνεται να οφείλεται στο γεγονός ότι το παιδί λαμβάνει αλκοολούχα ποτά, αλλά αν θηλάζει και η μητέρα έχει πιει αλκοόλ λίγο πριν τη σίτιση.

Μια άτυπη αντίδραση μπορεί επίσης να συμβεί λόγω της χρήσης των φαρμάκων που παρασκευάζονται με βάση το αλκοόλ, τη θηλάζουσα μητέρα ή το παιδί.

Τα συμπτώματα μιας αλλεργίας στο αλκοόλ στην περίπτωση αυτή θα είναι τα εξής:

• ναυτία συνοδεύεται από έμετο.
• αναστατωμένα σκαμπό ·
• σύνδρομο πόνου στην κοιλιά.
• ερυθρότητα, ξεφλούδισμα, κνησμό και ξηρότητα της επιδερμίδας.

Το αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσει αναφυλαξία και αγγειοοίδημα. Σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων, πρέπει να δείξετε το παιδί σε ειδικό.

Αλλεργικές αντιδράσεις μετά την εγκυμοσύνη

Παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε μια γυναίκα μετά τον τοκετό. Την εποχή της τεκνοποίησης, η μέλλουσα μητέρα αναγκάζεται να εγκαταλείψει την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών, καθώς η χρήση τους μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία και την ανάπτυξη του βρέφους.

Η αναδιάρθρωση του ανοσοποιητικού συστήματος συμβαίνει επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μετά την παράδοση, μπορεί να παραμείνει σε τροποποιημένη μορφή και να μην επιστρέψει στην αρχική του κατάσταση.

Από την άποψη αυτή, μπορεί να υπάρξουν άτυπες αντιδράσεις του οργανισμού στη χρήση ορισμένων προϊόντων, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ.

Εάν υπάρχει αλλεργία στο αλκοόλ μετά τον τοκετό, τότε μετά την κατανάλωσή της, ενδέχεται να εμφανιστούν κόκκινα σημάδια στην επιδερμίδα και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Αλλεργικές αντιδράσεις μετά την κωδικοποίηση

Συχνά, μετά την κωδικοποίηση, εμφανίζεται μια αλλεργική αντίδραση στο αλκοόλ. Πιο συχνά, η παθολογία δεν εμφανίζεται λόγω δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά για ψυχολογικούς λόγους. Εάν ένα άτομο ήταν άβολα με το αλκοόλ με τη βοήθεια της ύπνωσης, τότε αυτό θα μπορούσε να κατατεθεί στο μυαλό του μέχρι το τέλος της ζωής του.

Σε περίπτωση που η κωδικοποίηση πραγματοποιήθηκε με τη βοήθεια φαρμάκων, τότε αλλεργία αλκοόλ προκαλείται από αυτά τα φάρμακα. Ο οργανισμός δεν θα ανταποκρίνεται πλέον στο αλκοόλ παρά μόνο αφού καθαρίσει από αυτά τα κεφάλαια.

Διάγνωση και θεραπεία αλλεργιών αλκοόλ

Εάν παρουσιαστεί αυτό το πρόβλημα, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν αλλεργιολόγο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες μελέτες για να κατανοήσει την αιτία της νόσου. Με βάση τις δερματικές δοκιμές και τη γενική εξέταση, ο ειδικός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει ποιο προκαλεί την εμφάνιση μιας άτυπης αντίδρασης.

Η άρνηση να πίνετε αλκοόλ είναι ο πιο σίγουρος τρόπος για να θεραπεύσετε τις αλλεργίες του αλκοόλ. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το αλκοόλ, το οποίο δεν προκαλεί την αντίδραση του σώματος. Εάν παρατηρήσετε αλλεργία στη βότκα, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το μπράντυ αντί. Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για να απαλλαγούμε από την παθολογία.

Ιατρικές μεθόδους

Η θεραπεία αλλεργίας με αλκοόλ βασίζεται στη χρήση αντιισταμινών. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν το Zyrtec, το Loratadin, το Tavegil και άλλα παρόμοια φάρμακα. Το Suprastin χορηγείται στον ασθενή μόνο όταν δεν υπάρχουν προσβολές δύσπνοιας και πνιγμού.

Εάν πρέπει να απαλλαγείτε από τα σημάδια του δέρματος της παθολογίας, συνιστάται η χρήση αντιισταμινικών αλοιφών. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προϊόντα που παρασκευάζονται με βάση τις ορμόνες, επειδή σε συνδυασμό με το αλκοόλ, μπορεί να συμβεί μια απρόβλεπτη αντίδραση του σώματος.

Εάν είστε αλλεργικοί σε αλκοολούχα ποτά, τότε μπορείτε να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα με τη βοήθεια απορροφητικών ουσιών. Αυτές περιλαμβάνουν ενεργό άνθρακα, polysorb και άλλα παρόμοια φάρμακα.

Λαϊκές μέθοδοι

Απαλλαγείτε από την αλλεργία στο αλκοόλ θα βοηθήσει τις λαϊκές μεθόδους. Απαλλαγείτε από τα συμπτώματα της παθολογίας θα βοηθήσει αφέψημα των φαρμακευτικών φυτών. Αυτά περιλαμβάνουν το χαμομήλι, το μέντα, τη χορδή, το ξιφία και το φασκόμηλο. Τα μέσα συνιστώνται για χρήση από το στόμα και εξωτερικά.

Τα αλλεργιογόνα μπορούν επίσης να αφαιρεθούν από το σώμα χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα ποτά:

• αφέψημα βασισμένο στο δόλωμα.
• χυμός λαχανικών.
• νερό ·
• τσάι χωρίς προσθήκη ζάχαρης.

Μετά την εμφάνιση της αντίδρασης συνιστάται επίσης να τρώνε σφιχτά.

Ηπατική υγεία και αλλεργία στο αλκοόλ

Μπορεί η αλλεργία του αλκοόλ να είναι συνέπεια της ηπατικής νόσου; Οι γιατροί δίνουν μια θετική απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Το ήπαρ είναι ένα εσωτερικό όργανο στο οποίο όλες οι τοξικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των αλκοολούχων ποτών, επεξεργάζονται.

Εάν λειτουργεί ανεπαρκώς, οδηγεί στη συσσώρευση τοξινών στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια οξεία ανοσολογική αντίδραση και εμφανίζεται μια αλλεργία στο αλκοόλ.

Ένα σημάδι αλκοολισμού είναι ηπατίτιδα ηπατίτιδας. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αλλεργιών. Για να απαλλαγούμε από μια άτυπη αντίδραση σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ανακάμψει από την ηπατίτιδα.

Στο βίντεο, οι ειδικοί σας λένε πώς τα συμπτώματα μπορούν να αποκαλύψουν την παθολογία και πώς να τα αντιμετωπίσετε.

Αλλεργία αλκοόλ εξάνθημα φωτογραφία

Παρακάτω παρουσιάζονται φωτογραφίες των εκδηλώσεων της παθολογίας. Δείχνουν με σαφήνεια ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου.

Οίδημα Quincke κατά την αλλεργία του αλκοολισμού

Εάν, μετά την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών, εμφανίστηκε μια άτυπη αντίδραση του σώματος, συνιστάται να σταματήσετε το γλέντι και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Εάν δεν εντοπίσετε το αλλεργιογόνο και δεν λύσετε το πρόβλημα, τότε αυτό μπορεί να έχει καταστροφικές συνέπειες.

Αλλεργία στο αλκοόλ

Η αλλεργία στο αλκοόλ είναι μια υπερευαισθησία του σώματος στα συστατικά που περιέχονται στα αλκοολούχα ποτά με την εμφάνιση αλλεργικών ή ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων. Οι κλινικές εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από αλλοιώσεις του δέρματος (κνίδωση, αγγειοοίδημα, δερματίτιδα), ανώτερη αναπνευστική οδό (ρινοεπιπεφυκίτιδα, βρογχόσπασμος), πεπτική οδό και συστηματικές αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις. Η διάγνωση βασίζεται στη μελέτη αναμνηστικών πληροφοριών, δεδομένων αντικειμενικών εξετάσεων που χρησιμοποιούνται σε αλλεργιολογικές εξετάσεις. Θεραπεία - άρνηση χρήσης του εντοπιζόμενου προβληματικού προϊόντος, τήρηση ειδικής δίαιτας, χρήση αντιισταμινικών και συμπτωματικών παραγόντων.

Αλλεργία στο αλκοόλ

Αλλεργία στο αλκοόλ - δυσανεξία των μεμονωμένων συστατικών που συνθέτουν τη σύνθεση αλκοολούχων ποτών, λόγω ανοσολογικών ή μη ανοσολογικών μηχανισμών. Η κλινική εικόνα της δυσανεξίας στο αλκοόλ είναι παρόμοια στην πραγματική αλλεργία και ψευδο-αλλεργία, που εκδηλώνεται κυρίως στην ανάπτυξη κνίδωσης και δερματίτιδας, λιγότερο συχνά με συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας και βρογχικού άσθματος και ακόμη λιγότερο συχνά με αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων δυσανεξίας στο αλκοόλ, αναπτύσσονται ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις (σε 80-95% των περιπτώσεων).

Λόγοι

Η πραγματική αλλεργία στο αλκοόλ είναι ένα σπάνιο περιστατικό. Ο κύριος αριθμός ανιχνευόμενων περιπτώσεων αλλεργίας στο αλκοόλ δεν είναι αλήθεια, αλλά οι ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις. Τα κύρια προϊόντα που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων στο αλκοόλ είναι όλα τα χρώματα, οι γεύσεις και οι σταθεροποιητές, που προστίθενται στα αλκοολούχα ποτά για να βελτιώσουν την εμφάνιση και τη γεύση. Πολλά αληθινά αλλεργιογόνα μπορούν ταυτόχρονα να προκαλέσουν ψευδο-αλλεργίες στο αλκοόλ.

Υπάρχουν προϊόντα-ισταμινόλη, που προκαλούν και ενισχύουν την απελευθέρωση ισταμίνης (ίδια αιθυλική αλκοόλη, χρωστικές και γεύσεις που συνθέτουν αλκοολούχα ποτά, καθώς και αυγά, σιτάρι, σοκολάτα κλπ.). Επιπλέον, η ίδια η ισταμίνη είναι πάντα παρούσα στη σύνθεση της μπίρας (μαγιά ζυθοποιίας) και του ζυμωμένου κρασιού (ειδικά σε κόκκινες ποικιλίες), που οδηγεί στην άθροιση των δυσμενών επιδράσεων στο σώμα (ισταμίνη φιλελεύθερη + ισταμίνη).

Έχει βρεθεί μια σχέση μεταξύ της ανάπτυξης αλλεργίας στο αλκοόλ και της παρουσίας διοξειδίου του θείου σε αλκοολούχα ποτά (κυρίως σε κρασί), συντηρητικό που χρησιμοποιείται για τη μείωση των βακτηριακών διεργασιών (ξήρανση, ζύμωση), φυσικά και τεχνητά σαλικυλικά άλατα και θειώδη άλατα. ως συντηρητικά εμφιαλωμένο αλκοολούχο ποτό.

Ψευδή αλλεργία στο αλκοόλ μπορεί επίσης να συμβεί σε άτομα που έχουν αλκοόλ μακράς διάρκειας λόγω της συχνής παρουσίας χρόνιων εντερικών παθήσεων και ευκολότερη διείσδυση των αληθινών και ψευδών αλλεργιογόνων μέσω της ερεθισμένης βλεννογόνου της πεπτικής οδού στην κυκλοφορία του αίματος.

Παθογένεια

Η αληθινή αλλεργία που προκαλείται από την ανάπτυξη αντιδράσεων άμεσο ή μελλοντικό τύπου οι διείσδυσης φυτικές πρωτεΐνες εγκλείσματα (ασπράδι αυγού, σιτάρι, βύνη, λυκίσκος, μαγιά, εστραγκόν, μέντα, το τζίντζερ, φουντούκι κλπ), συχνά διατίθεται στα αλκοολούχα ποτά σε μικρές ποσότητες στον πεπτικό σωλήνα. Συχνότερα, αυτή είναι η περίπτωση IgE-μεσολαβούμενης υπερευαισθησίας, λιγότερο συχνά ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G εμπλέκονται στην ανάπτυξη πραγματικής αλλεργίας στο αλκοόλ.

Όταν pseudoallergy στο μηχανισμό της εκτός σύνδεσης υπερευαισθησίας ανοσολογικής βήμα (αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος), και της παθολογικής διαδικασία ξεκινά αμέσως από το δεύτερο στάδιο, δηλ την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών - ιδίως ισταμίνης από ιστιοκύτταρα και βασεόφιλα σε απόκριση σε ορισμένες βοηθητικές ουσίες που περιέχονται σε σύνθεση αλκοόλης.

Συμπτώματα Αλλεργίας Αλλεργίας

Οι ειδικές κλινικές εκδηλώσεις αλλεργίας είναι ποικίλες και εξαρτώνται τόσο από την ειδική ουσία που προκάλεσε τη δυσανεξία και την ποσότητα της όσο και από την αντιδραστικότητα του οργανισμού, την ηλικία, τις σχετικές ασθένειες και άλλους παράγοντες.

