Τα πρώτα σημάδια ανεμευλογιάς στα παιδιά, θεραπεία και λεπτομερείς φωτογραφίες

Η ανεμοβλογιά, γνωστή σε όλους, που ονομάζεται ανεμευλογιά, ανήκει στην ομάδα των εξαιρετικά μεταδοτικών μολυσματικών ασθενειών και επηρεάζει κυρίως τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.

Η υποτροπή της νόσου είναι απίθανη, καθώς κατά την αρχική επαφή με το παθογόνο στο σώμα, παράγονται αντισώματα που κυκλοφορούν καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του αίματος. Δεν απαιτείται ειδική αντιική θεραπεία για την ανεμοβλογιά σε ένα παιδί στις περισσότερες περιπτώσεις. Όλα τα ληφθέντα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν μόνο στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και στην πρόληψη επιπλοκών.

Παθογένεια

Η πύλη εισόδου του ιού ανεμευλογιάς-ζωστήρα - οι βλεννώδεις μεμβράνες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, όπου αντιγράφεται ο ιός, τότε ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των λεμφικών αγωγών. Στο τέλος της περιόδου επώασης, αναπτύσσεται η ιαιμία.

Ο ιός σταθεροποιείται στα κύτταρα εκτοδερματικής προέλευσης, κυρίως στα επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών της αναπνευστικής οδού, του στοματοφάρυγγα. Τα μεσοσπονδύλια γάγγλια, ο παρεγκεφαλιδικός φλοιός και τα εγκεφαλικά ημισφαίρια, τα υπογώγια γάγγλια μπορεί να επηρεαστούν. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν η γενικευμένη μορφή επηρεάζει το ήπαρ, τους πνεύμονες, το γαστρεντερικό σωλήνα. Στο δέρμα, ο ιός προκαλεί το σχηματισμό φυσαλίδων γεμάτων με serous περιεχόμενα, στα οποία ο ιός είναι σε υψηλή συγκέντρωση. Σε σοβαρές γενικευμένες μορφές της νόσου, κυστίδια και επιφανειακή διάβρωση εντοπίζονται στις βλεννογόνες μεμβράνες της γαστρεντερικής οδού, της τραχείας, της ουροδόχου κύστης και της νεφρικής λεκάνης, της ουρήθρας, του επιπεφυκότος των οφθαλμών. Στο ήπαρ, τα νεφρά, τους πνεύμονες και το κεντρικό νευρικό σύστημα εντοπίζονται μικρές εστίες νέκρωσης με περιφερικές αιμορραγίες.

Στην παθογένεση, ένας σημαντικός ρόλος αποδίδεται στην κυτταρική ανοσία, κυρίως στο σύστημα Τ-λεμφοκυττάρων, το οποίο, κατά τη διάρκεια της αναστολής, παρατηρεί μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου. Αφού υποχωρήσει η οξεία εκδήλωση της πρωτοπαθούς λοίμωξης, ο ιός επιμένει για όλη τη ζωή στο γάγγλιο του νωτιαίου νεύρου για όλη του τη ζωή.

Επιδημιολογία

Η πηγή του ιού είναι ο ασθενής από την τελευταία ημέρα της περιόδου επώασης έως την 5η ημέρα μετά την εμφάνιση των τελευταίων βλαβών. Η κύρια διαδρομή μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη. Ο ιός είναι ικανός να εξαπλωθεί σε αποστάσεις μέχρι 20 μ. (Μέσω των διαδρόμων στους επόμενους χώρους του διαμερίσματος και ακόμη και από τον ένα όροφο στον άλλο). Πιθανός κατακόρυφος μηχανισμός μετάδοσης του ιού μέσω του πλακούντα.

Η ευαισθησία στην ανεμοβλογιά είναι πολύ υψηλή (τουλάχιστον 90%), με εξαίρεση τα παιδιά των πρώτων 3 μηνών της ζωής, τα οποία εξακολουθούν να έχουν παθητική ανοσία.

Η επίπτωση χαρακτηρίζεται από έντονη εποχικότητα, φθάνοντας στο μέγιστο τους μήνες φθινοπώρου-χειμώνα. Τα παιδιά είναι άρρωστα κυρίως. Η μετα-λοιμώδης ανοσία είναι αγχωτική, διατηρείται από την επιμονή του ιού στο σώμα. Με μείωση της έντασής του, εμφανίζεται έρπης ζωστήρας.

Τα συμπτώματα της ευλογιάς των κοτόπουλων

Η περίοδος επώασης της ανεμοβλογιάς σε παιδιά (από τη στιγμή της εισαγωγής, μέχρι τα πρώτα σημάδια της ανεμοβλογιάς) είναι 11-23 ημέρες (βλέπε φωτογραφία). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παθογόνο διεισδύει μέσω της βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού, πολλαπλασιάζει και συσσωρεύει αυτόν τον ιό στα επιθηλιακά κύτταρα αυτών των βλεννογόνων μεμβρανών.

1) Μετά τη μέγιστη συσσώρευση του παθογόνου για την ανεμευλογιά, εξαπλώνεται μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας την εμφάνιση των ακόλουθων περιόδων - prodromal ή εξάνθημα.

2) Η prodromal περίοδος της ανεμοβλογιάς - (αυτή η περίοδος μπορεί να μην είναι) είναι μόνο ένα μικρό μέρος των ανθρώπων και διαρκεί μία ημέρα. Χαρακτηρίζεται από ερυθρό οίδημα, διατηρώντας σε λίγες ώρες και την περαιτέρω εξαφάνισή τους, αύξηση της θερμοκρασίας στους 37-38 ° C και δηλητηρίαση. Τις περισσότερες φορές, αυτή η περίοδος είναι μια αντίδραση στη βιαιμία.

