Μελανώμα

Το μελάνωμα είναι ένα επιθετικό κακόηθες νεόπλασμα στο δέρμα, πολύ λιγότερο συχνά στις βλεννώδεις μεμβράνες, το οποίο σχηματίζεται από κύτταρα χρωστικής (μελανοκύτταρα). Η ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπή και ταχεία εξέλιξη με την εξάπλωση των μεταστάσεων σε όλο το σώμα.

ΓΕΝΙΚΑ

Τις τελευταίες δεκαετίες, παρατηρείται σταθερή αύξηση της συχνότητας εμφάνισης μελανώματος. Οι ασθένειες είναι ευαίσθητες σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, ξεκινώντας από την εφηβεία, αλλά σε άτομα άνω των 70 ετών, τα συμπτώματα του μελανώματος διαγιγνώσκονται συχνότερα. Αξίζει να σημειωθεί ότι το μελάνωμα αντιπροσωπεύει μόνο το 4% μεταξύ όλων των κακοήθων νεοπλασιών του δέρματος, αλλά στο 70% των περιπτώσεων η ασθένεια καταλήγει σε μοιραία έκβαση.

Σύμφωνα με στατιστικές, 10 περιπτώσεις ανά 1000 κάτοικοι καταγράφονται σε ευρωπαϊκές χώρες, ενώ στην Αυστραλία ο αριθμός είναι σημαντικά υψηλότερος και ανέρχεται σε 37-45 περιπτώσεις.

Το μελάνωμα μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητο σχηματισμό, αλλά στο 70% των επεισοδίων το σημείο χρωστικής είναι το υπόβαθρο. Οι νέοι (moles) αποτελούνται από μελανοκύτταρα τα οποία συνθέτουν τη χρωστική μελανίνης. Οι περισσότερες φορές είναι σκοτεινές στο χρώμα, αλλά βρίσκονται και τα μη-χρωματισμένα νεύι. Μερικές φορές βρίσκονται στο κέλυφος του ματιού, του εγκεφάλου, του ρινικού βλεννογόνου, στο στόμα, στον κόλπο και στο ορθό.

Τα αποκτηθέντα σημάδια που έχουν σχηματιστεί σε μια ώριμη ηλικία είναι πιο επικίνδυνα. Στο 86% των ασθενών, η ανάπτυξη της νόσου προκλήθηκε από την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας που παράγεται στον ήλιο ή σε κρεβάτια μαυρίσματος.

Τα κύτταρα του μελανώματος δεν έχουν στενούς δεσμούς μεταξύ τους, έτσι ώστε να αποσυνδέονται εύκολα από τη συνολική μάζα και να μεταναστεύουν σχηματίζοντας μεταστάσεις. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια δεν είναι πλέον θεραπεύσιμη.

ΛΟΓΟΙ

Ο λόγος για τον σχηματισμό του μελανώματος είναι ο εκφυλισμός των μελανοκυττάρων σε κακοήθη κύτταρα. Η κύρια θεωρία που εξηγεί αυτή τη διαδικασία είναι η μοριακή γενετική. Ελαττώματα εμφανίζονται στο μόριο ϋΝΑ του κυττάρου χρωστικής ουσίας. Περαιτέρω, υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων, εμφανίζεται μια γονιδιακή μετάλλαξη που συνδέεται με μια αλλαγή στον αριθμό των γονιδίων, μια παραβίαση της ακεραιότητας των χρωμοσωμάτων ή την αναδιάρθρωσή τους. Τα τροποποιημένα κύτταρα αποκτούν την ικανότητα για απεριόριστη διαίρεση, με αποτέλεσμα ο όγκος να μεγαλώνει σε μέγεθος και να μετασταίνεται. Αυτές οι παραβιάσεις μπορούν να συμβούν υπό την επήρεια δυσμενών παραγόντων εσωτερικών και εξωτερικών ιδιοτήτων ή συνδυασμού αυτών.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου:

  • Η επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας στο δέρμα. Το φως μπορεί να είναι φυσικής προέλευσης ή τεχνητό (κρεβάτια μαυρίσματος, βακτηριοκτόνος λάμπα). Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά σε προστατευμένες περιοχές του σώματος, δεν πρέπει να παραμεληθούν οι κανόνες ασφαλείας. Σε αυτή τη διαδικασία, δεν είναι τόσο η άμεση έκθεση στο ηλιακό φως που έχει σημασία όπως η ακτινοβολία του οργανισμού στο σύνολό του. Αυτό που είναι σημαντικό δεν είναι η διάρκεια αυτής της διαδικασίας, αλλά η ένταση της ακτινοβολίας. Τα ηλιακά εγκαύματα από την παιδική ηλικία μπορούν να γίνουν μια μακρινή ώθηση για την ανάπτυξη του μελανώματος στην ενηλικίωση.
  • Ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία. Νέες αυξήσεις καταγράφονται συχνότερα σε άτομα των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες σχετίζονται με τηλεπικοινωνιακό και τηλεοπτικό εξοπλισμό.
  • Μηχανική ζημιά σε nevi. Ακόμα και ένα μόνο τραύμα του σημείου αναφοράς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας. Σε 30-85% των ασθενών, αυτός ο παράγοντας ήταν καθοριστικός για την ανάπτυξη του μελανώματος.
  • Χαρακτηριστικά του φαινοτύπου. Άτομα με καθαρό δέρμα και τρίχα, πράσινα ή μπλε μάτια, με τάση εμφάνισης των φακίδων θεωρούνται ότι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο.
  • Μεροληψία. Το μελάνωμα σε στενούς συγγενείς πρέπει να είναι ο λόγος για ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το πρόβλημα προκειμένου να προληφθεί η ασθένεια. Ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά στην περίπτωση που περισσότερα από δύο άτομα στην οικογένεια ήταν άρρωστα με μελάνωμα ή αυτή η διάγνωση έγινε στη μητέρα.
  • Το προηγουμένως μεταφερμένο μελάνωμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής.

  • Η πολλαπλότητα των γραμμομορίων. Ο αριθμός των nevi άνω των 50 σε ένα άτομο είναι ένας δυνητικά επικίνδυνος παράγοντας.
  • Γήρας Οι άνθρωποι άνω των 50 ετών είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι σε κακοήθεις αλλαγές από πλευράς ηλικιακών κηλίδων.
  • Χημικοί παράγοντες. Τα άτομα που συνδέονται επαγγελματικά με την εργασία στον τομέα της πετροχημείας, της φαρμακολογίας, της βιομηχανίας άνθρακα, στην παραγωγή πολυμερών υλικών και αρωματικών βαφών, απαιτούν προληπτικές εξετάσεις στον ογκολόγο.
  • Περίοδος κύησης και θηλασμού. Στο σώμα μιας γυναίκας, εμφανίζονται διαδικασίες που προκαλούν την αναγέννηση ενός νεύρου σε κακοήθεις όγκους. Αυτό το ερώτημα αφορά γυναίκες άνω των 31 ετών ή για έγκυες γυναίκες με μεγάλα έμβρυα.
  • Ενδοκρινικά αίτια. Οι υπερβολικές συγκεντρώσεις ορμονών φύλου και μελατονίνης μπορεί να έχουν αρνητικές συνέπειες.
  • Χαρακτηριστικά της διατροφής. Η αυξημένη ποσότητα ζωικών προϊόντων, ελλείψει της απαιτούμενης ποσότητας φρέσκων λαχανικών, φρούτων και έλλειψης βιταμινών, προκαλεί την ανάπτυξη κονδυλωδών και επιφανειακά κατανεμημένων όγκων.
  • Melonosis του Dubreus, xeroderma pigmentosa. Αυτές οι ασθένειες φέρουν τον πιθανό κίνδυνο μιας κακοήθους διαδικασίας καρκίνου.
  • Φύλο. Λόγω της διεγερτικής δράσης των ανδρογόνων στην ανάπτυξη ενός όγκου, οι άνδρες πάσχουν από την ασθένεια πολύ πιο σκληρά από τις γυναίκες. Ωστόσο, οι περιπτώσεις μελανώματος καταγράφονται συχνότερα στο τελευταίο.
  • Μια κατάσταση ανοσοανεπάρκειας στην οποία τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος δεν είναι σε θέση να αναγνωρίσουν και να καταστρέψουν γενετικά τροποποιημένες δομές.
  • Το φάσμα των ευπαθών ατόμων δεν περιορίζεται σε άτομα με χαμηλό βαθμό χρωματισμού. Περιπτώσεις μελανώματος καταγράφονται τόσο σε ανοιχτόχρωμο όσο και σε σκουρόχρωμο δέρμα. Ο κίνδυνος ανάπτυξης των Ευρωπαίων είναι περίπου 0,5%, οι Αφρικανοί - 0,1%, ενώ στους Καυκάσιους - 2%.

    ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

    Η ασθένεια ποικίλλει σε μορφή.

    Κλινικές μορφές της νόσου:

    • Εξαιρετικά εξαπλωμένο ή υπερ-επίσημο. Παρατηρείται στο 70% των ασθενών, συχνότερα στις γυναίκες. Ένα τέτοιο μελάνωμα χαρακτηρίζεται από μια μακρά περίοδο καλοήθους ανάπτυξης. Στα βαθύτερα στρώματα, αναπτύσσεται μετά από πολύ καιρό, έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση.
    • Οζώδης (οζώδης). Επιθετική παραλλαγή του όγκου. Αναπτύσσεται γρήγορα βαθιά μέσα στο δέρμα, μοιάζει με κυρτό στρογγυλεμένο κώνο. Η χρώση αυτού του σχηματισμού είναι συνήθως μαύρη, λιγότερο συχνά από άλλες σκοτεινές αποχρώσεις, ή δεν αλλάζει καθόλου. Συχνά, οζώδες μελάνωμα εντοπίζεται σε ηλικιωμένους ανθρώπους στα άκρα και τον κορμό.
    • Ακρολεντινώδης. Αναπτύσσεται στην επιφάνεια του δέρματος, αργότερα αναπτύσσεται στα βάθη. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ο εντοπισμός των συμπτωμάτων - ο όγκος εμφανίζεται στις παλάμες, τα πόδια ή κάτω από τα νύχια. Ένα τέτοιο μελάνωμα εμφανίζεται συχνά σε μαύρους και Ασιάτες.
    • Λινθινοειδής ή κακοήθης φαγούρα. Ο όγκος στην εμφάνιση μοιάζει με ένα μεγάλο επίπεδη σημάδι. Στο επιθηλιακό στρώμα σχηματίζονται φωλιές μελανοκυττάρων, από όπου διεισδύουν. Είναι συχνότερη σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας άνω των 70 ετών στο πρόσωπο, τον αυχένα και την πλάτη των άκρων.
    • Χωρίς χρωστικές (αχρωματικές). Είναι πολύ σπάνιο, σε 5% των περιπτώσεων. Τα τροποποιημένα κύτταρα χρωστικής χάνουν την ικανότητά τους να συνθέτουν χρωστικές ουσίες, έτσι ώστε οι σχηματισμοί αυτοί είναι ροζ ή σωματικά χρώματος. Ένας όγκος χωρίς χρωστικές θεωρείται μία από τις ποικιλίες του οζιδιακού σχήματος ή θεωρείται εκδήλωση μεταστάσεων στο δέρμα.

    ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΜΕΛΑΝΟΜΑΣΙΑΣ

    Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου είναι δύσκολο να εντοπιστούν οπτικά οποιεσδήποτε διαφορές μεταξύ του νεύρου και του κακοήθους σχηματισμού. Αλλά τα συμπτώματα του μελανώματος δεν εκδηλώνονται μόνο σε κρεατοελιές, η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε υγιές δέρμα. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά στο στήθος και στα πόδια, στους άνδρες, στους βραχίονες, στο στήθος, στην πλάτη.

    Το μελάνωμα παρουσιάζει ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα, σύμφωνα με τα οποία οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη νόσο. Το κύριο χαρακτηριστικό της παθολογικής διαδικασίας είναι μια αλλαγή στο σχήμα, το μέγεθος, το χρώμα του υπάρχοντος νεύρου.

    Θα πρέπει να σημειωθεί και το γεγονός ότι οι μοσχάρια με σημάδια διανομής μαλλιών δεν θα καταστούν κακοήθεις.

    Συμπτώματα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης:

    • εκπαιδευτική ασυμμετρία ·
    • μη ομοιόμορφη χρώση (σκούρα ή ελαφριά).
    • διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm.
    • οι άκρες της εκπαίδευσης είναι άνιση ή ασαφής.
    • αλλαγή στο ύψος των κηλίδων (προηγουμένως επίπεδες, αρχίζουν να ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια)?
    • αλλαγή της πυκνότητας του σημείου αναφοράς (γίνεται μαλακό).
    • απαλλαγή στον τομέα της ανάπτυξης ·
    • αιμορραγία, καύση, σχηματισμός κρούστας στην επιφάνεια του σχηματισμού.

    Συμπτώματα στα τελευταία στάδια ανάπτυξης:

    • την εμφάνιση της μελάγχρωσης γύρω από τον νεύρο.
    • παραβίαση της ακεραιότητας της εκπαίδευσης ·
    • αιμορραγία από ένα νεύρο?
    • αισθήσεις κνησμού και πόνου στην περιοχή της βλάβης των ιστών.

    Η κακοήθης μορφή της ασθένειας μπορεί να μετασταθεί ενεργά.

    Συμπτώματα μεταστατικού μελανώματος:

    • συνεχείς πονοκεφάλους.
    • την εμφάνιση υποδόριων σφραγίδων.
    • γκρι χρώμα του δέρματος.
    • η εμφάνιση χρόνιου βήχα.
    • διευρυμένοι λεμφαδένες.
    • σπασμούς.
    • ξαφνική απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.

    Η κατάσταση του ασθενούς καθορίζεται από το στάδιο της νόσου.

