Ψωριασική αρθρίτιδα - συμπτώματα, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια αντίδραση στη μορφή του δέρματος της ψωρίασης, η οποία εκδηλώνεται σε φλεγμονή των αρθρώσεων διαφόρων ομάδων. Πρόκειται για δύο σχετιζόμενες ασθένειες, από τις οποίες προκύπτει η παρουσία του άλλου. Για να προσδιοριστεί αν ο ασθενής έχει ψωριασική αρθρίτιδα σε έναν ασθενή ή σε άλλη ασθένεια, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα συγκεκριμένα συμπτώματα, τύπους, διαγνωστικές μεθόδους. Αυτό θα σας επιτρέψει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στα αρχικά στάδια και να αρχίσετε έγκαιρη θεραπεία. Η κατάσταση των διαφόρων συστημάτων στο σώμα είναι πάντα αλληλένδετες. Οι ασθένειες ορισμένων οργάνων μπορούν να επηρεάσουν την κατάσταση των άλλων δομών και των λειτουργιών τους. Ένα παράδειγμα είναι η σχέση μεταξύ του δέρματος και των αρθρώσεων.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας και των χαρακτηριστικών της

Η ασθένεια αναφέρεται στις αυτοάνοσες αντιδράσεις του σώματος στην ψωρίαση. Η ψωριασική αρθρίτιδα αναπτύσσεται στο 5-7% των ασθενών με αντίστοιχη υποκείμενη νόσο. Οι παθογενετικοί μηχανισμοί αυτού του κράτους εξακολουθούν να αποτελούν το αντικείμενο διαφωνίας μεταξύ των ερευνητών. Οι σημαντικότεροι είναι οι γενετικοί και αυτοάνοσοι μηχανισμοί.

Το 70% των ασθενών με ψωριασική αρθρίτιδα σημειώνουν ότι τα συμπτώματα της αρθρικής βλάβης εμφανίζονται μετά τις εκδηλώσεις του δέρματος, περίπου το 20% αντιστρόφως - πρώτα αισθάνθηκαν το αρθρικό σύνδρομο και μόνο μετά από αυτό άρχισαν οι δερματικές αλλοιώσεις.

Σε 10% των περιπτώσεων, η στιγμή της βλάβης των αρθρώσεων και του δέρματος συμπίπτει. Το ντεμπούτο της νόσου διαφέρει επίσης: πιο συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, αλλά μερικές φορές η εμφάνιση μπορεί να είναι οξύ.

Το ντεμπούτο της κλινικής εικόνας της ψωριασικής αρθρίτιδας χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στις αρθρώσεις του χεριού, ελαφρώς λιγότερο διαταραγμένη από τους ώμους και τα γόνατα.Για το σύνδρομο του πόνου, η εμφάνιση τη νύχτα ή μετά από ξυπνήσει είναι χαρακτηριστική. Το πρωί, οι ασθενείς αισθάνονται δυσκαμψία, παίρνει λίγο χρόνο για να αρχίσει να κινείται. Μετά από ένα ενεργό χόμπι, η δυσκαμψία και η δυσφορία ελαφρώς μειώνονται.

Ταξινόμηση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας

Η παθολογία χωρίζεται σε διαφορετικούς τύπους, ανάλογα με τα διαφορετικά κριτήρια της πορείας της.

Πρώτα απ 'όλα, ο τύπος της ψωριασικής αρθρίτιδας εξαρτάται από τον αριθμό των αρθρώσεων που εμπλέκονται στη διαδικασία. Μπορεί να είναι:

Παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν στη δομή μιας άρθρωσης. Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι η διαφραγματική άρθρωση του αντίχειρα, η εγγύς διαφραγματική άρθρωση του μικρού δακτύλου.

Πρόκειται για φλεγμονή πολλών αρθρώσεων. Μερικές φορές μπορεί να είναι όλες οι αρθρώσεις ενός δακτύλου, που οδηγεί σε οίδημα, αλλαγή στο χρώμα του δέρματος.

Η κλινική ταξινόμηση περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους παθολογίας:

  • ασυμμετρική ολιγοαρθρίτιδα - συμβαίνει συχνότερα.
  • φλεγμονή των απομακρυσμένων αρθρώσεων του χεριού.
  • αρθρίτιδα με κλινική που μοιάζει με ρευματοειδή τύπου ασθένειας (τύπου ρευματοειδούς).
  • (οδηγεί σε σημαντικές παραμορφώσεις και μπορεί να συνδυαστεί με αλλοιώσεις των σπονδύλων).
  • ψωριασική σπονδυλίτιδα - βλάβη της σπονδυλικής στήλης.

Υπάρχει επίσης μια κακοήθη μορφή της νόσου, η οποία έχει τέτοια χαρακτηριστικά:

  • έντονη αλλοίωση του δέρματος.
  • συμμετοχή των νωτιαίων αρθρώσεων στη διαδικασία.
  • πυρετό με μεταβλητή αύξηση και μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • γενική αδυναμία.
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • φλεγμονή των λεμφαδένων ·
  • ζημιά σε μεγάλο αριθμό αρθρώσεων.
  • επιπλοκές που εκδηλώνονται στην παθολογία των νεφρών, της καρδιάς, του νευρικού συστήματος και του οπτικού αναλυτή.

Ένας άλλος τύπος ταξινόμησης της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι ο ορισμός της φύσης της νόσου. Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Μια οξεία έναρξη χαρακτηρίζεται από έντονη έναρξη, οι πόνες είναι πιο έντονες και η απόδοση μειώνεται. Η χρόνια μορφή είναι λιγότερο έντονη, συμβαίνει με περιοδικές παροξύνσεις.

Τι παραπονιούνται οι ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα;

Οι ασθενείς που διαγνώστηκαν συνηθέστερα εξέφρασαν τις ακόλουθες καταγγελίες:

  • σοβαρός πόνος στις αρθρώσεις που διαταράσσουν την ηρεμία.
  • πρωινή ακαμψία?
  • πρήξιμο των δακτύλων.
  • Μπλε και κόκκινο δέρμα πάνω από τις πληγείσες αρθρώσεις.
  • παραμόρφωση δακτύλων.
  • συχνές εξάρσεις των αρθρώσεων ελλείψει επαρκών λόγων για τέτοιες βλάβες ·
  • η εμφάνιση λωρίδων στα νύχια, ο διαχωρισμός και η παραμόρφωση τους.
  • τη μείωση των δακτύλων και των ποδιών.
  • πόνος στην πλάτη;
  • επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Τα συμπτώματα της νόσου διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή της ψωριασικής αρθρίτιδας, τη φύση της και τη γενική υγεία του ασθενούς.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

Η ίδια η ασθένεια απαιτεί συνεχή και ολοκληρωμένη θεραπεία. Ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται στη χρήση των φαρμάκων.

Τα ακόλουθα φάρμακα προορίζονται για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας:

Παρασκευάσματα - πρεδνιζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη. Εξαλείψτε τη φλεγμονή, πρήξιμο, επηρεάστε το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς. Αυξήστε δραστικά τον πόνο και αποκαταστήστε τη λειτουργική δραστηριότητα.

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Παρασκευάσματα - δικλοφενάκη, ακεκοφενάκη, ετορικοξίμπη, μελοξικάμη. Μειώστε τις οδυνηρές εκδηλώσεις, αποφύγετε τη διόγκωση των ιστών.

Αποκλεισμός αυτοάνοσων μηχανισμών παθολογίας. αναφέρονται στην παθογενετική θεραπεία. Φάρμακα - λεφλουνομίδη, μεθοτρεξάτη, σουλφασαλαζίνη, κυκλοσπορίνη.

  • βιολογικών μηχανικών γενετικής μηχανικής

Τα περισσότερα νέα φάρμακα που έχουν υψηλή αποτελεσματικότητα. Παρασκευάσματα - infliximab, etanercept, adalimumab, golimumab, ustekinumab. Κάθε φάρμακο στο θεραπευτικό σχήμα έχει τη δική του πορεία, δοσολογία και συχνότητα χορήγησης που δεν μπορεί να παραβιαστεί. Η ανεξάρτητη μείωση της δόσης ή η διακοπή της θεραπείας καθιστά όλη τη θεραπεία αναποτελεσματική, καθώς πολλά από τα φάρμακα τείνουν να συσσωρεύονται στο σώμα.

Πρόσθετες μέθοδοι περιλαμβάνουν αλοιφές με αντιφλεγμονώδεις ουσίες, πολυβιταμίνες.

Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει τη διαβούλευση και την παρατήρηση συναφών επαγγελματιών:

  • Γυναικολόγος: σχετικά με την ετοιμότητα του ασθενούς για εγκυμοσύνη, καθώς και για την εξαίρεση της εγκυμοσύνης, ώστε να ξεκινήσει η θεραπεία.
  • Φαιστός: ρυθμίζει τη δόση των ανοσοκατασταλτικών, στο φόντο του οποίου μπορείτε να αναπτύξετε λοίμωξη από τη φυματίωση.
  • χειρουργός: καθορίζει την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης της πεπτικής οδού, καθώς πολλά από τα φάρμακα είναι ερεθιστικά για τον ιστό αυτό.
  • οπτομετρητής: διαγνώσκει τις επιπλοκές της ψωριασικής αρθρίτιδας που επηρεάζουν τον οπτικό αναλυτή.

Ένας ασθενής με ψωριασική αρθρίτιδα βρίσκεται σε ιατρείο με τον θεράποντα ιατρό. κατά το πρώτο έτος της νόσου είναι απαραίτητο να έρθετε στη ρεσεψιόν τουλάχιστον μία φορά κάθε τρεις μήνες.

Επιπλέον, αυτή η συχνότητα μειώνεται σε 1 φορά σε 6 μήνες. Κατά τη διάρκεια των διαβουλεύσεων, ο γιατρός αποκλείει τη συμμετοχή νέων αρθρώσεων στη διαδικασία, αξιολογεί την τρέχουσα κατάσταση, καθορίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας καθορίζεται από τα ακόλουθα κριτήρια:

  • επίτευξη άφεσης ·
  • ελάχιστη δραστηριότητα κλινικών συμπτωμάτων ·
  • τη διακοπή της εξέλιξης των ακτινολογικών σημείων της νόσου.
  • βελτίωση της ποιότητας ζωής και των επιδόσεων ·
  • αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας ·
  • χωρίς επιπλοκές.

Η θεραπεία διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά για παροξύνσεις απαιτείται ενδονοσοκομειακή περίθαλψη. Επίσης, η θεραπεία σε νοσοκομείο πραγματοποιείται στα πρώτα σημάδια της νόσου. Αυτό βοηθά στη διεξαγωγή πιο ολοκληρωμένης διάγνωσης, στην επιλογή θεραπείας υψηλής ποιότητας και στην εξάλειψη επιπλοκών που επηρεάζουν άλλα συστήματα και όργανα.

Διάγνωση

Η ρευματολογία χρησιμοποιεί διαγνωστικά κριτήρια για τον προσδιορισμό μιας συγκεκριμένης ασθένειας σε έναν ασθενή. Αυτή είναι μια βολική μέθοδος διάγνωσης, καθώς είναι πιο αντικειμενική και ακριβής. Εξετάστε τα διαγνωστικά κριτήρια που καθοδηγούνται από τους ειδικούς κατά τη διάγνωση της «Ψωριασικής αρθρίτιδας»:

  • ήττα των μικρών αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών, εμπλοκή των μεγάλων ποδιών του κάτω άκρου στη διαδικασία. Τοπικό οίδημα και γαλασία του δέρματος.
  • συνολική βλάβη στις αρθρώσεις ενός δακτύλου ταυτόχρονα, η οποία προκαλεί την εξωτερική παραμόρφωση (το λεγόμενο σύμπτωμα "λουκάνικα").
  • επώδυνες φτέρνες.
  • παρατηρούνται αλλαγές ψωριασικού δέρματος (χαρακτηριστικές πλάκες, βλάβες στις πλάκες των νυχιών).
  • ψωρίαση σε συγγενείς αίματος.
  • έλλειψη ρευματοειδούς παράγοντα
  • στην ακτινογραφία - λύση του οστικού ιστού, μετατόπιση των οστών, βλάβη στους σπονδύλους.
  • τα σημάδια της ιερολιτίτιδας σε ακτινογραφίες.