3) Η περίοδος εξανθήματος - με την ανεμοβλογιά αρχίζει έντονα (ή αμέσως μετά την προδρομική περίοδο) και διαρκεί για 3-4 ημέρες και περισσότερο. Πιο συχνά, το χρονικό όριο μεταξύ τους δεν είναι καθόλου. Εκτός από την προδρομική περίοδο, είναι μια αντίδραση στη βιρμία και χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων (μπορεί να μην είναι),
  • Ένας πυρετός 37-39 ° C επιμένει σε όλη τη διάρκεια του εξανθήματος και κάθε νέα ώθηση του εξανθήματος συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας,
  • Ένα εξάνθημα στην ανεμοβλογιά εμφανίζεται την πρώτη ημέρα της έναρξης της δηλητηρίασης, με πρήξιμο μέσα σε 5 ημέρες - μερικοί ήδη πεθαίνουν μακριά, ενώ άλλοι μόλις εμφανίζονται. Επομένως, δημιουργεί την εντύπωση ψευδούς πολυμερισμού (μια ποικιλία εξανθήσεων στον ίδιο ασθενή: κυστίδια, κηλίδες και κρούστες ταυτόχρονα). Δεν υπάρχει κανένας αγαπημένος εντοπισμός και στάση, όπως η ιλαρά (εξάνθημα μπορεί να είναι ακόμη και στο τριχωτό της κεφαλής - ένα σημαντικό διαφορικό διαγνωστικό σημάδι, επίσης στη βλεννογόνο του στόματος, γεννητικά όργανα σε κορίτσια, επιπεφυκότα / κερατοειδής, λάρυγγα, με περαιτέρω έλκος και επούλωση κατά τη διάρκεια 5 ημέρες) Ήδη σε 1 ημέρα, το κόκκινο σημείο μετατρέπεται σε κυψέλη και μετά από μερικές ημέρες το εξάνθημα εμφανίζεται στην επιφάνεια του σώματος ως "σταγόνες δροσιάς" με διαφανή περιεχόμενα τα οποία αναπτύσσονται νεφελώδη μετά από 1-2 ημέρες και μετά από 1-2 ημέρες η κυψέλη στεγνώνει και μετατρέπεται σε κρούστα που πέφτει σε 1-3 εβδομάδες.

4) Ένας ασθενής με ανεμοβλογιά σταματά να είναι μολυσματικός μόλις σταματήσει η σταγόνα και σχηματιστεί κρούστα. Το εξάνθημα συνοδεύεται από φαγούρα διαφορετικής έντασης. Με μια καλή αντισηπτική θεραπεία των βλαβών, δεν αφήνουν πίσω τους τις ουλές, αλλά αγνοώντας αυτούς τους κανόνες υγιεινής οδηγεί σε δευτερογενή μόλυνση βακτηρίων από την επιφάνεια του δέρματος με επακόλουθη βλάβη στο στρώμα βλάστησης και σχηματισμό ουλών / ουλών, όπως με την ευλογιά, αλλά όχι τόσο τραχύ.

Άλλα σημάδια και μορφές ροής της ανεμοβλογιάς

Άλλες εκδηλώσεις και συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή ανεμοβλογιάς:

  • Σε ήπια μορφή, η ανεμευλογιά εμφανίζεται χωρίς πυρετό, οι βλάβες εμφανίζονται εντός 2 έως 3 ημερών. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της ανεμοβλογιάς σε παιδιά κάτω του ενός έτους.
  • Με μέτρια ασθένεια, η περίοδος εξανθήματος διαρκεί 2 έως 5 ημέρες και συνοδεύεται από πυρετό. Η θερμοκρασία στα παιδιά με ανεμοβλογιά αυξάνεται σε 39 - 40 C. Τα στοιχεία της φαγούρας εξάνθημα. Υπάρχει μια διαταραχή ύπνου, ιδιοσυγκρασία.
  • Σε σοβαρή ασθένεια, ο πυρετός εμφανίζεται κυματοειδής και συνοδεύει κάθε νέα έκρηξη. Η θερμοκρασία ανέρχεται σε 40 C. Η περίοδος εξανθήματος διαρκεί 7 έως 10 ημέρες. Τα παιδιά έχουν πονοκεφάλους, βήχα, παραληρητικές καταστάσεις. Σε σοβαρά ανεμευλογιά μπορεί να εμφανιστεί διάρροια και έμετος. Αυτά τα συμπτώματα είναι πιο συνηθισμένα κατά τη διάρκεια της ανεμοβλογιάς στους εφήβους.

Κοτόπουλο ευλογιάς στα παιδιά

Η ανεμοβλογιά στα παιδιά (ανεμοβλογιά) είναι μια οξεία εξαιρετικά μεταδοτική μολυσματική ασθένεια ιικής προέλευσης που εμφανίζεται με την εμφάνιση στο δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες ενός χαρακτηριστικού πολυμορφικού εξανθήματος και σύνδρομο μέτριας σοβαρής δηλητηρίασης.

Η ευαισθησία σε λοιμώξεις είναι πολύ υψηλή. Μετά από επαφή με τον ασθενή, σχεδόν το 100% εκείνων που δεν έχουν ανοσία στη λοίμωξη αρρωσταίνουν. Το ποσοστό επίπτωσης είναι υψηλότερο μεταξύ των παιδιών της προσχολικής και της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας που παρακολουθούν οργανωμένες ομάδες παιδιών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 80% του πληθυσμού έχει ανεμοβλογιά έως 16 ετών. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται κατά την ψυχρή περίοδο. Στις αγροτικές περιοχές, η ασθένεια καταγράφεται δύο φορές λιγότερο από ό, τι στις αστικές περιοχές.

Αφού πάσχει από ανεμευλογιά στα παιδιά, σχηματίζεται σταθερή ανοσία, η οποία επιμένει για όλη τη ζωή.

Τα μωρά που θηλάζουν κατά το πρώτο έτος της ζωής σπάνια γίνονται ανεμευλογιά, καθώς λαμβάνουν τα απαραίτητα αντισώματα από το σώμα της μητέρας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο ιός varicella zoster, ένας ιός που ανήκει στην οικογένεια Herpetoviridae, είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της ανεμευλογιάς στα παιδιά και είναι επίσης ο αιτιολογικός παράγοντας μιας άλλης ασθένειας, ο έρπητας ζωστήρας.

Μετά από επαφή με έναν ασθενή με ανεμοβλογιά, σχεδόν το 100% αυτών που δεν έχουν ανοσία στη λοίμωξη αρρωσταίνουν.