Οι πιο συνηθισμένες εκδηλώσεις του δέρματος. Σε περίπτωση πραγματικής αλλεργίας στο αλκοόλ, συνήθως παρατηρούνται συμπτώματα όπως η κνίδωση και η ατοπική δερματίτιδα στο δέρμα του προσώπου, στο άνω στήθος, συνοδευόμενα από κνησμό ποικίλης σοβαρότητας. Μια άλλη εκδήλωση του δέρματος στην πραγματική αλλεργία στο αλκοόλ είναι ο αγγειοοίδημα. Όταν pseudoallergic δερματικές βλάβες μπορεί να είναι ευρέως διαδεδομένα στη φύση (πρόσωπο, κορμός, άνω και κάτω άκρα) και χαρακτηρίζεται από πολυμορφική δερματικό εξάνθημα (κνίδωση, βλατιδώδες, ερυθηματώδεις, makuleznye, αιμορραγικό, πομφολυγώδες εκδηλώσεις).

Αναπνευστική αλλεργία στο αλκοόλ περιλαμβάνουν συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας (άφθονη καταρροή, δυσκολία στην ρινική αναπνοή, φαγούρα της μύτης και των ρινικών οδών), bronchospastic αντίδραση (δύσπνοια, επιθέσεις της δύσπνοιας).

Τα συμπτώματα βλάβης του πεπτικού σωλήνα με αληθινή ή ψευδή αλλεργία στο αλκοόλ μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή του στοματικού συνδρόμου (κνησμός στο στόμα, μούδιασμα ή αίσθημα σκισίματος της γλώσσας, καθώς και μαλακή υπερώα, πρήξιμο του στοματικού βλεννογόνου). Ναυτία και έμετο μετά από κατανάλωση οινοπνεύματος, κοιλιακό άλγος όπως εντερικός κολικός, απώλεια όρεξης, αναστατωμένο σκαμνί, συχνά παρατηρούνται διαταραχές γενικής ευεξίας (πονοκέφαλος, γενική αδυναμία, ζάλη κ.λπ.).

Συμπτωματολογία ψευδείς αλλεργία σε αλκοόλη (pseudoallergic) είναι πιο συχνά προκαλείται από ξαφνική απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών (κυρίως ισταμίνη) κύτταρα και εκδηλώνεται με τη μορφή που εκφράζεται αντιδράσεων αγενούς-αγγειακή (ξαφνική έξαψη του δέρματος, αίσθηση της θερμότητας σε όλο το σώμα, πονοκεφάλους ημικρανίας, ένα αίσθημα έλλειψης αέρα, γαστρική και εντερική δυσπεψία), τα οποία μπορούν να συνδυαστούν με δερματικές ή αναπνευστικές εκδηλώσεις.

Οι συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή αναφυλακτικού σοκ στη χρήση οινοπνευματωδών ποτών είναι αρκετά σπάνιες, οι αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις που συμβαίνουν με ψευδο-αλλεργία και εμφανίζονται πιο ευνοϊκά είναι κάπως πιο συχνές.

Διαγνωστικά

Η ταυτοποίηση της αληθούς ή ψευδούς αλλεργίας στο αλκοόλ είναι ένα μάλλον δύσκολο καθήκον, δεδομένου ότι στην περίπτωση αυτή οι κλινικές εκδηλώσεις είναι ποικίλες και τα παρόμοια συμπτώματα που προκύπτουν μπορεί να οφείλονται σε εντελώς διαφορετικούς αιτιώδεις παράγοντες. Συχνά προσδιορίσει μια συγκεκριμένη ουσία, ή να προκαλέσει αλλεργική pseudoallergic αντίδραση πολύ δύσκολο, λαμβάνοντας υπόψη το συνδυασμένο αποτέλεσμα των πολλών συστατικών, συχνές διασταυρούμενες αντιδράσεις μεταξύ τους, και τις συνακόλουθες τοξική βλάβη διάφορα όργανα και ιστούς του κατάχρησης οινοπνεύματος και μερικές φορές συμβαίνουν αλκοόλη flush αντίδρασης.

Προσεκτική συλλογή γενικού και αλλεργικού ιστορικού, πληροφορίες σχετικά με τη χρήση αλκοόλ, σημεία δυσανεξίας σε τρόφιμα ορισμένων προϊόντων, πρόσθετα τροφίμων. Για να προσδιοριστεί η πραγματική αλλεργία στο αλκοόλ, διεξάγεται ένα σύνολο εργαστηριακών και ειδικών αλλεργιολογικών μελετών, συμπεριλαμβανομένων δοκιμασιών αλλεργίας στο δέρμα με δυνητικά αλλεργιογόνα που μπορεί να αποτελούν μέρος αλκοολούχων ποτών (άσπρο, σιτάρι, ζύμη, βότανα, ξηροί καρποί, εσπεριδοειδή κλπ.). Τέτοιες εξετάσεις θα πρέπει να πραγματοποιούνται από έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο σε μια εξειδικευμένη ιατρική μονάδα. Μπορούν να αναγνωριστούν ειδικές αλλεργιογόνες ανοσοσφαιρίνες (κλάσεις Ε και G) για τα προαναφερθέντα αλλεργιογόνα τροφίμων.

Η παρουσία αρνητικών αποτελεσμάτων αλλεργιολογικών μελετών δείχνει πιθανή ψευδο-αλλεργική φύση δυσανεξίας στο αλκοόλ. Μερικές φορές σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να γίνει μια δοκιμή με ισταμίνη: η εισαγωγή αυτής της ουσίας στο 12 δωδεκαδάκτυλο και η σταθεροποίηση της αναπτυσσόμενης αντίδρασης του οργανισμού με επακόλουθη σύγκριση με παρόμοιες αντιδράσεις με την κατανάλωση οίνου, μπύρας και άλλων αλκοολούχων ποτών.

Η διαφορική διάγνωση αλλεργίας αλκοόλ διεξάγεται με άλλες αλλεργικές παθήσεις, όπως τροφικές αλλεργίες, ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, δηλητηρίαση, χρόνια δηλητηρίαση, φυτο-αγγειακή δυστονία, νευροψυχιατρικές και ενδοκρινικές διαταραχές, μερικές εντερικές λοιμώξεις.

Αλκοολική θεραπεία αλλεργίας

Μετά τον εντοπισμό συγκεκριμένου αλλεργιογόνου ή ουσίας που προκάλεσε ψευδο-αλλεργική αντίδραση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση οινοπνευματωδών ποτών που περιέχουν το προβληματικό συστατικό και τα τρόφιμα στα οποία περιλαμβάνεται.

Δεδομένου του αρνητικού ρόλου της ισταμίνης στην ανάπτυξη ψευδούς αλλεργίας στο οινόπνευμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια δίαιτα με εξαίρεση ή ελαχιστοποίηση των τροφίμων που περιέχουν ισταμίνη και τυραμίνη σε αυξημένες ποσότητες, καθώς και απελευθερωτές (κρασί και μπύρα, σκληρά τυριά, λουκάνικα, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα και παραγεμισμένα τρόφιμα) χρωστικές και συντηρητικά. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και η καθαρή αλκοόλη χωρίς ειδικές ακαθαρσίες και πρόσθετα συμβάλλει στην απορρόφηση άλλων προϊόντων που περιέχουν ισταμίνη, δηλαδή σε κάθε περίπτωση απελευθερώνει, αυξάνοντας τον κίνδυνο ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων.

Σε περίπτωση έντονων κλινικών εκδηλώσεων αλλεργίας στο αλκοόλ, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (κατά προτίμηση της δεύτερης ή τρίτης γενιάς), η κυτταροβλαβουλίνη και οι συστηματικές αλλεργικές και ψευδοαλεργικές αντιδράσεις, γλυκοκορτικοειδή, παράγοντες που υποστηρίζουν το κυκλοφορικό και αναπνευστικό σύστημα. Η θεραπεία των συναφών σωματικών ασθενειών (γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, εντεροκολίτιδα, ηπατίτιδα και παγκρεατίτιδα), φυτο-αγγειακή δυστονία και νευροψυχιατρικές διαταραχές διεξάγεται.

Πρόγνωση και πρόληψη

Όταν αρνείται να χρησιμοποιήσει προϊόντα που περιέχουν αιθανόλη, τα αλλεργικά συμπτώματα υποχωρούν. Η πρόληψη της αλλεργίας κατά του αλκοόλ βασίζεται στη χρήση αλκοολούχων ποτών υψηλής ποιότητας σε μικρές δόσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η πλήρης απόρριψη των αλκοολούχων ποτών, η συμμόρφωση με μια δίαιτα εξάλειψης, με εξαίρεση τα πιθανά αλλεργιογόνα, οι ελευθερωτές και τα προϊόντα που περιέχουν ισταμίνη σε αυξημένες ποσότητες, καθώς και η έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του πεπτικού συστήματος.

Αλλεργία στο αλκοόλ: συμπτώματα, σημεία και θεραπεία

Όλοι έχουν βιώσει τις θλιβερές συνέπειες της κατανάλωσης οινοπνεύματος τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Κόκκινο πρησμένο πρόσωπο, ανώμαλο στομάχι, αυξημένο σχηματισμό αερίου, υπνηλία και αδιαφορία, ή, αντίθετα, άσκοπη διέγερση και άγχος, και το πρωί το hangover είναι όλα σημάδια δηλητηρίασης από το οινόπνευμα. Ή αλλεργίες;

Πώς προκαλεί αλλεργία στο αλκοόλ

Η αιτία μιας αλλεργίας είναι μια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος όταν μια αβλαβής ουσία αναγνωρίζεται από το σώμα ως επιβλαβής. Για την καταπολέμηση του υποτιθέμενου εχθρού, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα, τα οποία, έρχονται σε επαφή με μια ξένη ουσία, εκπέμπουν ισχυρές χημικές ενώσεις. Η περίσσεια τους προκαλεί αλλεργικά συμπτώματα.

Η αλλεργία στο αλκοόλ με την καθαρή του μορφή είναι πολύ σπάνια και οι αιτίες της εμφάνισής της δεν έχουν εντοπιστεί μέχρι τώρα. Το ανθρώπινο σώμα παράγει συνεχώς μικρές ποσότητες αλκοόλ (κατά μέσο όρο, το αίμα περιέχει συνήθως από 0,01 έως 0,03 mg), οπότε η εμφάνιση αλλεργίας στο αλκοόλ φαίνεται ιδιαίτερα περίεργη. Μόνο 1 ml καθαρής αλκοόλης (ισοδύναμη με 10 ml κρασί ή μια γουλιά μπύρας) μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλκοολικές αλλεργίες ή ακόμα και θανατηφόρα. Η κατάσταση μπορεί να είναι περίπλοκη από το γεγονός ότι για πολλούς οι δοκιμές αλλεργίας για αλκοόλ δίνουν μια αρνητική απάντηση, αλλά είναι θετικές για τα προϊόντα αποσύνθεσης αιθανόλης - ακεταλδεϋδης και οξικού οξέος.

Ωστόσο, οι αλλεργικές αντιδράσεις προκαλούνται πολύ συχνότερα από τα συστατικά που συνθέτουν τα αλκοολούχα ποτά, είτε πρόκειται για την πρώτη ύλη από την οποία παρασκευάζεται το ποτό είτε για μετέπειτα πρόσθετα - αρώματα, διαυγαστικά, παχυντικά, συντηρητικά. Όλα αυτά τα προϊόντα μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αλλεργιών, ακόμη και αν είναι ευαίσθητα στους ίδιους τους ανθρώπους με το αλκοόλ. Η επίκτητη αλλεργία στο αλκοόλ ή στα συστατικά του συστατικά μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αλλεργίας στο αλκοόλ

Σε περίπτωση αληθινών αλκοολικών ή αλλεργικών αντιδράσεων στις ουσίες του ποτού, ακόμη και μια μικρή ποσότητα αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, ακόμη και αναφυλακτικό σοκ, που αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Τα συμπτώματα μιας αλλεργίας στο αλκοόλ μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κόκκινες κηλίδες στο πρόσωπο, φαγούρα στο πρόσωπο, τα χείλη, τη μύτη
• αλλεργική επιπεφυκίτιδα, κνησμός, αυξημένο δακρύρροια
• βουλωμένη μύτη, βραχνή βήχα, δύσπνοια
• πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού ή άλλων μερών του σώματος
• σοβαρό δερματικό εξάνθημα, έκζεμα
• πόνος στο στομάχι, κράμπες, ναυτία, έμετος, διάρροια
• ζάλη, απώλεια συνείδησης

Μερικές φορές το αλκοόλ οδηγεί σε επιδείνωση των συμπτωμάτων σε άτομα με κνίδωση. Ευτυχώς, εξανθήματα που προκαλούνται από φυσική επαφή με ένα ερεθιστικό είναι πολύ σπάνια. Σε άτομα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, βήχα, δύσπνοια, έως και βρογχική απόφραξη. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να επιδεινώσει τα συμπτώματα άλλων τροφικών αλλεργιών και ακόμη και να οδηγήσει σε αναφυλακτικό σοκ.

Τα ισχυρά αλκοολούχα ποτά μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση στα τρόφιμα που ένα άτομο μπορεί να φάει χωρίς συνέπειες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αλκοόλ αυξάνει την ικανότητα του πεπτικού συστήματος να απορροφά τα θρεπτικά συστατικά που εισέρχονται στο σώμα. Ένα παράδειγμα είναι μια κοινή αλλεργία στο κρέας πουλερικών, το οποίο ένα άτομο τρώει αλκοολούχα ποτά.