Όπως μπορείτε να δείτε, η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι κλινική και ακτινολογική. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται εργαστηριακά δεδομένα:

  • στη γενική ανάλυση του αίματος, στην αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, στον αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, στην υποχρωμική αναιμία,
  • η βιοχημική ανάλυση υποδηλώνει αύξηση της ινωδογόνου, της οροεκτομής, της όξινης φωσφατάσης, του σύμπλοκου σιαλικού οξέος και πολλών τύπων σφαιρινών.
  • έλλειψη ανταπόκρισης στον παράγοντα ρευματοειδούς, ο οποίος αποκλείει τον ρευματοειδή τύπο αρθρίτιδας.
  • στο αρθρικό υγρό υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός κυττάρων, μια μείωση στο ιξώδες,
  • οι ανοσολογικές εξετάσεις αίματος επιβεβαιώνουν την παρουσία δεικτών της νόσου.

Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία και τομογραφία των πυελικών αρθρώσεων, η σπονδυλική στήλη για την έγκαιρη διάγνωση σπονδυλίτιδας, ιερολιτίτιδας.

Η επικαιρότητα της διάγνωσης αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν καταφύγετε στις μεθόδους θεραπείας στα πρώιμα στάδια, μπορείτε να αποφύγετε επιπλοκές, να ελαχιστοποιήσετε τον αριθμό των αρθρώσεων που εμπλέκονται στη διαδικασία και να αποφύγετε παραμορφώσεις. Για να γίνει αυτό, πρέπει να είστε ευαίσθητοι στα συμπτώματα, να επικοινωνείτε με τους ειδικούς και να μην κάνετε αυτοθεραπεία, διότι χρειάζονται πολύτιμο χρόνο και δεν αποφέρουν οφέλη.

Ψωριασική αρθρίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία, φωτογραφία, αίτια, ταξινόμηση

Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης παθολογία που επηρεάζει τις αρθρώσεις. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις του είναι η αρθραλγία, ο πόνος στη σπονδυλική στήλη και οι μύες, ο σχηματισμός πλακών στο δέρμα, η επακόλουθη παραμόρφωση των σπονδυλικών σωμάτων, οι οστικές αρθρικές δομές χόνδρου. Η θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι συντηρητική με τη χρήση φαρμάκων από διάφορες κλινικές και φαρμακολογικές ομάδες, πραγματοποιώντας φυσιοθεραπευτικές δραστηριότητες, άσκηση.

Γενική περιγραφή της ασθένειας

Σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σε κατάσταση σοκ: "Υπάρχει αποτελεσματική και οικονομικά προσιτή θεραπεία για την αρθρίτιδα." Διαβάστε περισσότερα.

Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μία από τις μορφές ψωρίασης, διαγνωσμένη σε 5-7% των ασθενών. Ο πόνος στις αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη εμφανίζεται συνήθως μετά από σοβαρές αλλοιώσεις του δέρματος. Σε αυτό σχηματίζονται οζίδια με φωτεινό ροζ χρώμα, καλυμμένα με ασημένιες κλίμακες. Αυτό το συγκεκριμένο σύμπτωμα σας επιτρέπει να διαγνώσετε γρήγορα την παθολογία.

Οι διαφραγμαιαίες αρθρώσεις είναι οι πρώτες που εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία και στη συνέχεια οι μεγάλες αρθρώσεις και η σπονδυλική στήλη είναι κατεστραμμένες. Ελλείψει ιατρικής παρέμβασης, μετά από λίγα χρόνια, ο ασθενής μπορεί να γίνει ανάπηρος εξαιτίας καταστρεπτικών μεταβολών του χόνδρου, των οστών και της ανάπτυξης της οστεοπόρωσης.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Για την ψωριασική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από διάφορες παραλλαγές της πορείας. Οι μορφές της ασθένειας διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τον αριθμό των αρθρώσεων που εμπλέκονται στη διαδικασία της φλεγμονής και την αλληλουχία της βλάβης τους.

Ασύμμετρο σχήμα

Αυτή είναι η πιο κοινή κλινική μορφή της νόσου. Η ολιγοαρθρίτιδα δεν επηρεάζει περισσότερες από τέσσερις ασύμμετρες αρθρώσεις των ποδιών ή των χεριών. Υπάρχει ένα ισχυρό πρήξιμο των δακτύλων, μοβ-γαλαζωπό χρώμα του δέρματος στην περιοχή της φλεγμονής. Συχνά η παθολογία περιπλέκεται από την τεννοβαγκίτιδα. Αυτό είναι το όνομα της φλεγμονής των τενόντων του καμπτήρα, εξοπλισμένο με μαλακές σήραγγες συνδετικών ιστών (κόλπων).

Αρθρίτιδα των απομακρυσμένων διαφραγμαιαίων αρθρώσεων

Για την αρθρίτιδα που επηρεάζει τις απομακρυσμένες διαφραγμαιαίες αρθρώσεις, η χαρακτηριστική κλινική εικόνα αυτής της παθολογίας είναι χαρακτηριστική. Τα δάχτυλα και τα δάκτυλα είναι διογκωμένα, το δέρμα κοκκινίζει και γίνεται ζεστό στην αφή. Οι οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται όχι μόνο τη διάρκεια της ημέρας, αλλά και τη νύχτα, επιδεινώνοντας περαιτέρω την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου.

Συμμετρικό σχήμα

Σε αυτή τη μορφή της πορείας της ψωριασικής αρθρίτιδας, στη φλεγμονώδη διαδικασία εμπλέκονται πέντε ή περισσότερες ενδοφαλαγγικές, μετακαρπαροφαλαγγικές μικρές αρθρώσεις. Τα συμπτώματα της παθολογίας είναι παρόμοια με τις κλινικές εκδηλώσεις των ρευματοειδών ασθενειών, γεγονός που δυσχεραίνει πολύ τη διάγνωση. Στην περίπτωση συμμετρικής αρθρίτιδας παρατηρείται συχνά τυχαία παραμόρφωση της άρθρωσης και διαφορετικές κατευθύνσεις των αξόνων των δακτύλων.

Εξοντωτική

Η ασθένεια, που εμφανίζεται στην ακρωτηριασμένη μορφή, συχνά προκαλεί υπογλυκαιρίες, μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις, συντομεύοντας τα δάχτυλα των ποδιών και των χεριών. Τέτοιες καταστροφικές-εκφυλιστικές αλλαγές προκαλούνται από οστεόλυση - πλήρη απορρόφηση οστικού ιστού χωρίς το σχηματισμό ινών εστίες. Ο σπαστικιστής και τα σοβαρά δερματικά συμπτώματα συχνά συνοδεύουν μεταλλαγμένη ψωριασική αρθρίτιδα.

Ψωριασική σπονδυλίτιδα

Η σπονδυλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ψωριασική πάθηση διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, τα σπονδυλικά σώματα καταστρέφονται αμετάκλητα. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, στην καμπυλότητα της. Η σπονδυλίτιδα της ψωριασικής αιτιολογίας απομονώνεται, αλλά συχνότερα συνδυάζεται με μια βλάβη των αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών.

Κακόηθες

Η ψωριασική αρθρίτιδα της κακοήθους πορείας εκδηλώνεται κλινικά με σοβαρές αλλοιώσεις του δέρματος και των σπονδυλικών δομών, γενικευμένη βλάβη σε περισσότερες από 5 αρθρώσεις, διευρυμένους λεμφαδένες, εμπλοκή των οφθαλμών και εσωτερικά όργανα. Οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με έντονη εξάντληση, πυρετό, ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

Πιθανές αιτίες

Οι αιτίες της ψωριασικής αρθρίτιδας δεν έχουν τεκμηριωθεί. Τα αποτελέσματα των διεξαγόμενων μελετών υποδηλώνουν κληρονομική, μολυσματική ή νευρογενή προέλευση της παθολογίας. Έτσι, η ασθένεια θεωρείται πολυπαραγοντική.

Γενετική προδιάθεση

Εάν ένας από τους γονείς πάσχει από ψωριασική αρθρίτιδα, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης του παιδιού είναι αρκετά υψηλή. Η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα σε ασθενείς στις οικογένειες των οποίων η νόσος έχει ήδη διαγνωστεί στους στενούς συγγενείς τους. Επομένως, υπάρχει κάθε λόγος να υποθέσουμε ότι η αιτία της παθολογίας είναι η μεταφορά του γονιδίου που δεν έχει ακόμη καθοριστεί.

Ανοσοποιητικοί μηχανισμοί

Υπάρχουν θεωρίες σχετικά με την ομοιότητα της παθογένειας και της αιτιολογίας της ψωριασικής, αντιδραστικής, ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Όταν οι ξένες πρωτεΐνες εισάγονται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ανοσοσφαιρίνες για να τις καταστρέψει. Αλλά η επιθετικότητα των αντισωμάτων δεν κατευθύνεται σε ιούς, αλλεργιογόνα, παθογόνα βακτήρια, αλλά σε κύτταρα των αρθρικών μεμβρανών, των ιστών των οστών και των χόνδρων.

Πρόκληση παραγόντων

Η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να κάνει ντεμπούτο μετά από υποθερμία, υπερβολική σωματική άσκηση, ξαφνικές μεταβολές στις καιρικές συνθήκες. Οι καταθλίψεις, η υπερτασική νευρικότητα, η ψυχοεξουσιαστική αστάθεια συχνά οδηγούν σε επιδείνωση. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι ο πόνος στις αρθρώσεις, ο σχηματισμός χαρακτηριστικών πλακών συμβαίνει εν μέσω οξείας εμπειρίας ακόμη και της συνήθους κατάστασης των οικιακών συγκρούσεων.

Τα συμπτώματα της νόσου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αρθρώσεις των διαφραγμαγγίων, μετατάρσων και μετακαρπιοφαλαγγικών, γονάτων και ώμων είναι οι πρώτες που εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Τα αρθρικά σημεία της ψωρίασης εμφανίζονται στο 70% των περιπτώσεων μόνο μετά από αλλοιώσεις του δέρματος. Σε 20% των ασθενών, οι αρθρώσεις καταστρέφονται πρώτα και στη συνέχεια σχηματίζονται χαρακτηριστικές πλάκες στο δέρμα. Και μόνο στο 10% των ασθενών υπάρχει ταυτόχρονη βλάβη στο δέρμα και στις αρθρώσεις.

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η παθολογία μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Αλλά προχωρά γρήγορα, τόσο σύντομα ο πόνος στη σπονδυλική στήλη, τους μυς, τις αρθρώσεις. Ενισχύονται από την κίνηση, την κάμψη και την απεμπλοκή των αρθρώσεων. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται επίσης για την αδυναμία, το πρωινό πρήξιμο των αρθρώσεων και την ακαμψία των κινήσεων στο ραντεβού του γιατρού. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να μειωθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω της παραγωγής ορισμένων ορμονικών ουσιών στο σώμα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα αναμνηστικά δεδομένα, τα αποτελέσματα της εξωτερικής εξέτασης του ασθενούς. Διεξάγονται διάφορες λειτουργικές δοκιμές για να εκτιμηθεί το εύρος της κίνησης στις αρθρώσεις, η μυϊκή δύναμη. Η κύρια διάγνωση επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα των μελετών οργάνων και βιοχημικών.