Ο ιός είναι ικανός να αναπαραχθεί μόνο στο ανθρώπινο σώμα, στο εξωτερικό περιβάλλον, χάνει γρήγορα τη μολυσματικότητα του. Η πηγή της λοίμωξης είναι μια αρρώστια ανεμευλογιά ή έρπητα ζωστήρα. Αντιπροσωπεύει έναν επιδημιολογικό κίνδυνο για τους άλλους, από τις τελευταίες 10 ημέρες της περιόδου επώασης έως την 7η ημέρα μετά το τέλος του εξανθήματος.

Η ανεμοβλογιά στα παιδιά μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, η επαφή με εγχώρια μετάδοση είναι εξαιρετικά σπάνια, λόγω της ασθενούς αντίστασης του ιού στο εξωτερικό περιβάλλον. Όταν μιλάτε, φτάρνισμα, βήχα, ένα άρρωστο άτομο απελευθερώνει ένα λεπτό αεροζόλ που περιέχει ιό Varicella Zoster. Τα σωματίδια του μεταφέρονται με ροή αέρα σε μεγάλες αποστάσεις και μπορούν ακόμη και να εισέλθουν σε παρακείμενες αίθουσες. Ίσως περιγεννητική μόλυνση του παιδιού με ανεμοβλογιά σε έγκυο γυναίκα 5 ημέρες πριν από τη γέννηση.

Η πύλη εισόδου για τον ιό ανεμευλογιάς ζωστήρα είναι η βλεννογόνος μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Το παθογόνο εισέρχεται στα επιθηλιακά κύτταρα, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Από εδώ εξαπλώνεται στους λεμφαδένες και την κυκλοφορία του αίματος, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Η βιραιμία οδηγεί στην ανάπτυξη γενικής δηλητηρίασης.

Ο ιός έχει συνάφεια για τα επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος και των βλεννογόνων. Μετά την αντιγραφή (αναπαραγωγή), τα επιθηλιακά κύτταρα πεθαίνουν και στη θέση τους γεμίζουν με κοιλότητες εξιδρώματος, δηλ. Κυστίδια. Μετά το άνοιγμα τους, σχηματίζεται διάβρωση, η οποία στη συνέχεια καλύπτεται με κρούστα. Αφού πέσει η κρούστα κάτω από αυτό, εκτίθεται μια περιοχή δέρματος με νέα επιδερμίδα. Η ανεμοβλογιά στα παιδιά με εξασθενημένη ανοσία συμβαίνει με σοβαρή γενική δηλητηρίαση, συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ο ιός ανεμευλογιάς ζωστήρα μπορεί να συσσωρευτεί στα κύτταρα των νευρικών γαγγλίων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής σχηματίζεται φορέας λανθάνων ιόντων. Η ενεργοποίηση του ιού οδηγεί στην ανάπτυξη της κλινικής εικόνας του έρπητα ζωστήρα. Επί του παρόντος, οι αιτίες της ιικής ενεργοποίησης δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Τα συμπτώματα της ευλογιάς των κοτόπουλων στα παιδιά

Η περίοδος επώασης για την ανεμοβλογιά σε παιδιά διαρκεί 11-21 ημέρες. Η ασθένεια αρχίζει με μια σύντομη προδρομική περίοδο, η οποία είναι συνήθως ήπια. Ένα παιδί μπορεί να διαμαρτύρεται για γενική αδυναμία, πονοκέφαλο και / ή πόνο στους μυς. Μπορεί να έχει πυρετό, ναυτία και εμετό.

Η προδρομική περίοδος αντικαθίσταται από μια περίοδο αναπτυγμένων κλινικών εκδηλώσεων (περίοδο εξανθήματος). Υπάρχουν ημερήσιες μέγιστες θερμοκρασίες, οι οποίες συμπίπτουν με την εμφάνιση νέων αλλοιώσεων. Συχνά στα παιδιά, ειδικά στην προσχολική ηλικία, εμφανίζεται ξαφνικά το φυσαλιδώδες εξάνθημα στο δέρμα και στις βλεννώδεις μεμβράνες, χωρίς ενδείξεις γενικής δηλητηρίασης.

Το εξάνθημα της ανεμοβλογιάς στα παιδιά έχει τον χαρακτήρα της φυσαλιδώδους δερματίτιδας. Τα στοιχεία του εξαπλώνονται μέσα στο σώμα χωρίς καμία κανονικότητα, δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους. Κάθε στοιχείο περνάει από αρκετά διαδοχικά στάδια ανάπτυξης: ένα λεκέ, ένα παλλέ, ένα κυστίδιο, ένα κρούστα. Στο δέρμα υπάρχουν στοιχεία διαφόρων ηλικιών, τα οποία συνδέονται με την καθημερινή εμφιάλωση. Συνήθως, οι πρώτες κηλίδες εμφανίζονται 1-2 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου και τις τελευταίες 3-6 ημέρες.

Το κύριο διαγνωστικό στοιχείο του δερματικού εξανθήματος στην ευλογιά των κοτόπουλων στα παιδιά είναι το κυστίδιο, ένα μικρό φιαλίδιο γεμάτο με διαυγή υγρά περιεχόμενα και περιβάλλεται από ένα χείλος υπεραιμίας. Το εξάνθημα συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό. Όταν είναι χαραγμένο, μπορεί να εμφανιστεί μια λοίμωξη του κυστιδίου, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται μια φλύκταινη στη θέση του (ένα φιαλίδιο γεμάτο με πυώδες περιεχόμενο). Μετά την επούλωση των φλύκταινες, παραμένουν οι πόνοι (μικρές ουλές). Εάν δεν υπάρχει ξήρανση, η επούλωση των κυστιδίων δεν συνοδεύεται από το σχηματισμό ουλών.

Το εξάνθημα μπορεί να τοποθετηθεί σε οποιαδήποτε μέρη του σώματος, εκτός από τις σόλες και τις παλάμες. Ο μεγαλύτερος αριθμός στοιχείων εντοπίζεται στον λαιμό, στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής, μπορεί να παρατηρηθεί στην βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων, τη στοματική κοιλότητα και τον επιπεφυκότα. Μετά το άνοιγμα των κυστιδίων στις βλεννώδεις μεμβράνες σχηματίζεται διάβρωση, έλκη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανεμευλογιά στα παιδιά συνοδεύεται από φλεγμονή των λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια).

Σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές μορφές ανεμευλογιάς:

  • Τα φυσαλιδώδη στοιχεία του εξανθήματος αντιπροσωπεύονται από μπουκάλια (μεγάλες κυψέλες γεμάτες με διαφανή περιεχόμενα).
  • φλυκταινώδης - παρακέντηση των κυστιδίων, με τη μετατροπή τους σε φλύκταινες.
  • αιμορραγικά - διαποτισμένα αιμορραγικά κυστίδια (αναμεμειγμένα με αίμα)
  • γαγγραινώδες - το εξάνθημα αντιπροσωπεύεται από νεκρωτικά στοιχεία που διεισδύουν στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος.

Η ασθένεια μπορεί να πάρει μια διαγραμμένη μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της ευλογιάς των κοτόπουλων στα παιδιά είναι ήπια, δεν υπάρχουν εκδηλώσεις δηλητηρίασης, το εξάνθημα είναι ενιαίο και εξαφανίζεται μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ανεμοβλογιάς σε παιδιά πραγματοποιείται με βάση τα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα της νόσου, το επιδημιολογικό ιστορικό (ένδειξη επαφής με έναν ασθενή με ανεμοβλογιά ή έρπητα ζωστήρα για 11-21 ημέρες πριν από την εμφάνιση της νόσου).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 80% του πληθυσμού έχει ανεμοβλογιά έως 16 ετών.

Με μια άτυπη πορεία της ευλογιάς των κοτόπουλων στα παιδιά, καθώς και διάχυτη βλάβη στα εσωτερικά όργανα, ίσως είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εργαστηριακή διάγνωση:

  • απομόνωση του ιού της ασθένειας Varicella Zoster από στοιχεία εξανθήματος με κλασσικές ιολογικές μεθόδους σε εμβρυϊκές κυτταροκαλλιέργειες.
  • μικροσκοπία αποξέσεως από τη βάση των στοιχείων του εξανθήματος (ανίχνευση πολυγωνικών γιγαντιαίων κυττάρων).
  • μικροσκοπία κηλίδων φυσαλιδώδους υγρού (ανίχνευση σωμάτων Aragao).
  • ανίχνευση αντισωμάτων έναντι αντιγόνων του ιού (ρύθμιση αντιδράσεων ELISA, RSK, δοκιμή φθορισμού αντισωμάτων στη μεμβράνη Ar).

Η ευλογιά των κοτόπουλων στα παιδιά διαφοροποιείται από τα τσιμπήματα των εντόμων, την δερματίτιδα εξ επαφής, τις αλλεργίες φαρμάκων, τη δευτερογενή σύφιλη, το κηρίο, τον έρπητα απλό.

Θεραπεία της ανεμοβλογιάς σε παιδιά

Η θεραπεία της ανεμοβλογιάς σε παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται στο σπίτι. Η νοσηλεία σε ένα μολυσματικό νοσοκομείο ενδείκνυται μόνο για σοβαρή πορεία της νόσου, συνοδευόμενη από σοβαρή δηλητηρίαση.

Η προσεκτική διατήρηση των στοιχείων εξανθήματος είναι απαραίτητη προκειμένου να αποφευχθεί η προσκόλληση δευτερογενούς πυώδους λοίμωξης. Κάθε στοιχείο αντιμετωπίζεται 1-2 φορές την ημέρα με αντισηπτικό διάλυμα (διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, διάλυμα Castellani). Οι διαβρώσεις και τα έλκη στις βλεννώδεις μεμβράνες υποβάλλονται σε αγωγή με ένα διάλυμα γαλακτικής αιθακριδίνης ή υπεροξειδίου του υδρογόνου. Για να μειωθεί η σοβαρότητα της φαγούρας, το δέρμα στην περιοχή των βλαβών σκουπίζεται με αλκοόλη, ασθενές διάλυμα οξικού οξέος και λιπαίνεται με γλυκερίνη. Εάν είναι απαραίτητο, το παιδί μπορεί να λάβει αντιισταμινικά.

Για την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με βάση ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη. Δεν πρέπει να χορηγείτε ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη) σε παιδιά με ανεμοβλογιά, καθώς η χρήση του μπορεί να συσχετιστεί με την ανάπτυξη του συνδρόμου Reye.

Σε σοβαρές μορφές της νόσου, στην ανάπτυξη διαδεδομένων μορφών και καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας, τα παιδιά υποβάλλονται σε θεραπεία με αντιιικά φάρμακα (acyclovir, ιντερφερόνη άλφα, νικοραμπίνη). Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια συγκεκριμένη ανοσοσφαιρίνη κατά του ανέμου.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο όταν συνδέεται με μια δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη.

Διατροφή για την ανεμοβλογιά στα παιδιά

Η σωστά οργανωμένη τροφή συμβάλλει στην επιτάχυνση της αποκατάστασης των παιδιών, μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Στις πρώτες ημέρες της νόσου στο υπόβαθρο του συνδρόμου δηλητηρίασης, τα παιδιά μπορούν να αρνηθούν να φάνε. Σε αυτή την περίπτωση, ούτε επιμένουν να τρώνε, πολύ λιγότερο τους τροφοδοτούν με δύναμη. Είναι σημαντικό να παρέχετε άφθονο ποτό (αδύναμο τσάι, ζωμό με δόλωμα, μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο, κομπόστα). Καθώς η γενική κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται, η όρεξη επιστρέφει, αλλά ακόμα και μετά, πρέπει να διατηρηθεί ένα ενισχυμένο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Από τη διατροφή εξαιρούνται τα προϊόντα που προάγουν την αλλεργία του σώματος, αυξάνοντας έτσι την κνησμό του δέρματος. Τα προϊόντα αυτά περιλαμβάνουν:

  • λιπαρά κρέατα, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα ·
  • θαλασσινά?
  • μανιτάρια ·
  • μούρα, εσπεριδοειδή
  • ζαχαροπλαστικής ·
  • μπαχαρικά ·
  • τουρσί και μαρινάδες.
  • γλυκά ανθρακούχα ποτά.