Αν κάποιος παρατηρεί τα παραπάνω συμπτώματα μετά από κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν αγνοήσετε τα αλλεργικά συμπτώματα και δεν αντιμετωπιστεί, η αλλεργική αντίδραση στο ερεθιστικό μπορεί να γίνει όλο και πιο σοβαρή ή ακόμα και θανατηφόρα.

Αλλεργία ή δυσανεξία στο αλκοόλ

Μερικές φορές συμβαίνει ότι η δυσφορία που προκαλείται από την κατανάλωση αλκοόλ - κόκκινες κηλίδες στο δέρμα του προσώπου, κράμπες στο στομάχι, πονοκέφαλοι, ναυτία, έμετος, γρήγορος καρδιακός παλμός - προκαλούνται όχι από αλλεργίες αλλά από ατομική δυσανεξία.
Η διαφορά είναι ότι στις αλλεργίες, το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου αντιδρά στο αλκοόλ ή σε μια ουσία που είναι μέρος ενός αλκοολούχου ποτού. Και με δυσανεξία στην αιθυλική αλκοόλη, το πεπτικό σύστημα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει το εισπνεόμενο αλκοόλ. Αυτό συμβαίνει όταν ο οργανισμός δεν μπορεί να παράγει ένα ειδικό ένζυμο που βοηθά στη διάσπαση και αφομοίωση ορισμένων ουσιών. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι από την Ασία δεν δουλεύουν καλά για το γονίδιο που είναι υπεύθυνο για τη μετατροπή του αλκοόλ σε ακεταλδεΰδη και μετά σε οξικό οξύ. Ως αποτέλεσμα, μια μεγάλη ποσότητα ακεταλδεΰδης μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα, γεγονός που προκαλεί τα παραπάνω συμπτώματα.

Διατροφική δυσανεξία

Η ισταμίνη είναι μια χημική ουσία που παράγει το ανθρώπινο σώμα. Μπορεί επίσης να βρεθεί σε πολλά τρόφιμα και ποτά, ιδιαίτερα ζυμωμένα. Η συγκέντρωσή του είναι ιδιαίτερα υψηλή σε ώριμα τυριά, καπνιστό κρέας, ξινολάχανο, κρασί και μπύρα.
Συνήθως, το ανθρώπινο σώμα παράγει ένα ένζυμο που ονομάζεται διαμινοξειδάση για να διασπάσει την ισταμίνη. Ωστόσο, αν το σώμα δεν είναι σε θέση να παράγει την απαιτούμενη ποσότητα, η ισταμίνη αρχίζει να συσσωρεύεται, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων παρόμοια με αλλεργικά συμπτώματα - κοκκίνισμα του δέρματος, κνησμός, βουλωμένη μύτη, κοιλιακό άλγος και διάρροια.

Μη ανεκτικότητα σε θειώδη άλατα

Μερικοί άνθρωποι έχουν ατομική δυσανεξία ή ιδιαίτερη ευαισθησία σε θειώδη άλατα. Αυτές οι ενώσεις προστίθενται συχνά στο κρασί και στη μπίρα για να περιορίσουν τη ζύμωση ή ως συντηρητικό. Το υδροθειώδες κάλιο (E228) ή το πυροθειώδες κάλιο (E224) χρησιμοποιούνται συνήθως στη βιομηχανία τροφίμων. Συχνά, αντιδράσεις παρόμοιες με αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να προκληθούν από μια ουσία που σχετίζεται με θειώδη άλατα, το διοξείδιο του θείου (E220).

Λεμφογροουλωμάτωση

Σε ορισμένες (ευτυχώς, πολύ σπάνιες) περιπτώσεις, ο πόνος της κατανάλωσης οινοπνεύματος μπορεί να προκληθεί από ογκολογική νόσο - λεμφογρονουλωμάτωση ή λέμφωμα Hodgkin. Αυτός ο τύπος καρκίνου επηρεάζει το λεμφικό σύστημα. Κατά κανόνα, οι διευρυμένοι λεμφαδένες στη νόσο Hodgkin δεν βλάπτουν, αλλά για λόγους που δεν έχουν κατανοηθεί ακόμα, σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά από κατανάλωση οινοπνεύματος, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο σε αυτούς.

Διάγνωση αλλεργίας στο αλκοόλ

Εάν μετά τη λήψη αλκοολούχων ποτών παρατηρήσετε τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Ανάλογα με αυτά, ο γενικός ιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε αλλεργιολόγο για να εντοπίσετε τις αιτίες των αλλεργιών.
Κατά πάσα πιθανότητα, ο γιατρός θα θέσει τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Ποια αλκοολικά συμπτώματα προκαλούν συμπτώματα;
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Πότε άρχισες να βιώνεις κάτι παρόμοιο;
• Έχετε συγγενείς που πάσχουν από αλλεργίες;
• Έχετε άλλες ασθένειες και, αν ναι, ποιες;

Πιθανότατα, αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει αλλεργία στο αλκοόλ ή σε ουσίες που περιέχουν αλκοολούχα ποτά, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε δοκιμές για αλλεργίες. Ο πιο συνηθισμένος τύπος δοκιμών είναι οι δερματικές δοκιμές, στις οποίες μια μικρή ποσότητα ενός πιθανού αλλεργιογόνου θα εφαρμοστεί σε ένα τσίμπημα ή χαραγμένο δέρμα με ένα ειδικό ιατρικό όργανο. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια εξέταση αίματος για τα αντιγόνα και τα αντισώματα.

Εάν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το ερέθισμα με αυτόν τον τρόπο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει για να πιει μια μικρή ποσότητα της ουσίας που είναι ύποπτη ότι είναι αλλεργική. Με αυτόν τον τρόπο, θα παρακολουθεί προσεκτικά την ανταπόκριση του ασθενούς.

Οι αλλεργιολογικές εξετάσεις πραγματοποιούνται πάντα σε ιατρικό περιβάλλον - μερικές φορές μόνοι τους μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή αλλεργική αντίδραση.

Αλλεργία στο κρασί

Οι αλλεργίες προκαλούνται συνήθως από το κόκκινο κρασί. Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκληθεί από ένα από τα συστατικά που συνθέτουν το αλκοολούχο ποτό ή από τις πρώτες ύλες που χρησιμοποιούνται (π.χ. σταφύλια μιας συγκεκριμένης ποικιλίας). Πιστεύεται επίσης ότι και άλλα συστατικά του κρασιού που δεν είναι αιθανόλη (για παράδειγμα, τα υποπροϊόντα ζύμωσης που μετατρέπουν το χυμό σταφυλιών σε κρασί), καθώς και τα πρόσθετα που απαιτούνται για να δίνουν στον οίνο την κατάλληλη συνοχή, γεύση και άρωμα, μπορεί επίσης να φταίξουν. Οι αλλεργίες στο αλκοόλ μπορεί να προκληθούν ακόμη και από το καλούπι, το οποίο σχηματίζεται στον φελλό ενός μπουκαλιού κρασιού.

Πρώτες ύλες Τα σταφύλια από τα οποία παράγεται το κρασί μπορεί επίσης να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση. Εκτός από τις ουσίες που περιέχει, οι αλλεργίες μπορούν επίσης να προκληθούν από την επεξεργασία των σταφυλιών πριν από τη συγκομιδή, για παράδειγμα με το διοξείδιο του θείου σε περίπτωση μυκητιακών φυτικών ασθενειών.

Υποπροϊόντα ζύμωσης χυμού σταφυλιών, όπως η ισταμίνη. Η περιεκτικότητά του σε κρασί ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο και τον τύπο του ποτού (για παράδειγμα, στα κόκκινα κρασιά είναι περισσότερο από λευκό, και το shiraz είναι περισσότερο από το cabernet).

Συντηρητικά. Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με άσθμα παραπονιούνται ότι αισθάνονται άσχημα μετά τη λήψη μικρών δόσεων αλκοόλ. Ο λόγος είναι το πυροθειικό νάτριο (E223), το οποίο έχει χρησιμοποιηθεί ως συντηρητικό από την εποχή των αρχαίων Ρωμαίων. Μετά την κατανάλωση των ποτών που το περιέχουν, πολλοί πάσχοντες από άσθμα βιώνουν επιληπτικές κρίσεις. Κατά κανόνα, το πυροθειικό νάτριο είναι περισσότερο σε λευκό κρασί παρά σε κόκκινο και λιγότερο σε φιάλες σε σχέση με το κρασί βαρέλι. Επίσης στην πώληση ήταν κρασιά με χαμηλή περιεκτικότητα σε πυροθειικό νάτριο, αν και τα άτομα με υψηλή ευαισθησία στις ενώσεις θείου είναι απίθανο να είναι σε θέση να τα χρησιμοποιήσουν ακόμη. Επίσης, για να αυξηθεί η διάρκεια ζωής, προστίθενται συχνά άλλες ενώσεις θείου στο κρασί, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν μια ασθματική επίθεση και σε εξαιρετικά ευαίσθητους ανθρώπους οδηγούν ακόμη και σε αναφυλακτικό σοκ. Το βενζοϊκό νάτριο (E211) μπορεί επίσης να προκαλέσει κνίδωση και να περιπλέξει την αναπνοή του άσθματος.

Χρώματα τροφίμων. Η ταρτραζίνη (E102) χρησιμοποιείται για να δώσει στο κρασί μια χρυσή απόχρωση. Η ουσία αυτή είναι εξαιρετικά αλλεργική και μπορεί να προκαλέσει δερματικά εξανθήματα και κρίσεις άσθματος.

Γλυκαντικά. Συχνά προστίθενται σε φθηνή σαμπάνια για να καλύψουν τις ατέλειες στο κρασί.

Σκίουροι. Τα λευκά αυγά ή τα θαλασσινά χρησιμοποιούνται συχνά για να αλλάξουν τη διαφάνεια ενός ποτού. Αν και αυτά τα προϊόντα είναι αρκετά ικανά να προκαλέσουν αλλεργίες, παραμένει ασαφές εάν μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση μετά τη χρήση τους ως διαυγαστήρων λόγω της εξαιρετικά χαμηλής περιεκτικότητας του τελικού προϊόντος.

Αλλεργία στην μπύρα

Η συχνότητα διάδοσης της μπύρας αλλεργιών κατατάσσεται δεύτερη μετά το κρασί. Φαίνεται ότι το κύριο συστατικό της μπύρας είναι το νερό, από πού προέρχονται οι αλλεργίες; Ωστόσο, το ποτό περιέχει πολλές ουσίες, εξαιτίας των οποίων μπορεί να υπάρξει αλλεργία στην μπύρα.

Βύνη (κριθάρι, σιτάρι, σίκαλη, καλαμπόκι) ή καλαμπόκι, ρύζι, πατάτες, που χρησιμοποιούνται για τη ζύμωση φθηνών μπύρων με ένζυμα. Οι πιο κοινές αλλεργίες προκαλούν πρωτεϊνικές ενώσεις που περιέχονται σε αυτές. Η τελευταία τάση της μπύρας μόδας - χωρίς γλουτένη με βάση το σόργο - μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση με ατομική ευαισθησία σε αυτό το δημητριακό.

Το hop είναι επικίνδυνο σε περίπτωση ατομικής μισαλλοδοξίας.

Ζύμη ζυθοποιίας. Αν και η περιεκτικότητά τους στο τελικό προϊόν είναι χαμηλή, μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Η ισταμίνη. Είναι γενικά λιγότερη σε μπύρα απ 'ό, τι στο κόκκινο κρασί, αλλά η διαθέσιμη ποσότητα είναι αρκετά ικανή να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση ή δυσανεξία.

Γεύσεις και αρώματα (κόλιανδρο, φλούδα πορτοκαλιού, εκχυλίσματα φρούτων και μούρων). Κατά κανόνα, σχεδόν πλήρως επεξεργασμένα στην παρασκευή του ποτού, αλλά τα υπόλοιπα ίχνη τους μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλεργίες.

Συντηρητικά, συμπεριλαμβανομένων θειωδών, βενζοϊκών καλίου και ασβεστίου (E212, E213). Σε σύγκριση με την εμφιαλωμένη μπύρα στο βαρέλι, περισσότερα συντηρητικά.

Λαμπρυντικά (ταννικό οξύ και άλλες τανίνες τροφίμων). Επικίνδυνη με ατομική ευαισθησία στις τανίνες.

Αλλεργία στη βότκα

Θεωρείται ότι η βότκα μεταξύ αλκοολούχων ποτών προκαλεί τις λιγότερο αλλεργικές αντιδράσεις. Κύριο συστατικό του είναι η αιθυλική αλκοόλη, αραιωμένη με νερό. Εάν η βότκα είναι υψηλής ποιότητας, δεν υπάρχουν ουσιαστικά άλλα συστατικά. Τα πιθανά αλλεργιογόνα που υπάρχουν στα φυτικά υλικά απομακρύνονται ήδη στο στάδιο του καθαρισμού του προϊόντος. Ένα άλλο πράγμα είναι εάν η βότκα είναι αρωματισμένη ή φθηνή - τότε το άτομο που τη χρησιμοποιεί μπορεί να αναπτύξει αλλεργία σε αρτυματικές ουσίες, καθαριστικά, έλαια ορνιθίων και άλλες ακαθαρσίες. Τα συστατικά υψηλής ποιότητας, βέβαια, σε ακριβές βότκες Premium και Premium.