Αναμνησία και κλινικές εκδηλώσεις

Ακόμα και το "παραμελημένο" ARTHRITIS μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι! Ακριβώς μην ξεχάσετε να το κηλιδώσετε μία φορά την ημέρα.

Υποθέστε ότι οι ψωριασικές αλλοιώσεις των αρθρώσεων μπορεί να είναι όταν εξετάζετε έναν ασθενή με την παρουσία συγκεκριμένων σημείων. Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια είναι η πρωταρχική βλάβη των μικρών αρθρώσεων των δακτύλων και των ποδιών, η παραμόρφωση και η διόγκωσή τους, ο πόνος στην περιοχή της πτέρνας, η αλλαγή της μορφής των πλακών των νυχιών, ο σχηματισμός των ψωριασικών πλακών στο δέρμα. Στη μελέτη της ιστορίας αποκαλύφθηκαν περιπτώσεις διάγνωσης της ψωρίασης στους επόμενους συγγενείς.

Εργαστηριακά δεδομένα

Η διάγνωση βοηθάται από την ανίχνευση της λευκοκυττάρωσης στο αίμα, την υποχρωμική αναιμία και την αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Κατά τη διεξαγωγή βιοχημικών μελετών σε ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα, ανιχνεύεται υψηλή περιεκτικότητα σε σιαλικά οξέα, σερομυκητιασικά, ινωδογόνα, γάμα και άλφα σφαιρίνες. Το επίπεδο της Ρωσικής Ομοσπονδίας δημιουργείται αναγκαστικά για να αποκλειστεί η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Στοιχεία οργάνου

Το πιο ενημερωτικό στη διάγνωση της παθολογίας είναι η ακτινογραφία. Από τις εικόνες που λαμβάνονται, η διάβρωση των οστικών επιφανειών, η στένωση του χώρου των αρθρώσεων, η μερική ή πλήρης ένωση, τα σημάδια οστεοπόρωσης, οστεόλυσης, ο σχηματισμός θέσεων ασβεστοποίησης εμφανίζονται.

Θεραπεία ασθενειών

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας ασκείται. Η θεραπεία του στοχεύει στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, αποτρέποντας την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε υγιείς ιστούς, σπονδύλους, αρθρώσεις. Κατά τη διάρκεια της υποτροπής, εμφανίζεται ασθενής θεραπευτική αγωγή στους ασθενείς, η χρήση ορθοπεδικών συσκευών - επίδεσμοι, ορθώσεις με διάφορους βαθμούς στερέωσης.

Φάρμακα

Για να ανακουφίσει τον οξύ πόνο και να ανακουφίσει την ακαμψία, ασκείται ενδοαρθρική χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών. Χρησιμοποιούνται μόνο με την αναποτελεσματικότητα των μη-εκλεκτικών (Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen) ή των εκλεκτικών (μηδεστελινικών, μελεσοξέων, Celecoxib) αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας:

  • βασικά μέσα - μεθοτρεξάτη, λεφλουνομίδη, σουλφασαλαζίνη, κολχικίνη,
  • ανοσοκατασταλτικά - Αζαθειοπρίνη, Κυκλοσπορίνη.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, στα θεραπευτικά σχήματα περιλαμβάνονται μονοκλωνικά αντισώματα στον παράγοντα νέκρωσης όγκου, για παράδειγμα το Etanercept ή το Infliximab.

Φυσιοθεραπεία

Η φωτοχημειοθεραπεία είναι το πιο αποτελεσματικό φυσιοθεραπευτικό μέτρο στη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής παίρνει ένα φωτοευαισθητοποιητικό φάρμακο και στη συνέχεια πραγματοποιεί την εξωτερική του ακτινοβόληση με ακτίνες UV. Επίσης, στους ασθενείς χορηγούνται αρκετές συνεδρίες θεραπείας με λέιζερ, μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με UHF, θεραπεία με κύματα σοκ, υπερφφωνοφόρηση ή ηλεκτροφόρηση με χονδροπροστατευτικά, Dimexidum, ορμονικούς παράγοντες.

Λαϊκή ιατρική

Μετά την κύρια θεραπεία, την επίτευξη της παρατεταμένης ύφεσης λόγω της ανακούφισης της φλεγμονής, ο γιατρός μπορεί να επιτρέψει τη χρήση λαϊκών θεραπειών. Το τρίψιμο, οι συμπιέσεις, οι σπιτικές αλοιφές δεν είναι πρακτικές λόγω της μεγάλης πιθανότητας ερεθισμού του δέρματος και επανεμφάνισης της ψωρίασης. Επιτρέπεται να χρησιμοποιείτε μόνο τσάι και εγχύσεις άγριου τριαντάφυλλου, χαμομήλι, ελεκαμπάν. Για την παρασκευή τους, ένα κουταλάκι του γλυκού σκόνης πρώτης ύλης σε σκόνη χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, εγχύεται για μια ώρα, πάρτε 100 ml μέχρι και 3 φορές την ημέρα.

Πρόληψη ασθενειών

Η πρωταρχική πρόληψη της ψωριασικής αρθρίτιδας γίνεται μόνο τακτική εξέταση από γιατρό εάν υπάρχει ιστορικό περιπτώσεων οικογενειακής ψωρίασης. Αλλά για να αποφευχθεί η έξαρση των φλεγμονωδών ασθενειών με διάφορους τρόπους.

Υγιεινή του δέρματος

Συχνά, για να αποφευχθεί η επιδείνωση της αρθρίτιδας, αρκεί η πρόληψη των κλινικών εκδηλώσεων της ψωρίασης από το δέρμα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε προϊόντα υγιεινής χωρίς αρώματα, συντηρητικά, σταθεροποιητές. Οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς με ψωρίαση να χρησιμοποιούν γέλη, σαπούνι, αφρό που προορίζεται για παιδιά κατά τη διάρκεια των διαδικασιών ύδρευσης. Ενυδατώνουν καλά το δέρμα, δεν προκαλούν τον ερεθισμό του.

Διατροφή

Είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν από τη διατροφή τα σολάνα, τα εσπεριδοειδή, τα όσπρια, η λάρνακα, το λιπαρό κρέας. Είναι απαραίτητο να απορρίψετε τα ημιτελικά προϊόντα, το γρήγορο φαγητό, τον καφέ, τα αεριούχα ποτά, ιδιαίτερα τα γλυκά. Το καθημερινό μενού ενός ασθενούς με ψωρίαση πρέπει να αποτελείται από προϊόντα γαλακτικού οξέος, επιτρεπόμενα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, άπαχο κρέας, ψάρι, δημητριακά.

Απόρριψη κακών συνηθειών

Αιθυλική αλκοόλη, νικοτίνη, πίσσα καπνού, αρνητική επίδραση όχι μόνο σε όλα τα εσωτερικά όργανα, αλλά και στο μυοσκελετικό σύστημα. Όταν το κάπνισμα και η κατάχρηση οινοπνεύματος, τα αγγεία του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των στεφανιαίων, επηρεάζονται ιδιαίτερα. Η υποβάθμιση της κυκλοφορίας του αίματος περιπλέκει περαιτέρω την πορεία της ψωριασικής αρθρίτιδας.

Συμμόρφωση με τη λειτουργία της ημέρας

Ο πλήρης ύπνος, η φυσική θεραπεία και η γυμναστική, οι καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα είναι μια εξαιρετική πρόληψη της αρθρικής παθολογίας. Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας συνιστούν επίσης στους ασθενείς να κάνουν αρκετές φορές την εβδομάδα κολύμβηση, γιόγκα, aqua aerobics, Pilates.

Επαρκής εκτίμηση των καταστάσεων άγχους

Σε ομαδικές συνεδρίες με ψυχοθεραπευτές, οι ασθενείς διδάσκονται να ανταποκρίνονται επαρκώς στις καταστάσεις σύγκρουσης προκειμένου να αποτρέψουν το άγχος ή την κατάθλιψη. Συχνά ενεργούν ως παράγοντες που προκαλούν την επανεμφάνιση της ψωρίασης.

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις και την αρθρίτιδα;

  • Οι πόνοι στις αρθρώσεις περιορίζουν την κίνηση και την πλήρη ζωή σας...
  • Ανησυχείτε για δυσφορία, κρίση και συστηματικό πόνο...
  • Ίσως έχετε δοκιμάσει μια δέσμη φαρμάκων, κρέμες και αλοιφές...
  • Αλλά κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές - δεν σας βοήθησαν πολύ...

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι υπάρχει πραγματικά αποτελεσματικό φάρμακο για το ARTRITA! Διαβάστε περισσότερα >>>

Ψωριασική αρθρίτιδα - συμπτώματα, φωτογραφίες, θεραπείες και φάρμακα

Τόνοι ιατρικών έργων και διατριβών και αυτοκινήτων της λαϊκής λογοτεχνίας έχουν γράψει κυριολεκτικά για την ψωρίαση μέχρι τώρα. Δεν υπάρχουν τόσες πολλές αποτελεσματικές θεραπείες για την ψωρίαση, αλλά βοηθώντας αξιόπιστα - ακόμα λιγότερο.

Για παράδειγμα, τα περισσότερα συμπτώματα της ψωρίασης υποχωρούν όταν το κλίμα αλλάζει στη θάλασσα. Με μέτρια ηλιοφάνεια, οι πλάκες ξεθωριάζουν, πολλές από αυτές εξαφανίζονται και σε μερικές περιπτώσεις η ψωρίαση θεραπεύεται. Υπάρχουν όμως και τέτοιες μορφές στις οποίες αντενδείκνυται το μαύρισμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψωρίαση περιπλέκεται από την ψωριασική αρθρίτιδα, η οποία εμφανίζεται στο 10% - 40% των ασθενών.

Η ίδια η ασθένεια είναι κοινή στον πληθυσμό στην περιοχή του 2-3%, και αυτό σημαίνει ότι τουλάχιστον ένα άτομο σε πεντακόσιες έχει κάποια σημάδια ψωριασικής αρθρίτιδας.

  • Μη συγχέετε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και το ψωριασικό, παρά τις ομοιότητες στην κλινική εικόνα.

Το σημαντικότερο κριτήριο για τη διάκρισή τους είναι η παρουσία ψωρίασης του δέρματος ή το ιστορικό υποψίας ψωριασικής αρθρίτιδας και συγκεκριμένα σημεία βλάβης στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, για παράδειγμα οροθετικές μορφές παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Ψωριασική αρθρίτιδα - τι είναι;

Το πιο ενδιαφέρον είναι ότι δεν υπάρχει ακριβής σχέση μεταξύ του αριθμού και της συνταγής της μορφής του δέρματος της ψωρίασης και των αρθρικών εκδηλώσεων. Ως εκ τούτου, ο ορισμός του τύπου "ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια βλάβη των αρθρώσεων ως το επόμενο στάδιο του εξανθήματος" είναι εντελώς λάθος.

Υπάρχει μια σύνδεση με εξανθήματα, αλλά είναι πολύ υπό όρους. Η ψωρίαση μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή κάκωσης των αρθρώσεων αρκετά σκληρή, αλλά οι εκδηλώσεις του δέρματος μπορεί να είναι ασήμαντες, αλλά παρόλα αυτά η αλλοίωση των αρθρώσεων εντελώς χωρίς δερματικές εκρήξεις είναι ένα σπάνιο φαινόμενο.

Οι αιτίες της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι επίσης κρυμμένες, όπως και οι αιτίες της ψωρίασης. Υπάρχουν πολλές θεωρίες, που κυμαίνονται από την ανταλλαγή και την κληρονομική, αλλά κανένας από αυτούς δεν μπορεί να εξηγήσει πλήρως την αιτία της αυτοάνοσης φλεγμονής.