Δείγμα μενού για μία ημέρα για παιδιά που πάσχουν από ανεμοβλογιά:

  • πρωινό: χυλό βρώμης ή φαγόπυρο κουάκερ με βούτυρο, μαλακό βραστό αυγό?
  • δεύτερο πρωινό: χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage με ξινή κρέμα ή ένα ποτήρι κεφίρ?
  • μεσημεριανό: σούπα λαχανικών, κοτολέτα ατμού ή βρασμένα άπαχα ψάρια.
  • Μεσημεριανό: φρέσκο ​​χυμό λαχανικών, αραιωμένο με ζεστό νερό σε αναλογία 1: 3.
  • Δείπνο: ψητά κολοκυθάκια, κροτίδες και τσάι χωρίς ζάχαρη ή κατσαρόλα τυρί cottage με τριμμένο πράσινο μήλο.

Λαϊκή θεραπεία της ανεμοβλογιάς στα παιδιά

Για να μειώσετε τον κνησμό και την πρόληψη της κυψελιδικής διόγκωσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την παραδοσιακή ιατρική. Συγκεκριμένα, θερμά λουτρά:

  • με έγχυση καλέντουλας. 60 γραμμάρια φαρμακευτικών πρώτων υλών το ετοιμάζουμε με 1 λίτρο βραστό νερό, επιμένουμε 40 λεπτά, στέλεχος και ρίχνουμε στο μπάνιο. Κάντε μπάνιο 2 φορές την ημέρα για 8-10 λεπτά.
  • με πλιγούρι βρώμης. Ρίξτε 500 γραμμάρια βρώμης σε μια τσάντα από καμβά (στην απουσία της, μπορείτε να πάρετε αλεύρι από βρώμη) και συνδέστε την σφιχτά, βάλτε την τσάντα σε ένα λουτρό ζεστού νερού. Η διαδικασία διαρκεί 5-8 λεπτά, μετά την οποία το σώμα του μωρού πρέπει να εμβαπτίζεται απαλά με μια μαλακή πετσέτα.
  • με έγχυση ραβδόσχημο. Σε 5 λίτρα βραστό νερό ρίχνουμε 200 γραμμάρια βότανο με βλάστηση, επιμένουμε 4 ώρες, στραγγίζουμε και ρίχνουμε στο λουτρό. Κάντε μπάνιο για 15-20 λεπτά.

Για να στεγνώσει τις κρούστες και να μειώσει τον κνησμό, το δέρμα μπορεί να τρίβεται με ένα μείγμα από έλαια από ελαιόλαδο και περγαμόντο, που λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες. Βοηθά στην εξάλειψη του κνησμού και της τρίβωσης του δέρματος με αφέψημα του κριθαριού: 1 κιλό κριθαριού ρίχνουμε 5 λίτρα κρύου νερού, βράζουμε και σιγοβράζουμε για 1 ώρα, στη συνέχεια ψύχεται και στραγγίζουμε.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανεμοβλογιά στα παιδιά είναι καλοήθη και μόνο το 5% των ασθενών έχουν επιπλοκές:

Οι επιστήμονες από τη Σχολή Τροπικής Ιατρικής και Υγιεινής του Λονδίνου πραγματοποίησαν ιατρική εξέταση 49 παιδιών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά τη συλλογή της ιστορίας, διαπιστώθηκε ότι πολλοί από αυτούς είχαν ανεμοβλογιά μόλις λίγους μήνες νωρίτερα. Το γεγονός αυτό προκάλεσε το ενδιαφέρον των ειδικών. Σε μια προσπάθεια να περιμένουν γι 'αυτόν μια λογική εξήγηση, διεξήγαγαν μια αναδρομική ανάλυση των ιστορικών περιπτώσεων των παιδιών με εγκεφαλικό επεισόδιο τα τελευταία χρόνια. Αποδείχθηκε ότι στο 31% των περιπτώσεων, τα παιδιά είχαν ανεμοβλογιά κατά τους τελευταίους 6 μήνες πριν από την εμφάνιση οξείας διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Για να εξηγήσουμε τη σχέση μεταξύ ανεμευλογιάς και εγκεφαλικού επεισοδίου στα παιδιά, οι γιατροί δεν μπορούν ακόμα, ειδικά επειδή σε ενήλικες μια τέτοια σχέση δεν έχει εντοπιστεί. Έχει προταθεί ότι ο ιός Varicella Zoster βλάπτει την εσωτερική επένδυση των αρτηριών, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας μέσα σε αυτό, η οποία, με τη σειρά της, προκαλεί στένωση των κατεστραμμένων αγγείων.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, η ασθένεια τελειώνει με πλήρη ανάκαμψη. Οι ουλές παραμένουν μόνο με την παρακέντηση των κυστιδίων και τη μετατροπή τους σε φλύκταινες. Σε παιδιά με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, η πρόγνωση είναι χειρότερη, καθώς η μόλυνση είναι πολύ πιο δύσκολη, προκαλώντας συχνά την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ευλογιάς των κοτόπουλων στα παιδιά είναι η πρόληψη της εισαγωγής και της εξάπλωσης της λοίμωξης σε ομάδες παιδιών. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • απομόνωση ασθενών με ανεμοβλογιά μέχρι την 5η ημέρα από τη στιγμή εμφάνισης του τελευταίου εξανθήματος.
  • σε παιδικές ομάδες παιδικών σταθμών προσχολικής ηλικίας, τα παιδιά που έρχονται σε επαφή με τον άρρωστο βρίσκονται σε καραντίνα για 21 ημέρες από τη στιγμή της απομόνωσης του ασθενούς.
  • μεταξύ των παιδιών με ανοσοανεπάρκεια, προληπτικά μέτρα πραγματοποιούνται τις πρώτες τρεις ημέρες από τη στιγμή της επαφής με τον ασθενή με τη βοήθεια της παθητικής ανοσοποίησης (μία χορήγηση ανοσοσφαιρίνης).