Αλλεργία στο κονιάκ

Το κονιάκ είναι ένα ισχυρό οινοπνευματώδες ποτό από σταφύλια. Η κύρια αιτία των αλλεργιών στη χρήση των brandy-θειικών ενώσεων που χρησιμοποιούνται ως συντηρητικά και της ισταμίνης που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της ζύμωσης των πρώτων υλών σταφυλιών. Παρόλο που οι τανίνες στο κονιάκ μειώνουν τη διαπερατότητα των εντερικών τοιχωμάτων, μειώνοντας έτσι την επίδραση που προκαλείται από το οινόπνευμα, μόνοι τους μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Εάν χρησιμοποιείτε αλκοόλ χαμηλής ποιότητας, οι αλλεργίες μπορεί να εμφανιστούν σε πολλές ακαθαρσίες - γεύσεις, χρωστικές, έλαια καστανιάς και ούτω καθεξής.

Αλλεργία στο αλκοόλ

Θεωρείται ότι η καθαρή αλλεργία στην αιθυλική αλκοόλη δεν μπορεί να προκύψει. Ωστόσο, είναι αδύνατο να πίνετε καθαρό αλκοόλ 96% - εάν καταναλωθεί από το στόμα, προκαλεί εγκαύματα στις βλεννώδεις μεμβράνες. Ως εκ τούτου, για να πίνετε αλκοόλ αραιώνεται, και μόνο αυτά τα πρόσθετα και μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι η αιθυλική αλκοόλη είναι εξαιρετικός διαλύτης. Η ουσία μπορεί να είναι ανεπαίσθητη στο γυμνό μάτι, αλλά μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες.

Πώς να απαλλαγείτε από μια αλλεργία στο αλκοόλ

Δυστυχώς, τελικά και εντελώς να απαλλαγούμε από τις αλλεργίες δεν μπορεί. Αλλά είναι δυνατόν να μετριαστούν τα συμπτώματά της και να αποφευχθεί η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων που απειλούν τη ζωή και την υγεία. Εάν είστε αλλεργικοί στο αλκοόλ ως τέτοιο, ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε την εμφάνιση και τη συσσώρευση των συμπτωμάτων είναι η ολική αποχή. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση.

Τα άτομα με "αληθινή" αλκοολική αλλεργία πρέπει να θυμούνται ότι το αλκοόλ είναι μέρος πολλών τελικών προϊόντων. Αυτά περιλαμβάνουν τα ανθρακούχα ποτά, τις έτοιμες σάλτσες, τα τουρσιά, ακόμα και την ντοματοσαλάτα. Τα φρέσκα φρούτα μπορούν να αρχίσουν να ζυμώνουν και το αλκοόλ που παράγεται είναι αρκετό για να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Ορισμένα φάρμακα, όπως το σιρόπι βήχα, περιέχουν επίσης αλκοόλ, το οποίο προστίθεται για να διατηρηθεί η υγρή συνοχή του φαρμάκου. Έτοιμα φαγητά σε εστιατόρια και καφετέριες μπορούν να παρασκευαστούν με την προσθήκη αλκοόλ.

Ωστόσο, συνήθως η εικόνα δεν είναι τόσο ζοφερή. Εάν οι αλλεργίες οφείλονται μόνο σε ορισμένους τύπους ή ποικιλίες ποτών ή σε συνδυασμό με κάποιο είδος τροφής, τότε μπορείτε είτε να χρησιμοποιήσετε διαφορετικό είδος είτε να μεταβείτε σε άλλο ποτό (για παράδειγμα από μπύρα σε κρασί). Συνιστάται να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό.

Με μια μικρή αντίδραση στο αλκοόλ, τα αντιισταμινικά που λαμβάνονται από το στόμα είναι επαρκή για θεραπεία, καθώς και οι θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων (για παράδειγμα, θεραπευτικές και ανακουφιστικές αλοιφές για κνησμό, ρινοφαρυγγικές ξεβγάλματα με αφέψημα χαμομηλιού ή φυσιολογικού ορού κ.λπ.). Σε σοβαρές περιπτώσεις, πρέπει να φοράτε συνεχώς ένα ιατρικό βραχιόλι και σε κάθε περίπτωση να έχετε τουλάχιστον έναν αυτόματο εγχυτήρα με αδρεναλίνη. Μετά τη χρήση της αδρεναλίνης θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Χαρακτηριστικά αντιδράσεων στο αλκοόλ

Το άρθρο εξετάζει διάφορους αιτιολογικούς μηχανισμούς για την ανάπτυξη ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο αλκοόλ: γενετικό, ανοσοποιητικό και μη ανοσοποιητικό. Η θεραπεία των ήπιων αντιδράσεων περιλαμβάνει τη λήψη σύγχρονων αντιισταμινικών φαρμάκων (φεξοφεναδίνη, λεβοσετιριζίνη και

Το άρθρο εντοπίζει διάφορους μηχανισμούς για την εξάλειψη του αλκοόλ: γενετική, ανοσοποιητική και μη ανοσία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συμπεριλάβετε τα σκευάσματα αδρεναλίνης σε fecesofenadin, levocetirizine κ.λπ.).

Το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση, λήθαργο, κώμα, αναπνευστική καταστολή και οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Ο χρόνιος αλκοολισμός είναι σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη σύνδρομου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας και συχνής πνευμονίας σε τέτοιους ασθενείς. Είναι γνωστό ότι η αλκοολική κίρρωση μπορεί να οδηγήσει σε όψιμη δερματική πορφυρία. Αναμφισβήτητα, μια αλκοολική ασθένεια οποιουδήποτε σταδίου (το αρχικό στάδιο του αλκοολισμού, ο χρόνιος αλκοολισμός ή μια οξεία μορφή intoxication με οινόπνευμα) είναι ένα τοπικό νευροψυχιατρικό πρόβλημα.

Από την άλλη πλευρά, η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να έχει κάποια ωφέλιμη επίδραση στο σώμα: συγκεκριμένα, η μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και η αύξηση του επιπέδου IL-10 της ιντερλευκίνης δείχνουν ότι η αιθανόλη είναι ευρέως υπεύθυνη για την αντιφλεγμονώδη δράση [1]. Επιπλέον, πρόσφατη μελέτη έδειξε μια εξαρτώμενη από τη δόση ανατροφοδότηση μεταξύ της κατανάλωσης αλκοόλ και του κινδύνου ανάπτυξης σκλήρυνσης κατά πλάκας [1]. Σε πειράματα σε ποντικούς, διαπιστώθηκε ότι η περιοδική χορήγηση αιθανόλης συνέβαλε στην επιβράδυνση της εμφάνισης και εξέλιξης της προκαλούμενης από κολλαγόνο αρθρίτιδας, αναστέλλοντας τη μετανάστευση των λευκοκυττάρων και αυξάνοντας το επίπεδο παραγωγής τεστοστερόνης [1].

Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι ο κίνδυνος εμφάνισης τέτοιων αυτοάνοσων ασθενειών όπως ο υποθυρεοειδισμός, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι σημαντικά χαμηλότερος σε όσους καταναλώνουν μέτρια κατανάλωση οινοπνεύματος σε σύγκριση με εκείνους που δεν το καταναλώνουν καθόλου [1].

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο αλκοόλ είναι συνηθισμένες σε άτομα που πάσχουν από δυσανεξία στη λακτόζη, κοιλιοκάκη, ινομυαλγία. Μια αντιληπτή αντίδραση στο αλκοόλ με τη μορφή του σοβαρού κοιλιακού άλγους μπορεί να είναι ένα σημάδι του μη διαγνωσθέντος Hodgkin λέμφωμα. Το αλκοόλ ανήκει στην ομάδα των πιθανών προϊόντων διατροφής, τα οποία, λόγω της αποκοκκίωσης των ιστιοειδών κυττάρων και της μαζικής απελευθέρωσης ισταμίνης και άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών, μπορούν να διαδραματίσουν προκλητικό ρόλο στη συστηματική μαστοκυττάρωση (συχνά επίσης μη διαγνωσμένη στο χρόνο) και στη χρόνια κνίδωση.

Τέλος, το σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές. Ιδιαίτερο κίνδυνο για αυτούς τους ασθενείς είναι οι διάφορες χειρουργικές παρεμβάσεις, ο διορισμός αναισθητικών κλπ., Που απαιτεί διαφοροποιημένη προσέγγιση στις προ- και λειτουργικές περιόδους.

Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη η επίδραση του αλκοόλ στον μεταβολισμό των φαρμάκων, ιδιαίτερα των επαγωγέων των μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων (φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, οξκαρβαζεπίνη κλπ.) Και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) με ταυτόχρονη χρήση και / ή άσκηση.

Μια άλλη εξαιρετικά ενδιαφέρουσα πτυχή των κλινικών εκδηλώσεων του αλκοόλ είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτό. Ωστόσο, πριν ένας ασθενής έχει σωστά διαγνωστεί με αλλεργία στο αλκοόλ, ένας γιατρός πρέπει να δώσει προσοχή σε τρεις κύριες πτυχές του μεταβολισμού της αιθανόλης [2].

Όπως γνωρίζετε, το κύριο συστατικό του αλκοόλ είναι η αιθανόλη. Μετά τη χρήση

Το 90% της αλκοόλης μεταβολίζεται στο ήπαρ με αλκοολική αφυδρογονάση (ADH) και άλλη βασική ένζυμο αλδεϋδο δεϋδρογενάση-2 (ALDH2). Για τους Ευρωπαίους, η παρουσία δύο ισομορφών είναι χαρακτηριστική - ADG1 και ADG3, ενώ σε ορισμένα ανατολικά έθνη κυριαρχεί η ισομορφή ADG2. Η οξείδωση της αιθανόλης συμβαίνει επίσης με τη συμμετοχή του κυτοχρώματος P-450 2E1 (CYP2E1), ειδικά σε ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό. Σε όλες τις περιπτώσεις, η αιθανόλη μεταβολίζεται με ενζυματική δράση στην ακεταλδεϋδη και το οξικό οξύ (Εικόνα 1Α, Β, Γ) [2].

Το 40% του πληθυσμού της Ανατολικής Ασίας και οι περισσότεροι άνθρωποι της ασιατικής καταγωγής σε όλο τον κόσμο φέρουν μεταλλάξεις στο γονίδιο που κωδικοποιεί το ένζυμο ALDH2, το οποίο κανονικά διασπά την ακεταλδεΰδη. Λόγω του πολυμορφισμού της νουκλεοτιδικής αφυδρογονάσης της αλδεΰδης (2ALDH2 * 504lys), η αδρανής μορφή της εμφανίζεται στο σώμα και συσσωρεύεται ακεταλδεΰδη (Εικόνα 1B) [2]. Ο πολυμορφισμός του γονιδίου ADH1B, ο οποίος καταλύει τη μετατροπή της αιθανόλης στην ακεταλδεΰδη, καθώς και η αλκοολική αφυδρογονάση-1b, σχετίζεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο αλκοόλ [2]. Σε αυτά τα άτομα, όταν καταναλώνεται αλκοόλ, η ακεταλδεΰδη συσσωρεύεται στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε συμπτώματα έξαψης (έξαψη του προσώπου, ναυτία, γρήγορος καρδιακός παλμός κλπ.). Σύμφωνα με τους κινέζους επιστήμονες, η γεωγραφική κατανομή του αλλυλίου "αντι-αλκοόλης" της ADH1B * 47Η αλδεϋδη αφυδρογονάση συμπίπτει στην πραγματικότητα με τις εστίες καλλιέργειας και κατανάλωσης ρυζιού - αυτό μπορεί να έχει οδηγήσει σε ανεπαρκή ανοχή στο αλκοόλ στους ασιατικούς. Η εξέταση ατόμων με έλλειψη ALDH2 είναι μία από τις διαγνωστικές προσεγγίσεις για δυσανεξία στο αλκοόλ [2].

Το δισουλφιράμη του φαρμάκου αναστέλλει τη λειτουργία ALDH και προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης της ακεταλδεΰδης στο αίμα κατά 5-10 φορές, γεγονός που οδηγεί στα ίδια συμπτώματα εξάπλωσης όπως και στην συγγενή δυσανεξία στο αλκοόλ (Εικόνα 1C) [2].

Παρόλο που τα περισσότερα από τα συστημικά τοξικά αποτελέσματα της αιθανόλης συνδέονται αναμφίβολα με τη χρόνια αλκοολική κατάχρηση, περιγράφονται επίσης περιπτώσεις οξείας αλλεργικής αντίδρασης.

Κατά την αξιολόγηση των ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο αλκοόλ, εκτός από τις παραπάνω κύριες πτυχές του μεταβολισμού του, ο γιατρός πρέπει να αναλύει συστηματικά τα ακόλουθα ερωτήματα: την πλήρη σύνθεση του αλκοολούχου ποτού. τους πιθανούς μηχανισμούς που εμπλέκονται στην ανάπτυξη αυτών των εκδηλώσεων και ταξινομούνται ως μη-ανοσοποιημένοι ή IgE-μεσολαβούμενοι. εάν η δυσανεξία στο αλκοόλ είναι πρωτογενής ή δευτερογενής (που συνοδεύει, για παράδειγμα, λέμφωμα ή υπερηωσινοφιλικό σύνδρομο) κλπ. (Εικόνα 2). Έτσι, εκτός από διάφορα αλκοολούχα ποτά, η αιθανόλη μπορεί να αποτελεί μέρος προϊόντων καλλυντικών και υγιεινής [2]. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να εισέλθει στο σώμα ως ένα από τα πληρωτικά που χρησιμοποιούνται σε φαρμακευτικά σκευάσματα (ειδικότερα, για την απολύμανση των χεριών, εναιωρήματα και διαλύματα για χορήγηση από το στόμα). Επιπλέον, η σύνθεση των αλκοολούχων ποτών περιλαμβάνει διάφορα πρόσθετα, ρύπους, συντηρητικά, θειώδη άλατα, ουσίες αποσαφήνισης κ.λπ.