παράγοντες κινδύνου (φωτογραφία1)

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα τραυματισμού των αρθρώσεων:

  • Η παρουσία βλάβης των νυχιών στην ψωρίαση. Οι πλάκες των νυχιών είναι ο «μεταβατικός ιστός» μεταξύ του δέρματος και των αρθρώσεων και, αν ενδιαφέρονται, η επιφάνεια της πλάκας καρφώματος καλύπτεται με μικρές κοιλότητες που είναι σαφώς ορατές στο ανακλώμενο φως. Τα νύχια γίνονται παρόμοια με την επιφάνεια ενός φυτιλιού (βλέπε φωτογραφία 1).
  • Η παρουσία δερματικών εξανθημάτων. Και ακόμη και όχι τόσο η σοβαρότητα και η δραστηριότητά τους, όπως αποδεικνύεται από το φωτεινό, κρέας - κόκκινο χρώμα στις άκρες και το φαγούρα του δέρματος, όπως η εμπειρία της νόσου?
  • Ηλικία Η περίοδος ανθοφορίας επηρεάζεται συχνότερα - από 30 έως 50 χρόνια. Όσον αφορά τις διαφορές μεταξύ των φύλων, οι άνδρες και οι γυναίκες υποφέρουν εξίσου συχνά, αλλά η ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικές μορφές.

Συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας σε μορφές

Το κύριο σύμπτωμα της ψωριασικής αρθρίτιδας οποιασδήποτε τοποθεσίας είναι ο πόνος και ο περιορισμός της κίνησης. Ο πόνος επιδεινώνεται από σωματική άσκηση, αλλά μπορεί επίσης να ενοχλήσει τον ασθενή σε ηρεμία. Όπως όλες οι χρόνιες ασθένειες, η ψωριασική αρθρίτιδα ρέει με παροξύνσεις και ύφεση.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, μπορεί να μην εντοπιστεί καμία βλάβη στις αρθρώσεις και ένα άτομο μπορεί να ξεχάσει την ασθένεια, αποφασίζοντας ότι όλα έχουν περάσει, αλλά ένα πρωί ξυπνά με παλιούς πόνους και συνειδητοποιεί ότι η ασθένεια δεν έχει εξαφανιστεί.

Πώς εμφανίζεται η ψωριασική αρθρίτιδα κατά τη διάρκεια της παροξυσμού;

  • Τις περισσότερες φορές, οι αρθρώσεις επηρεάζονται ασύμμετρα, για παράδειγμα, σε ένα άτομο ο δείκτης στο αριστερό χέρι, οι μικρές αρθρώσεις των δακτύλων στα αριστερά και η κροταφογναθική άρθρωση στα δεξιά μπορούν να επηρεαστούν ταυτόχρονα.
  • Η εμπλοκή των αρθρώσεων του αξονικού σκελετού, για παράδειγμα, οι ειλεοκρακτικές αρθρώσεις και οι κροταφογναθικές αρθρώσεις μπορεί να υποδηλώνουν μια δυσμενή πορεία της νόσου.
  • Το χρώμα των προσβεβλημένων αρθρώσεων κατά την έξαρση είναι κυανό και μοβ. Αυτό είναι πιο αισθητό στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών, τα οποία γίνονται ζεστά, πρησμένα και επώδυνα.
  • Συχνά, όταν τα δάκτυλα είναι κατεστραμμένα, επηρεάζονται όλες οι αρθρώσεις του δακτύλου και ο πόνος αρχίζει στη μέση της παλάμης. Ολόκληρο το δάχτυλο χάνει το συνήθη σχήμα του, και ομοιόμορφα πρήζεται, μοιάζει με ένα μοβ - γαλαζοπράσινο "λουκάνικο". Μια τέτοια ομοιόμορφη φλεγμονή των ιστών ονομάζεται ψωριασική δακτυλίτιδα ή μια πλήρης βλάβη των αρθρώσεων του δακτύλου.

Ποικιλίες ψωριασικής βλάβης των αρθρώσεων

Μπορείτε να εντοπίσετε διάφορα είδη συμπτωμάτων ψωριασικής αρθρίτιδας - βλάβες των αρθρώσεων στην ψωρίαση:

  • Ασυμμετρική αρθρίτιδα, η οποία επηρεάζει αρκετές αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων του χεριού, του ποδιού, του καρπού, του αγκώνα.

Γενικά, στην ψωρίαση, η βλάβη των μικρών αρθρώσεων είναι πιο χαρακτηριστική από εκείνη των μεγάλων αρθρώσεων, αλλά εάν εμπλέκονται μεγάλες αρθρώσεις, αυτό δεν συμβαίνει επίσης μία προς μία.

Έτσι, η απομονωμένη ψωριασική αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος είναι ελάχιστα εφικτή · πρώτα απ 'όλα, μια τέτοια διαδικασία πρέπει να διαφοροποιηθεί με μια συγκεκριμένη βλάβη, κυρίως με φυματίωση γωνίτιδας, καθώς και με χρόνια γονοκοκκική και χλαμύδια χρόνια λοίμωξη.

  • Συμμετρική αλλοίωση που περιλαμβάνει αξονικές αρθρώσεις.

Πάνω από αυτό λέγεται - αυτή η μορφή είναι πιο σοβαρή, με αυτό μπορεί να είναι κοινά συμπτώματα: αδιαθεσία, ήπιο υποφλοιώδες, μυϊκός πόνος.

Ένας ειδικός τύπος αξονικής βλάβης είναι η ψωριασική σαρκοειδίτιδα, η οποία μπορεί να συνεχιστεί με φλεγμονώδεις βλάβες μικρών μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων. Το αποτέλεσμα αυτής της νόσου μπορεί συχνά να είναι ο έντονος περιορισμός της κινητικότητας στην πλάτη.

  • Η αρθρίτιδα επηρεάζει μόνο μικρές αρθρώσεις.

Τις περισσότερες φορές, αυτές είναι απομακρυσμένες αρθρώσεις κοντά στα φλαγάνια των νυχιών. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, πρώτα υπάρχουν αλλαγές στα νύχια, και στη συνέχεια οι αρθρώσεις εμπλέκονται. Τις περισσότερες φορές, αυτή η επιλογή αναπτύσσεται στους άνδρες.

Μια ειδική, σπάνια εμφανιζόμενη μορφή της κακοήθους πορείας της νόσου είναι η ακρωτηριασμική αρθρίτιδα, στην οποία η παραμόρφωση και η αυτοάνοση φλεγμονή είναι τόσο έντονη ώστε τα χέρια να παραμορφωθούν και να παραμορφωθούν, η λύση του οστικού ιστού συμβαίνει με τη συντόμευση των φαλάγγων.

Σε περίπτωση που η αρθρίτιδα έχει οζίδια που μοιάζουν με ρευματοειδή, tofusi, υπάρχει μια σύνδεση με την πορεία της ουρογεννητικής λοίμωξης, ο ρευματοειδής παράγοντας βρίσκεται στο αίμα και δεν υπάρχουν δερματικές ενδείξεις ψωρίασης - τότε πιθανότατα αυτό συνεπάγεται κοινή βλάβη άλλης αιτιολογίας (χλαμύδια, ουρική αρθρίτιδα ).

Στάδια Ψωριασικής Αρθρίτιδας

Δεν υπάρχει ομοιόμορφη ταξινόμηση των σταδίων της ψωριασικής αρθρίτιδας. Αυτό εκτιμάται με βάση τα ακόλουθα δεδομένα:

  • είτε υπάρχει ή όχι ταυτόχρονη βλάβη στις αξονικές αρθρώσεις, η παρουσία ιεροκυττάρων,
  • τον αριθμό των εμπλεκόμενων αρθρώσεων ·
  • Υπάρχει φαινόμενο απομακρυσμένης οστεόλυσης (καταστροφή των φαλάγγων);
  • υπάρχουν συστηματικές εκδηλώσεις (αμυλοείδωση, επιπεφυκίτιδα, καρδιακές βλάβες, ραγοειδίτιδα, σύνδρομο Raynaud, πολυνευρίτιδα κλπ.).
  • πόσο εκφράζεται η φάση της δραστηριότητας της νόσου ή έχει αναπτυχθεί η ύφεση.

Με βάση τη σωρευτική εικόνα και την εμφάνιση του σταδίου της νόσου. Ένα σημαντικό κριτήριο είναι η ακτινολογική εξέταση των προσβεβλημένων αρθρώσεων, η οποία χωρίζεται σε 4 στάδια, από την ήπια οστεοπόρωση έως την πλήρη σύντηξη του αρθρικού χώρου και την ανάπτυξη της αγκύλωσης.

Θεραπεία ψωριασικής αρθρίτιδας, φαρμάκων

Η θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας συνεχίζεται για πολλά χρόνια ως χρόνια ασθένεια. Σε περίπτωση που η αρθρίτιδα συνοδεύεται από εξανθήματα (δερματικές εκδηλώσεις ψωρίασης), τότε η υποχώρηση αυτών των εξανθημάτων βελτιώνει επίσης την πορεία του αρθρικού συνδρόμου.

Μία από τις πιο αξιόπιστες μη-φαρμακευτικές μεθόδους επίδρασης στο αρθρικό σύνδρομο είναι η ομαλοποίηση του σωματικού βάρους και η απόρριψη κακών συνηθειών, πρώτα απ 'όλα - η απόρριψη της μπύρας και των αδύναμων αλκοολούχων ποτών.

ΜΣΑΦ, βασική θεραπεία και κυτταροστατικά

Η αντιμετώπιση των παροξύνσεων της ψωριασικής αρθρίτιδας συνεπάγεται το διορισμό των ΜΣΑΦ. Έχει αποδειχθεί ως αναισθητικός και αντιφλεγμονώδης παράγοντας νιμεσουλίδη (Nise, Nimesil).

Σε περίπτωση που υπάρχει έντονη αυτοάνοση φλεγμονή που περιλαμβάνει αξονικές αρθρώσεις, ενδείκνυται η χρήση κυτταροστατικών, όπως η μεθοτρεξάτη, σύμφωνα με ορισμένο πρότυπο, μαζί με το φολικό οξύ. Επίσης χρησιμοποιούνται κυκλοσπορίνη, κολχικίνη, σουλφασαλαζίνη, λεφλουνομίδη, παρασκευάσματα χρυσού.

Μονοκλωνικά αντισώματα

Μία από τις σύγχρονες και ελπιδοφόρες μεθόδους για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι η χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων τα οποία είναι ικανά να καταστέλλουν τη μετανάστευση των λευκοκυττάρων στο επίκεντρο της φλεγμονής και να εμποδίζουν το σχηματισμό ειδικών αντισωμάτων.

Αντισώματα που αναστέλλουν τον παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF-α) - infliximab, adalimumab χρησιμοποιούνται.

Ορμόνες

Στη σύγχρονη θεραπεία για την ψωριασική αρθρίτιδα, οι ορμόνες σπάνια χρησιμοποιούνται και όλα τα σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα προτιμούν να τα κάνουν χωρίς αυτά. Η χρήση τους, αν και δεν οδηγεί στο σχηματισμό ενός συνδρόμου cushingoid, συχνά μεταφράζει την πορεία της ψωριασικής αρθρίτιδας στην αδρανή φάση ανθεκτική σε άλλα φάρμακα.

Από τις ενδείξεις για την πρεδνιζολόνη, παρέμενε μόνο η κακοήθης πορεία της νόσου. Η ενδοαρθρική χορήγηση ορμονών χρησιμοποιείται ευρύτερα για την ανακούφιση της τοπικής φλεγμονής ("Diprospan").