Αν η ανεμοβλογιά αρρωστήσει έγκυος, προκειμένου να αποφευχθεί η ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου, συνταγογραφούνται ειδικές ανοσοσφαιρίνες.

Αναπτύχθηκε εμβολιασμός κατά της ανεμοβλογιάς σε παιδιά. Ο εμβολιασμός ενδείκνυται για τα ανοσοκατεσταλμένα παιδιά που πάσχουν από χρόνιες σωματικές ασθένειες. Για τη χρήση του εμβολίου Okavaks (Ιαπωνία) ή Varilriks (Βέλγιο).

Ανεμευλογιά (ανεμοβλογιά)

Η ανεμοβλογιά είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες στον πλανήτη. Εμφανίζεται σχεδόν τόσο συχνά όσο η γρίπη και το ARVI, και τα παιδιά, κατά κανόνα, υποφέρουν από αυτό.

Περιγραφή ασθένειας

Η ανεμοβλογιά είναι μια οξεία ιογενής ασθένεια που μεταδίδει από άτομο σε άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός εξανθήματος με τη μορφή μικρών φυσαλίδων, υψηλό πυρετό.

Ο αιτιολογικός παράγοντας θεωρείται ο ιός έρπητος του τρίτου τύπου. Εισάγεται στο αίμα μέσω της ανώτερης αναπνευστικής οδού και επηρεάζει το δέρμα. Έξω από το ανθρώπινο σώμα, χάνει τη ζωτικότητά του μέσα σε 10 λεπτά. Το μικρόβιο πεθαίνει όταν θερμαίνεται, εκθέτοντας την υπεριώδη ακτινοβολία και το ηλιακό φως.

Η ευαισθησία στην ανεμοβλογιά είναι 100%, συνήθως διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως 7 ετών. Στους ενήλικες, είναι αρκετά σπάνιο, καθώς οι περισσότεροι υποφέρουν χωρίς ασθένεια στην παιδική ηλικία. Αναπτύχθηκε μετά τη μόλυνση, η επίμονη ανοσία επιμένει σε όλη τη ζωή.

Στάδια

Υπάρχουν 4 στάδια της νόσου:

  • Επώαση - ασυμπτωματική περίοδος. Ο μέσος όρος είναι 11-21 ημέρες.
  • Prodromal - που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πονοκεφάλου ή μυϊκού πόνου, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας. Στα παιδιά, δεν εμφανίζεται πάντα, στους ενήλικες εμφανίζεται αρκετά συχνά και εμφανίζεται με επιπλοκές. Αυτή η περίοδος εμφανίζεται 1-2 ημέρες πριν από την ανακάλυψη των πρώτων αλλοιώσεων.
  • Το στάδιο εξανθήματος χαρακτηρίζεται από μια μαζική εμφάνιση εξανθήματος και μια ανάλογη αύξηση της θερμοκρασίας. Πιο συχνά ο πυρετός επιμένει για 2-5 ημέρες, μερικές φορές η θερμοκρασία διαρκεί έως και 10 ημέρες. Η εξάνθημα παρατηρείται για 2-9 ημέρες. Συνήθως δεν επηρεάζουν τα βαθιά στρώματα του δέρματος και μετά την αποκατάσταση εξαφανίζονται χωρίς ίχνος.
  • Ανασυγκροτητική - διαρκεί 1 μήνα μετά την αποκατάσταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να περιοριστούν οι φυσικές δραστηριότητες και να ληφθούν συμπλέγματα βιταμινών.

Τι προκαλεί την ανεμοβλογιά και πώς μπορεί να αρρωστήσει;

Η πηγή της νόσου είναι ένα άτομο που έχει μολυνθεί με τον ιό ανεμευλογιάς ζωστήρα. Ο κίνδυνος μόλυνσης επιμένει σε όλη την περίοδο επώασης μέχρι την εξαφάνιση των κρούστας. Η ασθένεια μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά η μέγιστη συγκέντρωση του ιού βρίσκεται στο υγρό που περιέχεται στις τυπικές φυσαλίδες κοτόπουλου.

Η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα μέσω της ανώτερης αναπνευστικής οδού και εισάγεται στις βλεννογόνες μεμβράνες. Στη συνέχεια εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται στο δέρμα. Υπάρχει μια επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, που συνοδεύεται από ερυθρότητα, τότε υπάρχει ο σχηματισμός των παστίλιων - οζίδια που ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, και κυστίδια - φυσαλίδες με υγρό. Τα πρώτα εξανθήματα συνήθως τοποθετούνται στον κορμό και στα άκρα, αργότερα στο πρόσωπο και κάτω από τα μαλλιά. Μερικές φορές οι βλεννογόνοι μεμβράνες καλύπτονται με εξάνθημα.

Λόγω του ενεργού πολλαπλασιασμού του ιού, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, παρατηρούνται και άλλες μη ειδικές αντιδράσεις. Μετά από μια προηγούμενη μόλυνση, ένα άτομο αναπτύσσει ισχυρή ανοσία.

Ο ιός μπορεί να διατηρήσει τη βιωσιμότητά του στο ανθρώπινο σώμα, και παρουσία ενός συνδυασμού παραγόντων που προκαλούν, μπορεί να προκαλέσει έρπητα ζωστήρα.

Κοτόπουλο ευλογιάς στα παιδιά

Η ανεμοβλογιά χαρακτηρίζεται από μακρά περίοδο επώασης από 7 έως 21 ημέρες. Από τη στιγμή της μόλυνσης έως τα πρώτα συμπτώματα, συνήθως διαρκεί τουλάχιστον μία εβδομάδα. Το παιδί είναι ήδη πηγή μόλυνσης για άλλα παιδιά, αλλά προφανώς δεν εμφανίζεται. Η φυσική δραστηριότητα και η καλή όρεξη διατηρούνται συνήθως.

Συμπτώματα

Μια μέρα ή δύο πριν από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων σε ένα παιδί μπορεί να συμβεί:

  • κεφαλαλγία ·
  • λήθαργος, υπνηλία.
  • έλλειψη όρεξης.
  • ναυτία;
  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-40 ° C.

Τα παραπάνω συμπτώματα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα μιας συνηθισμένης οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης και μόνο η εμφάνιση ενός εξανθήματος μπορεί να επιβεβαιώσει με αξιοπιστία την ασθένεια.