    Στάδια ανάπτυξης:

    • Σκηνοθετώ. Επίχρισμα πάχους 1 mm με ενδείξεις παραβίασης της ακεραιότητας της επιφάνειας ή άθικτο με πάχος 2 mm.
    • Στάδιο ΙΙ. Σχηματισμός πάχους 2 mm με επιφάνεια κατεστραμμένη ή πάχους 2 έως 4 mm με ολόκληρη επιφάνεια.
    • Στάδιο ΙΙΙ. Η επιφάνεια του όγκου μπορεί να καταστραφεί ή άθικτη και εμφανίζονται οι εστίες της παθολογικής διαδικασίας σε κοντινούς ιστούς και λεμφαδένες.
    • Στάδιο IV. Τα κύτταρα όγκου εξαπλώνονται σε μακρινά όργανα. Η πρόγνωση της νόσου σε αυτό το στάδιο είναι δυσμενής, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι μάλλον χαμηλή και ανέρχεται μόλις στο 10%.

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

    Ακόμη και για έναν έμπειρο γιατρό, η διάγνωση του μελανώματος παρουσιάζει μια ορισμένη πολυπλοκότητα. Μεγάλη προληπτική σημασία σε αυτό το θέμα είναι η έγκαιρη ανίχνευση σημείων της νόσου. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κάλυψη του προβλήματος του μελανώματος μεταξύ του πληθυσμού για αυτοδιάγνωση. Εάν εμφανιστεί κάποιο ύποπτο νεόπλασμα στο δέρμα ή αλλαγές από τα σημάδια και τα σημεία ηλικίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν δερματολόγο ή έναν ογκολόγο.

    Διαγνωστικά βήματα:

    • Οπτική εξέταση του δέρματος του ασθενούς και ταυτοποίηση παθολογικών αλλαγών με τη χρήση δερμασκόπιο ή μεγεθυντικού φακού.
    • Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
    • Μια βιοψία εκτομής για τη λήψη δείγματος ιστού από έναν όγκο (πλήρης απομάκρυνση ενός όγκου).
    • Εντυπωσιακή βιοψία της θέσης του όγκου για δειγματοληψία ιστού για ιστολογική ανάλυση.
    • Κυτταρολογική ανάλυση της διάτρησης ενός διευρυμένου περιφερειακού λεμφαδένα.
    • Ακτινογραφία θώρακα, ισοτροπική σάρωση υπολογιστή, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα για την ανίχνευση βλαβών εσωτερικών οργάνων.
    • Συναισθηματική μικροσκοπία - υπέρυθρη ακτινοβόληση του στρώματος του δέρματος για τον προσδιορισμό του βάθους της βλάστησης του μελανώματος.

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ

    Οποιεσδήποτε αλλαγές συμβαίνουν με ένα νεύρο (αποχρωματισμός, σχήμα, αιμορραγία) απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί προτιμούν να αφαιρούν ύποπτα νεοπλάσματα, χωρίς να περιμένουν την αναγέννησή τους.

    Ο όγκος αποκόπτεται με διάφορες μεθόδους:

    Στην περίπτωση του μεταστατικού σχηματισμού, η βλάβη απομακρύνεται συνδυάζοντας μια χειρουργική μέθοδο, ανοσοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Η θεραπεία του μελανώματος σε διαφορετικά στάδια έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

    Θεραπεία ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

    • Σκηνοθετώ. Χειρουργική εκτομή με σύλληψη υγρού ιστού. Η περιοχή παρέμβασης εξαρτάται από το βάθος της βλάστησης του σχηματισμού.
    • Στάδιο ΙΙ Εκτός από την εκτομή της εκπαίδευσης, εκτελείται βιοψία των περιφερειακών λεμφαδένων. Εάν κατά τη διάρκεια της ανάλυσης του δείγματος επιβεβαιωθεί η κακοήθης διαδικασία, τότε απομακρύνεται ολόκληρη η ομάδα των λεμφαδένων στην περιοχή αυτή. Επιπρόσθετα, για τον σκοπό της προφύλαξης, μπορούν να συνταγογραφηθούν άλφα-ιντερφερόνες.
    • Στάδιο ΙΙΙ. Εκτός από τον όγκο, όλοι οι λεμφαδένες που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση αποκόπτονται. Εάν υπάρχουν πολλά μελανώματα, όλα πρέπει να αφαιρεθούν. Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται στην πληγείσα περιοχή, συνταγογραφούνται επίσης ανοσοθεραπεία και χημειοθεραπεία.
    • Στάδιο IV. Σε αυτό το στάδιο, δεν είναι πλέον δυνατή μια πλήρης θεραπεία. Μόνο εκείνοι οι σχηματισμοί που προκαλούν ταλαιπωρία, καθώς και μεγάλα νεοπλάσματα, υπόκεινται σε αφαίρεση. Μερικές φορές είναι δυνατόν να αφαιρεθούν μεταστάσεις από εσωτερικά όργανα, μερικοί ασθενείς συνιστάται να υποβληθούν σε χημειοθεραπεία και θεραπεία ακτινοβολίας.

    COMPLICATIONS

    Η κύρια επιπλοκή του μελανώματος είναι η εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας μέσω της μετάστασης.

    Μεταξύ των μετεγχειρητικών επιπλοκών μπορεί να εντοπιστεί η εμφάνιση σημείων λοίμωξης, μεταβολή στην μετεγχειρητική τομή (οίδημα, αιμορραγία, εκφόρτιση) και πόνος. Στη θέση ενός απομακρυσμένου μελανώματος, ή σε υγιές δέρμα, μπορεί να αναπτυχθεί ένα νέο mole ή μπορεί να εμφανιστεί αποχρωματισμός του περιβλήματος.

    ΠΡΟΛΗΨΗ

    Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την έγκαιρη απομάκρυνση τυχόν τραυματισμένων φορέων σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα.

    Η μακροχρόνια παραμονή στον ήλιο αντενδείκνυται. Συνδεθείτε με την επίδραση του ηλιακού φωτός θα πρέπει να είναι σταδιακά, χρησιμοποιώντας αντηλιακό. Είναι πολύ σημαντικό να προστατεύετε τα παιδιά από το ηλιακό έγκαυμα. Είναι απαραίτητο να προστατεύετε όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τα μάτια με τη βοήθεια σκοτεινών γυαλιών με ειδικά φίλτρα. Είναι επίσης καλύτερο να σταματήσετε τη μαυρίσματος σε ένα σολάριουμ.

    ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΓΙΑ ΑΝΑΚΤΗΣΗ

    Η πρόγνωση για το μελάνωμα εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης του όγκου και τη στιγμή της ανίχνευσής του. Στα πρώτα στάδια της νόσου είναι καλά θεραπευόμενο. Η επιβίωση των ασθενών για πέντε χρόνια μετά τη θεραπεία του σταδίου Ι και ΙΙ είναι 85%, ενώ το στάδιο III με σημεία μετάστασης δίνει στον μισό ασθενή την ευκαιρία να ζήσει.

    Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

    Το γλοίωμα του χλόωμα είναι μια ασθένεια όγκου, η παθολογική εστία της οποίας βρίσκεται σε γλοιακά κύτταρα. Εμφανίζεται η εμφάνιση του glioma chiasma στους ανθρώπους.

    Πρόωρη διάγνωση του μελανώματος, συμπτώματα και θεραπεία κακοήθους νεοπλάσματος

    Το μελάνωμα του δέρματος είναι μια κακοήθη ασθένεια που αναπτύσσεται από τα κύτταρα χρωστικής των μελανοκυττάρων. Ο καρκίνος αυτού του τύπου εκδηλώνεται ανεξάρτητα από την ηλικία και τη χώρα προέλευσης του ατόμου και ο αριθμός των θανατηφόρων αποτελεσμάτων της νόσου είναι στατιστικά μεγάλος, παρά την εντατική θεραπεία. Το μελάνωμα του δέρματος διαγιγνώσκεται στο 3% όλων των επιθηλιακών όγκων.

    Κύριοι λόγοι

    Η εμφάνιση του μελανώματος οφείλεται σε ένα ελάττωμα στο μόριο DNA που περιέχει το χρωστικό κύτταρο. Στην ιατρική πρακτική, διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες εμφάνισης ενός από τους πιο επικίνδυνους ογκολογικούς ανθρώπινους όγκους, που διακρίνονται από συνεχείς υποτροπές και λεμφογενείς και αιματογενείς μεταστάσεις σε όλα τα όργανα:

    1. Κατάχρηση υπεριώδους ακτινοβολίας, ιδιαίτερα επικίνδυνης έκθεσης στον ήλιο, που βρίσκεται στο ζενίθ. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να εκδηλωθεί ως αποτέλεσμα παρατεταμένης έκθεσης σε τεχνητές πηγές υπεριώδους ακτινοβολίας, οι οποίες περιλαμβάνουν κρεβάτια μαυρίσματος και μικροβιοκτόνες λάμπες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το μελάνωμα είναι πιο συνηθισμένο στους κατοίκους των χωρών με υψηλή ηλιακή δραστηριότητα, όπως η Φλόριντα, η Αυστραλία και η Χαβάη.
    2. Ο καρκίνος του δέρματος συχνά εκδηλώνεται ως υποτροπή.
    3. Η ανάπτυξη των κνημών είναι κοινή στην ιατρική πρακτική. Σε 60% των περιπτώσεων, οι καρκινικές αλλοιώσεις του δέρματος αναπτύσσονται από νευούς και άτυπους κρεατοελιές. Οι κύριοι τόποι εντοπισμού είναι το κεφάλι, τα πόδια, τα χέρια, η πλάτη, ο λαιμός, οι παλάμες, ο οσφύς, η γλώσσα και το στήθος. Όσο περισσότερα σκουλήκια σε όλο το σώμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μετασχηματισμού τους σε κακοήθη όγκο.
    4. Προκαρκινικές παθήσεις του δέρματος. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν το ξηρόδερμα του τύπου χρωστικής και τη μελανώση του Dubreus.

    Εκτός από τις άμεσες αιτίες του καρκίνου του δέρματος, υπάρχουν οι λεγόμενοι παράγοντες κινδύνου:

    • εξασθενημένη ανοσία, μη ικανή να καταστρέψει ανεξάρτητα τα κύτταρα με αλλοιωμένο DNA.
    • υπέρβαρο;
    • επικράτηση στην καθημερινή διατροφή των λιπών και των πρωτεϊνών.
    • ηλικία - όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του ατόμου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να αρρωστήσετε.
    • γενετική κληρονομικότητα ·
    • δίκαιου δέρματος, της παρουσίας των φακίδων και της κόκκινης τρίχας.
    • ηλιακό έγκαυμα στην ιστορία.

    Ένα άτομο που ανήκει σε μία από τις ομάδες κινδύνου πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία του προκειμένου να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου στο αρχικό στάδιο.

    Συμπτώματα του μελανώματος

    Συχνά, το μελάνωμα εμφανίζεται σε αμετάβλητο δέρμα, αλλά οι εκδηλώσεις όγκων από τους σκωληκοειδείς όγκους και από το φόντο μιας δερματικής νόσου προκαρκινικής φύσεως είναι κοινές. Τα κυριότερα συμπτώματα των αλλοιώσεων του δέρματος του όγκου περιλαμβάνουν την τροποποίηση του χρώματος και του σχήματος των υφισταμένων μοσχαριών, καθώς και την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων σε αυτή την περιοχή. Συχνά, το μελάνωμα γίνεται αντιληπτό ως ένα νέο mole με μια δυσάρεστη εμφάνιση, αλλά μόνο ένας γιατρός θα μπορεί να το αναγνωρίσει κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

    Πρωτογενή σημάδια

    Ποια είναι η αρχική φάση μπορεί να γίνει κατανοητή μόνο από τις αλλαγές και τις αισθήσεις που εμφανίζονται στην περιοχή του mole:

    • αίσθημα καύσου?
    • αιμορραγία;
    • κνησμός του δέρματος.
    • η αλλαγή του τύπου του μώλου, η πάχυνση και η ανύψωσή του.
    • αλλαγή της συνέπειας, το mole γίνεται μαλακό.
    • σοβαρή διόγκωση και ερυθρότητα των παρακείμενων ιστών.
    • την εμφάνιση της απόρριψης.
    • η κύρια εστίαση του όγκου περιβάλλεται από νέα χρωματισμό.

    Σταματά συμπτώματα

    Το ταχέως αναπτυσσόμενο μελάνωμα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

    • μόνιμα αιμοφόρα αγγεία ·
    • αισθητή οδυνηρή δυσφορία στη βλάβη.
    • αξιοσημείωτη παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
    • την εμφάνιση αίματος από χρωματισμένες περιοχές που βρίσκονται αλλού.

    Συμπτώματα της μετάστασης

    Όταν τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε άλλα όργανα παρατηρούνται σημεία μεταστατικού μελανώματος:

    • αισθητή στεγανότητα κάτω από το δέρμα.
    • το δέρμα γίνεται γκριζωπό.
    • προκαλείται βήχας χρόνιας φύσης?
    • σοβαροί πονοκέφαλοι, με κράμπες σε ολόκληρο το σώμα.
    • απώλεια βάρους ή πλήρη εξάντληση.
    • οι λεμφαδένες αποκτούν έντονη αύξηση.

    Απαιτείται άμεση ιατρική περίθαλψη όταν εμφανίζεται σοβαρή αιμορραγία από σημεία χρώματος, με έντονη μεταβολή στο χρώμα του δέρματος, ασυμμετρία των γραμμομορίων και αύξηση της διάμεσής τους κατά περισσότερο από 6 mm.

    Κλινικά είδη μελανώματος

    Η ιατρική πρακτική αναγνωρίζει διάφορους τύπους μελανώματος που αναπτύσσονται σε διάφορα μέρη του σώματος.