Πρόγνωση της θεραπείας

Σε περίπτωση που η θεραπεία των συμπτωμάτων της ψωριασικής αρθρίτιδας ξεκινήσει εγκαίρως (δηλαδή, πριν από την εμφάνιση ακτινολογικών σημείων έντονης αρθρίτιδας), τότε υπάρχουν πιθανότητες σταθεροποίησης της κατάστασης και βελτίωσης της ποιότητας ζωής.

Τα δυσάρεστα σημάδια ταχείας αλλοίωσης είναι η εξιδρωτική φλεγμονή, η βλάβη σε περισσότερες από 5 αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των αξονικών, η παρουσία ιερολιτίτιδας και συστηματικών εκδηλώσεων (καρδιοπάθεια, αμυλοείδωση, αντιδραστική ηπατίτιδα) και βλάβη στα νύχια. Στην περίπτωση αυτή, στη θεραπεία χρησιμοποιούνται ορμόνες, βασικά φάρμακα και κυτοστατικά, ενώ τα μονοκλωνικά αντισώματα παραμένουν ως εφεδρικά φάρμακα.

Η πρόγνωση για τη ζωή της ψωριασικής αρθρίτιδας χωρίς συστηματικές εκδηλώσεις είναι ευνοϊκή, αλλά η ποιότητα ζωής σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να μειωθεί, μέχρι και την αναπηρία διαφόρων ομάδων.

Συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια ασθένεια που έχει μη μολυσματική φύση, η οποία χαρακτηρίζεται κυρίως από την ήττα του δέρματος και την επαναλαμβανόμενη πορεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 120 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από την ψωρίαση παγκοσμίως, γεγονός που καθιστά την ασθένεια πολύ σημαντική. Ακόμα πιο σημαντικό είναι το πρόβλημα ότι οι γιατροί σε πολλές χώρες εργάζονται σκληρά για να λύσουν αυτό το πρόβλημα, αλλά πραγματικά δεν μπορούν να κάνουν τίποτα.

Επί του παρόντος, οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία της ασθένειας (υπάρχουν μόνο υποθέσεις που έχουν διαφορετικό δικαίωμα στη ζωή). Το γεγονός ότι οι γιατροί δεν μπορούν να αναγνωρίσουν τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου προκαθορίζει την απουσία μεθόδων που μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή μία για πάντα. Η ψωρίαση ανησυχεί πάντα τους ασθενείς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, περιστασιακά ακονίζοντας και υποχωρώντας. Οι γιατροί κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να εξασφαλίσουν ότι η περίοδος επιδείνωσης της νόσου παραδίδει στον ασθενή ένα ελάχιστο άγχος και τα συμπτώματα υποχωρούν όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Επίσης, με τη βοήθεια μιας ειδικής δίαιτας και σύμφωνα με τις συστάσεις των ειδικών, μπορείτε να μειώσετε κάπως την πιθανότητα επιδείνωσης της ασθένειας παρατείνοντας την περίοδο ύφεσης.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος επηρεάζει το δέρμα του ασθενούς. Ωστόσο, αυτή δεν είναι η μόνη επιλογή για την πορεία της νόσου: είναι πιθανό τα νύχια, κάποια όργανα και αρθρώσεις να μπορούν να υποστούν βλάβη. Πρόκειται για την ψωριασική αρθρίτιδα και θα συζητηθεί.

Αιτίες της ψωριασικής αρθρίτιδας

Παρόλο που οι γιατροί δεν καθόρισαν την ακριβή αιτία της ασθένειας, κατά τη διάρκεια των ετών μελέτης έχουν υποβάλει διάφορες υποθέσεις που εξηγούν την εξέλιξη της ψωρίασης από διαφορετικές απόψεις.

  • Δεδομένου ότι ο ασθενής έχει υπερβολική κερατινοποίηση των ανώτερων στρωμάτων της επιδερμίδας κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας, οι επιστήμονες προσπαθούν να καταλάβουν τι μπορεί να κάνει το δέρμα να συμπεριφέρεται όχι αρκετά επαρκώς. Ορισμένοι συγγραφείς πιστεύουν ότι μερικές ουσίες του ανοσοποιητικού συστήματος διεισδύουν στην επιδερμίδα του ασθενούς και του δίνουν ένα ψεύτικο σήμα, σύμφωνα με το οποίο τα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται γρήγορα. Αυτό οδηγεί σε σημαντική αύξηση του αριθμού των στρωμάτων, τα οποία στη συνέχεια πεθαίνουν και αρχίζουν να ξεφλουδίζουν, προκαλώντας αντίστοιχα συμπτώματα.
  • Σύμφωνα με μια άλλη υπόθεση, η ήττα του δέρματος συμβαίνει λόγω της μη φυσιολογικής δράσης ενός από τα κλάσματα λευκοκυττάρων - Τ-λεμφοκύτταρα. Κανονικά, αυτά τα κύτταρα εμπλέκονται στην ανοσολογική απάντηση του σώματος στην εισβολή παθογόνων ιών και βακτηριδίων. Στην περίπτωση της ψωρίασης, αυτό είναι μια δυσλειτουργία αυτών των κυττάρων και μια αυτοάνοση βλάβη του δέρματος. Ωστόσο, και πάλι, ο λόγος που αναγκάζει το σώμα σας να δώσει μια τέτοια «παραγγελία» είναι ακόμα άγνωστη.
  • Η κληρονομική προδιάθεση αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ψωρίασης. Αυτό έχει αποδειχθεί παρατηρώντας ασθενείς με αυτή την ασθένεια και τα παιδιά τους. Εάν και οι δύο γονείς υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, τότε η πιθανότητα ότι το παιδί τους θα αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα αυξάνεται πολλές φορές. Αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχει ένα συγκεκριμένο γονίδιο ή σύνολο γονιδίων που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης ασθενούς από έναν ασθενή.
  • Οι ενδοκρινικές διαταραχές και η παθολογία των κυττάρων που παράγουν μελανίνη (χρωστική δερμάτων) μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη της ψωρίασης, σύμφωνα με μια θεωρία. Αυτές οι διαταραχές, μεταξύ άλλων, μπορούν γενικά να έχουν αρνητική επίδραση στην κατάσταση του δέρματος.
  • Οι μολυσματικές ασθένειες (ανεμοβλογιά, στρεπτοκοκκικός πονόλαιμος κλπ.) Μπορεί να οδηγήσουν σε επιδείνωση ή ανάπτυξη της ψωρίασης και της ψωριασικής αρθρίτιδας.
  • Το νευροψυχιατρικό στρες και το συχνό στρες παίζουν επίσης ρόλο στην ενεργοποίηση των αυτοάνοσων διεργασιών στο σώμα του ασθενούς.

Επί του παρόντος, η θεωρία της εξέλιξης της ψωρίασης, που βασίζεται σε μια ανισορροπία στο σώμα του ασθενούς με ορισμένα χημικά, έχει κερδίσει τη μεγαλύτερη δημοτικότητα. Αυτά είναι τα κυκλικά νουκλεοτίδια και οι προσταγλανδίνες, που κανονικά εμπλέκονται στη ρύθμιση των αυξητικών παραγόντων των επιδερμικών κυττάρων και η παθολογική ουσία επιδερμοποιητίνη, η οποία παράγεται από τα ταχέως πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα και προκαλεί στο επιθήλιο να αναπτύξει πρόσθετα στρώματα με ακόμη μεγαλύτερη ταχύτητα. Αλλά ταυτόχρονα, οι γιατροί υπογραμμίζουν ότι αυτή η ανισορροπία δεν είναι η κύρια αιτία της νόσου, αλλά μόνο το αποτέλεσμα κάποιας εξωτερικής επιρροής που ενεργοποιεί ολόκληρη την αλυσίδα.

Στην ψωρίαση, οι γιατροί μιλούν για την παρουσία ενός θετικού συμπτώματος Kebner - την εμφάνιση παθολογικής εστίας σε ένα μέρος όπου η ακεραιότητα της επιδερμίδας διακυβεύεται ή απλώς ενοχλεί. Για παράδειγμα, οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν ψωριασικές εκδηλώσεις στο δέρμα σε μέρη που εκτίθενται σε κόμμι από ρούχα, φορώντας κοσμήματα και ρολόγια. Στην περίπτωση της αρθρίτιδας, τραυματισμό της άρθρωσης, χειρουργική επέμβαση και παρουσία παλαιάς ουλή μπορεί να χρησιμεύσει ως μια ώθηση για την κοινή βλάβη.

Επίσης συμβάλλουν στις αυτοάνοσες διαταραχές, οι οποίες παρατηρούνται με σοβαρή παθολογία. Το περιεχόμενο των ανοσοσφαιρινών M, G, A στο αίμα παραβιάζεται, ανιχνεύονται αντισώματα σε κύτταρα του δέρματος και αρθρικές μεμβράνες των αρθρώσεων.

Μερικοί ερευνητές υποστηρίζουν ότι ακόμη και αν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις βλάβης των αρθρώσεων σε ασθενείς με ψωρίαση, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι επηρεάζεται μόνο το δέρμα. Με την εισαγωγή ειδικών ραδιοϊσοτόπων στο σώμα τέτοιων ανθρώπων, διαπιστώθηκε ότι συσσωρεύονται σε μεγάλους αριθμούς στις αρθρώσεις, υποδηλώνοντας ότι οι τελευταίοι είναι ασυμπτωματικοί.

Ταξινόμηση

Στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 75%), οι αρθρώσεις στη ψωρίαση εμφανίζονται μετά την έναρξη της δερματοπάθειας (δερματικές αλλοιώσεις). Ωστόσο, από το 12 έως το 25% των περιπτώσεων της ψωριασικής αρθρίτιδας χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι ο ασθενής δεν είχε ποτέ εκδηλώσεις του δέρματος και οι αρθρώσεις είναι το πρώτο όργανο που προσβλήθηκε από την ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση είναι κάπως δύσκολη, επειδή οι γιατροί μπορεί να μην σκέφτονται αμέσως για την ψωρίαση.

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες κλινικές μορφές της νόσου, ανάλογα με το ποιες αρθρώσεις επηρεάζονται κυρίως.

  • Η ασύμμετρη ολιγοαρθρίτιδα είναι μια βλάβη της άρθρωσης από τη μια πλευρά μόνο, η οποία συμβαίνει σχεδόν με μια βλάβη των αρθρώσεων μιας άλλης αιτιολογίας. Στην περίπτωση της ψωρίασης, αυτό το έντυπο αντιστοιχεί σε επτά από τις δέκα περιπτώσεις της νόσου. Οι μεγάλες αρθρώσεις (γόνατο, ισχίο, αστράγαλος) συχνά επηρεάζονται.
  • Η αρθρίτιδα των απομακρυσμένων διαφραγμαιαίων αρθρώσεων - επηρεάζει τις άκρες των δακτύλων του ασθενούς, γεγονός που επηρεάζει τις λεπτές κινητικές δεξιότητες των χεριών. Συχνά σε συνδυασμό με αλλοιώσεις άλλων αρθρώσεων, σπάνια ρέει μεμονωμένα.
  • Συστηματική ρευματοειδής αρθρίτιδα - Οι αρθρώσεις μεγάλου και μικρού μεγέθους είναι κατεστραμμένες και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα. Ιδιαίτερα επηρεάζονται οι μετακαρπαροφαλαγγικές αρθρώσεις και οι απομακρυσμένες διαφραγμαιαίες αρθρώσεις. Σε αντίθεση με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, κατά τη διάρκεια της παραμόρφωσης, τα δάκτυλα των ασθενών κατευθύνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις και όχι σε μία.
  • Αγωνιστική αρθρίτιδα - παρατηρείται οξεία παραμόρφωση των αρθρώσεων (παραμόρφωση). Τα δάκτυλα και τα δάκτυλα των ποδιών μπορούν να μειωθούν σημαντικά και ο οστικός ιστός καταστρέφεται.
  • Ψωριασική σπονδυλίτιδα - συχνά συνδυάζεται με αλλοιώσεις των περιφερειακών αρθρώσεων. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και την επακόλουθη μετάβασή της στα υπερκείμενα τμήματα (θωρακικό και τραχηλικό). Το πεδίο εμπλέκεται και οι αρθρώσεις μεταξύ των σπονδύλων και των νευρώσεων.

Συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας

Παρόλο που οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο σε διαφορετικούς αρθρώσεις, μπορούν να βρεθούν ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά για όλες τις μορφές της νόσου.

  • Η παλαίωση της άρθρωσης είναι οδυνηρή.
  • Υπάρχει κάποιο οίδημα που εκτείνεται πέρα ​​από την άρθρωση.
  • Το δέρμα στην πληγείσα περιοχή γίνεται μπλε ή μοβ.
  • Η διόγκωση των απομακρυσμένων διαφραγμαιαίων αρθρώσεων και ο ταυτόχρονος χρωματισμός τους δημιουργεί ένα μοτίβο παραμόρφωσης "ραπανάκι".
  • Συχνά, οι ασθενείς επηρεάζονται και η πλάκα των νυχιών, η οποία, όταν εξετάζεται, προειδοποιεί τον γιατρό και σας κάνει να θυμάστε για την ψωρίαση.
  • Μια αξονική βλάβη των δακτύλων και των δακτύλων είναι μια κατάσταση στην οποία ο ασθενής έχει αρκετές διαφραγμαιαίες αρθρώσεις που ταυτόχρονα έχουν φλεγμονή, και μερικές φορές οι μετακαρπαροφαλαγγικές αρθρώσεις. Η αύξηση σε όλες τις πληγείσες περιοχές σε μέγεθος και το αντίστοιχο χρώμα προκαλούν μια κλινική εικόνα της παραμόρφωσης που μοιάζει με λουκάνικο, όταν το δάχτυλο είναι παχιά σε όλο το μήκος και έχει μωβ απόχρωση.

Συμπτώματα της κακοήθους ψωριασικής αρθρίτιδας

Αυτή η παραλλαγή της πορείας της νόσου αναπτύσσεται στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων αρσενικών ηλικίας κάτω των 35 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει μια σειρά σημείων.

  • Εξαιρετικά σοβαρές βλάβες ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της ψωρίασης του δέρματος και των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης.
  • Πυρετός (έντονος τύπος).
  • Εξαντλημένη κατάσταση ασθενούς - εξελίσσεται ως αποτέλεσμα ξαφνικών μεταβολών στη θερμοκρασία του σώματος.
  • Γενικευμένη πολυαρθρίτιδα, συνοδευόμενη από αιχμηρό άλγος στις πληγείσες αρθρώσεις. Υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού ινώδους αγκύλωσης και επίμονης βλάβης της κινητικότητας στην άρθρωση.
  • Πρησμένοι λεμφαδένες.
  • Βλάβη στα εσωτερικά όργανα: νεφρό, καρδιά, συκώτι, μάτια (επιπεφυκίτιδα και ιριδοκυκλίτιδα), νευρικό σύστημα.

Διάγνωση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας

Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, οι γιατροί καταφεύγουν σε μεθόδους εργαστηριακής και οργανικής έρευνας που παρέχουν γρήγορη και υψηλής ποιότητας διαγνωστικά.

Εργαστηριακές δοκιμές

Δυστυχώς, δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί εργαστηριακές δοκιμές που να είναι ειδικές για τη βλάβη των ψωριασικών αρθρώσεων. Επιπλέον, εάν επηρεάζονται οι μικρές αρθρώσεις του χεριού, τότε ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει καθόλου αλλαγή στις εργαστηριακές τιμές.

  • Ο πλήρης αριθμός αίματος - μπορεί να διαπιστωθεί αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων και αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων. Στην περίπτωση μιας κακοήθους πορείας της νόσου, ανιχνεύεται αναιμία.
  • Δοκιμή για την ύπαρξη του ρευματοειδούς παράγοντα - αρνητική.
  • Η μελέτη του αρθρικού υγρού που λαμβάνεται με διάτρηση της άρθρωσης. Καθορίζεται από την υψηλή περιεκτικότητα των κυττάρων, κυρίως τα ουδετερόφιλα. Επίσης, το ιξώδες του είναι χαμηλότερο από το κανονικό. Αν η διαδικασία δεν είναι έντονη, παρατηρούνται μικρές αποκλίσεις στο αρθρικό υγρό, που δείχνουν απλά την παρουσία φλεγμονής.

Διάταξη διαλογής

  • Η ακτινογραφία είναι μια προσιτή μέθοδος που δεν απαιτεί πολλά έξοδα για την εφαρμογή της. Στην κοιλότητα των αρθρώσεων στην εικόνα μπορείτε να δείτε πολλαπλασιαστικές μεταβολές, περιιστία και άλλες οστικές αυξήσεις. Μερικές φορές η ασθένεια στις εικόνες μοιάζει με ρευματοειδή αρθρίτιδα λόγω της παρουσίας περιθωριακών διαβρώσεων των επιφύσεων και σημείων οστικής αγκύλωσης της άρθρωσης. Στην ακρωτηριασμένη μορφή, οι γιατροί ανακαλύπτουν σημαντικές αλλαγές στη δομή της άρθρωσης, μια αλλαγή στο σχήμα της σχισμής της. Οι οστικές γέφυρες και η οστεοποίηση κοντά στους σπονδύλους είναι ορατές μεταξύ των σπονδύλων στην ψωριατική σπονδυλοαρθρίτιδα.
  • Η αξονική τομογραφία είναι μια ακριβής μέθοδος για την απόκτηση μιας εικόνας στρώματος-στρώματος του σώματος του ασθενούς. Είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για τη διάγνωση των νωτιαίων αλλοιώσεων. Οι εικόνες που προκύπτουν χαρακτηρίζονται από αυξημένη σαφήνεια, μπορούν να δουν περισσότερα στοιχεία σε διαφορετικές προβολές.

Διαγνωστικά κριτήρια

Υπάρχει μια λίστα με τα συμπτώματα που κάνουν οι γιατροί για να κάνουν μια διάγνωση. Για διάγνωση, πρέπει να έχετε τουλάχιστον 3 κριτήρια, ένα από τα οποία είναι αναγκαστικά ο 5ος, ο 6ος ή ο 8ος.

  1. Βλάβη στις απομακρυσμένες αρθρώσεις μεταξύ των φαλαγγιών των χεριών και των χεριών, ιδίως - των δαχτύλων. Το δέρμα πάνω τους είναι μπλε ή μοβ.
  2. Ταυτόχρονη απώλεια πολλών αρθρώσεων ενός δακτύλου ("λουκάνικο δάχτυλο").
  3. Προηγουμένως, ένα μεγάλο δάχτυλο στο πόδι.
  4. Πόνος στην περιοχή της φτέρνας.
  5. Η παρουσία ψωριασικών πλακών στο δέρμα.
  6. Η παρουσία ψωρίασης σε στενούς συγγενείς.
  7. Αρνητική αντίδραση στον ρευματοειδή παράγοντα.
  8. Απουσία περισταλτικής οστεοπόρωσης, οστεόλυση με μετατοπισμένα οστά και περιοστική στοίβαξη στις εικόνες.
  9. Η παρουσία σημείων παρασπονδυλικής οστεοποίησης σε ακτινογραφικές εικόνες.

Θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας

Εάν συγκρίνουμε τη νόσο με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, γίνεται σαφές ότι η θεραπεία της βλάβης των αρθρώσεων στην ψωρίαση είναι απλούστερη. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από τις ίδιες αρθρώσεις για δεκαετίες. Αν θυμηθούμε ότι στο 70% των ασθενών η ασθένεια προχωρεί με τη μορφή ολιγοαρθρίτιδας, το καθήκον είναι ακόμη πιο απλό - η αντιμετώπιση ενός ναύλου είναι ευκολότερη από μια δωδεκάδα. Αλλά μην ξεχνάτε άλλες μορφές της νόσου στις οποίες ο ασθενής μπορεί ακόμη και να πεθάνει (κακοήθης πορεία).

Οι γιατροί πραγματοποιούν πάντα ταυτόχρονη αντιμετώπιση των βλαβών των αρθρώσεων και των εκδηλώσεων του δέρματος, καθώς η επίδραση στην περίπτωση αυτή επιτυγχάνεται ταχύτερα.

  • Αν ο ασθενής έχει μια "χειμερινή" μορφή της νόσου, τότε η υπεριώδης ακτινοβολία των πληγείτων περιοχών και αρθρώσεων δείχνει πολύ καλά. Ταυτόχρονα, οι διαδικασίες αναζωογόνησης ενεργοποιούνται στο δέρμα και ο ασθενής γρήγορα ξεφορτώνεται τις εκδηλώσεις της νόσου.
  • Τοπικά, τόσο στις αρθρώσεις όσο και στο δέρμα, συνιστάται η χρήση αλοιφών. Η σαλικυλική αλοιφή είναι παραδοσιακά πολύ συνηθισμένη, αλλά αν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ορμονικά φάρμακα. Η τοπική τους χρήση εμποδίζει την εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών που παρατηρούνται όταν λαμβάνονται από το στόμα και το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα είναι πραγματικά εντυπωσιακό.
  • Τα καθιστικά συμβάλλουν επίσης στην εμφάνιση της ύφεσης της νόσου. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν έναν ασθενή για να πάρει φυτικές ουσίες όπως βαλεριάνα ή πιο ισχυρά φάρμακα (για παράδειγμα, seduxen). Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.
  • Η θεραπεία με βιταμίνες συμβάλλει στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα και στην ομαλοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι πολύ έντονα, τότε οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Εάν επηρεάζεται επαρκώς μεγάλη άρθρωση και οι κλινικές εκδηλώσεις μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, ένα γαλάκτωμα με υδροκορτιζόνη μπορεί να εγχυθεί στο ενδοαρθρικό κενό. Αυτό παρέχει άμεση επίδραση στους επηρεαζόμενους ιστούς και αποτρέπει ανεπιθύμητα αποτελέσματα που είναι δυνατά με την εξάπλωση των ορμονών σε όλο το σώμα.
  • Στην πιο σοβαρή περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν κυκλοφωσφαμίδη - ένα πολύ ισχυρό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Βοηθά να απαλλαγούμε από την ορμητική φλεγμονή των αρθρικών επιφανειών της άρθρωσης.
  • Η κατάποση ορμονικών φαρμάκων χρησιμοποιείται εσωτερικά εάν οι προηγούμενες μέθοδοι δεν έχουν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Είναι αδύνατο να καταχραστούν αυτές οι ουσίες και να υπερβούν τις συνιστώμενες δόσεις, καθώς η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη παραλλαγή και να μην είναι επιδεκτική περαιτέρω θεραπείας.
  • Ανοσοκατασταλτικά - χρησιμοποιούνται επίσης σε ακραίες περιπτώσεις, αν τα ορμονικά παρασκευάσματα δεν έδωσαν το επιθυμητό αποτέλεσμα.
  • Η μεθοτρεξάτη είναι ένα πολύ σοβαρό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ψωριασικές αλλοιώσεις των αρθρώσεων. Η υποδοχή του γίνεται σύμφωνα με ένα αυστηρό σχήμα, για να αποκλίνει από το οποίο είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο.
  • Χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτείται εάν ο ασθενής έχει πεισματική αρθραιμία που δεν υποχωρεί με συντηρητικές μεθόδους. Οι χειρουργοί μπορούν επίσης να διορθώσουν την οξεία παραμόρφωση της άρθρωσης ή να εξαλείψουν την αγκύλωση με χειρουργική επέμβαση.