Τι προκαλεί αλλεργίες και άλλες αντιδράσεις;

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο αλκοόλ διαμεσολαβούνται από διάφορους μηχανισμούς. Έτσι, μια συγκεκριμένη εθνοτική ομάδα ατόμων, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν ανέχεται αλκοόλ ως αποτέλεσμα του πολυμορφισμού ALDH [2].

Θεωρητικά, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων αντιδράσεων υπάρχει για όλους τους τύπους οινοπνευματωδών ποτών, συμπεριλαμβανομένου του οίνου, καθώς και των ναρκωτικών που περιέχουν οινόπνευμα. Δεν πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο το κύριο συστατικό (για παράδειγμα, τα σταφύλια, τα δημητριακά, τα φρούτα), αλλά και διάφορα πρόσθετα, ρύποι, συντηρητικά, θειώδη άλατα, λευκαντικά κλπ., Τα οποία χρησιμοποιούνται κατά την παραγωγή αλκοολούχων προϊόντων. Επιπλέον, στη διαδικασία παρασκευής, για παράδειγμα, μπύρας με βάση το κριθάρι ή με βάση το σιτάρι, υπάρχει μια αλλαγή στη δομή των πρωτεϊνών σιτηρών (συγκεκριμένα α- και β-αμυλάση).

Κύρια συστατικά

Σταφύλια

Οι αλλεργίες στα σταφύλια μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο κρασί. Ωστόσο, τα σταφύλια σπάνια προκαλούν αλλεργίες λόγω της χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και υψηλών επιπέδων τανίνης και πηκτινών. Συνήθως, το νεαρό κρασί περιέχει περισσότερες πρωτεΐνες, αλλά με την πάροδο του χρόνου, ο πολυμερισμός των πολυφαινολών βοηθά στη διήθηση υπολειμματικών πρωτεϊνών, γεγονός που βελτιώνει την ανοχή του οίνου.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι τα κύρια αλλεργιογόνα των σταφυλιών είναι οι πρωτεΐνες μεταφοράς λιπιδίων, η ενδοχιτινάση, οι πρωτεΐνες που ομοιάζουν με ταυματίνη κλπ., Οι οποίες μπορεί να είναι ομόλογες με ορισμένες πρωτεΐνες φρούτων (ροδάκινο, κεράσι, μήλο) [2, 3]. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς ευαισθητοποιημένοι σε αψιθιάνα, μετά την κατανάλωση λευκού ή κόκκινου κρασιού, αντιδρούν στα σταφύλια. Έχει διαπιστωθεί ότι η αλλεργία σταφυλιών παρατηρείται μερικές φορές σε ασθενείς με αλλεργία από λατέξ [4]. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις ρινοεπιπεφυκίτιδας και εποχιακού άσθματος που προκαλούνται από γύρη σταφυλιών [3].

Η αλλεργία στα σταφύλια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή αλλεργικού συνδρόμου από το στόμα, κνίδωσης, αναφυλαξίας. Ταυτόχρονα, μπορεί να είναι επιλεκτική μόνο για μια συγκεκριμένη ποικιλία σταφυλιών. Μερικοί ασθενείς ανέχονται το κρασί καλά, αλλά είναι αλλεργικοί στα σταφύλια, ενώ άλλοι δεν ανέχονται σταφύλια, κρασί ή σταφίδες [5].

Εκτός από τις αλλεργίες στο λευκό / κόκκινο κρασί, είναι επίσης δυνατές οι αντιδράσεις στα γεμιστά φύλλα σταφυλιών, στο ξύδι του κρασιού και στο χυμό σταφυλιών. Σε μερικούς ασθενείς με στοματικό αλλεργικό σύνδρομο, τα σταφύλια μπορεί να αναπτύξουν αναφυλαξία ή / και αναφυλαξία σωματικής δραστηριότητας στο μέλλον μετά τη λήψη. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο κρασί μπορεί να οφείλονται στην παρουσία άλλων συστατικών (θειώδη άλατα, διοξείδιο του θείου, ισταμίνη ή αλκοόλη).

Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για έντονη μετεωρισμό μετά τη λήψη σταφυλιών, η οποία σχετίζεται με την παρουσία φρουκτόζης σε αυτό.

Δημητριακά

Κατά τη διάρκεια της παραγωγής μπύρας, οι πυρήνες κριθαριού που έχουν βλαστήσει τηγανισμένοι, βρασμένοι ή βρασμένοι. Αυτές οι διεργασίες μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό νέων αντιγόνων, οι οποίες, με τη σειρά τους, προκαλούν αλλαγές σε άλλες πρωτεΐνες. Έτσι, η πρωτεΐνη μεταφοράς λιπιδίου 9,7kDa σε μικρές ποσότητες βρίσκεται ανέπαφη σε μπύρα.

Λάμψη και Ρύποι

Οι ουσίες που χρησιμοποιούνται για την αποδέσμευση οίνου με υψηλό αλλεργιογόνο δυναμικό - ζελατίνη, πρωτεΐνες αυγών κοτόπουλου (ωολευκωματίνη, λυσοζύμη) και γάλα (καζεΐνη), πηκτινάση, κυτταρίνη, γλυκοσιδάση κλπ. Είναι θεωρητικά επικίνδυνες για άτομα που υποφέρουν από τροφικές αλλεργίες. Τα αλλεργιογόνα μπορούν επίσης να είναι μύκητες (ιδιαίτερα Botrytis cinerea) και πρωτεΐνες δηλητηρίου εντόμων (όπως σφήκες ή μέλισσες), οι οποίες μπορεί να απελευθερωθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συμπίεσης. Ωστόσο, αρκετές μελέτες επιβεβαίωσαν ότι οι παράγοντες αποσαφήνισης του οίνου δεν οδηγούν σε κλινικά σημαντική αντίδραση σε ασθενείς με αλλεργίες στο γάλα και τα αυγά, ακόμη και αν οι δοκιμές για τον οίνο ήταν θετικές [6, 7]. Ωστόσο, σύμφωνα με τον κανονισμό της ΕΕ της 29ης Ιουνίου 2012, εάν οι ουσίες αυτές υπάρχουν στο αλκοολικό προϊόν, πρέπει να αναγράφονται στις ετικέτες [8].

Στην ανάπτυξη της αλλεργίας, ο προκλητικός ρόλος του δηλητηρίου των εντόμων, ο οποίος υποτίθεται ότι έχει μολυνθεί κατά τη συγκομιδή των σταφυλιών, δεν έχει αποδειχθεί. Ειδικότερα, δεν έχει τεκμηριωθεί η αιτιώδης σχέση μεταξύ της ευαισθητοποίησης του δηλητηρίου της υμενοπτέρας και των ανεπιθύμητων αντιδράσεων στον οίνο (στοματικό αλλεργικό σύνδρομο, βρογχικό άσθμα και αναφυλαξία) με πρόσθετες μελέτες [2, 9]. Ο ρόλος άλλων παραγόντων - παρασιτοκτόνων και ακάρεων αράχνης (Tetranychus Urticae) είναι επίσης ασαφής. Επιπλέον, κάθε ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την παρουσία ευαισθητοποίησης στη γύρη των φυτών που αναπτύσσονται στους αμπελώνες.

Βιογενείς αμίνες

Η ισταμίνη και η τυραμίνη παράγονται κατά τη βακτηριακή ζύμωση, κατά την αποθήκευση ή την αποσύνθεση των φυσικών τροφίμων. Αυτές οι αμίνες μπορούν να προκαλέσουν δυσανεξία στο κρασί (ειδικά η περιεκτικότητά τους σε κόκκινο κρασί είναι υψηλή). Ο όρος "δυσανεξία ισταμίνης" αναφέρεται σε μια σειρά συμπτωμάτων από διάφορα όργανα τελεστή που εμφανίζονται λίγο μετά την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ισταμίνη. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ισταμίνη μπορεί να σχετίζονται με ανεπάρκεια του ενζύμου διαμινοξειδάση που διασπά την ισταμίνη. Ωστόσο, σε μια μελέτη του G. Kanny et al. δεν διαπιστώθηκε σημαντική συσχέτιση μεταξύ της εμφάνισης των συμπτωμάτων και της υψηλής περιεκτικότητας σε ισταμίνη στον οίνο [10]. Από την άλλη πλευρά, παρατηρήθηκε αύξηση των επιπέδων ισταμίνης μετά από προκλητικό τεστ σε ασθενείς που πάσχουν από κνίδωση που προκαλείται από οινόπνευμα. Η μπύρα περιέχει επίσης μια διαφορετική συγκέντρωση ισταμίνης.

Συμπληρώματα

Για την αποθήκευση του κρασιού χρησιμοποιούνται ευρέως πρόσθετα όπως διοξείδιο του θείου και θειώδη άλατα. Άλλα πρόσθετα, ακεταλδεΰδη και οξικό οξύ, είναι υποπροϊόντα ζύμωσης ζύμης. Σε αυτές τις πρώιμες δημοσιεύσεις, αυτές οι δύο ενώσεις έλαβαν προκλητικό ρόλο στην ανάπτυξη αντιδράσεων σε αλκοόλ και οίνο [2]. Τα θειώδη άλατα (E220-227) έχουν αντιοξειδωτικές και βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Πιστεύεται ότι η αντίδραση σε θειώδη άλατα (διοξείδιο του θείου, θειώδες νάτριο, υδροθειώδες νάτριο, μεταδιθειώδες νάτριο, μεταδιθειώδες κάλιο) είναι πιο συχνή σε ασθενείς με στεροειδές βρογχικό άσθμα (

5-13% των περιπτώσεων), καθώς και εκείνων που πάσχουν από δυσανεξία στην ασπιρίνη / ΜΣΑΦ και την ατοπική δερματίτιδα. Τα θειώδη άλατα είναι επίσης μέρος περισσότερων από 1000 φαρμάκων (αμινογλυκοσίδες, τοπικά αναισθητικά με αδρεναλίνη, κορτικοστεροειδή, αντιμυκητιακές κρέμες, μετοκλοπραμίδη, βιταμίνη Β σε ενέσιμη μορφή, δοξυκυκλίνη κλπ.). Σπάνια περιστατικά αναφυλακτικών αντιδράσεων σε θειώδη άλατα καθώς και δέρμα (κνίδωση, αγγειοοίδημα, δερματίτιδα εξ επαφής - με εντοπισμό: πρόσωπο, μάτια, βλέφαρα, γύρω από τα χείλη, το στόμα, την περιπρωκτική περιοχή, το τριχωτό της κεφαλής). αναπνευστικό (βρογχόσπασμο, επαγγελματικό βρογχικό άσθμα, λαρυγγικό οίδημα) και άλλα συμπτώματα (χρόνια ηπατική νόσο). Εκτός από το κρασί, τη μπύρα και το μηλίτη, οι θειώδεις ουσίες περιέχουν αποξηραμένα τρόφιμα, αποξηραμένα φρούτα, φρέσκα σταφύλια, γλυκά, λαχανικά, γαρίδες, χυμούς φρούτων και λαχανικών. Σε όλα σχεδόν τα καλλυντικά (λοσιόν, βαφές μαλλιών, αντιγηραντικές κρέμες, ενυδατικές κρέμες και καθαριστικά για το πρόσωπο, κρέμα ματιών, καθαριστικά / απορρυπαντικά σώματος, σπρέι μαλλιών, αρώματα, ρουζ, κλπ.).

Οι επιστήμονες απέτυχαν ακόμη να αποδείξουν την κλινική σχέση μεταξύ μιας υψηλής συγκέντρωσης θειωδών και σοβαρών αντιδράσεων στον οίνο (συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης κρίσεων άσθματος) [2, 11]. Είναι γνωστό ότι η περιεκτικότητα σε θειώδη άλατα πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 300 ppm, προκειμένου να προκληθούν συμπτώματα βρογχόσπασμου και αντικειμενική μείωση του καταναγκαστικού εκπνευστικού όγκου σε 1 δευτερόλεπτο.

Στην ΕΕ, η περιεκτικότητα σε θειώδη άλατα ή διοξείδιο του θείου, σε ποσότητες που υπερβαίνουν τα 10 mg / l, πρέπει να αναγράφεται στις ετικέτες όλων των τροφίμων, συμπεριλαμβανομένου του οίνου και άλλων οινοπνευματωδών ποτών.

Σπάνιες περιπτώσεις αντιδράσεων περιγράφονται με την κατανάλωση ελβετικού υγρού με ισχύ 43,5% Goldschlager - ένα μοναδικό ποτό με την προσθήκη κανέλας και χρυσού. Αν και το συνολικό βάρος αυτού του χρυσού σε μια φιάλη δεν υπερβαίνει το 0,1 g, σε μερικούς ασθενείς με μεταλλική αλλεργία (χρυσό, νικέλιο), καθώς και χωρίς υπερευαισθησία σε αυτά, περιγράφονται εκτεταμένα δερματικά εξανθήματα [2].