    Οι πιο συνηθισμένοι τύποι καρκίνων είναι:

    1. Noduryana, γνωστότερο ως κόμβος. Κατατάσσεται δεύτερος στη δημοτικότητα μεταξύ των διαγνωσμένων μελανωμάτων, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι 15-30% των περιπτώσεων. Η μέση ηλικία της εκπαίδευσης είναι από 50 ετών και άνω, ο κομβικός εντοπισμός δεν έχει σαφείς θέσεις, μπορεί να εμφανιστεί σε όλο το σώμα: από το τριχωτό της κεφαλής μέχρι τους σχηματισμούς στο πόδι ή την παλάμη. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτός ο τύπος όγκου στους άνδρες εμφανίζεται οπουδήποτε στο δέρμα και στις γυναίκες κυρίως στα κάτω άκρα. Η εμφάνιση του μελανώματος noduryana χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη και κάθετη ανάπτυξη του νεύρου. Η μέση διάρκεια ανάπτυξης όγκων κυμαίνεται από έξι μήνες έως ένα και ενάμιση χρόνο. Η διάγνωση του σχηματισμού οζώδους σχηματισμού σε πρώιμο στάδιο είναι εξαιρετικά σπάνια, συνήθως οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια όταν ο όγκος παίρνει τη μορφή σκουρόχρωμης πλάκας με μεγάλες ακμές και ακριβείς διαστάσεις. Σε προχωρημένα στάδια, το μελάνωμα μπορεί να πάρει τη μορφή ενός επιθετικά αναπτυσσόμενου πολύποδα.
    2. Επικεφαλής, που ονομάζεται ιατρική πρακτική ως υπερ-επίσημη. Αυτός ο τύπος δερματικού όγκου βρίσκεται στο 70% των καρκινικών αλλοιώσεων. Η πηγή της ανάπτυξης είναι οι προηγούμενοι μώλοι και οι νέοι. Η ανάπτυξη αρχίζει με ένα καλοήθη όγκο που βρίσκεται στο υποδόριο στρώμα. Η ανάπτυξη ενός υπερεθνικού τύπου λαμβάνει χώρα εδώ και πολύ καιρό. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά - η εμφάνιση κηλίδων με ανομοιόμορφα άκρα, η οποία χαρακτηρίζεται από αλλαγή χρωστικής χρωστικής. Ένα mole μπορεί να πάρει διάφορες αποχρώσεις από μαύρισμα σε μαύρο ή λευκό. Το επιφανειακό μελάνωμα είναι συνήθως θεραπεύσιμο και έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση σε σύγκριση με άλλους τύπους καρκίνου του δέρματος.
    3. Το μελάνωμα του Lentigo ονομάζεται επίσης κακοήθες φαγούρα και μελατονικές φακίδες. Εμφανίζεται κυρίως σε γηρατειά στο υπόβαθρο της γεροντικής χρώσης του δέρματος, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να φαίνεται από ένα απλό mole. Το μέσο ποσοστό νοσηρότητας είναι 10% του συνολικού αριθμού καρκινικών αλλοιώσεων του δέρματος. Το κακόηθες φαγούθο διαγιγνώσκεται σε εκείνα τα μέρη του σώματος που είναι πιο ευαίσθητα στην υπεριώδη ακτινοβολία - τα αυτιά, το πρόσωπο, το λαιμό. Η ανάπτυξη είναι αργή, η περίοδος μεταξύ της αρχικής της εκδήλωσης και του τελικού σταδίου μπορεί να είναι μέχρι και 30 χρόνια. Ο κακοήθης φακοίος έχει μια αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση: η μετάσταση εμφανίζεται σπάνια. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ασθένεια επιλύθηκε μόνη της χωρίς συνέπειες για τον ασθενή.
    4. Το Lentigo είναι περιφερειακό, η αναλογία της νόσου είναι περίπου 10%, κυρίως μεταξύ των μελών της φυλής Negroid. Ο κύριος τόπος εντοπισμού του περιφερικικού μελανώματος είναι οι παλάμες και το κρεβάτι των νυχιών. Συχνά, οι βλάβες του δέρματος με τη μορφή σκούρου σημείου με οδοντωτές άκρες διαγιγνώσκονται στο πόδι. Η ανάπτυξη του Lentigo γίνεται πολύ αργά, ο όγκος αναπτύσσεται στα ανώτερα στρώματα του δέρματος, χωρίς να εξαπλώνεται μέσα. Η πρόγνωση εξαρτάται από το βάθος της εισαγωγής του νεοπλάσματος.
    5. Χρωστική ουσία μελανώματος. Διαφέρει στην παρουσία της χρωστικής μελατονίνης, δίνοντας στον όγκο ένα συγκεκριμένο χρώμα. Το κύριο πλεονέκτημα είναι μια σαφής καλλυντική εκδήλωση, δεδομένου ότι το καλλυντικό αποτέλεσμα είναι άμεσα αισθητό, πράγμα που αναγκάζει τους ασθενείς να ζητούν ιατρική βοήθεια εγκαίρως. Η ιδιαιτερότητα του μελανώματος χρωστικής είναι η παρουσία ασυνήθιστων λουλουδιών για ένα απλό mole. Οι αποχρώσεις του γάμμα μπορούν να αλλάξουν από ροζ σε μαύρο καθώς εξαπλώνεται η ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, ένας όγκος μπορεί σταδιακά από μονοτονία να διαφοροποιηθεί. Με τον καιρό, το μελάνωμα χρωστικής χάνει το χρώμα του και γίνεται άχρωμο.
    6. Amelanotic, είναι άχρωμο και πιο επικίνδυνο. Ο κύριος κίνδυνος ενός τέτοιου όγκου έγκειται όχι μόνο στην αορατότητα του στο αρχικό στάδιο αλλά και στον ταχύ ρυθμό ανάπτυξης. Με μια τέτοια διάγνωση, οι προβλέψεις είναι οι χειρότερες, σε σύγκριση με άλλα είδη. Υπάρχουν περιπτώσεις μετάβασης χωρίς χρωστικές ουσίες.

    Οποιοδήποτε μελάνωμα είναι αρχικά κακοήθη, δεν υπάρχει τέτοιος καλοήθης όγκος στην ιατρική πρακτική. Τα σημάδια του ογκολογικού σχηματισμού είναι η ταχεία ανάπτυξη, η τάση να βλασταίνεται στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος και η μετάσταση.

    Εξωτερική παρουσίαση του μελανώματος

    Δίνοντας μια περιγραφή της εμφάνισης ενός όγκου δερμάτων, πρέπει να ληφθεί υπόψη ο τύπος, το στάδιο ανάπτυξης και ο τόπος εντοπισμού. Το μελάνωμα είναι ένα νεόπλασμα που χαρακτηρίζεται από τη μεγαλύτερη μεταβλητότητα μεταξύ άλλων κακοηθών φαινομένων. Με την ανάπτυξη ενός όγκου από ένα mole, εντοπίζεται είτε στο κέντρο είτε κατά μήκος των άκρων. Υπάρχουν οι ακόλουθες επιλογές για μελανώματα:

    • ανάπτυξη θηλώδους τύπου.
    • επίπεδη κηλίδα χρωστικής ουσίας.
    • διόγκωση μιας δευτερεύουσας φύσης?
    • το σχήμα του μύκητα, ο όγκος βρίσκεται είτε σε μια ευρεία βάση, είτε στο πόδι.

    Οι περισσότεροι απλοί όγκοι είναι οβάλ ή στρογγυλοί. Συχνά υπάρχει πολλαπλό μελάνωμα, όταν γύρω από την κύρια εστίαση είναι μερικά επιπλέον. Σταδιακά, μπορούν να συγχωνευθούν σε ένα κοινό.

    Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, το μελάνωμα έχει μια λεία επιφάνεια, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, καλύπτεται με μικρές εκφράσεις και ανωμαλίες. Ο κύριος κίνδυνος αυτού του σταδίου της νόσου είναι η υψηλή εισβολή, η αιμορραγία από τον όγκο μπορεί να αρχίσει με την παραμικρή επίδραση.

    Με την αποσύνθεση της θέσης του όγκου, ο όγκος μπορεί να λάβει τη μορφή κουνουπιδιού με πολλαπλούς σχηματισμούς στην επιφάνεια. Η σύσταση του μελανώματος μπορεί να ποικίλει από αρκετά πυκνή και σκληρή έως μαλακή, ή να συνδυάζει σκληρούς και μαλακούς χώρους.

    Η απόχρωση είναι πάντα ατομική και εξαρτάται από την ποσότητα χρωστικής που υπάρχει σε αυτήν, αν δεν υπάρχει όγκος χωρίς χρωστικές ουσίες. Τα πιο συνηθισμένα είναι καφέ, γκρι, μωβ, μοβ και μαύρες αποχρώσεις.

    Η μελανωματική χρώση είναι συχνά ετερογενής με μεγαλύτερη συγκέντρωση χρώματος στο κεντρικό τμήμα. Ένας συναγερμός θεωρείται ως μια αλλαγή στο χρώμα του νεοπλάσματος, γεγονός που υποδεικνύει την εξέλιξη της κακοήθους νόσου.

    Τοποθεσίες

    Το μελάνωμα μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα αγαπημένα μέρη της εκπαίδευσης της στις γυναίκες είναι το κάτω πόδι, στους άνδρες το πρόσωπο και η πλάτη.

    Το πρόσωπο παρουσιάζει τα πιο επικίνδυνα κακοήθη μελανώματα. Είναι ένα σημείο χρωστικής με διάφορα σχήματα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η χρωστική μπορεί να απουσιάζει. Το πρωτεύον στάδιο μιας κακοήθους αλλοίωσης του δέρματος του προσώπου χαρακτηρίζεται από ένα καθαρό ωοειδές σχήμα με πιθανή συμμετρία. Με την πρόοδο της νόσου, το μελάνωμα γίνεται θολές και διαστρεβλωμένο. Η ίδια η μορφή μεταβάλλεται σταδιακά - μπορεί να γίνει κυρτή, να πάρει τη μορφή μανιταριού ή κόμπου.

    Η πλάτη

    Το μελάνωμα στην πλάτη δεν διαφέρει στην πορεία του από τους όγκους που βρίσκονται σε άλλα μέρη του σώματος. Το σχήμα του όγκου έχει στρογγυλεμένο σχήμα και η περιοχή χρώματος ποικίλλει από σκούρο μπλε έως κοκκινωπό. Ο κύριος κίνδυνος του μελανώματος, που σχηματίζεται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, έγκειται στην καθυστερημένη ανίχνευσή του.

    Ένα αισθητικό ελάττωμα στο πρόσωπο ή το πόδι θα παρατηρηθεί ταχύτερα από ό, τι στην πλάτη, γεγονός που οδηγεί σε πολύ αργή ιατρική θεραπεία.

    Μελανώμα

    Οίδημα του οφθαλμού εμφανίζεται αρκετά συχνά και συνεπάγεται σημαντική απώλεια όρασης. Η ανάπτυξη συμβαίνει συχνότερα από το οφθαλμικό χοριοειδές και έχει επιθετική πορεία. Οι παρακάτω τύποι μελανώματος διακρίνονται:

    • χοριοειδές;
    • conjunctiva;
    • ίριδα.
    • αιώνα.

    Λιγότερο συχνές είναι οι όγκοι του βλεφάρου και του επιπεφυκότος. Η αναγνώριση αυτού του τύπου όγκου στο αρχικό στάδιο δεν είναι δυνατή εξαιτίας της έλλειψης συμπτωματικής εικόνας. Το κύριο βασικό σύμπτωμα είναι η ελαφρά αδιαφάνεια στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς. Μόνο ένας οφθαλμίατρος θα είναι σε θέση να προβεί σε ακριβή διάγνωση αυτού του σταδίου.

    Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από οδυνηρή δυσφορία στην περιοχή των βλεννογόνων, ερυθρότητα και πρήξιμο των βλεφάρων. Στο τρίτο στάδιο, το οφθαλμικό μελάνωμα εκτείνεται πέρα ​​από το μήλο, το μάτι αρχίζει να μετατοπίζεται εξαιτίας ενός αυξανόμενου όγκου, και στην τέταρτη, συμπτώματα αιμορραγίας και θολώματος του φακού είναι αισθητά.

    Τέχνη νυχιών

    Ο όγκος στην περίπτωση αυτή εντοπίζεται απευθείας στο δέρμα γύρω από την πλάκα ή το ίδιο το νύχι. Η εκδήλωση είναι δυνατή σε οποιαδήποτε ηλικία και ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στα νύχια των χεριών και των ποδιών.

    Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η αλλαγή στο χρώμα της πλάκας των νυχιών, αλλά σε αυτό το στάδιο δεν είναι πάντοτε δυνατό να διαγνωστεί η νόσος. Το σκοτεινό σημείο που σχηματίζεται κάτω από το νύχι αρχίζει να αναπτύσσεται και να μεγαλώνει σε μέγεθος. Το νύχι αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά και σχηματίζεται ένα οζίδιο με διάβρωση κοντά στην πλάκα των νυχιών.

    Στάδιο της νόσου

    Είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η πορεία του μελανώματος και να προβλεφθούν οι πιθανότητες για ευνοϊκό αποτέλεσμα με βάση το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια. Στην ιατρική πρακτική συνηθίζεται να διακρίνουμε 5 κύρια στάδια της νόσου:

    1. Μηδενικό στάδιο, για τον προσδιορισμό της παρουσίας καρκινικών κυττάρων στα οποία είναι δυνατή μόνο στο εξωκυτταρικό στρώμα. Αυτό το στάδιο δεν έχει μια βαθιά ανάπτυξη του όγκου μέσα.
    2. Το πρώτο στάδιο, που ονομάζεται επίσης αρχικό. Το πάχος του όγκου σε αυτή την περίοδο είναι από 1 έως 2 mm, η μετάσταση δεν παρατηρείται. Ο εντοπισμός λαμβάνει χώρα στο επίπεδο της δερμίδας, αλλά δεν παρατηρείται εξάπλωση στο επίπεδο των λεμφογαγγλίων. Σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση των μελανωμάτων, αυτός ο σχηματισμός όγκων δεν είναι ακόμα επικίνδυνος, αφού είναι τοπικό στάδιο.
    3. Στο δεύτερο στάδιο, το πάχος του μελανώματος είναι εντός 2-4 mm, αλλά οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες και άλλα όργανα δεν έχουν ακόμη διαγνωστεί. Η εξάπλωση του όγκου εμφανίζεται στο πιο παχύ στρώμα του δέρματος - το χόριο.
    4. Το τρίτο στάδιο διαφέρει σε μέγεθος μεγαλύτερο από 4 mm, οι μεταστάσεις απουσιάζουν. Μια διάγνωση 2-3 λεμφογαγγλίων διαγιγνώσκεται χωρίς να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Η ανάπτυξη του όγκου συμβαίνει στην υποδόρια λιπαρή στιβάδα. Σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση, προστίθεται μια γενικευμένη αλλοίωση των εσωτερικών οργάνων.
    5. Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μετάσταση των εσωτερικών οργάνων και των λεμφαδένων. Το μελάνωμα αναπτύσσεται βαθιά στο υποδόριο στρώμα και έχει πάχος μεγαλύτερο από 4 mm. Η πλήρης θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι σχεδόν αδύνατη.