Όπως μπορείτε να δείτε, η θεραπεία της νόσου είναι πολύ σοβαρή, γεγονός που επιβεβαιώνει το απαράδεκτο της αυτοθεραπείας. Μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε την κατάσταση και να προκαλέσετε την ανάπτυξη άλλων νόσων εκτός από την αρθρίτιδα. Αίτηση σε ειδικούς - μια σωστή επιλογή!

Ψωριασική αρθρίτιδα και βλάβη των αρθρώσεων στην ψωρίαση

Η ψωρίαση είναι μια συστηματική ασθένεια στην οποία επηρεάζεται κυρίως το δέρμα. Ωστόσο, είναι πιθανό οι παθολογικές αντιδράσεις του οργανισμού να εξαπλωθούν και στα εσωτερικά όργανα και αρθρώσεις. Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι συνέπεια της ανάπτυξης φλεγμονωδών αντιδράσεων στον χόνδρο και τον οστικό ιστό των αρθρικών επιφανειών, καθώς επίσης και οι σύνδεσμοι και οι τένοντες.

Μετά από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η βλάβη των ψωριασικών αρθρώσεων κατατάσσεται δεύτερη σε όλες τις φλεγμονώδεις μεταβολές στο μυοσκελετικό σύστημα. Η αρθρίτιδα είναι καταχωρημένη στο 10-38% των ασθενών με ψωρίαση και εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας 26-54 ετών. Μετά την εμφάνιση των πρώτων ψωριασικών πλακών στο δέρμα, οι αλλαγές στις αρθρώσεις συμβαίνουν περίπου 10-15 χρόνια αργότερα. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς (10-15%), αυτή η συστηματική ασθένεια αρχίζει με παραβίαση της κινητικότητας.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με το ICD 10, η κλινική πορεία της ψωριασικής αρθρίτιδας χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Η αρθρίτιδα των απομακρυσμένων διαφραγμαιαίων αρθρώσεων, η οποία επηρεάζει κυρίως αυτές τις περιοχές.
  2. Ολιγοαρθρίτιδα (λιγότερες από πέντε αρθρώσεις) και πολυαρθρίτιδα (με αλλαγή σε περισσότερες από πέντε αρθρώσεις).
  3. Η σίγαση της αρθρικής ψωρίασης συνοδεύεται από οστεόλυση (καταστροφή του οστικού ιστού) και πτώση των δακτύλων.
  4. Συμμετρική πολυαρθρίτιδα, τα συμπτώματα και τα συμπτώματα μοιάζουν με ρευματοειδή.
  5. Η σπονδυλοαρθρίτιδα συνοδεύεται από φλεγμονή και περιορισμό της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης.

Η αρθρική ψωρίαση μπορεί να έχει διάφορους βαθμούς δραστηριότητας:

  • ενεργό (ελάχιστο, μέγιστο, μέτριο).
  • αδρανής (φάση ύφεσης).

Ανάλογα με το βαθμό διατήρησης των λειτουργικών ικανοτήτων στην αρθρίτιδα, υπάρχουν τρεις βαθμοί:

  • εξοικονόμηση απόδοσης;
  • Χαμένη απόδοση
  • ένα άτομο δεν μπορεί να διατηρήσει τον εαυτό του λόγω έντονου περιορισμού της κινητικότητας.

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν ήδη μετά από το δέρμα ή σπλαχνικές εκδηλώσεις της νόσου. Αλλά σε ένα πέμπτο των ασθενών, η ψωρίαση αρχίζει με μεταβολές των αρθρώσεων.

Η εμφάνιση της νόσου είναι μερικές φορές βαθμιαία, αλλά μπορεί να είναι οξύ. Ωστόσο, κατά κανόνα, υπάρχουν ενδείξεις ψωριασικής αρθρίτιδας, που αναφέρονται παρακάτω:

  • την αναμόρφωση των αρθρώσεων.
  • την εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων, οι οποίες είναι πιο αισθητές όχι στην κίνηση, αλλά τη νύχτα.
  • δυσκαμψία, πιο έντονη το πρωί.
  • κοινή παραμόρφωση;
  • μερικές φορές υπάρχει κηλίδωση του δέρματος στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας σε πορφυρό χρώμα.
  • στην οστεολυτική μορφή της νόσου, εμφανίζεται μια σημαντική βραχύτητα των δακτύλων.
  • λόγω της παραβίασης της πυκνότητας και της ελαστικότητας των συνδέσμων, συχνά συμβαίνουν πολυκεντρικές εξάρσεις.

Τις περισσότερες φορές στο ντεμπούτο της νόσου υπάρχει μια αλλαγή στις μικρές αρθρώσεις που βρίσκονται στα χέρια και τα πόδια, λιγότερο συχνά εμπλέκονται οι αγκώνες και οι αρθρώσεις γόνατος. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αρθρικής ψωρίασης είναι σημάδια δακτυλίτιδας, που είναι αποτέλεσμα φλεγμονής των τενόντων του καμπτήρα και των ίδιων των επιφανειών του χόνδρου. Η προϋπόθεση αυτή συνοδεύεται από:

  • έντονος πόνος.
  • πρήξιμο ολόκληρου του προσβεβλημένου δακτύλου.
  • ο περιορισμός της κινητικότητας, ο οποίος συνδέεται όχι μόνο με την παραμόρφωση, αλλά και με τον πόνο όταν κάμπτεται.

Σε περίπου 40% των περιπτώσεων ψωριασικής αρθρίτιδας επηρεάζονται επίσης οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται αλλαγές στη συσκευή των συνδέσμων, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται συνδημοφυτικά και παρασπονδυλική οστεοποίηση. Η κινητικότητα στις αρθρώσεις αυτές σπάνια μειώνεται, αλλά ο πόνος και η δυσκαμψία εμφανίζονται αρκετά συχνά.

Επίσης, για την ψωρίαση με αρθρικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από βλάβη στην περιοχή πρόσδεσης των συνδέσμων στα οστά. Όταν συμβαίνει αυτό, φλεγμονή, και στη συνέχεια η καταστροφή του παρακείμενου οστικού ιστού. Τα αγαπημένα μέρη για τον εντοπισμό αυτών των διαδικασιών είναι:

  • η επιφάνεια του ασβεστίου στο σημείο προσάρτησης σ 'αυτόν του τένοντα του Αχιλλέα.
  • του ασβεστίου στην περιοχή της πελματιαίας απονεφρόωσης.
  • ολίσθηση στην ανώτερη επιφάνεια της κνήμης.
  • στην περιοχή του βραχιονίου.

Το 80% των ασθενών με ψωριασική αρθρίτιδα παρουσιάζουν σημάδια βλάβης στις πλάκες των νυχιών. Πρώτον, μικρές κοιλότητες ή αυλάκια που καλύπτουν ολόκληρο το νύχι σχηματίζονται στην επιφάνεια. Στο μέλλον, οι αλλαγές χρώματος οφείλονται σε παραβίαση της μικροκυκλοφορίας, καθώς και ως αποτέλεσμα της επιταχυνόμενης διαίρεσης των κυττάρων του δέρματος στην περιοχή του νυχιού.

Η ψωριασική αρθρίτιδα και η εγκυμοσύνη έχουν κάποια σχέση, επειδή όταν γεννιέται ένα παιδί, εμφανίζεται ορμονικός μετασχηματισμός ολόκληρου του οργανισμού. Και δεδομένου ότι θεωρείται, μεταξύ άλλων, η ορμονική φύση της νόσου, είναι πολύ πιθανό να αναπτυχθεί η επιδείνωση ή ακόμα και τα πρώτα σημάδια της αρθρικής βλάβης. Επιπλέον, τα αυξημένα συμπτώματα της αρθρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλούνται συχνά από την αύξηση του σωματικού βάρους.

Δυστυχώς, η θεραπεία αυτής της ομάδας ασθενών είναι εξαιρετικά δύσκολη, καθώς τα περισσότερα φάρμακα για συστηματική χρήση αντενδείκνυνται γι 'αυτά. Ωστόσο, η ψωρίαση δεν επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία με κανένα τρόπο και μια γυναίκα με αυτή την ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σε θέση να αντέξει ένα μωρό. Στην περίοδο πριν από την εγκυμοσύνη πρέπει να πραγματοποιηθεί πλήρης εξέταση από δερματολόγο και ενδεχομένως προληπτική θεραπεία της ψωρίασης.

Μεταβολές οργάνων στην ψωριασική αρθρίτιδα

Η βλάβη των αρθρώσεων στην ψωρίαση μπορεί να απομονωθεί ή να συνδυαστεί με βλάβη σε άλλα όργανα και ιστούς. Μεταξύ των συστηματικών εκδηλώσεων εκπέμπουν:

  • γενικευμένη αμυοτροφία.
  • τροφικές διαταραχές.
  • καρδιακά ελαττώματα;
  • σπληνομεγαλία;
  • πολυαδενίτιδα.
  • καρδίτιδα.
  • αμυλοείδωση των εσωτερικών οργάνων, των αρθρώσεων και του δέρματος.
  • ηπατίτιδα.
  • νεκρωτική βλάβη του γαστρεντερικού βλεννογόνου.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα.
  • πολυνηρίτιδα;
  • μη ειδική ουρηθρίτιδα.
  • βλάβη των ματιών.

Στην ψωριασική αρθρίτιδα, τόσο η αναπηρία όσο και η αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης είναι συνήθως αποτέλεσμα όχι μόνο έντονων βλαβών στις αρθρώσεις αλλά και αλλαγών στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στον τομέα των εσωτερικών οργάνων είναι η παραβίαση της μικροκυκλοφορίας στα αγγεία της βλεννογόνου μεμβράνης. Τις περισσότερες φορές, η αγγειοπάθεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εστιακής βλάβης στην εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων, του σπασμού των αρτηριών και της επέκτασης των τριχοειδών αγγείων. Επιπροσθέτως, τα ανοσοσυμπλέγματα μπορούν να εναποτεθούν στο πάχος του αγγειακού τοιχώματος, ως αποτέλεσμα του οποίου συμπτύσσεται, ελαττώνεται η ελαστικότητά του.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ψωριασικής αρθρίτιδας βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στην παρουσία ορισμένων χαρακτηριστικών ακτινολογικών σημείων της νόσου:

  • περιαρθρική οστεοπόρωση;
  • στένωση του χώρου των αρθρώσεων.
  • την παρουσία κυστικών διαφωτισμών.
  • πολλαπλές καταθέσεις;
  • οσφυαλγία οστού;
  • αγκύλωση των αρθρώσεων.
  • την παρουσία παρασπονδικών οστεοποιήσεων.
  • ιερολιτίτιδα.

Εκτός από την ακτινογραφία, συνταγογραφούνται ασθενείς με υποψία ψωριασικής αρθρίτιδας:

  1. Μια εξέταση αίματος που αποκαλύπτει σημάδια φλεγμονής και αναιμίας, αύξηση του επιπέδου των σιαλικών οξέων, του ινωδογόνου, των σεροουχοειδών και των σφαιρινών. Μια πολύ σημαντική διαφορά από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι μια αρνητική ανάλυση για τον ρευματοειδή παράγοντα. Το επίπεδο ανοσοσφαιρινών των ομάδων Α και G αυξάνει επίσης στο αίμα και προσδιορίζονται τα κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα.
  2. Πολύ συχνά, η μελέτη του αρθρικού υγρού που λαμβάνεται από τις αρθρώσεις. Ταυτόχρονα, αποκάλυψε αυξημένη κυτταρόπωση, ουδετερόφιλα. Το ιξώδες του αρθρικού ρευστού μειώνεται και ο θρόμβος βλεννίνης είναι πολύ χαλαρός.