Αποσταγμένη αλκοόλη

Κατά κανόνα, η βότκα είναι προϊόν χωρίς πρόσθετα και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται σε δοκιμές συγκόλλησης σε συγκριτικές μελέτες. Η βιβλιογραφία περιγράφει διάφορες αντιδράσεις, από γενικευμένη κνίδωση έως σπάνιες περιπτώσεις αναφυλαξίας, μετά την κατανάλωση ουίσκι και βότκα [2, 11-15]. Είναι επίσης πιθανές αντιδράσεις σε διάφορα πρόσθετα, ρύπους, συντηρητικά, αλκοολούχα ποτά. Συγκεκριμένα, σε ασθενείς ευαισθητοποιημένους στη γύρη των δέντρων, η αντίδραση στην τεκίλα μπορεί να συνδυαστεί με δρυς (όπως είναι γνωστό, η τεκίλα παίρνει τη χαρακτηριστική χρυσή απόχρωση της λόγω της γήρανσης σε δρύινα βαρέλια).

Στην ΕΕ, τα υποστρώματα ζύμωσης, συμπεριλαμβανομένων των βακτηριακών καλλιεργειών και των ενζύμων, δεν απαιτούν επισήμανση.

Αιθανόλη

Οι μηχανισμοί στους οποίους βασίζονται οι αλλεργικές αντιδράσεις στο αλκοόλ δεν είναι σαφείς. Το ίδιο το μόριο αιθανόλης έχει ένα πολύ μικρό μοριακό βάρος για να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας ανοσοαπόκρισης. Πιθανότατα, η αιθανόλη δρα ως απτένιο. Δεν ήταν δυνατό να εντοπιστούν ειδικά αντισώματα IgE προς το συζυγές αιθανόλης-πρωτεΐνης. Η αιθανόλη μπορεί επίσης να δράσει άμεσα σε μαστοκύτταρα, προκαλώντας την αποκοκκιοποίηση τους, όπως αποδείχθηκε στα δείγματα βιοψίας των βλαβών του δέρματος από την κνησμό κατά τη λήψη οινοπνεύματος [14]. Μελέτες σε ποντίκια έδειξαν την παρουσία αντισωμάτων IgE στην πρωτεΐνη ακεταλδεϋδης, όπως αποδεικνύεται από την αύξηση του επιπέδου της στην ασιατική ομάδα ασθενών που ανέφεραν ανεπιθύμητες αντιδράσεις κατά την κατανάλωση αλκοόλ [15].

Άλλοι μηχανισμοί στην προκαλούμενη από αλκοόλ κνίδωση περιλαμβάνουν την ενεργοποίηση προσταγλανδινών και ενδογενών υποδοχέων οπιοειδών [2].

Επιδημιολογία

Ο επιπολασμός των ανεπιθύμητων ενεργειών μετά την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών στο γενικό πληθυσμό δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Σύμφωνα με τους Α. Linneberg et αϊ. Από τα 4242 άτομα που ερωτήθηκαν στην Κοπεγχάγη το 2006 (ηλικία 18-69 ετών), περίπου το 14% έδειξε συμπτώματα αλκοόλ ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού και δερματικά συμπτώματα (7,6%, 3,2% και 7,2%). αντίστοιχα) [16]. Ως έναυσμα για τα συμπτώματα υπερευαισθησίας, αναφέρθηκαν όλοι οι τύποι ποτών, αλλά συνδέθηκαν περισσότερο με το κόκκινο κρασί. Στα άτομα που πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα και βρογχικό άσθμα, οι αντιδράσεις ήταν σημαντικά συχνότερες. Στη μελέτη των P. Wigand et al. οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο κρασί βρέθηκαν στο 7% του πληθυσμού μιας από τις περιοχές της Γερμανίας [17].

Η επίπτωση της προγεννητικής πρόσληψης αλκοόλ από τις έγκυες γυναίκες και ο κίνδυνος μεταγενέστερης ανάπτυξης ατοπικών νοσημάτων σε παιδιά (ατοπική δερματίτιδα, βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα) στις δύο τελευταίες δημοσιεύσεις έλαβαν εντελώς αντιφατικά συμπεράσματα [18,19]. Ταυτόχρονα, η κατανάλωση αλκοόλ οδήγησε σε σημαντικά υψηλότερο επιπολασμό της ευαισθητοποίησης μεταξύ των ερωτηθέντων ηλικίας άνω των 40 [20]. Διαπιστώθηκε ότι το αλκοόλ συμβάλλει στις εκδηλώσεις τροφικής αλλεργίας στο 10% των ασθενών, προκαλώντας έτσι τη λεγόμενη αναφυλαξία σωματικής έντασης που προκαλείται από την τροφή [21]. Σύμφωνα με το μητρώο αναφυλαξίας της ΕΕ, η αλκοόλη αναγνωρίζεται ως συν-παράγοντας άνω του 15% όλων των περιπτώσεων αναφυλαξίας. Όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η αλκοόλη συμβάλλει στην εντερική απορρόφηση πρωτεϊνών [22]. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση της αναφυλαξίας που προκαλείται από οινόπνευμα, χρησιμοποιώντας δοκιμές πρόκλησης τροφής, ο γιατρός θα πρέπει να λάβει υπόψη την παρουσία άλλων συν-παραγόντων (πρόσληψη ΜΣΑΦ, σωματική δραστηριότητα).

Μια σημαντική ποσότητα αλκοόλης εισέρχεται στους πνεύμονες και μεταβολίζεται με οξειδωτικούς και άλλους τρόπους. Η κατάχρηση οινοπνεύματος έχει τοξική επίδραση άμεσα στο κυψελιδικό επιθήλιο των πνευμόνων. Μέχρι το 1/3 των ασθενών που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, επιδεινώνουν τα συμπτώματα της νόσου μετά τη λήψη αλκοόλ [11]. Ιδιαίτερα ευαίσθητο σε αλκοολικούς ασθενείς, στους οποίους παροξύνσεις αναπνευστικών ασθενειών που σχετίζονται με τη λήψη ασπιρίνης [23]. Η επαγόμενη από αλκοόλ επιδείνωση των αναπνευστικών συμπτωμάτων είναι επίσης συχνή σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια [24]. Η προκαλούμενη από αιθανόλη ηπατική λειτουργία μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη συστηματικής τοξικότητας τοπικών αναισθητικών (λιδοκαΐνη, αρκταϊνη, κλπ.) [25]. Στις περιπτώσεις που η πορεία της ατοπικής νόσου του ασθενούς επιδεινώνεται ή ο γιατρός υποψιάζεται ότι έχει αλλεργίες σε τρόφιμα, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη παράγοντες όπως η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου και του οινοπνεύματος. Έτσι, η πιθανότητα ανεπιθύμητων αντιδράσεων φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ενζύμου ADH (για παράδειγμα, μετρονιδαζόλη, γκριζεοφουλβίνη, αντιβιοτικά) αυξάνεται σημαντικά όταν συνδυάζονται με αλκοόλ.

Κλινική εικόνα

Αναμφισβήτητα, οι περισσότερες από τις συστημικές τοξικές επιδράσεις της αιθανόλης σχετίζονται με χρόνια κατάχρηση οινοπνεύματος. Ανάλογα με τους πιθανούς μηχανισμούς που υποκρύπτουν την υπερευαισθησία του αλκοόλ, μπορούν να διακριθούν ορισμένα κλινικά χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής είχε προηγουμένως καλή ανεκτικότητα στο κρασί και στη μπίρα, αυτό επιτρέπει στον γιατρό να εξαλείψει την αιθανόλη ή τις αντιδράσεις που προκαλούνται από το μεταβολίτη με υψηλό βαθμό πιθανότητας, δεδομένου ότι θα πρέπει να αναμένεται μετά την κατανάλωση οποιουδήποτε αλκοολούχου προϊόντος. Επίσης, τα συμπτώματα έξαψης (ναυτία, ταχυκαρδία, κλπ.) Που εμφανίστηκαν για πρώτη φορά σε έναν τέτοιο ασθενή απαιτούν τον αποκλεισμό του λεμφώματος και του υπερηωσινοφιλικού συνδρόμου [2]. Οι άμεσες αντιδράσεις στα κρασιά και τα αλκοολούχα ποτά με βάση τα σταφύλια πιθανώς προκαλούνται από αλλεργίες σταφυλιών. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο κρασί με τη μορφή αλλεργικού συνδρόμου από το στόμα (κνησμός, καύση στο στόμα κ.λπ.) μπορεί να σχετίζονται με διασταυρούμενη αντιδραστικότητα με τις πρωτεΐνες μεταφοράς λιπιδίων άλλων φρούτων. Όταν αντιδρούμε στο κρασί και στη μπίρα, πρέπει να έχουμε κατά νου μια παρόμοια ομόλογη διαδικασία.

Οι αντιδράσεις που προκαλούνται από ανοσοτοξικότητα στο αλκοόλ - με τη μορφή συμπτωμάτων βρογχικού άσθματος, οξείας κνίδωσης, δερματίτιδας, αναφυλαξίας - είναι σπάνιες. Περιγράφονται περιπτώσεις οξείας κνίδωσης και αγγειοοιδήματος μετά την κατανάλωση οι οποίες οι επιστήμονες αποδίδουν σε υπερευαισθησία σε μη συγκεκριμένες πρωτεΐνες μεταφοράς λιπιδίων. Ταυτόχρονα, στις αντιδράσεις μπορεί να εμπλέκονται συγκεκριμένες πρωτεΐνες δημητριακών και ζύμη. Επιπλέον, οι αλλεργίες που αναπτύσσονται όταν τρώγονται τρόφιμα από αλεύρι κριθαριού ή σιταριού δεν συνοδεύονται πάντα από αλλεργίες στη μπίρα ή την ανάπτυξη άσθματος όταν το αλεύρι εισπνέεται (άσθμα αρτοποιίας). Μια πιθανή εξήγηση γι 'αυτό το φαινόμενο: αιτία-σημαντικά αλλεργιογόνα υφίστανται αλλαγές ανάλογα με την επεξεργασία του κριθαριού.

Το επόμενο χαρακτηριστικό της διάγνωσης των ανεπιθύμητων ενεργειών σε όλους τους τύπους οινοπνευματωδών προϊόντων είναι ότι πρέπει να ληφθούν υπόψη ανάλογα με την εθνικότητα του ασθενούς και τη διαδικασία με μεσολάβηση απτίνης. Για τα άτομα με έλλειψη του ενζύμου ADH, τα συμπτώματα πλύσης ή εκδήλωσης από το αναπνευστικό σύστημα είναι πιο χαρακτηριστικά, ενώ η διαδικασία που προκαλείται από απτένιο συνοδεύεται από συστηματικές εκδηλώσεις [2].

Στο σχ. Το Σχήμα 2 δείχνει τους τύπους αντιδράσεων που ταξινομούνται ως ανοσοποιητικές και μη ανοσολογικές, καθώς και με τη δυσανεξία πρωτογενούς και δευτερογενούς αλκοόλης, η οποία απαιτεί κατάλληλη διαφοροποιημένη προσέγγιση [2].

Εξετάστε ορισμένα από τα κλινικά χαρακτηριστικά των ανεπιθύμητων ενεργειών στο αλκοόλ.

Αναβοσβήνει

Η έξαψη είναι μια κατάσταση στην οποία το πρόσωπο ή / και το σώμα ενός ατόμου γίνεται κόκκινο, λεκιάζει, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται λόγω της συσσώρευσης ακεταλδεϋδης λόγω της έλλειψης του ενζύμου ADG2. Μπορεί επίσης να υπάρχει ρινική συμφόρηση. Ο κίνδυνος έξαψης αυξάνεται με την ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ και φαρμάκων όπως το τοπικό tacrolimus (Protopic), το chlorpropamide και το disulfiram. Επίσης, σε ασθενείς με ροδόχρου ακμή, η κατανάλωση οινοπνεύματος μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση της αναλαμπής. Η έκπλυση αλκοόλ σχεδόν πάντα συνοδεύει τους καρκινοειδείς όγκους και τη μαστοκυττάρωση (εκτός από το λέμφωμα του Hodgkin και το υπερηωσινοφιλικό σύνδρομο) [26].

Η κατανάλωση οινοπνεύματος μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη IgE-μεσολαβούμενης υπερευαισθησίας σε διάφορα αλλεργιογόνα.

Αναφυλαξία

Η αναφυλαξία για το κρασί και το αλκοόλ είναι σπάνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια αντίδραση αναπτύσσεται σε συνδυασμό με τη σωματική δραστηριότητα [25]. Ο Ν. Nusem, J. Panasoff περιέγραψε μια περίπτωση αναφυλαξίας σε μπύρα, αλλά χωρίς αντίδραση σε άλλα αλκοολούχα ποτά [26]. Ο ασθενής διαγνώστηκε με αλλεργία κατά την μπύρα, με βάση κλινικές εκδηλώσεις (ανάπτυξη κνίδωσης, κνησμό, δύσπνοια, αγγειοοίδημα προσώπου και έμετο λίγα λεπτά μετά τη λήψη του) και επιβεβαιώθηκε με δοκιμές θετικής συγκόλλησης με διαφορετικές μπύρες.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις στην μπύρα, όπως η κνίδωση και το αγγειοοίδημα, περιγράφηκαν ακόμη και νωρίτερα [2].