    Παιδικό μελανώμα

    Ο κακοήθης όγκος του δέρματος μπορεί να εκδηλωθεί στην παιδική ηλικία, κυρίως κατά την περίοδο από 4 έως 6 έτη και από 11 έως 15 έτη. Βρίσκεται πιο συχνά στο λαιμό, το κεφάλι και τα άκρα. Σε 70% των περιπτώσεων, η εμφάνιση του μελανώματος σε ένα παιδί παρατηρείται σε αμετάβλητο δέρμα με βάση τα ήδη υπάρχοντα σμήνη και νέβες. Περισσότερο από το 10% των περιπτώσεων κακοήθων νεοπλασμάτων γενετικής κληρονομούνται. Κύρια συμπτώματα:

    • την αύξηση και την αλλαγή με τη μορφή του προηγουμένως ήρεμου νεύρου.
    • χλοοτάπητες αλλαγής χρώματος.
    • καύση, ρωγμές και τσιμπήματα στο χώρο των δερματικών βλαβών.
    • εκδήλωση με αιμορραγία.
    • έντονη αύξηση των αιμοπεταλίων και των σημείων ηλικίας.
    • απώλεια βλάστησης μέσα και γύρω από τον νεύρο.

    Το παιδιατρικό μελάνωμα διακρίνεται από την απρόβλεπτη εξέλιξη, μπορεί να συμβεί τόσο ταχέως όσο και σταδιακά, όταν οι περίοδοι ύφεσης θα δώσουν τη δυνατότητα επιδείνωσης. Η θεραπεία παιδιατρικών όγκων του δέρματος διεξάγεται χωρίς τη χρήση των συνήθων μέσων χημικής θεραπείας, καθώς το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του μελανώματος είναι η αντίσταση στην ακτινοβολία και τη χημική θεραπεία. Διακρίνει την εκδοχή της νόσου από τα παιδιά και την ταχεία μετάσταση.

    Διαγνωστικά μέτρα

    Η μελέτη του μελανώματος είναι ένα σύνολο δραστηριοτήτων που είναι πρότυπο για όλες τις ασθένειες. Ο γιατρός πρώτα διεξάγει μια οπτική εξέταση του όγκου και ζητά από τον ασθενή τη φύση και τη διάρκεια των αλλαγών. Ένα σημαντικό σημείο είναι η ύπαρξη κληρονομικότητας: εάν υπάρχουν καρκινικές αλλοιώσεις του δέρματος άλλων μελών της οικογένειας.

    Γενική εξέταση με ψηλάφηση, κατά την οποία ο γιατρός καθορίζει τον πόνο και την πυκνότητα του μελανώματος, καθώς και τη σύντηξή του με άλλους ιστούς. Σε γενικές εξετάσεις, δίνεται επίσης προσοχή στους λεμφαδένες. Ακόμη και με προφανή διαγνωστική εικόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί σειρά μελετών που θα επιτρέψουν την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστούν ή να επιβεβαιωθούν οι μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Τα κύρια διαγνωστικά μέτρα για το μελάνωμα:

    • σάρωση οστών και ακτίνων Χ των κυττάρων του μαστού για την ανίχνευση μεταστάσεων.
    • δειγματοληψία αίματος για μια βιοχημική μελέτη, όπου οι ενδείξεις LDH και αλκαλικών φωσφατασών είναι σημαντικές, υψηλές τιμές αυτών των δεικτών υποδεικνύουν τη διαδικασία της μετάστασης και την αντίσταση του όγκου στη θεραπεία που έχει ήδη διεξαχθεί.
    • Η υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της κατάστασης των λεμφαδένων και των οργάνων, η μελέτη δείχνει εάν το πάχος του μελανώματος υπερβαίνει το 1 mm.
    • δερματοσκοπία, όταν με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής με τη λειτουργία της μεγέθυνσης διεξάγεται στενή μελέτη του μελανώματος.

    Θεραπείες

    Η θεραπεία του μελανώματος εξαρτάται άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου:

    1. Μηδενικό στάδιο - χειρουργική εκτομή του όγκου με σύλληψη ιστού γύρω από τη βλάβη για 1 cm.
    2. Το πρώτο στάδιο. Μια βιοψία εκτελείται προκαταρκτικά, μετά την οποία αφαιρείται ένας όγκος με σύλληψη ιστού 2 cm. Εάν υπάρχουν ενδείξεις μεταστάσεων των λεμφαδένων, απομακρύνονται επίσης.
    3. Στο τρίτο στάδιο, υποδεικνύεται η χημειοθεραπεία, η ανύψωση της ανοσίας και η αφαίρεση του όγκου. Η κατάληψη υγιούς ιστού κατά την εκτομή του μελανώματος φθάνει τα 3 cm. Η υποχρεωτική συνέχιση είναι η απομάκρυνση των λεμφαδένων και η επακόλουθη χημειοθεραπεία.
    4. Το τέταρτο στάδιο δεν έχει ένα τυπικό θεραπευτικό σχήμα, συνήθως η θεραπεία περιλαμβάνει τις σύνθετες επιδράσεις των χημικών ουσιών και της ιατρικής ακτινοβολίας.

    Χημειοθεραπεία

    Η θεραπεία του μελανώματος περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων ταυτόχρονα, τα πιο κοινά μεταξύ τους:

    Εάν λάβει χώρα διάχυτη μορφή, εφαρμόστε το φάρμακο Mustafran, το οποίο εμφανίζεται στις μεταστάσεις του εγκεφάλου. Με την καθιερωμένη θεραπεία, το Roncoleukin χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως σε δόσεις των 1,5 mg σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Η μέση διάρκεια έκθεσης χημειοθεραπείας είναι 6 κύκλοι με 4 εβδομαδιαία διαστήματα.

    Ακτινοθεραπεία

    Αυτή η μέθοδος έκθεσης είναι επιπρόσθετη και χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα θεραπευτικά μέτρα. Η ανεξάρτητη χρήση της ακτινοθεραπείας είναι δυνατή μόνο εάν ο ασθενής αρνείται τη χειρουργική επέμβαση.

    Τα καρκινικά κύτταρα διακρίνονται από μια αξιοσημείωτη αντίσταση στον ιονισμό · επομένως, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως θεραπεία αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

    Λειτουργία

    Η μέθοδος της χειρουργικής θεραπείας παρέχει μια ευρεία εκτομή του όγκου με την σύλληψη των κοντινών ιστών. Ο κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η πρόληψη της μετάστασης. Το ελάττωμα που προκύπτει από χειρουργική επέμβαση αποβάλλεται με πλαστικό.

    Η περιοχή της περιοχής που αφαιρέθηκε εξαρτάται από το αρχικό μέγεθος του όγκου. Με το μελάνωμα του οζιδιακού τύπου ή του επιφανειακού νεοπλάσματος, η απόσταση από την άκρη της εστίας δεν είναι μεγαλύτερη από 1-2 cm. Η εκτομή εκτελείται με τη μορφή έλλειψης και το μπλοκ των ιστών που εκτοξεύονται γίνεται ελλειψοειδές.

    Η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται σε περίπτωση μελανώματος του φακοειδούς χαρακτήρα. Αυτός ο τύπος καρκινικής βλάβης του δέρματος εκτίθεται σε καταστροφή λέιζερ ή έκθεση σε κρυογονική τεχνολογία με χαμηλές θερμοκρασίες.

    Πρόληψη

    Μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης καρκινικών αλλοιώσεων του δέρματος:

    1. Περιορισμός της έκθεσης στην υπεριώδη ακτινοβολία. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο την απαγόρευση μιας παρατεταμένης παραμονής κάτω από τον ήλιο στο Zenith, αλλά και μια επίσκεψη στα σαλόνια μαυρίσματος. Οι ακτίνες UV είναι επικίνδυνες ακόμη και σε μια ημέρα νεφώσεις. Τα αντηλιακά θα βοηθήσουν στην προστασία.
    2. Μέγιστο περιορισμό του δέρματος από την επαφή με χημικά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους εργαζομένους στον τομέα της επικίνδυνης παραγωγής.
    3. Είναι απαραίτητο να φροντίσουμε τους νευούς και τους σκωληκοειδείς, για να αποτρέψουμε τον τραυματισμό τους και να μην προσπαθήσουμε να εξαλείψουμε το ελάττωμα των καλλυντικών από μόνοι τους, ανεξάρτητα από την τοποθεσία του.
    4. Συμμόρφωση με μια ισορροπημένη διατροφή και σωστό τρόπο ζωής. Είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι οι άνθρωποι που προτιμούν λιπαρά τρόφιμα και έχουν κακές συνήθειες, υποφέρουν από καρκίνους του δέρματος πιο συχνά από άλλους.
    5. Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού με την αυστηρά καθορισμένη δοσολογία.

    Το μελάνωμα του δέρματος επηρεάζει το δέρμα των ανθρώπων ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο. Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό εάν υπάρχει υποψία για όγκο καρκίνου δίνει μεγάλη ευκαιρία να απαλλαγείτε από τη νόσο.

    Τι είναι το μελάνωμα;

    Το μελάνωμα είναι καλύτερο να μην αντιμετωπίσει. Αλλά για να μάθετε τι είναι και πώς αναπτύσσεται είναι πολύ σημαντικό. Επιπλέον, κατά το τελευταίο μισό αιώνα, η συχνότητα εμφάνισης μελανώματος έχει αυξηθεί επτά φορές.

    • Τι είναι το μελάνωμα του δέρματος;
    • Οι ποικιλίες μελανώματος
    • Τα πρώτα συμπτώματα και σημάδια μελανώματος
    • Ποιος γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί
    • Επισκόπηση των κονδυλίων

    Τι είναι το μελάνωμα του δέρματος;

    Το μελάνωμα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα, μία από τις πιο επιθετικές μορφές καρκίνου του δέρματος. Το πρόβλημα είναι ότι το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα ουσιαστικά δεν ανταποκρίνεται στο μελάνωμα και δεν προσπαθεί να το αντιμετωπίσει, ώστε να μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και να δώσει μεταστάσεις.

    Ο καρκίνος είναι το αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής και ανεξέλεγκτης αναπαραγωγής των «τρελών» κυττάρων. Στην περίπτωση του μελανώματος, η ατυχία συμβαίνει στα κύτταρα με μελανοκύτταρα που παράγουν την χρωστική μελανίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για το μαύρισμα, τις φακίδες, τα σημεία ηλικίας, το χρώμα των ματιών και των μαλλιών. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται:

    στο δέρμα - στην επιδερμίδα και στα σύνορα με το χόριο.

    στις βλεννώδεις μεμβράνες (επιθήλιο).

    Το μελάνωμα ονομάζεται συχνά "αναγεννημένο σημάδι." Πράγματι, πιο συχνά αναπτύσσεται από ένα ήδη υπάρχον όπλο ή, με έναν επιστημονικό τρόπο, ένα νεύρο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η nevi πρέπει να παρουσιάζεται ετησίως σε έναν δερματολόγο για να καθορίσει την κατάστασή τους.

    Το μελάνωμα μπορεί να συμβεί ακόμη και στο στόμα και στο πίσω μέρος του βολβού. Μας αρέσει ιδιαίτερα οι περιοχές που αντικαθίστανται συχνά από τον ήλιο, καθώς και εκείνες όπου είναι δύσκολο να δει κανείς: μεταξύ των δακτύλων, στο τριχωτό μέρος του τριχωτού της κεφαλής, στις πτυχές του δέρματος. Οι γιατροί λένε ότι τις τελευταίες δεκαετίες, ο αριθμός των περιπτώσεων μελανώματος στα πόδια έχει αυξηθεί δραματικά στους άνδρες, αυτό οφείλεται στα σορτς της Βερμούδας ».

    Παράγοντες κινδύνου

    Το μελάνωμα έχει πολλούς παράγοντες κινδύνου.

    Μείνετε στον ήλιο χωρίς αντηλιακό ή με ανεπαρκή προστασία.

    Πάθος για το μαύρισμα και την ηλιοθεραπεία.

    Φως δέρματος (Φωτοτυπίες I-II). Αυτό δεν σημαίνει ότι οι εκπρόσωποι άλλων φωτοτύπων είναι εγγυημένα ασφαλισμένοι κατά του μελανώματος. Αλλά το χλωμό δέρμα προστατεύεται χειρότερα από την υπεριώδη ακτινοβολία.

    Η αφθονία των κρεατοελιτών, καθώς και η παρουσία σκούρων και κυρτών σκωληκοειδών. Πιστεύεται ότι αν οι κρόνοι γενικά είναι πάνω από 50, αυτό είναι ήδη ένας πρόσθετος παράγοντας κινδύνου. Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Ογκολογίας του Petrov, το 70% των δυνητικά επικίνδυνων νευρών είναι συγγενείς και το 30% αποκτάται.

    Έμπειρη (ακόμη και σε απομακρυσμένη παιδική ηλικία) ηλιακά εγκαύματα.

    Γενετική προδιάθεση. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, ο κύριος ρόλος διαδραματίζει ο «αδύναμος κρίκος» στο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο εμποδίζει να αντισταθεί σε κακόηθες νεόπλασμα.

    Ηλικία 50+. Η μέση ηλικία των ατόμων που διαγνώστηκαν με μελάνωμα είναι 57 έτη.