Οι εξανθήσεις συνήθως εμφανίζονται το αργότερο 24 ώρες μετά την αύξηση της θερμοκρασίας. Πρώτον, στο δέρμα υπάρχουν μοναδικά επίπεδα ροζ κηλίδες, τότε ο αριθμός τους αυξάνεται δραματικά, γίνονται κυρτά και μετατρέπονται σε φυσαλίδες γεμάτες με υγρό. Η εμφάνισή τους συνοδεύεται από σοβαρή κνησμό, τα παιδιά συχνά χτενίζουν προβληματικές περιοχές, συμβάλλοντας στη διείσδυση της λοίμωξης στο σώμα. Το εξάνθημα μπορεί να καλύπτει τα άνω και κάτω άκρα, την πλάτη, την κοιλιά, το πρόσωπο και τα μαλλιά του κεφαλιού. Στα πόδια και τις παλάμες κηλίδες, κατά κανόνα, απουσιάζουν.

Η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από αύξηση των αυχενικών και των τραχηλικών λεμφαδένων.

Το εξάνθημα αρχίζει να ξηραίνεται 3 ημέρες μετά την έναρξη, καλύπτοντας με κόκκινη κρούστα. Ωστόσο, η ανεμοβλογιά εμφανίζεται σε κύματα, επομένως κάθε 2 μέρες εμφανίζονται στο δέρμα νέες θύλακες αλλοιώσεων, συνοδευόμενες από μια άλλη άνοδο της θερμοκρασίας και πονοκεφάλου. Μόνο μετά από 7-10 ημέρες όλες οι φυσαλίδες γίνονται καλυμμένες με κρούστα και το παιδί παύει να αποτελεί πηγή μόλυνσης.

Διαγνωστικά

Για έναν έμπειρο γιατρό για διάγνωση ανεμοβλογιάς είναι εύκολο. Η φωτεινή κλινική εικόνα στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ασθένεια:

  • το στάδιο εξανθήματος ξεκινά 7-21 ημέρες μετά την επαφή με ένα μολυσμένο άτομο.
  • κυματοειδή πορεία της περιόδου.
  • η ταυτόχρονη παρουσία στο δέρμα του δέρματος ενός παιδιού από όλες τις μορφές ανάπτυξης εξανθήματος - ροζ κηλίδες, πυκνά οζίδια, φυσαλίδες με κιτρινωπό υγρό, αποξηραμένες κρούστες,
  • η λοίμωξη εκδηλώνεται κυρίως στον κορμό και τα άκρα, μετά περνάει στο πρόσωπο και στο τμήμα των μαλλιών του κεφαλιού. Η παρουσία εξανθήματος στα πόδια και τις παλάμες είναι άτυπη.

Εάν τα συμπτώματα δεν εκφράζονται σαφώς, οι εμπειρογνώμονες καταφεύγουν στις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • πλήρες αίμα. Η αυξημένη ESR υποδεικνύει μια μολυσματική διαδικασία. Η αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων υποδηλώνει βακτηριακή επιπλοκή.
  • η ορολογική ανάλυση του αίματος για αντισώματα διεξάγεται σε άτυπες περιπτώσεις, μια περίσσεια 4 φορές ή περισσότερο δείχνει αξιόπιστα την ανεμοβλογιά.
  • μικροσκοπική εξέταση ή ανάλυση ανοσοφθορισμού του περιεχομένου των φυσαλίδων.

Θεραπεία

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων στα παιδιά, η ανεμοβλογιά είναι ήπια και δεν απαιτεί νοσηλεία. Υπό την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του ιατρού, η θεραπεία της νόσου εμφανίζεται στο σπίτι. Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων. Για τα παιδιά, συνιστάται η παρακεταμόλη και η παναδόλη (σε δοσολογία υπολογιζόμενη με βάση το βάρος και ένα συστατικό των 20 mg / kg 3 φορές την ημέρα), καθώς και το nurofen σε εναιώρημα (5-10 mg / kg μέχρι 4 φορές την ημέρα). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν γρήγορα και αποτελεσματικά τη θερμοκρασία και να βελτιώσουν τη συνολική κατάσταση. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη ασπιρίνης, η οποία προκαλεί ηπατική βλάβη στην ανεμοβλογιά.
  • τη χρήση αντιισταμινών, τη μείωση του κνησμού και την πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων. Το Suprastin χορηγείται συνήθως σε παιδιά (η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία κυμαίνεται από ¼ έως ½ δισκία κατά τη διάρκεια της ημέρας) ή το fenistil (λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα, 3-10 σταγόνες).
  • θεραπεία δερματικών εξανθημάτων. Παραδοσιακά, για να λιπαίνετε τα στοιχεία του εξανθήματος χρησιμοποιώντας μια λύση από πράσινα φύλλα, που σας επιτρέπει να χειρίζεστε προσεκτικά κάθε στίγμα. Το εργαλείο συμβάλλει στον πρώιμο σχηματισμό κρούστας και μειώνει εν συντομία τον κνησμό. Περισσότερο αποτελεσματικό είναι ένα διάλυμα 5% υπερμαγγανικού καλίου (υπερμαγγανικό κάλιο) ή υγρού Castellani, το οποίο έχει ελαφρώς αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα. Ένα εξάνθημα στο στόμα και στα γεννητικά όργανα λερώνεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου ή με ένα υδατικό διάλυμα λαμπρό πράσινο.
  • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Η αυξημένη πρόσληψη υγρών είναι απαραίτητη για την αφαίρεση των τοξινών από το σώμα.

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας σε σοβαρή μορφή, ο γιατρός συνταγογράφει μια πρόσθετη ειδική θεραπεία: λήψη αντιιικών, ανοσοδιαμορφωτικών και καταπραϋντικών φαρμάκων.