Εκδηλώσεις του δέρματος

Τα αλκοολούχα ποτά (λικέρ, κρασί, ρούμι, σαμπάνια) μπορεί να εμφανιστούν ως άμεση (κνίδωση, αγγειοοίδημα) και βραδεία αντίδραση (3-12 ώρες μετά τη λήψη μικρής ποσότητας) με τη μορφή δερματικού ερυθήματος, να περάσει ανεξάρτητα σε περίπου 6-7 ημέρες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η προκαταρκτική διάγνωση συστηματικής δερματίτιδας εξ επαφής με αιθανόλη (ή υποτροπιάζουσα δερματίτιδα σταθερού εντοπισμού μετά τη λήψη αιθανόλης) επιβεβαιώνεται από τον γιατρό χρησιμοποιώντας δοκιμασία πικρών με αιθανόλη (βότκα χωρίς πρόσθετα και έκδοχα) και ύποπτο αλκοολικό προϊόν. Ο ασθενής παρατηρείται για αρκετές ώρες [27]. Πρόσφατα, οι C. Fellinger et αϊ. περιγράφει έναν ασθενή με αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής σε συμπιεστές που περιέχουν αλκοόλ, οι οποίες, 4 ώρες μετά την κατανάλωση μπίρας και ενός ποτηριού σαμπάνιας, είχαν συμπτώματα δέρματος (καύση και εξάνθημα) που διαρκούν περίπου 5 ημέρες [28].

Αντίδραση από το αναπνευστικό σύστημα

Η ρινίτιδα που προκαλείται από αλκοόλη βρίσκεται στο 13-24% των ατόμων [29]. J. Bouchard et αϊ. Η κατανάλωση οινοπνεύματος πιστεύεται ότι επιδεινώνει το βρογχικό άσθμα και σε ασθενείς ευαισθητοποιημένους σε αλλεργιογόνα κατσαρίδα [30].

Οι κλινικές μελέτες επιβεβαιώνουν ότι η κατανάλωση αλκοόλ επιδεινώνει την πορεία του βρογχικού άσθματος. Έχει δειχθεί πειραματικά ότι μία απλή από του στόματος έκθεση στο αλκοόλ προκαλεί αλλεργικά ευαισθητοποιημένα ποντίκια μετά από 30 λεπτά για να αναπτύξει φλεγμονή στους πνεύμονες τύπου άσθματος. αποκοκκίωση άνω του 74% των ιστιοκυττάρων. 5 φορές αύξηση της παραγωγής βλεννίνης και των επιπέδων της εοταξίνης-2. 7-φορές αύξηση στον αριθμό των ηωσινοφίλων στο υγρό βρογχοκυψελιδικής πλύσης. Μια δεκαπλάσια αύξηση των επιπέδων IL-13 [31].

Λόγω του υψηλού επιπολασμού του χρόνιου αλκοολισμού και της θεραπείας με δισουλφιράμη, οι γιατροί όλων των ειδικοτήτων πρέπει να γνωρίζουν τις αντιδράσεις που σχετίζονται με τη δισουλφιράμη / αιθανόλη, οι οποίες στην κλινική είναι πολύ παρόμοιες με την αναφυλαξία, τον καρδιογενή ή το σηπτικό σοκ, ιδιαίτερα σε ασθενείς με μονάδες εντατικής θεραπείας [32]. Οι υποτιθέμενες ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα τοπικά αναισθητικά μπορεί να σχετίζονται με το ίδιο φάρμακο, καθώς και με την υποδιαγνωση του συνδρόμου αποχής [33].

Αποδείχθηκε επίσης ότι ο χρόνιος αλκοολισμός είναι ένας σημαντικός παράγοντας που προδιαθέτει σε αυξημένη ευαισθησία σε λοίμωξη από ισχυροειδοειδή [34]. Η αιθανόλη αυξάνει το επίπεδο της ενδογενούς κορτικοστερόνης, η οποία με τη σειρά της καταστέλλει τη λειτουργία των Τ-κυττάρων, προάγει την αναπαραγωγή και επιβίωση του παρασίτου. Σε αυτούς τους ασθενείς παρατηρείται ηωσινοφιλία και υψηλό επίπεδο ολικής IgE στον ορό, το οποίο προσωρινά προστατεύει από τη διάδοση της λοίμωξης. Οι ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό, που ζουν σε ενδημικές εστίες, σύμφωνα με τη μαρτυρία θα πρέπει να εξεταστούν για ισχυροειδαιμία, που μπορεί να είναι ασυμπτωματικές μορφές και προοδευτική απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Οι αντιδράσεις όπως πονοκεφάλους ή ημικρανίες μετά την κατανάλωση κόκκινου κρασιού μπορούν επίσης να προκληθούν από φαινολικά φλαβονοειδή που υπάρχουν στο δέρμα σταφυλιών (ανθοκυανίνες και κατεχίνες) και μεταβολίζονται στα έντερα. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι, γενικά, οι αντιδράσεις δυσανεξίας δεν εξαρτώνται από τις ποικιλίες σταφυλιών (λευκό, κόκκινο κρασί). Ωστόσο, σύμφωνα με τους Γερμανούς επιστήμονες, τα σταφύλια Merlot έκαναν συχνότερα σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με λανθάνουσα ή προφανή υπέρταση, οι οποίες συνοδεύονταν από ταχυαρρυθμίες. Μερικές φορές τα συμπτώματα έμοιαζαν μάλιστα με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να εντοπιστούν οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο αλκοόλ, ένας γιατρός οποιασδήποτε ειδικότητας πρέπει να λαμβάνει υπόψη το ιστορικό της ασθένειας (εθνικότητα, κλινικά συμπτώματα που έχει ο ασθενής όταν πίνει αλκοόλ, παρουσία συνακόλουθων ασθενειών κ.λπ.). φυσική εξέταση του ασθενούς · αλλεργιολογικούς και άλλους τύπους εξετάσεων.

Η αλλεργιολογική εξέταση, όπως συνήθως, περιλαμβάνει δερματικές εξετάσεις, προσδιορισμό του επιπέδου συγκεκριμένων αλλεργιογόνων στον ορό αίματος, καθώς και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις.

Δοκιμές δέρματος

Σε περίπτωση δερματικών εκδηλώσεων ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο αλκοόλ, ο ασθενής λαμβάνει χάπια με εικαζόμενο αλκοολούχο ποτό (συμπεριλαμβανομένων των φρέσκων εκχυλισμάτων και των βυνοποιημένων κόκκων), καθώς και δερματικές δοκιμές με εμπορική εισπνοή και αλλεργιογόνα. Οι επιστημονικές μελέτες δείχνουν ότι τα εμπορικά εκχυλίσματα δεν μπορούν να είναι απολύτως αξιόπιστα στη διάγνωση αλλεργίας σταφυλιών, επομένως η διαδικασία χρέωσης είναι η πιο χρήσιμη [35]. Οι δερματικές δοκιμές ορίζονται με λευκό και κόκκινο χυμό σταφυλιών, καθώς και με τον πολτό και το δέρμα των νωπών σταφυλιών. Κατά κανόνα, μια δοκιμή θεωρείται θετική εάν η διάμετρος της κυψέλης είναι τουλάχιστον 3 mm με αρνητικό έλεγχο.

Κατά τη διάγνωση της αντίδρασης ενός ασθενούς στην μπύρα, O. Quercia et al. διεξήγαγαν δοκιμές με 36 διαφορετικές μάρκες [36]. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ανοσοκηλίδας, οι επιστήμονες μπόρεσαν να αποδείξουν ότι η αιτία της αλλεργικής αντίδρασης ήταν πρωτεΐνες μεταφοράς λιπιδίων του καλαμποκιού, αν και ο ασθενής ανέχτηκε ποπ κορν, χυλό αραβοσίτου, ροδάκινο και άλλα φρούτα της οικογένειας Rosaceae. Η παρουσία αλκοόλης στη μπίρα συνέβαλε στην αύξηση της εντερικής απορρόφησης αλλεργιογόνων, η οποία οδήγησε σε αλλεργική αντίδραση, λένε οι συγγραφείς. Στο εξωτερικό θέτουν τεστ τσίχλας για τη ζύμη (θα πρέπει να διευκρινιστεί από τον ασθενή, πώς μεταφέρει προϊόντα αρτοποιίας, τα οποία χρησιμοποιούν την ίδια ζύμη όπως και στην παραγωγή μπύρας).

Οι δοκιμασίες διαστολής δεν θεωρούνται επί του παρόντος χρήσιμες ως διαγνωστική μέθοδος. Ωστόσο, η δοκιμή επιθέματος με μεταδιθειώδες νάτριο 1% χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αλλεργιών επαφής. Ιαπωνικοί επιστήμονες βρήκαν μια σημαντική συσχέτιση μεταξύ του θετικού αποτελέσματος της δοκιμασίας έμπλαστρου για την αιθανόλη και της μετάλλαξης του γονότυπου ALDH2 στο 94% αυτών των ασθενών [37].

Προληπτικές δοκιμές τροφίμων που διεξάγονται σε εξειδικευμένα κέντρα. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, οι ασθενείς προδιαγράφονται επίσης μια προκλητική δοκιμή με φυσική δραστηριότητα (ταυτόχρονα, οι συνθήκες που οδήγησαν στην εμφάνιση της αντίδρασης πρέπει να αναπαραχθούν όσο το δυνατόν περισσότερο).

Προκλητική δοκιμή

Σε μελέτη του S. Hompes et αϊ. Οι συν-παράγοντες εφαρμόστηκαν χωριστά πριν από τη συνταγογράφηση τους σε συνδυασμό με το ύποπτο τρόφιμο: αλκοόλ - 10 λεπτά πριν από τη δοκιμή πρόκλησης και δοκιμασία άσκησης - 60 λεπτά μετά το γεύμα [38].

Η διάρκεια και η ένταση της σωματικής δραστηριότητας εξαρτάται από το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και είναι 15-60 λεπτά σε διάδρομο. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνταγογραφείται 60 λεπτά πριν από το γεύμα. Ο προκλητικός έλεγχος πραγματοποιείται με αλκοόλ και αλκοολούχο ποτό. Πρέπει να θυμόμαστε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η αντίδραση εξαρτάται από τη δόση αλκοόλης [28].

Εργαστηριακές μέθοδοι

Εάν υπάρχει υπόνοια ότι υπάρχει ανεπιθύμητη αντίδραση στο αλκοόλ, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί: προσδιορισμός των συγκεντρώσεων ισταμίνης και τρυπτάσης στον ορό του αίματος (ειδικά σε αυτές τις περιπτώσεις εάν έχει κλινικά διαγνώσει αναφυλαξία). μελέτη του επιπέδου συγκεκριμένων αντισωμάτων IgE στα δημητριακά, καθώς και αλλεργιογόνων τροφίμων, μυκήτων και εισπνοών. Για το σκοπό αυτό, ειδικότερα, χρησιμοποιείται το σύστημα δοκιμασίας Immulite 2000, με βάση μια εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδο ανοσοφθορισμού για τον προσδιορισμό ειδικών IgE αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων δεν επηρεάζονται από τη φαρμακευτική αγωγή, την επιδείνωση της νόσου, τον δερματογράφο κλπ. Ταυτόχρονα, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τον χρόνο δειγματοληψίας αίματος (όχι νωρίτερα από 40 λεπτά και όχι αργότερα από 4 ώρες μετά την έναρξη της αναφυλαξίας, για να καθορίσει σωστά το επίπεδο της τρυπτάσης στον ορό αίματος του ασθενούς) ).

Πρόσφατα, με τη χρήση του ImmunoCAP ISAC micromethod, έγινε δυνατός ο εντοπισμός μεμονωμένων συστατικών αλλεργιογόνων (για παράδειγμα πρωτεϊνών μεταφοράς λιπιδίων σταφυλιών που αντιδρούν διασταυρούμενα με ομόλογες πρωτεΐνες δημητριακών). Επιπλέον, αντισώματα IgE σε Ν-γλυκάνες διαφόρων φυτικών αλλεργιογόνων και δηλητηρίου υμηνοπτέρων είναι διασταυρούμενες αντιδράσεις προσδιοριστών υδατανθράκων. Υψηλά ποτά άτομα βρίσκουν αρκετά συχνά αντιδραστικότητα IgE σε Ν-γλυκάνες γλυκοπρωτεϊνών του οίνου. Ωστόσο, σε μια μελέτη του Α. Gonzalez-Quintela et al. δεν βρέθηκε σημαντική συσχέτιση με την κατανάλωση κρασιού και τα συμπτώματα υπερευαισθησίας σε δηλητήριο ή τρόφιμα υμενοπτέρων [39].

Σύμφωνα με τη μαρτυρία του ασθενούς, διεξάγεται γενετικός έλεγχος για τον προσδιορισμό της ανεπάρκειας των ALDH2 * 504lys και προσδιορίζεται το επίπεδο της διαμίνης οξειδάσης στο αίμα.

Η αλκοολική ηπατική νόσος σχετίζεται με την υπεργαμμασφαιριναιμία και την αύξηση των συγκεντρώσεων IgA και IgE, αλλά με μείωση των επιπέδων IgG στον ορό [40].

Θεραπεία

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης των ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο αλκοόλ είναι η πλήρης απόρριψη οποιωνδήποτε προϊόντων και φαρμάκων που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη. Με τη συγγενή δυσανεξία στο αλκοόλ, αυτή η προσέγγιση είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθούν τέτοιες αντιδράσεις. Η κατανάλωση κρασιού σε τακτική βάση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη από του στόματος ανοχή στις πρωτεΐνες μεταφοράς λιπιδίων και να μειώσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο κρασί, σύμφωνα με γερμανικούς επιστήμονες. Η έννοια της "σωστής στιγμής" - μια σύντομη διαβούλευση σχετικά με την κατάχρηση οινοπνεύματος στα τμήματα έκτακτης ανάγκης, σύμφωνα με τη βάση δεδομένων Cochrane, δεν παρέχει κανένα χρήσιμο αποτέλεσμα.