    Μεταξύ των δερματολόγων υπάρχει η άποψη ότι κατά την είσοδο στο σολάριουμ θα πρέπει να υπάρχει μια επιγραφή: "Είσαι εδώ για καρκίνο του δέρματος." © Getty Images

    Οι ποικιλίες μελανώματος

    Μελανώμα επιφανειακής εξάπλωσης

    Αποτελεί περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων. Κάπως συχνότερα αυτή η μορφή εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 50 ετών. Ένας ύποπτος μύλος, ελαφρώς προεξέχων πάνω από το δέρμα, αρχίζει να αναπτύσσεται σε μέγεθος και σταδιακά μετατρέπεται σε κοκκώδη στίγμα (και στη συνέχεια σε σημείο) με ακανόνιστες άκρες και μη ομοιόμορφο χρώμα από καφέ σε μαύρο.

    Όπως υποδηλώνει το όνομα, αρχικά αυτή η μορφή μελανώματος μεγαλώνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και μόνο στο δεύτερο στάδιο πηγαίνει σε μια πιο επικίνδυνη ανάπτυξη στην ενδοχώρα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τα σκουλήκια.

    Οζώδες μελάνωμα

    Αυτό είναι το λεγόμενο οζώδες μελάνωμα. Αποτελεί περίπου το 15% όλων των περιπτώσεων και συνήθως πλήττει τους άνδρες. Αυτή η μορφή θεωρείται η πιο δυσμενή, αφού ένας κακοήθης σχηματισμός μάλλον αρχίζει να αναπτύσσεται βαθιά μέσα στο δέρμα, πράγμα που επιταχύνει τον σχηματισμό μεταστάσεων. Μοιάζει με ένα κόκκινο-καφέ ή μαύρο δεμένο σωλήνα στην επιφάνεια του δέρματος. Εξ ου και το όνομα.

    Χωρίς χρωστικές ουσίες

    Το μη-χρωματισμένο ή αχρωματικό μελάνωμα αναπτύσσεται αρκετά σπάνια, κυριολεκτικά στο 1-2% των περιπτώσεων. Ωστόσο, είναι ιδιαίτερα ύπουλη ακριβώς επειδή δεν είναι απλά ορατή. Όπως και ο οζιδωτός, είναι ένα μικρό οζώδες, τραχύ σφραγιστικό άγγιγμα στο δέρμα, αλλά δεν μπορεί να χρωματιστεί με κανένα τρόπο, πράγμα που δεν εμποδίζει την πρόοδο του όγκου.

    Lancego-μελάνωμα (φακοειδής)

    Αυτή η μορφή είναι περίπου το 5% των περιπτώσεων και συνήθως αναπτύσσεται μετά από 55 χρόνια, ξεκινά με ένα ελαφρύ επίπεδο μικρό σημείο, το οποίο αναπτύσσεται γρήγορα σε μέγεθος και δεν είναι μόνο ένα σημείο χρωστικής, αλλά μελάνωμα. Αυτή η φόρμα ονομάζεται επίσης "φαγούρες του Hutchinson". Είναι πιο συνηθισμένο στις γυναίκες και κυρίως στο πρόσωπο. Επομένως προσέξτε για χρωματισμό!

    Acral lentiginous μελάνωμα

    Μελανώμα κυψελίδων με άτρακτο

    Μια σπάνια μορφή, συνήθως αναπτύσσεται (αλλά όχι πάντα) στην παιδική ηλικία και την εφηβεία. Πήρε το όνομά της από το επιμηκυμένο σχήμα των κυττάρων που αποτελούν το σχηματισμό. Πρόκειται για ένα μικρό κυρτό tubercle, ρόδινο ή σάρκα, ομαλό ή τραχύ στην αφή, το οποίο είναι αρκετά δύσκολο να δεχθεί κανείς για κακοήθη όγκο. Αυτό το είδος μελανώματος δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις, μόνο μεγαλώνει - αυτό είναι το κύριο προειδοποιητικό σημάδι.

    Τα πρώτα συμπτώματα και σημάδια μελανώματος

    Πώς να προσδιορίσετε το αρχικό στάδιο

    "Η μέθοδος ABCDE προορίζεται για την αυτοδιάγνωση των νεοπλασμάτων του δέρματος (αλλά δεν αντικαθιστά μια τακτική επίσκεψη στο γιατρό για την παρακολούθηση των πτηνών).

    Α - ΑΣΥΜΜΕΤΡΙΑ (ασυμμετρία). Ένας καλοήθης mole είναι πάντα συμμετρικός. Εάν ο μοχλός δεν είναι συμμετρικός, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης μελανώματος.

    ΕΣΩΤΕΡΙΚΑ (σύνορα). Σε ένα καλοήθη γονίδιο αναφοράς ομαλά, σαφή όρια. Στα μελανώματα, τα σύνορα είναι συνήθως άνισα, σαν ένα στύπωμα.

    C - ΧΡΩΜΑ (χρώμα). Ένα στέλεχος στο οποίο υπάρχουν πολλά χρώματα ταυτόχρονα (διαφορετικές αποχρώσεις του καφέ, μαύρου) είναι ένα σήμα συναγερμού. Το μελάνωμα μπορεί επίσης να γίνει κόκκινο, λευκό ή μπλε.

    Δ - ΔΙΑΜΕΤΡΟ (διάμετρος). Η διάμετρος του μώλου έγινε μεγαλύτερη από μια γόμα σε ένα μολύβι (6 mm). Οι καλοήθεις σμήνοι είναι συνήθως (αλλά όχι πάντα!) Μικρότεροι.

    E - ΕΞΕΛΙΞΗ (αλλαγή). Οποιαδήποτε αλλαγή στο μέγεθος, το σχήμα, το χρώμα, την εμφάνιση αιμορραγίας, τον κνησμό, τον πόνο - ένα προειδοποιητικό σημάδι. Είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό.

    Στο αρχικό στάδιο του μελανώματος, όλα τα αναγεννημένα κύτταρα βρίσκονται μέσα στο επιφανειακό στρώμα του δέρματος - την επιδερμίδα, επομένως, είναι ευκολότερο να απαλλαγούμε από αυτό.

    Moles, τουλάχιστον, ογκώδη, να είστε βέβαιος να δείξει ο δερματολόγος κάθε χρόνο. © Getty Images

    Για μια πρώτη εξέταση, είναι επαρκές ένα δερματοσκόπιο, αλλά η τελική διάγνωση του μελανώματος μπορεί να γίνει μόνο με βάση μια ιστολογική εξέταση ενός απομακρυσμένου σχηματισμού (νεύρος).

    Τώρα υπάρχουν ακόμη και εφαρμογές κινητής τηλεφωνίας που βοηθούν στην αξιολόγηση της κατάστασης του μώλου. Αλλά ένα επείγον αίτημα, ή μάλλον η απαίτηση: μην παρασυρθείτε με αυτοδιάγνωση. Αντικειμενικά αναλύσει τα συμπτώματα και τα σημάδια του μελανώματος μπορεί μόνο ένας γιατρός.

    Στο δεύτερο στάδιο του μελανώματος, το mole συνεχίζει να μεταμορφώνεται, μπορεί να πονάει, να αιμορραγεί, να κνηστίσει. Ο όγκος αναπτύσσεται ήδη μέχρι 4 mm βαθιά, διεισδύει στο χόριο, ενώ παραμένει εξωτερικά εντός των ίδιων ορίων όπως και πριν. Ωστόσο, δεν υπάρχει μετάσταση, καθώς η κακοήθεια δεν έχει φτάσει ούτε στους λεμφαδένες και στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία.

    Πώς να χειριστείτε το μελάνωμα

    Αν γίνει διάγνωση ή υπάρχει υποψία ότι ο νεύμος είναι κακοήθης, η απόφαση για τη χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως - η πλήρης απομάκρυνση του σχηματισμού με τη σύλληψη ενός τμήματος ακέραιων κοντινών ιστών.

    Ομάδες κινδύνου

    Συνοψίζοντας, υπενθυμίζουμε ότι η κατηγορία κινδύνου περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες:

    άτομα με μεγάλο αριθμό κρεατοελιτών και σοβαρή χρώση.

    άτομα άνω των 50 ετών.

    άτομα με οικογενειακό ιστορικό μελανώματος.

    Δεν ηλιακό έγκαυμα, ακόμη και σε παιδική ηλικία, δεν περνάει χωρίς ίχνος στο δέρμα. Προστατέψτε τα παιδιά! © Getty Images

    Ποιος γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί

    Ο δερματολόγος, καθώς και ο θεραπευτής, θα πρέπει να αναφέρονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για γενική εξέταση και διαβούλευση, χωρίς να περιμένουν ανησυχητικά συμπτώματα.

    Ένας δερματολόγος με δερματοσκόπιο θα εξετάσει το δέρμα, τα σκουλήκια, θα αξιολογήσει την κατάσταση και τη δραστηριότητά του. Πολύ συχνά, ο γιατρός διατηρεί μια "φωτογραφία για τη μνήμη", έτσι ώστε όταν την επόμενη επίσκεψή σας μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση και την ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου νεύρου.

    Επισκόπηση των κονδυλίων

    Αντιηλιακή Προστασία Ενυδατική Ξηρά Spray "SPF 50 προστατεύει το δέρμα από τις ακτίνες των δύο τύπων (Α και Β), ενυδατώνει. εύκολο στη χρήση - μπορεί να εφαρμοστεί απευθείας στο πρόσωπο.

    Αντιηλιακή Προστασία, SPF 50+, το Garnier είναι κατάλληλο για το πρόσωπο και το σώμα, περιέχει βιταμίνη Ε και ένα σύμπλεγμα χημικών αντηλιακών που προστατεύουν το δέρμα από ακτίνες ευρέος φάσματος.

    Υψηλή Προστατευόμενη Γαλάκτωμα Αντιηλιακού Ήλιου, SPF 50+, το L'Oréal Paris εμπλουτίζεται με αντιοξειδωτικά που εξουδετερώνουν την απειλή βλάβης του δέρματος με υπεριώδες φως.

    Αντηλιακό προσώπου σε ένα συμπαγές σχήμα Anthelios XL, SPF 50+, η La Roche-Posay σας επιτρέπει να ενημερώσετε γρήγορα την προστασία από τον ήλιο. Προστατεύει από ακτίνες ευρέος φάσματος. Προορίζεται για ευαίσθητο δέρμα επίσης.

    Το Lait Solaire λιώνει τη λοσιόν αντηλιακής κρέμας, SPF 50, το Biotherm είναι κατάλληλο για πρόσωπο και σώμα. Εκτός από το αποτελεσματικό αντιηλιακό σύμπλεγμα περιέχει την αντιοξειδωτική τοκοφερόλη, η οποία βοηθά στην αντιμετώπιση των επιβλαβών επιπτώσεων της υπεριώδους ακτινοβολίας.

    Ενεργοποιημένη Αντιηλιακή Αντιηλιακή Αντιηλιακή Γαλάκτωμα Προσώπου και Σώματος, SPF 50, η Kiehl διατηρεί την υγρασία στο δέρμα, περιέχει αντιοξειδωτική βιταμίνη Ε και σογιέλαιο.

    Βάση μακιγιάζ Maestro UV, SPF 50, Giorgio Armani είναι ένα πλήρες αντηλιακό. Απλώς λάβετε υπόψη ότι η προστασία από την υπεριώδη ακτινοβολία συνιστάται να ενημερώνεται κάθε 2 ώρες - η βάση είναι κατάλληλη για πρωινό μακιγιάζ, αν το κύριο μέρος της ημέρας παραμένει σε κλειστούς χώρους.

    Για παιδιά

    Παιδικό αντιηλιακό για τα παιδιά "Παιδιά. Expert Protection, SPF 50, το Garnier προορίζεται για το πρόσωπο και το σώμα. Η αδιάβροχη υποαλλεργική σημαίνει ότι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όλη την οικογένεια.

    Αντιηλιακά αντιηλιακά αντιηλιακά αντιηλιακά για παιδιά "Παιδιά. Η Expert Protection, SPF 50, η Garnier δεν επιτρέπει στην άμμο να προσκολλάται στο δέρμα και δεν προκαλεί ενόχληση. Ο ψεκασμός θα είναι αποτελεσματικός ανεξάρτητα από τη θέση της φιάλης.

    Προφυλάξεις

    Ξέρετε πώς να χρησιμοποιήσετε ένα αντηλιακό; Δοκιμάστε τον εαυτό σας με τη δοκιμή.

    Η πρόληψη είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του μελανώματος. Τι σημαίνει αυτό;

    Προστατεύστε από τον ήλιο σύμφωνα με τον τύπο φωτογραφίας. Τα ανοιχτόχρωμα και οι ιδιοκτήτες πολλαπλών κρεατοελιών χρειάζονται όλο το χρόνο για να προστατεύσουν από τις ανοιχτές περιοχές του ήλιου: το πρόσωπο και τα χέρια.

    Χρησιμοποιήστε αντηλιακά με φίλτρα ευρέως φάσματος για να αποτρέψετε την απειλή τραυματισμού του δέρματος από υπεριώδεις ακτίνες τύπου Α και Β.

    Μη μένετε στον ήλιο από τις 12:00 έως τις 16:00 κατά τη διάρκεια της μεγαλύτερης δραστηριότητάς του.

    Ενημερώστε το Sanskrin κάθε 2 ώρες και μετά το μπάνιο.

    Μην ξεχνάτε τις πιο ευάλωτες περιοχές (αυτιά, χωρισμός, μύτη).

    Πάρτε μια ετήσια εξέταση με έναν δερματολόγο, ο οποίος θα ελέγξει την κατάσταση των κρεατοελιές και τα σημεία ηλικίας.

    Ακολουθήστε όλες τις προφυλάξεις που παρατίθενται για τα παιδιά!

    Μελανώμα. Αιτίες, συμπτώματα, σημεία, διάγνωση και θεραπεία της νόσου

    Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

    Στατιστικά στοιχεία

    Περισσότεροι από 200.000 κρούσματα μελανώματος εντοπίζονται κάθε χρόνο στον κόσμο και περίπου 65.000 άνθρωποι πεθαίνουν από αυτό κάθε χρόνο.

    Επιπλέον, η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης μελανώματος στη Ρωσία τα τελευταία 10 χρόνια ήταν 38%.