Τα βασικά κριτήρια που σας επιτρέπουν να κάνετε σωστή διάγνωση είναι τα εξής:

  • εμπλοκή των αρθρώσεων των δακτύλων.
  • πολλαπλές ασυμμετρικές βλάβες στις αρθρώσεις.
  • την παρουσία πλακών της ψωριασικής επιδερμίδας.
  • την παρουσία χαρακτηριστικών ακτινολογικών σημείων ·
  • αρνητική ανάλυση για τον ρευματοειδή παράγοντα.
  • σημάδια της ιερολιτίτιδας.
  • οικογενειακό ιστορικό της ψωρίασης.

Τι προκαλεί ψωριασική αρθρίτιδα;

Ο ακριβής λόγος εμφάνισης της αρθρικής ψωρίασης δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Παρ 'όλα αυτά, η κληρονομικότητα παίζει αναμφισβήτητα τον ηγετικό ρόλο. Η αρθροπαθητική ψωρίαση μπορεί επίσης να συμβεί με τη συμμετοχή των ακόλουθων παραγόντων:

  • τραύμα κατά την έναρξη της νόσου, το οποίο αναφέρεται περίπου στο ένα τέταρτο των ασθενών.
  • το άγχος και το συναισθηματικό άγχος που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • σημαντική σωματική άσκηση.
  • συστηματικές λοιμώξεις.

Στην ανάπτυξη της νόσου συμμετέχουν:

  • τον γενετικό παράγοντα που σχετίζεται με τη μετάλλαξη και την παρουσία ορισμένων αντιγόνων της συμβατότητας των ιστών και μερικά αποκαλούμενα γονίδια "ψωρίασης"
  • ο ανοσιακός παράγοντας επιβεβαιώνεται από αυξημένα επίπεδα ανοσοσυμπλεγμάτων στο αίμα των ασθενών, αντισώματα, μείωση των λεμφοκινών,
  • η εμφάνιση αρθρίτιδας σε ασθενείς με πολλές ιογενείς ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του HIV, μετά από πάθηση με στρεπτοκοκκική λοίμωξη, είναι υπέρ μολυσματικού χαρακτήρα.
  • περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς παρουσιάζουν για πρώτη φορά σημεία βλάβης της άρθρωσης μετά από σοβαρή συναισθηματική δυσφορία.

Μέθοδοι θεραπείας

Το ερώτημα κατά πόσο η ψωριασική αρθρίτιδα είναι θεραπευτική είναι πιο σωστό να απαντήσουμε αρνητικά. Ωστόσο, οι σύγχρονες εξελίξεις στην ιατρική βοηθούν τους γιατρούς να αποτρέψουν την περαιτέρω εξέλιξη της διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ακόμη δυνατή η μερική αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων.

Η θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας σε έναν συγκεκριμένο ασθενή θα πρέπει να αποφασίζεται από το γιατρό μετά από πλήρη εξέταση και μελέτη ιστορικού.

Φαρμακευτική θεραπεία

Με την ήττα των αρθρώσεων και την ψωρίαση, η θεραπεία δεν είναι συγκεκριμένη, έχει ως στόχο:

  • επιβραδύνοντας την εξέλιξη της νόσου.
  • εξάλειψη των οξέων συμπτωμάτων.
  • ομαλοποίηση της λειτουργίας του μυοσκελετικού συστήματος ·
  • μείωση των φλεγμονωδών και ανοσολογικών αποκρίσεων.

Η χρήση φαρμάκων είναι η κύρια μέθοδος για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε διαφορετικές ομάδες δραστικών ουσιών.

Αντιφλεγμονώδης

Μη-στεροειδή φάρμακα (ibuprofen, diclofenac) λαμβάνονται προκειμένου να μειωθούν οι εκδηλώσεις της φλεγμονής, καθώς και ο πόνος και οι σχετικοί περιορισμοί κινητικότητας. Ταυτόχρονα, οίδημα στην περιοχή της αλλαγής γίνεται λιγότερο.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να εξαλείψουν γρήγορα τα κύρια συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας. Επειδή με τη συστηματική τους χρήση υπάρχει κίνδυνος αρνητικών αντιδράσεων, μπορούν να ενεθούν απευθείας στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Μεθοτρεξάτη


Η μεθοτρεξάτη στην ψωριασική αρθρίτιδα είναι το συνηθέστερα συνταγογραφούμενο συστηματικό φάρμακο. Παρ 'όλα αυτά, δεν υπάρχει ακόμα οριστική έρευνα που να αποδεικνύει την αποτελεσματικότητά της. Η τυπική δόση είναι 15-20 mg την εβδομάδα. Ωστόσο, οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτή τη θεραπεία πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς για τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Σε περίπτωση σημαντικών αποκλίσεων, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση ή να ακυρωθεί εντελώς το φάρμακο. Με τη συμμετοχή της σπονδυλικής στήλης και την ανάπτυξη της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, η μεθοτρεξάτη έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα.

Σουλφασαλαζίνη

Η σουλφασαλαζίνη έχει αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά αποτελέσματα και συνταγογραφείται συχνότερα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ωστόσο, μετά τις πρόσφατες κλινικές δοκιμές, η συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου εγκρίθηκε για ψωρίαση. Με την ψωριασική αρθρίτιδα, η σουλφασαλαζίνη συνταγογραφείται συνήθως σε δόση 2 g. Θα πρέπει να λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, λόγω της παρουσίας μεγάλου αριθμού παρενεργειών, ιδίως από το έντερο, καθώς και της έλλειψης αποτελεσματικότητας με την ήττα της σπονδυλικής στήλης, το ζήτημα του διορισμού αυτού του φαρμάκου πρέπει να αποφασίζεται μεμονωμένα.

Αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκου

Στη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας με φάρμακα, οι εκπρόσωποι των ουσιών που αναστέλλουν την ανάπτυξη του όγκου (adalimumab, etanercept, infliximab) έδειξαν τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Αυτή η θεραπεία επηρεάζει τους παθογενετικούς μηχανισμούς, δηλαδή, όχι μόνο εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου, αλλά και αντιτίθεται στις κύριες αιτίες της. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η ένεση του φαρμάκου, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς το αντιμετωπίζουν κανονικά, καθώς αισθάνονται μια σαφή βελτίωση στην κατάστασή τους.

Κυκλοσπορίνη


Η κυκλοσπορίνη για ψωριασικές αλλοιώσεις παίρνει 3 mg την ημέρα. Αυτό το φάρμακο επιβραδύνει τις αλλαγές στον ιστό οστών και χόνδρου, το οποίο επιβεβαιώνεται ραδιογραφικά.

Τη λεφλουνομίδη

Η λεφλουνομίδη έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου, μειώνοντας την αρθραλγία και πρήξιμο των αρθρώσεων και επίσης επιβραδύνει την καταστροφή των οστών. Αυτό αναμφίβολα βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Πάρτε το σε μια δόση των 100-20 mg την ημέρα.

Φυσιοθεραπεία

Στο πλαίσιο της ψωρίασης, η θεραπεία της αρθρίτιδας με τη χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πολύ αποτελεσματική. Οι πιο κάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται πιο συχνά:

  • ακτινοβόληση αίματος με λέιζερ.
  • PUVA θεραπεία?
  • μαγνητική θεραπεία.
  • ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιώντας γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • φωνοφόρηση;
  • φυσιοθεραπεία.

Διατροφή

Η διατροφή για ψωριασική αρθρίτιδα των αρθρώσεων παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της νόσου, καθώς συμβάλλει στην παγίωση των αποτελεσμάτων που επιτυγχάνονται με τη φαρμακευτική αγωγή. Μια μάλλον σημαντική προϋπόθεση για την εξομάλυνση της κατάστασης είναι η διατήρηση ενός αλκαλικού περιβάλλοντος στο σώμα, διότι διαφορετικά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης επιδείνωσης της νόσου.

Τα τρόφιμα για ψωριασική αρθρίτιδα πρέπει να διεξάγονται σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες:

  • απόρριψη αλκοολούχων ποτών.
  • αποκλεισμό πιθανών αλλεργιογόνων, η οποία πραγματοποιείται μεμονωμένα ·
  • τρόφιμα σε μικρές μερίδες.
  • Απόρριψη καπνιστών πιάτων, συντηρητικών, πικάντικων και αλμυρών τροφίμων.
  • απαγορεύεται η χρήση εσπεριδοειδών.
  • περιορισμένη πρόσληψη εύφλεκτων υδατανθράκων.
  • αύξηση του όγκου των γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση, δημητριακά, λαχανικά, όσπρια ·
  • αντικαταστήστε το φυτικό έλαιο.

Ωστόσο, η δίαιτα για ψωριασική αρθρίτιδα πρέπει να είναι χαμηλών θερμίδων, καθώς το υπερβολικό βάρος αυξάνει το φορτίο των αρθρώσεων. Αυτό οδηγεί σε αυξημένο πόνο, καθώς και παραμόρφωση και εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων. Δεδομένου ότι οι περισσότερες φυσικές δραστηριότητες αντενδείκνυνται σε περίπτωση σοβαρών ενδοαρθρικών αλλαγών, η μόνη ευκαιρία για τους ασθενείς να εξαλείψουν το υπερβολικό βάρος είναι η σωστή διατροφή.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων της ψωριασικής αρθρίτιδας δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη τεχνική. Ωστόσο, η χρήση τους εκτός από τη βασική θεραπεία συμβάλλει σε ορισμένες περιπτώσεις.

  1. Το αφέψημα των βακκίνιων γίνεται από δύο κουταλιές αποξηραμένων φύλλων και ένα ποτήρι ζεστό νερό. Το πρόσφατα παρασκευασμένο διάλυμα πρέπει να ψύχεται και να απολαμβάνεται.
  2. Ανακατέψτε μερικές σταγόνες τερεβινθέλαιο, φυτικό έλαιο και ένα λεπτό τριμμένο καρότο. Εφαρμόστε για τη νύχτα μια συμπίεση.
  3. Ανακατέψτε το καλαμπόκι, τρυπήστε με Hypericum και ιατρική πικραλίδα σε ίσες αναλογίες και κάντε μια έγχυση σε ένα λίτρο βραστό νερό. Πάρτε 50 ml ημερησίως.
  4. Οι μπουκέτοι Birch βράζονται για ένα τέταρτο της ώρας σε χαμηλή φωτιά, ψύχονται και παίρνουν 30 ml πριν τα γεύματα.

Η χειρουργική θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας διεξάγεται αρκετά σπάνια, όταν η συντηρητική ιατρική δεν βοήθησε στην αντιμετώπιση της νόσου. Οι χειρουργικές τεχνικές περιλαμβάνουν την απομάκρυνση του νοσούντος ιστού από τον σύνδεσμο, προκειμένου να αποκατασταθεί η λειτουργία του, τα προσθετικά των μεγάλων αρθρώσεων, καθώς και η στερέωση σε μια προκαθορισμένη θέση.

Είναι αδύνατο να απαντηθεί χωρίς αμφιβολία το ερώτημα πώς θεραπεύεται η ψωριασική αρθρίτιδα, διότι καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, εάν υποψιάζεστε την εξέλιξη της νόσου, θα πρέπει να διεξάγετε πλήρη εξέταση το συντομότερο δυνατό. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με την καθυστερημένη θεραπεία των ασθενών υπάρχει πιθανότητα να μην αποκατασταθεί η λειτουργία των αρθρώσεων.