Στις ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί εκλεκτικοί αναστολείς των υποδοχέων Η1 που εμποδίζουν την απελευθέρωση ισταμίνης από μαστοκύτταρα (λοραταδίνη, λεβοσετιριζίνη, φεξοφεναδίνη, κλπ.). Συγκεκριμένα, η φεξοφεναδίνη δεν έχει αντιχολινεργική δράση. το φάρμακο δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, απορροφάται ταχέως στην γαστρεντερική οδό μετά από χορήγηση από το στόμα και υφίσταται μικρές μεταβολικές μεταβολές (ηπατικές και εξωηπατικές). Τα δισκία πρέπει να καταποθούν ολόκληρα, όχι υγρά, συμπιεσμένα υγρά. Σε σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις / αναφυλαξία, που προκύπτουν μετά από κατανάλωση αλκοόλ, χορηγείται επειγόντως αδρεναλίνη στον ασθενή. Μερικές φορές, ο μη επιλεκτικός αναστολέας της κυκλοοξυγενάσης-1 και του ινδομεθακίνης 2 προδιαγράφεται για την πρόληψη της επαγόμενης από το αλκοόλ κνίδωσης [2].

Η χρήση αλκοόλ δεν συνιστάται για εξωτερικό τρίψιμο του δέρματος κατά τη διάρκεια του πυρετού στα παιδιά, καθώς συνδέονται με αυτό σοβαρές επιπλοκές (υπογλυκαιμία, κώμα) και ακόμη και θάνατος [41].

Συμπέρασμα

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο αλκοόλ μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους [2]. Η αξιολόγησή τους απαιτεί συστηματική προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένου ενός εμπεριστατωμένου ιστορικού της ασθένειας και της αλλεργιολογικής εξέτασης (δερματικές δοκιμές, προσδιορισμός του επιπέδου συγκεκριμένων IgE αντισωμάτων στον ορό του αίματος κλπ.). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο αλκοόλ μπορεί να είναι δευτερογενείς και σχετίζονται με άλλες ασθένειες, καθώς και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Γενικά, η αλλεργία στο αλκοόλ είναι σπάνια. Ωστόσο, όπως δείχνει μια πρόσφατη μεγάλη προοπτική μελέτη 151.000 ενηλίκων που ζουν σε τρεις ρωσικές πόλεις, η θνησιμότητα στη Ρωσία, ιδιαίτερα μεταξύ των ανδρών, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατανάλωση αλκοόλ [42]. Συγκεκριμένα, οι εξωτερικές αιτίες θνησιμότητας (ατυχήματα, αυτοκτονία, βία, δηλητηρίαση με οινόπνευμα) και η ανάπτυξη οκτώ ομάδων ασθενειών (καρκίνος της αναπνευστικής οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα, φυματίωση, πνευμονία, καρκίνος) συνδέονται άμεσα με την κατανάλωση βότκας (ή οινοπνευματωδών ποτών). ήπαρ και άλλες ασθένειες του ήπατος, ασθένειες του παγκρέατος, οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια, που δεν σχετίζεται με στεφανιαία νόσο).

Λογοτεχνία

1. Hedström, Α., Hillert, J., Olsson, Τ., Alfredsson, L. Alfredsson, τροποποιημένος παράγοντας που επηρεάζει τον κίνδυνο πολλαπλής σκλήρυνσης // JAMA Neurol. Δημοσιεύθηκε online στις 6 Ιανουαρίου 2014.
2. Adams, Κ., Rans, Τ. Ανεπιθύμητες αντιδράσεις Allagy Asthma Immunol. 2013 · 111: 439-445.
3. Feo Brito F., Martínez Α., Palacios R. et αϊ. Ρινοεπιπεφυκίτιδα και άσθμα που προκαλούνται από γύρη αμπέλου: Έκθεση περιπτώσεων // J Allergy Clin Immunol. 1999; 103: 262-266.
4. Rodríguez Α., Matheu V., Trujillo Μ. Et al. Αλλεργία σταφυλιών στον παιδιατρικό πληθυσμό // Αλλεργία. 2004; 59: 364.
5. Giannoccaro F., Munno G., Riva G. et αϊ. Σύνδρομο αλλεργίας από το στόμα στα σταφύλια // Ibid. 1998; 53: 451-452.
6. Βασιλοπούλου Ε., Καράθανος Α., Σιραγκάκης Γ. Et al. Κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων σε αλλεργικούς ασθενείς με κρασί, γάλα, αυγά και ψάρια // Αλλεργία Clin Transl. 2011; 1:10
7. Kirschner S., Belloni Β., Kugler C., Ring J., Brockow Κ. Αλλεργιογένεια αύξησης: διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο πρόκληση τροφής // J Investig Allergol Clin Immunol. 2009; 19: 210-217.
8. Richter K. Η δήλωση αλλεργιογόνων έχει καταστεί υποχρεωτική // Dtsch Arztebl Int. 2013 · 110: 39-40.
9. Armentia Α., Pineda F., Fernandez S. Αναφυλαξία προκαλούμενη από κρασί και ευαισθητοποίηση σε δηλητήριο υμηνοπτέρων // N Engl J Med. 2007; 357: 719-720.
10. Kanny G., Gerbaux V., Olszewski Α. Et al. Δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της δυσανεξίας στο κρασί και της περιεκτικότητας σε ισταμίνη του οίνου // J Allergy Clin Immunol. 2001; 107: 375-378.
11. Vally Η., De Klerk Ν., Thompson R. Αλκοολούχα ποτά: σημαντικοί παράγοντες ενεργοποίησης του άσθματος // J Allergy Clin Immunol. 2000; 105: 462-467.
12. Ting S., Rauls D., Ashbaugh Ρ., Mansfield L. Κνίδωση που προκαλείται από αιθανόλη: αναφορά περίπτωσης // Ann Allergy. 1988; 60: 527-530.
13. Elphinstone Ρ., Kobza Black Α., Greaves Μ. Κνίδωση που προκαλείται από αλκοόλη // J R Med Med. 1985; 78: 340-341.
14. Israel Y., MacDonald Α., Niemela Ο. Et αϊ. Υπερευαισθησία σε προσαγωγείς πρωτεϊνικής ακεταλδεΰδης // Μοί Pharmacol. 1992; 42: 711-717.
15. Ormerod Α., Holt Ρ. Οξεία κνίδωση λόγω αλκοόλης // Br J Dermatol. 1983; 108: 723-724.
16. Linneberg Α., Berg N., Gonzalez-Quintela Α. Et al. Επικράτηση αυτοαναφερόμενων συμπτωμάτων υπερευαισθησίας μετά από λήψη αλκοολούχων ποτών // Allergy Clin Exp. 2008; 38: 145-151.
17. Wigand Ρ., Blettner Μ., Saloga J., Decker Η. Επιπολασμός της δυσανεξίας του οίνου: Dtsch Arztebl Int. 2012; 109: 437-444.
18. Shaheen S., Rutterford C., Zuccolo L. et αϊ. Προγεννητική έκθεση σε αλκοόλ Ατοπική ασθένεια: Μendelian προσέγγιση τυχαιοποίησης // Allergy Clin Immunol. 2013, Ιουν 24.
19. Carson Ch., Halkjaer L., Jensen S. et αϊ. Κίνδυνος ατοπικής δερματίτιδας. Η προοπτική του COPSAC του πληθυσμού υψηλού κινδύνου // PLoS One. 2012; 7 (8): 42710.
20. Linneberg Α., Friedrich Ν., Husemoen L. et αϊ. Η συχνότητα και η ύφεση της ευαισθητοποίησης των αεροαλλενίων για παιδιά για περίοδο 40 ετών και η συσχέτιση με την κατανάλωση αλκοόλ // Int Allergy Immunol. 2010; 151: 142-148.
21. Gonzalez-Quintela Α., Vidal C., Gude F. Αλκοόλη, IgE και αλλεργία // Addict ΒίοΙ. 2004; 9: 195-204.
22. Cardona V., Luengo Ο., Garriga Τ. Et al. Αλλεργία τροφίμων με αυξημένο συν-παράγοντα // Αλλεργία. 2012; 67: 1316-1318.
23. Cardet J., Barrett Ν., Feldweg Α. Et al. Τα αναπνευστικά συμπτώματα που προκαλούνται από το αλκοόλ είναι κοινά σε ασθενείς με αναπνευστική ασθένεια που εκκρίνεται από ασπιρίνη // J Allergy Clin Immunol. 2013 · 131: ABS329.
24. Nihlen U., Greiff L., Nyberg Ρ., Persson C., Andersson Μ. Συμπτώματα ανώτερων αεραγωγών που προκαλούνται από αλκοόλ: επιπολασμός και συννοσηρότητα // Respir Med. 2005; 99: 762-769.
25. Morita Ε., Yamamura Υ., Mihara S. et αϊ. Ανάλογα με την τροφή αναφυλαξία που προκαλείται από την άσκηση: αναφορά δύο περιπτώσεων και προσδιορισμός του υποθετικού αλλεργιογόνου // Br J Dermatol. 2000; 143: 1059-1063.
26. Nusem D., Panasoff J. Beer Anafylaxis // IMAJ. 2009; 11: 380-381.
27. Wong J., Harris Κ., Powell D. Σύνδρομο ουρικής παχυσαρκίας // Δερματίτιδα. 2011; 22: 350-354.
28. Fellinger C., Hemmer W., Wantke F. et al. Σοβαρή αλλεργική δερματίτιδα που προκαλείται από αλκοόλη λανολίνης. Επικοινωνία με δερματίτιδα. 2013 · 68: 59-61.
29. Nihlen U., Greiff L., Nyberg Ρ. Et αϊ. Συμπτώματα των ανώτερων αεραγωγών που προκαλούνται από το αλκοόλ: επικράτηση και συννοσηρότητα // Respir Med. 2005; 99: 762-769.
30. Bouchard J., Kim J., Beal D. et αϊ. Η οξεία έκθεση σε αιθανόλη χορηγούμενη από το στόμα προκαλεί άσθμα σε ποντικούς ευαισθητοποιημένους από αλλεργιογόνο κατσαρίδα // Am J Pathol. 2012; 181: 845-857.
31. Oldenburg Ρ., Poole J., Sisson J. Ανταπόκριση αναπνευστικής οδού αναγωγής αλκοόλης (AHR) και αλλεργική φλεγμονώδης φλεγμονή σε ποντικούς // Am J Physiol Lung Cell Μοί Physiol. 2012; 302: L308-315.
32. Bourcier S., Mongardon Ν., Daviaud F. et αϊ. Αντιδράσεις αιθανόλης δισουλφιράμης που μιμούνται αναφυλακτικό, καρδιογενικό και σηπτικό σοκ. Am J Emerg Med. 2013 · 31: 270.
33. Subedi A., Bhattarai Β. Συνδετικό απόσυρση συνδρόμου αλκοόλ: σύμπτωση ή κατακρήμνιση; // Case Rep Anesthesiol. 2013 · 2013: 761527.
34. Teixeira, Μ., Ines, Ε., Pacheco, F. et αϊ. Ασυμπτωματική υπεροϊνωση από Strongyloides stercoralis σε αναιμία // J Parasitol. 2010; 96: 833-835.
35. Mur P., Brito Τ., Bartolomé Β. Et al. Ταυτόχρονη αλλεργία σε γύρη αμπέλου και σταφύλια // J Investig Allergol Clin Immunol. 2006; 16: 271-273.
36. Quercia Ο., Zoccatelli G., Stefanini G. et αϊ. Αλλεργία στην μπύρα σε ευαισθητοποιημένους ασθενείς με LTP: οι μπύρες δεν είναι όλοι οι ίδιοι // Αλλεργία. 2012; 67: 1186-1189.
37. Matsuse Η., Shimoda Τ., Fukushima C. et αϊ. Διαλογή γονοτύπου αφυδρογονάσης ακεταλδεΰδης 2 σε άσθμα που προκαλείται από αλκοόλη με τη χρήση της δοκιμασίας patch αιθανόλης // J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 715-719.
38. Hompes S., Dölle S., Grünhagen J., Grabenhenrich L., Worm Μ μέσα επαγωγής και συν-παράγοντες σε τρόφιμα επαγόμενη αναφυλαξία σε ενήλικες // Clin Translational Allergy. 2013 · 3: 38.
39. Gonzalez-Quintela Α., Gomez-Rial J., Valcarcel C. et αϊ. Ανοσοσφαιρίνη-Ε αντιδραστικότητα σε γλυκοπρωτεΐνες σε βαριά αλκοολούχα ποτά // Αλκοόλ. 2011; 45: 113-122.
40. Alonso, Μ., Gomez-Rial, J., Gude, F., Vidal, C., Gonzalez-Quintela Α. Immunopathol Pharmacol. 2012; 25: 645-655.
41. Demir F., Sekreter O. Knowledge, μία διατομική μελέτη // Ital J Pediatr. 2012; 39:40
42. Zaridze D., Lewington S., Boroda Α. Et αϊ. Αλκοόλ και θνησιμότητα στη Ρωσία: μια προοπτική μελέτη παρατήρησης 151.000 ενηλίκων // Lancet. 2014; δημοσιευμένο online στις 31 Ιανουαρίου.

Δρ. Sh. Macharadze, MD, Καθηγητής

GOU VPO RUDN, Μόσχα