    Αξίζει να σημειωθεί ότι από όλους τους καρκίνους του δέρματος, μόνο το 4% οφείλεται σε μελάνωμα, αλλά στο 73% των περιπτώσεων είναι γρήγορα θανατηφόρο. Ως εκ τούτου, το μελάνωμα ονομάζεται "βασίλισσα" των όγκων.

    Ανά τόπο, το μελάνωμα στο 50% των περιπτώσεων εμφανίζεται στα πόδια, 10-15% - στα χέρια, 20-30% στο σώμα, 15-20% στο πρόσωπο και στον αυχένα. Ταυτόχρονα, το 50-80% των ασθενών με μελάνωμα σχηματίζονται στη θέση των γραμμομορίων.

    Σε 86% των περιπτώσεων, η ανάπτυξη μελανώματος συνδέεται με την έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία (ηλιακή ή μαυρίσματος). Επιπλέον, ο κίνδυνος μελανώματος είναι υψηλότερος κατά 75% σε άτομα που άρχισαν να μαυρίζουν σε κρεβάτι μαυρίσματος πριν από την ηλικία των 35 ετών.

    Ενδιαφέροντα γεγονότα και ιστορία

    • Το 1960, διερευνήθηκαν οι μούμιες των Περουβιανών Ίνκας, οι οποίες έδειξαν σημάδια μελανώματος. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο των ραδιοανθράκων (που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ηλικίας των βιολογικών υπολειμμάτων), αποδείχθηκε ότι οι μούμιες είναι περίπου 2400 ετών.
    • Η πρώτη αναφορά του μελανώματος βρίσκεται στο έργο του John Hunter (σκωτσέζος χειρούργος). Αλλά χωρίς να γνωρίζει τι έχει να κάνει, το 1787 περιέγραψε το μελάνωμα ως "καρκινικές μυκητιακές αυξήσεις".
    • Ωστόσο, μέχρι το 1804 ο René Laennec (Γάλλος ιατρός και ανατομικός) όρισε και περιέγραψε το μελάνωμα ως ασθένεια.
    • Αμερικανοί επιστήμονες έχουν αναπτύξει μια ενδιαφέρουσα και μοναδική μέθοδο για την ταυτοποίηση κυττάρων όγκου μελανώματος. Οι ερευνητές λένε ότι κάτω από την επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ, τα κύτταρα μελανώματος εκπέμπουν υπερηχητικές δονήσεις, που τους επιτρέπει να ανιχνεύονται στο αίμα πολύ πριν αρχίσουν να ριζώνονται σε άλλα όργανα και συστήματα.

    Δομή του δέρματος

    Τι είναι τα μελανοκύτταρα;

    Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, προέρχονται από τη νευρική κορυφή και στη συνέχεια μετακινούνται στο δέρμα, που βρίσκεται στην επιδερμίδα τυχαία. Επομένως, τα μελανοκύτταρα, που συσσωρεύονται, μερικές φορές σχηματίζουν κιλά - καλοήθη νεοπλάσματα.

    Ωστόσο, τα μελανοκύτταρα βρίσκονται επίσης στην ίριδα (περιέχει κύτταρα χρωστικής που καθορίζουν το χρώμα των ματιών), τον εγκέφαλο (ουσία nigra) και στα εσωτερικά όργανα.

    Τα μελανοκύτταρα έχουν διαδικασίες, λόγω των οποίων μετακινούνται στην επιδερμίδα. Επίσης, μέσω των διαδικασιών, το χρωματιστικό pimento μεταδίδεται σε άλλα κύτταρα της επιδερμίδας - έτσι είναι το δέρμα και τα μαλλιά χρωματισμένα. Ενώ τα μελανοκύτταρα εκφυλίζονται σε καρκινικά κύτταρα, οι διαδικασίες εξαφανίζονται.

    Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλές ποικιλίες μελανίνης: μαύρο, καφέ και κίτρινο. Επιπλέον, η ποσότητα χρωστικής που παράγεται εξαρτάται από τον αγώνα.

    Επιπλέον, οι εσωτερικοί και / ή εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη σύνθεση της μελανίνης (μείωση ή αύξηση): κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, γλυκοκορτικοειδή) και άλλα.

    Η αξία της μελανίνης για τον άνθρωπο

    • Προσδιορίζει το χρώμα των ματιών, των θηλών, των μαλλιών και του δέρματος, το οποίο εξαρτάται από τη διανομή και το συνδυασμό διαφορετικών τύπων χρωστικών ουσιών.
    • Απορροφά τις υπεριώδεις ακτίνες (ακτίνες UV), προστατεύοντας το σώμα από τις βλαβερές επιδράσεις τους. Επιπλέον, υπό την επίδραση των UV ακτίνων, η παραγωγή μελανίνης αυξάνεται - μια προστατευτική αντίδραση. Εξωτερικά εκδηλωμένο μαύρισμα.
    • Λειτουργεί ως αντιοξειδωτικό. Τι συμβαίνει Οι ελεύθερες ρίζες (που σχηματίζονται υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας) είναι ασταθή μόρια που αφαιρούν το ηλεκτρονικό που λείπει από τα γεμάτα μόρια κυττάρων, τα οποία στη συνέχεια είναι ασταθή - μια αλυσιδωτή αντίδραση. Ενώ η μελανίνη δίνει στο ασταθές μόριο ένα έλλειμμα ηλεκτρονίων (το μικρότερο σωματίδιο), σπάζοντας την αλυσιδωτή αντίδραση.
    Ποιες είναι οι υπεριώδεις ακτίνες;

    Η υπεριώδης ακτινοβολία που φθάνει στην επιφάνεια της γης χωρίζεται σε δύο κύριους τύπους:

    • Οι ακτίνες UVB είναι σύντομα κύματα που διαπερνούν την επιδερμίδα, και κατά συνέπεια προκαλούν ηλιακά εγκαύματα. Στο μακρινό μέλλον, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος.
    • Οι ακτίνες UVA είναι μακρά κύματα που μπορούν να διεισδύσουν βαθιά μέσα στο δέρμα χωρίς να προκαλέσουν εγκαύματα ή πόνο. Ως εκ τούτου, ένα άτομο, χωρίς να αισθάνεται πόνο, μπορεί να λάβει υψηλή δόση ακτινοβολίας που υπερβαίνει τη φυσική προστατευτική ικανότητα του δέρματος να μαυρίζει. Ενώ ακριβώς στις ακτίνες UVA βρίσκεται το "σφάλμα" για την ανάπτυξη του μελανώματος, καθώς σε μεγάλες δόσεις βλάπτουν τα κύτταρα χρωστικής ουσίας.

    Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ακτίνες UVA χρησιμοποιούνται σε κρεβάτια μαυρίσματος, οπότε η επίσκεψή τους αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης μελανώματος κατά καιρούς.

    Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για το μελάνωμα

    Το μελάνωμα σχηματίζεται λόγω του μετασχηματισμού του μελανοκυττάρου σε ένα καρκινικό κύτταρο.

    Ο λόγος είναι η εμφάνιση ενός ελαττώματος στο μόριο ϋΝΑ του κυττάρου χρωστικής, το οποίο παρέχει αποθήκευση και μετάδοση γενετικής πληροφορίας από γενιά σε γενιά. Επομένως, εάν υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων εμφανίζεται μια "διάσπαση" στο μελανοκύτταρο, μεταλλάσσεται (μεταβάλλεται).

    Και το μελάνωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξάρτητα από το χρώμα του δέρματος και τη φυλή. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας.

    Παράγοντες κινδύνου

    1. Έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες

    Τις περισσότερες φορές οδηγεί στην ανάπτυξη μελανώματος. Και έχει σημασία η διάρκεια της έκθεσης σε ακτίνες UV, καθώς και η έντασή τους. Ως εκ τούτου, το μελάνωμα αναπτύσσεται συχνά στους ανθρώπους, κυρίως στο δωμάτιο, και προτιμούν να περνούν τις διακοπές τους στην παραλία κάτω από τις ακτίνες του καυτού ήλιου.

    Επιπλέον, παίζουν ρόλο ηλιακό έγκαυμα (πέντε ή περισσότερα), τα οποία μεταφέρθηκαν ακόμη και στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία.

    Λόγω της ανεπαρκούς σύνθεσης της μελανίνης, το δέρμα προστατεύεται ελάχιστα από την έκθεση σε ακτίνες UV. Και οι περισσότεροι σε κίνδυνο είναι άνθρωποι με φωτοτυπία δέρματος I και II (ξανθά μαλλιά, μάτια και δέρμα, η παρουσία των φακίδων).

    Μεταφέρθηκε στο παρελθόν μελάνωμα από τον ίδιο τον ασθενή ή από την παρουσία της νόσου σε συγγενείς αίματος: πατέρας, μητέρα, αδέλφια

    Κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη μελανώματος μεταδίδεται: υπάρχει μια συγγενής απουσία ή ανεπάρκεια του παράγοντα που καταστέλλει την ανάπτυξη των κυττάρων όγκου.

    Θεωρείται ότι αυτή η σχέση οφείλεται σε μια κοινή γενετική προδιάθεση και στις δύο ασθένειες. Ωστόσο, αυτή η θεωρία χρειάζεται βελτίωση.
    Ηλικία

    Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να γίνει μελάνωμα. Επειδή κατά τη διάρκεια της ζωής επηρεάζεται από πολλούς επιβλαβείς εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες: υπεριώδης ακτινοβολία, ιονίζουσα ακτινοβολία, κάπνισμα, λήψη ορισμένων φαρμάκων και άλλα. Ως αποτέλεσμα, δημιουργούνται συνθήκες για την εμφάνιση μιας "διάσπασης" στο μόριο DNA.
    Φύλο

    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από μελάνωμα συχνότερα από τις γυναίκες. Επειδή τα ανδρογόνα (αρσενικές ορμόνες) διεγείρουν την ανάπτυξη του όγκου.

    Και την ίδια στιγμή, το μελάνωμα αναπτύσσεται συχνά σε γυναίκες που λαμβάνουν χάπια ορμονών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
    Οι ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς (ανοσοανεπάρκειες)

    Κανονικά, το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει και σκοτώνει κύτταρα με αλλοιωμένο DNA. Ωστόσο, εάν μειωθεί η λειτουργία του, ο μηχανισμός παραβιάζεται. Κίνδυνοι για τους ασθενείς που θεραπεύονται με σκοπό τη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος: κατά τη μεταμόσχευση οργάνων, αυτοάνοσες ασθένειες (ψωριασική ή ρευματοειδής αρθρίτιδα) και άλλες.
    Τα καλοήθη νεοπλάσματα του δέρματος (άτυπο νεύρο, απλό mole ή σημάδι)

    Τα καλοήθη νεοπλάσματα αποτελούνται από ένα σύμπλεγμα τροποποιημένων μελανοκυττάρων - νεοκυτοκύτταρα. Έχουν εξομαλυνθεί ή δεν υπάρχουν διαδικασίες κατά τις οποίες η μελανίνη απλώνεται σε άλλα κύτταρα του δέρματος, επομένως συσσωρεύεται. Επιπλέον, η ανάπτυξή τους και η ανάπτυξή τους πρακτικά δεν ελέγχονται από το ανοσοποιητικό σύστημα.

    Επομένως, ο κίνδυνος αναγέννησης των νεοκυττάρων σε καρκινικά κύτταρα αυξάνεται με χρόνιες βλάβες (τρίψιμο με ρούχα) ή αιχμηρές (κατά τη διάρκεια του ξυρίσματος), αυξημένη ή / και παρατεταμένη έκθεση των UV ακτίνων στο δέρμα.

  • Προκαρκινικές παθήσεις του δέρματος
    • Μελανώση του Dubreus. Μερικοί επιστήμονες το αποδίδουν σε νέους, άλλοι - σε γεροντική δερματοπάθεια. Σε αυτήν την ασθένεια, υπάρχουν χρωστικές κηλίδες διαφόρων χρωμάτων (από ανοιχτό καφέ έως μαύρο), επιρρεπείς στην ανάπτυξη.
    • Xeroderma pigmentosa - μια ασθένεια με κληρονομική υπερευαισθησία στις υπεριώδεις ακτίνες.
  • Βάρος άνω των 72 kg

    Ο μηχανισμός εμφάνισης εξακολουθεί να είναι άγνωστος.
    Χαρακτηριστικά ισχύος

    Οι άνθρωποι που τρώνε τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ζωικών λιπών και πρωτεϊνών κινδυνεύουν να πάρουν μελάνωμα και επίσης εάν δεν υπάρχει αρκετό φαγητό στη διατροφή των φρέσκων λαχανικών και φρούτων. Με αυτή τη δίαιτα, ο μεταβολισμός διαταράσσεται, συνεπώς αυξάνεται η πιθανότητα μιας "διάσπασης" στο μόριο DNA του μελανοκυττάρου.

    Ωστόσο, είναι ασφαλές να πούμε ότι το τσάι και ο καφές δεν αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μελανώματος.

    Μηχανισμός σχηματισμού μελανώματος

    Η επίδραση των υπεριωδών ακτίνων στο δέρμα είναι ο συχνότερος παράγοντας που οδηγεί στην ανάπτυξη του μελανώματος, επομένως είναι ο πιο μελετημένος.

    Τι συμβαίνει

    Οι ακτίνες UV προκαλούν "διάσπαση" στο μόριο DNA του μελανοκυττάρου, έτσι μεταλλάσσεται και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται έντονα.

    Ωστόσο, ο προστατευτικός μηχανισμός λειτουργεί κανονικά: στο μελανοκύτταρο υπάρχει μια πρωτεΐνη MS1R. Προωθεί την παραγωγή μελανίνης από τα κύτταρα χρωστικής και συμμετέχει επίσης στην επιδιόρθωση του μορίου του DNA των μελανοκυττάρων που έχουν υποστεί βλάβη από τις υπεριώδεις ακτίνες.

    Πώς σχηματίζεται το μελάνωμα;

    Οι λαμπροί άνθρωποι έχουν ένα γενετικό ελάττωμα της πρωτεΐνης MS1R. Επομένως, τα κύτταρα χρωστικής ουσίας δεν παράγουν αρκετή μελανίνη.

    Επιπλέον, υπό την επίδραση των υπεριωδών ακτίνων, δημιουργείται ένα ελάττωμα στην ίδια την πρωτεΐνη MS1R. Ως αποτέλεσμα, δεν μεταδίδει πλέον στο κύτταρο πληροφορίες σχετικά με την ανάγκη να αποκατασταθεί το κατεστραμμένο DNA, οδηγώντας στην ανάπτυξη μεταλλάξεων.

    Ωστόσο, τίθεται το ερώτημα: γιατί μπορεί να αναπτυχθεί μελάνωμα σε εκείνα τα μέρη που ποτέ δεν έχουν εκτεθεί σε υπεριώδεις ακτίνες;

    Οι επιστήμονες έδωσαν την απάντηση: αποδεικνύεται ότι τα μελανοκύτταρα έχουν πολύ περιορισμένη ικανότητα να επιδιορθώσουν το κατεστραμμένο DNA με οποιονδήποτε παράγοντα. Ως εκ τούτου, συχνά είναι ευαίσθητα σε μεταλλάξεις και χωρίς έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία.

    Στάδια μελανώματος του δέρματος

    Υπάρχει μια κλινική ταξινόμηση των σταδίων μελανώματος, αλλά είναι μάλλον περίπλοκη, επομένως, οι εμπειρογνώμονες το χρησιμοποιούν.

    Ωστόσο, για την ευκολότερη αντίληψη των σταδίων του μελανώματος, το δέρμα χρησιμοποιείται για να συστηματοποιήσει δύο Αμερικανούς επιστήμονες, παθολόγους:

    • Σύμφωνα με τον Clark, η βάση είναι η διείσδυση του όγκου στα στρώματα του δέρματος.
    • Σύμφωνα με τον Breslow - όταν μετριέται το πάχος του όγκου

    Τύποι μελανώματος

    Τις περισσότερες φορές (σε 70% των περιπτώσεων) αναπτύσσεται μελάνωμα στη θέση του nevi (σκουλαρίκια, σημάδια) ή αμετάβλητο δέρμα.

    Ωστόσο, τα μελανοκύτταρα υπάρχουν σε άλλα όργανα. Ως εκ τούτου, ο όγκος μπορεί επίσης να τους επηρεάσει: τα μάτια, τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, το ορθό, τις βλεννώδεις μεμβράνες, το ήπαρ, το επινεφριδικό ιστό.

    Κλινικές μορφές μελανώματος

    Κατά τη διάρκεια του μελανώματος, υπάρχουν δύο φάσεις:

    • Ακτινική ανάπτυξη: το μελάνωμα αναπτύσσεται στην επιφάνεια του δέρματος και απλώνεται οριζόντια
    • Κάθετη ανάπτυξη: ο όγκος αναπτύσσεται στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος

    Οι πέντε πιο συνηθισμένοι τύποι μελανώματος του δέρματος βρίσκονται.

    Σημάδια μελανώματος δέρματος

    Υπάρχουν διαφορές ανάλογα με το σχήμα του όγκου και το στάδιο ανάπτυξης.

    Μελανώμα επιφανειακής εξάπλωσης

    Εμφανίζονται στο αμετάβλητο φόντο του δέρματος ή του νεύρου. Και οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες.

    Οι μεταστάσεις εμφανίζονται σε 35-75% των περιπτώσεων, οπότε η πρόγνωση δεν είναι πολύ ευνοϊκή.

    Τι συμβαίνει

    Στη φάση της ακτινικής ανάπτυξης στο δέρμα είναι ελαφρώς αυξημένο σχηματισμό χρωστικής έως 1 cm σε μέγεθος, το οποίο έχει ακανόνιστο σχήμα και ασαφείς άκρες. Το χρώμα του είναι καφέ, μαύρο ή μπλε (ανάλογα με το στρώμα του δέρματος στο οποίο βρίσκεται η χρωστική ουσία) και μερικές φορές εμφανίζονται μαύρες ή γκριζωπο-ροζ κουκίδες (εγκλείσματα).

    Καθώς μεγαλώνει, η μάζα της χρωστικής συμπυκνώνεται, μετατρέπεται σε μια μαύρη πλάκα με γυαλιστερή επιφάνεια και κατά μήκος του μέσου εμφανίζεται ένα κομμάτι διαφώτισης (η χρωστική ουσία εξαφανίζεται).

    Στη φάση της κάθετης ανάπτυξης, η πλάκα γίνεται κόμβος, το δέρμα του οποίου γίνεται λεπτότερο. Ως εκ τούτου, ακόμη και με ένα μικρό τραυματισμό (για παράδειγμα, τρίψιμο με ρούχα) ο κόμπος αρχίζει να αιμορραγεί. Στη συνέχεια, εμφανίζονται έλκη στον κόμβο, από τον οποίο εμφανίζεται η αιμορραγία (κίτρινο υγρό, που μερικές φορές περιέχει ανάμιξη αίματος).

    Οζώδες μελάνωμα

    Η ασθένεια προχωρεί ταχέως: κατά μέσο όρο, από 6 έως 18 μήνες. Επιπλέον, οι μεταστάσεις γρήγορα εξαπλώνονται και το 50% των ασθενών πεθαίνουν σε πενιχρό χρόνο. Επομένως, αυτή η μορφή μελανώματος είναι η πιο δυσμενή όσον αφορά την πρόγνωση.

    Τι συμβαίνει

    Το στάδιο της οριζόντιας ανάπτυξης απουσιάζει και στη φάση της κάθετης ανάπτυξης το δέρμα του κόμβου γίνεται λεπτότερο, οπότε και ένας μικρός τραυματισμός προκαλεί αιμορραγία. Αργότερα, σχηματίζονται έλκη στον κόμβο, από τον οποίο απελευθερώνεται ένα κιτρινωπό υγρό, μερικές φορές με ένα μείγμα αίματος (ichor).

    Ο ίδιος ο κόμπος έχει σκούρο καφέ ή μαύρο χρώμα και συχνά μια μπλε απόχρωση. Ωστόσο, μερικές φορές η χρωστική ουσία στην περιοχή του όγκου απουσιάζει, οπότε μπορεί να είναι ροζ ή έντονο κόκκινο.

    Το μελανώμα του εγκεφάλου (φαγούρα του Hutchinson, κακοήθης φαγούρα)

    Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται με φόντο γεροντικό σκούρο καφέ σημείο (Duirey μελανώση), στο φόντο του νεύρου (σημάδι, mole) - λιγότερο συχνά.

    Βασικά, το μελάνωμα εντοπίζεται σε περιοχές του δέρματος που εκτίθενται συνεχώς στην ηλιακή ακτινοβολία (δέρμα του προσώπου, του αυχένα, αυτιά, χέρια).

    Η ανάπτυξη μελανώματος είναι μακροχρόνια: μπορεί να διαρκέσει από 2-3 έως 20-30 χρόνια. Καθώς αυξάνεται η χρωστική ουσία, μπορεί να φτάσει σε διάμετρο 10 cm ή περισσότερο.

    Επιπλέον, οι μεταστάσεις σε αυτή τη μορφή μελανώματος αναπτύσσονται αργά. Επιπλέον, με την έγκαιρη συμπερίληψη των αμυντικών μηχανισμών άμυνας, μπορεί μερικώς να διαλυθεί αυθόρμητα. Ως εκ τούτου, το φαγοειδές μελάνωμα θεωρείται η πιο ευνοϊκή μορφή.

    Τι συμβαίνει

    Στην ακτινική φάση, τα όρια του σκούρου καφέ σχηματισμού γίνονται θολά και ανομοιόμορφα, που μοιάζουν με γεωγραφικό χάρτη. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται μαύρες εγκλείσεις στην επιφάνειά του.

    Στην κατακόρυφη φάση, ένας κόμβος εμφανίζεται στο φόντο του λεκέ, ο οποίος μπορεί να αιμορραγεί ή να απελευθερώσει ορρό υγρό. Ο ίδιος ο κόμπος είναι μερικές φορές άνευ χρώματος και οι κρούστες σχηματίζονται στην επιφάνειά του.

    Acral lentiginous μελάνωμα

    Τα άτομα με σκοτεινό δέρμα επηρεάζονται συχνότερα. Ο όγκος μπορεί να εντοπιστεί στο δέρμα των παλάμων, των πέλματος και των γεννητικών οργάνων, καθώς και στα όρια της βλεννογόνου μεμβράνης και του δέρματος (για παράδειγμα, βλεφάρων). Ωστόσο, πιο συχνά αυτή η μορφή επηρεάζει τα κρεβάτια των νυχιών - το υποδόριο μελάνωμα (συνήθως - τα μεγάλα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών, επειδή είναι επιρρεπή σε τραυματισμό).

    Η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως και οι μεταστάσεις εξαπλώνονται γρήγορα. Επομένως
    ανεπιθύμητη πρόγνωση.

    Τι συμβαίνει

    Στην ακτινωτή φάση, η μάζα του όγκου είναι ένα σημείο, το χρώμα του οποίου στο δέρμα μπορεί να είναι καφέ-μαύρο ή μαύρισμα, κάτω από το νύχι είναι μπλε-κόκκινο, μπλε-μαύρο ή μοβ.

    Στην κάθετη φάση, συχνά εμφανίζονται έλκη στην επιφάνεια του όγκου και ο όγκος παίρνει τη μορφή ανάπτυξης μανιταριών.

    Με υπογόνιμο μελάνωμα, το καρφί καταστρέφεται και από κάτω εμφανίζεται αιμορραγία.

    Μελανώμα χωρίς χρωστικές ουσίες

    Είναι σπάνιο (5%). Χωρίς χρωματισμό, αφού τα τροποποιημένα μελανοκύτταρα έχουν χάσει την ικανότητα να παράγουν μια χρωστική κοπής.

    Ως εκ τούτου, το μελάνωμα χωρίς χρωστικές ουσίες είναι ο σχηματισμός ενός στερεού ή ροζ χρώματος. Είναι ένας τύπος οζώδους μελανώματος ή το αποτέλεσμα μετάστασης οποιασδήποτε μορφής μελανώματος στο δέρμα.

    Μελανώματα μάτια

    Εμφανίζεται πιο συχνά μετά το μελάνωμα του δέρματος. Επιπλέον, το μελάνωμα του ματιού είναι λιγότερο επιθετικό: ο όγκος αναπτύσσεται πιο αργά και αργότερα δίνει μετάσταση.

    Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης: ίριδα (περιέχει κύτταρα χρωστικής που καθορίζουν το χρώμα των ματιών), επιπεφυκότα, δακρυϊκό σάκο, βλέφαρα.

    Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις που πρέπει να προειδοποιήσουν:

    • Ένα ή περισσότερα στίγματα εμφανίζονται στην ίριδα.
    • Η οπτική οξύτητα δεν υποφέρει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά βαθμιαία επιδεινώνεται στην πλευρά του πονόλαιμου
    • Με την πάροδο του χρόνου, η περιφερειακή όραση μειώνεται (τα αντικείμενα στην πλευρά δεν είναι ορατά)
    • Εμφανίζονται στα μάτια του φλας, των κηλίδων ή του φωτός
    • Αρχικά, υπάρχουν πόνους στο πονόλαιμο (λόγω της αύξησης της πίεσης των ματιών), τότε υποχωρούν - ένα σημάδι του όγκου που ξεπερνά τα όρια του βολβού του ματιού
    • Η ερυθρότητα (φλεγμονή) εμφανίζεται στο βολβό του ματιού και τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται ορατά
    • Ένα σκοτεινό σημείο μπορεί να εμφανιστεί στην πρωτεΐνη του βολβού.

    Πώς εκδηλώνεται το μελάνωμα;

    Το μελάνωμα είναι ένας επιθετικός κακοήθης όγκος, ο οποίος μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο το δέρμα αλλά και άλλα όργανα: τα μάτια, τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, τα εσωτερικά όργανα.

    Επιπλέον, υπάρχουν αλλαγές στον τόπο της εμφάνισης του μελανώματος (πρωτεύον εστίαση), και σε άλλα όργανα - με την εξάπλωση της μετάστασης.

    Και μερικές φορές ο πρωτοπαθής όγκος με εμφάνιση μεταστάσεων είτε σταματά να αναπτύσσεται είτε υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη. Ταυτόχρονα, η ίδια η διάγνωση γίνεται μόνο μετά από την ήττα άλλων οργάνων με μεταστάσεις. Ως εκ τούτου, οι εκδηλώσεις του μελανώματος, πρέπει να ξέρετε.

    Συμπτώματα του μελανώματος

    1. Κνησμός, καύση και μυρμήγκιασμα στην περιοχή του σχηματισμού χρωστικής οφείλεται σε ενισχυμένη κυτταρική διαίρεση μέσα σε αυτό.
    2. Η απώλεια μαλλιών από την επιφάνεια του νεύρου προκαλείται από τον μετασχηματισμό των μελανοκυττάρων σε κύτταρα όγκου και την καταστροφή των θυλάκων της τρίχας.
    3. Αλλαγή χρώματος:
      • Η ενίσχυση ή η εμφάνιση σκοτεινότερων περιοχών στον σχηματισμό χρωστικών οφείλεται στο γεγονός ότι το μελανοκύτταρο, που εκφυλίζεται σε κύτταρο όγκου, χάνει τις διαδικασίες του. Επομένως, η χρωστική, που δεν μπορεί να βγει από την κυψέλη, συσσωρεύεται.
      • Ο διαφωτισμός συνδέεται με το γεγονός ότι το χρωστικό κύτταρο χάνει την ικανότητά του να παράγει μελανίνη.
      Επιπλέον, ο σχηματισμός χρωμάτων αλλάζει ανομοιόμορφα το χρώμα: φωτίζεται ή σκουραίνει στο ένα άκρο και μερικές φορές στη μέση.
    4. Μία αύξηση στο μέγεθος υποδεικνύει αυξημένη κυτταρική διαίρεση εντός του σχηματισμού χρωστικής ουσίας.
    5. Η εμφάνιση ελκών και / ή ρωγμών, αιμορραγίας ή υγρασίας οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος καταστρέφει τα φυσιολογικά κύτταρα του δέρματος. Επομένως, το επάνω στρώμα εκρήγνυται, εκθέτοντας τα κάτω στρώματα του δέρματος. Ως αποτέλεσμα, με τον μικρότερο τραυματισμό, ο όγκος "εκρήγνυται" και το περιεχόμενό του χύνεται. Την ίδια στιγμή, τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο υγιές δέρμα, διεισδύοντας σε αυτό.
    6. Η εμφάνιση "θυγατρικών" ή "δορυφόρων" κοντά στον κύριο σχηματισμό χρωστικών είναι ένα σημάδι τοπικής μετάστασης κυττάρων όγκου.
    7. Η τραχύτητα των άκρων και η σφραγίδα του μοσχεύματος είναι ένα σημάδι της αυξημένης διαίρεσης των κυττάρων του όγκου, καθώς και της βλάστησής τους σε υγιές δέρμα.
    8. Η εξαφάνιση του σχεδίου του δέρματος προκαλείται από το γεγονός ότι ο όγκος καταστρέφει τα φυσιολογικά κύτταρα του δέρματος που σχηματίζουν το σχέδιο του δέρματος.
    9. Η εμφάνιση ερυθρότητας με τη μορφή μίας κορόνας γύρω από τη χρωστική είναι φλεγμονή, υποδηλώνοντας ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αναγνωρίσει κύτταρα όγκου. Ως εκ τούτου, έστειλε ειδικές ουσίες (ιντερλευκίνες, ιντερφερόνες και άλλες) στην εστία του όγκου, οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων.
    10. Σημάδια βλάβης των ματιών: εμφανίζονται σκούρα σημάδια όρασης στην ίριδα και σημάδια φλεγμονής (ερυθρότητα), πόνος στο προσβεβλημένο μάτι.

    Διάγνωση μελανώματος

    Εξέταση από γιατρό

    Ο γιατρός εφιστά την προσοχή στα αλλαγμένα πτηνά ή σχηματισμούς που εμφανίστηκαν πρόσφατα στο δέρμα.

    Υπάρχουν κριτήρια βάσει των οποίων μπορείτε να διακρίνετε έναν καλοήθη όγκο από το μελάνωμα. Επιπλέον, γνωρίζοντας τους, όλοι μπορούν να ελέγξουν το δέρμα τους μόνοι τους.

    Ποια είναι τα σημάδια κακοήθους εκφυλισμού;

    Ασυμμετρία - όταν η χρωστική είναι ασύμμετρη. Δηλαδή, αν σχεδιάσετε μια φανταστική γραμμή μέσα από τη μέση του, τα δύο μισά είναι διαφορετικά. Και όταν το mole είναι καλοήθη, τότε και τα δύο μισά είναι τα ίδια.

    Συνοριακό. Στο μελάνωμα, οι άκρες της αλλοιωμένης αλλοιώσεως ή των γραμμομορίων είναι ακανόνιστες και μερικές φορές οδοντωτές. Ενώ οι καλοήθεις σχηματισμοί του άκρου είναι σαφείς.

    Το χρώμα των γραμμομορίων ή των σχηματισμών στο μετασχηματισμό σε κακοήθεις όγκους είναι ετερογενές, με αρκετές διαφορετικές αποχρώσεις. Ενώ οι φυσιολογικοί μώλοι έχουν το ίδιο χρώμα, μπορεί να περιλαμβάνουν ελαφρύτερες ή πιο σκούρες αποχρώσεις του ίδιου χρώματος.

    Η διάμετρος ενός φυσιολογικού μορίου ή σημείου αναφοράς είναι περίπου 6 mm (το μέγεθος του ελαστικού στο τέλος του μολυβιού). Όλοι οι άλλοι μύλοι πρέπει να εξεταστούν από γιατρό. Εάν δεν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα, στο μέλλον τέτοιου είδους σχηματισμοί θα πρέπει να παρακολουθούνται με τακτική επίσκεψη σε γιατρό.

    Οι μεταβολές στον αριθμό, τα όρια και τη συμμετρία των σημείων αναφοράς ή των μοσχαριών είναι ένα σημάδι της μετατροπής τους σε μελάνωμα.

    Σημείωση

    Το μελάνωμα δεν είναι πάντα διαφορετικό από το φυσιολογικό μόριο ή το σημάδι αναφοράς σε όλα αυτά τα κριτήρια. Μόνο μία αλλαγή είναι αρκετή για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

    Εάν ο ογκολόγος της εκπαίδευσης φαίνεται ύποπτος, θα διεξαγάγει την απαραίτητη έρευνα.

    Πότε χρειάζεστε βιοψία και μικροσκοπία της χρωστικής ουσίας;

    Για να διακρίνουμε τους επικίνδυνους σχηματισμούς χρωστικών ουσιών στο δέρμα από μη επικίνδυνα, διεξάγονται τρεις κύριες ερευνητικές μέθοδοι: δερματοσκόπηση, ομοιοκαταληπτική μικροσκοπία και βιοψία (δειγματοληψία ενός κομματιού ιστού από την εστία, ακολουθούμενη από μικροσκοπική εξέταση).

    Dermatoskopiya

    Εξέταση κατά την οποία ο γιατρός εξετάζει την περιοχή του δέρματος χωρίς να το καταστρέψει.

    Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ένα ειδικό εργαλείο - ένα δερματοσκόπιο, το οποίο κάνει το καυτερό στρώμα της επιδερμίδας διαφανές και δίνει μια αύξηση 10 φορές. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει προσεκτικά τη συμμετρία, τα όρια και την ετερογένεια του σχηματισμού χρωστικών ουσιών.

    Δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη διαδικασία. Ωστόσο, η χρήση του είναι μη ενημερωτική για τα μη-χρωματισμένα και οζώδη μελανώματα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδικότερη μελέτη.

    Μικροσκοπία συνεστιακής σάρωσης με λέιζερ (CLSM)

    Η μέθοδος με την οποία επιτυγχάνονται εικόνες των επιφανειών του δέρματος χωρίς να καταστραφούν για τη λήψη δείγματος ιστού από την εστίαση. Επιπλέον, οι εικόνες είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στα επιχρίσματα που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας βιοψία.

    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η διάγνωση στο 88-97% στα πρώιμα στάδια του μελανώματος με τη βοήθεια του CLSM έχει ρυθμιστεί σωστά.

    Μεθοδολογία

    Σε ειδική εγκατάσταση, πραγματοποιείται σειρά οπτικών τμημάτων (φωτογραφιών) σε κατακόρυφα και οριζόντια επίπεδα. Στη συνέχεια μεταφέρονται σε έναν υπολογιστή, όπου ήδη ερευνούνται σε μια τρισδιάστατη εικόνα (σε 3D, όταν η εικόνα μεταδίδεται πλήρως). Έτσι, αξιολογείται η κατάσταση των στρωμάτων του δέρματος και των κυττάρων του, καθώς και των αγγείων.

    Ενδείξεις για

    • Πρωτογενής διάγνωση δερματικών όγκων: μελάνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και άλλα.
    • Ανίχνευση επανεμφάνισης μελανώματος μετά την αφαίρεση. Λόγω της έλλειψης χρωστικής αρχικές αλλαγές είναι ήσσονος σημασίας.
    • Δυναμική παρατήρηση των προκαρκινικών δερματικών παθήσεων (για παράδειγμα, της μελανώσεως του Dubrae).
    • Εξέταση του δέρματος του προσώπου με την εμφάνιση μη αισθητικών κηλίδων.
    Δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη διαδικασία.

    Ωστόσο, αν μιλάμε για μελάνωμα, η τελική διάγνωση γίνεται μόνο με βάση ένα δείγμα ιστού από την εστία.

    Βιοψία

    Μια τεχνική στην οποία ένα τεμάχιο ιστού λαμβάνεται από μια περιοχή χρωστικής και στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο. Ο ιστός λαμβάνεται υπό τοπική ή γενική αναισθησία.

    Ωστόσο, η διαδικασία συνδέεται με ορισμένους κινδύνους. Επειδή αν είναι λανθασμένο να «ενοχλεί» το μελάνωμα, μπορεί να προκληθεί από την ταχεία ανάπτυξή του και την εξάπλωση των μεταστάσεων. Επομένως, η δειγματοληψία ιστού από την πηγή του επιδιωκόμενου όγκου γίνεται με προσοχή.

    Ενδείξεις βιοψίας

    • Εάν χρησιμοποιηθούν όλες οι δυνατές διαγνωστικές μέθοδοι, η διάγνωση παραμένει ανεξήγητη.
    • Ο σχηματισμός χρωστικών βρίσκεται σε περιοχές δυσμενείς για απομάκρυνση (σχηματίζεται ένα μεγάλο ελάττωμα ιστού): το χέρι και το πόδι, το κεφάλι και ο λαιμός.
    • Ο ασθενής προγραμματίζεται να έχει ακρωτηριασμό των ποδιών, των βραχιόνων και της αφαίρεσης του μαστού μαζί με τους περιφερειακούς (κοντινούς) λεμφαδένες.
    Συνθήκες βιοψίας
    • Ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί πλήρως.
    • Η διαδικασία όσο το δυνατόν πιο κοντά στην επόμενη θεραπευτική περίοδο (χειρουργική ή χημειοθεραπεία).
    • Εάν ο σχηματισμός χρωστικής έχει έλκη και διαβρωτική διάβρωση, λαμβάνονται εκτυπώσεις με τυχόν ρωγμές. Για να γίνει αυτό, εφαρμόστε στην επιφάνεια του όγκου λίγες απολιπανθείσες πλάκες (πλαστικό γυαλιού, οι οποίες θα ερευνήσουν υλικό που έχει ληφθεί), προσπαθώντας να πάρετε αρκετά δείγματα ιστού από διαφορετικά μέρη.
    Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να πάρετε ιστό για μελάνωμα.

    Βιοψία εκτομής - αφαίρεση της εστιακής εστίας

    Εκτελείται όταν ο όγκος είναι μικρότερος από 1,5-2,0 cm σε διάμετρο. Και βρίσκεται σε μέρη όπου η αφαίρεση δεν θα οδηγήσει στο σχηματισμό καλλυντικών ελαττωμάτων.

    Ένας γιατρός με χειρουργικό μαχαίρι (νυστέρι) αφαιρεί το μελάνωμα, αποκόπτοντας το δέρμα στο πλήρες βάθος του με τη σύλληψη 2-4 mm υγιούς δέρματος.

    Εγκοπή βιοψία - περιθωριακή εκτομή

    Χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να κλείσει αμέσως το τραύμα: ο όγκος βρίσκεται στο πρόσωπο, το λαιμό, το χέρι ή το πόδι.

    Επομένως, το πιο ύποπτο μέρος του όγκου αφαιρείται με τη σύλληψη της περιοχής του αμετάβλητου δέρματος.

    Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση (ανεξάρτητα από τη μέθοδο βιοψίας), οι ιστοί αποκόπτονται σύμφωνα με το βάθος διείσδυσης του όγκου. Η επέμβαση πραγματοποιείται την ίδια ημέρα ή μετά από μία ή δύο εβδομάδες, αν ο γιατρός του εργαστηρίου δυσκολεύεται να ανταποκριθεί αμέσως.

    Λεία βελόνα ή βιοψία παρακέντησης (διάτρητο δείγμα ιστού) δεν πραγματοποιείται με το πρωτογενές μελάνωμα. Ωστόσο, χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας για υποτροπή ή παρουσία μεταστάσεων, καθώς και για τη μελέτη περιφερειακών (κοντινών) λεμφαδένων.

    Βιοψία των λεμφαδένων φρουρού

    Λεμφαδένες (LN) - ένα φίλτρο μέσω του οποίου περνάει η λεμφαία μαζί με κύτταρα που αποσπώνται από τον πρωτογενή όγκο.

    Οι παρατηρητές ή οι περιφερειακές μονάδες LUs είναι πλησιέστερες στον όγκο, καθιστώντας μια «παγίδα» για τα καρκινικά κύτταρα.

    Τα κύτταρα όγκου παραμένουν για κάποιο χρονικό διάστημα στο LU. Ωστόσο, με τη ροή λεμφαδένων και αίματος, απλώνονται σε όλο το σώμα (μεταστάσεις), επηρεάζοντας και διαταράσσοντας το έργο των ζωτικών οργάνων και ιστών.

    Επομένως, για να εκτιμηθεί η κατάσταση και να καθοριστούν περαιτέρω τακτικές θεραπείας, ένα δείγμα ιστού λαμβάνεται από την LU "watchdog".

    Ενδείξεις βιοψίας

    • Πάχος μελανώματος - από 1 έως 2 mm.
    • Οι ασθενείς είναι πάνω από 50 επειδή έχουν κακή πρόγνωση για επιβίωση.
    • Μελάνωμα, που βρίσκεται στο κεφάλι, το λαιμό ή το πρόσωπο, καθώς η LU είναι κοντά στον όγκο. Επομένως, η πιθανότητα διάδοσης των καρκινικών κυττάρων από την κύρια εστίαση είναι υψηλότερη.
    • Η παρουσία ελκών και η διάβρωση των ρηγμάτων στην επιφάνεια του μελανώματος είναι ένα σημάδι της εισβολής του όγκου στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος.

    Μεθοδολογία

    Μια ειδική βαφή με ισότοπο φωσφόρου εισάγεται στο δέρμα γύρω από τη μονάδα λυοφιλοποίησης, η οποία προωθείται κατά μήκος των λεμφικών αγγείων προς την κατεύθυνση του λεμφοκυττάρου και συσσωρεύεται σε αυτά. Στη συνέχεια, δύο ώρες αργότερα, εκτελείται λεμφοσκινογραφία - με τη βοήθεια ειδικής εγκατάστασης, λαμβάνεται μια εικόνα της LU.

    Επιπλέον, ο γιατρός, εστιάζοντας σε αυτές τις μελέτες, βρίσκει το LN και με τη βοήθεια μιας βελόνας εκχυλίζει ένα δείγμα ιστού από αυτά, το οποίο εξετάζεται.