Συχνές Ερωτήσεις

Ποια είναι η περίοδος επώασης για την ανεμοβλογιά;

Το χρονικό διάστημα από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στο σώμα μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της ασθένειας ονομάζεται περίοδος επώασης. Για την ανεμοβλογιά, η διάρκειά της κυμαίνεται από 7 έως 21 ημέρες και εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα μικρόβια που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό διεισδύουν στις βλεννώδεις μεμβράνες και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά εκεί, συσσωρεύοντας κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου επώασης. Φτάνοντας σε μια κρίσιμη μάζα, η λοίμωξη εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, περνώντας με αυτόν τον τρόπο στην προδρομική φάση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, το άτομο δεν είναι μολυσματικό. Ωστόσο, με την ανεμοβλογιά, 1-3 ημέρες πριν από τον τερματισμό της και την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου, η μόλυνση εξαπλώνεται ήδη.

Πόσο καιρό είναι η καραντίνα στο νηπιαγωγείο, το σχολείο;

Η ανεμοβλογιά είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια. Σε περίπτωση έλλειψης ανοσίας σε επαφή με μολυσμένο άτομο, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η ασθένεια.

Στα νηπιαγωγεία και τα σχολεία, η καραντίνα ανακοινώνεται την 21η ημέρα από τη στιγμή που εντοπίστηκε το τελευταίο άρρωστο άτομο. Η περίοδος αυτή εξηγείται από τη μέγιστη διάρκεια της περιόδου επώασης.

Τα παιδιά που έρχονται σε επαφή με τους άρρωστους δεν επιτρέπεται να παρακολουθήσουν τον κήπο ή το σχολείο. Όσοι φοιτητές δεν έχουν επικοινωνήσει με μολυσμένο άτομο για περισσότερο από 3 εβδομάδες συνιστάται να μετακινηθούν σε άλλη ομάδα, τάξη ή να αποφύγουν να παρακολουθήσουν μαθήματα.

Η καραντίνα αναγγέλλεται σε συγκεκριμένη ομάδα ή κατηγορία μετά την τελική διάγνωση. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου, οι μαθητές εξετάζονται καθημερινά από το ιατρικό προσωπικό. Όταν ένα άτομο βρεθεί άρρωστο, είναι απομονωμένο από άλλα παιδιά και ενημερώνει αμέσως τους γονείς.

Δεν χρειάζεται να σταματήσουμε το έργο του νηπιαγωγείου ή του σχολείου στο σύνολό του. Υπάρχουν ορισμένα μέτρα για να αποφύγετε τη μαζική μόλυνση:

  • κανονικό αερισμό και υγρό καθαρισμό.
  • χρησιμοποιώντας διαφορετικές εισόδους για την κίνηση υγιών παιδιών και ομάδων που βρίσκονται σε καραντίνα.
  • απαγόρευση επισκέψεων στη φυσική κουλτούρα και στις αίθουσες μουσικής.

Ειδικά μέτρα για την απολύμανση των χώρων κατά την ανίχνευση περιπτώσεων ανεμοβλογιάς δεν γίνονται, αφού ο ιός έχει χαμηλή βιωσιμότητα εκτός του ανθρώπινου σώματος.

Τι λιπαίνει το εξάνθημα με την ανεμοβλογιά;

Για πολλές δεκαετίες, οι φυσαλίδες για την ανεμοβλογιά γινόταν να λερωθούν με λαμπρό πράσινο χρώμα. Θεωρήθηκε ότι ο μόνος τρόπος για να επιτευχθεί ο μικρότερος δυνατός σχηματισμός κρούστας και να μειωθεί η απαράδεκτη κνησμό. Επί του παρόντος, οι ειδικοί έχουν αμφισβητήσει αυτή τη μέθοδο, καθώς το λαμπρό πράσινο δεν επηρεάζει το ρυθμό σχηματισμού κρούστας και τη διαδικασία επούλωσης και επίσης δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την κνησμό.

Τα παρακάτω φάρμακα προτείνεται ως εναλλακτικές μέθοδοι:

  • λοσιόν "Calamine" - ανακουφίζει γρήγορα τον κνησμό και την ερυθρότητα, προάγει την ενεργή αναγέννηση του δέρματος. Κατάλληλο για παιδιά, δεν λερώνει το δέρμα.
  • διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου - που χρησιμοποιείται από πολύ νεαρή ηλικία. Η εφαρμογή απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, καθώς η υπέρβαση της συγκέντρωσης μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να διαλυθούν αρκετοί κρύσταλλοι υπερμαγγανικού καλίου σε ένα ποτήρι βραστό νερό μέχρι να σχηματιστεί ένα ανοιχτό ροζ διάλυμα.
  • Το εναιώρημα Tsindol έχει ιδιότητες ξήρανσης και απολύμανσης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέχρι και 6 φορές την ημέρα.
  • Το Gel "Fenistil" προωθεί την ενεργό επούλωση του δέρματος και εξαλείφει αποτελεσματικά τον κνησμό. Ωστόσο, η χρήση της συνιστάται μόνο για σοβαρή ανεμοβλογιά μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Η μόλυνση με ανεμοβλογιά, ειδικά σε ενήλικες, συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών. Τα πιο σοβαρά είναι τα εξής:

Κοτόπουλο ευλογιάς σε ενήλικες

Εάν ένα άτομο δεν είχε ανεμευλογιά στην παιδική ηλικία, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα μόλυνσης στην ενηλικίωση.

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία ουσιαστικά δεν διαφέρει, ωστόσο στους ενήλικες η νόσος, κατά κανόνα, προχωρεί σε σοβαρή μορφή και παρουσιάζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υψηλή θερμοκρασία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • έντονα προδρομικά σημεία - πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος, απώλεια όρεξης, γενικές τοξικές εκδηλώσεις,
  • άφθονο εξάνθημα, καθυστερημένο σχηματισμό κρούστας,
  • οι βλεννογόνες μεμβράνες συχνά επηρεάζονται, οι λεμφαδένες διευρύνονται.

Η νόσος της ανεμευλογιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στα αρχικά στάδια, μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου σε μια γυναίκα και να οδηγήσει σε λοίμωξη και ακόμη και στο θάνατο του εμβρύου. Μετά από 20 εβδομάδες ο κίνδυνος για το παιδί είναι ασήμαντος.

Θεραπεία

Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και την ηλικία του ατόμου.

Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της νόσου στις ήπιες και μέτριες μορφές, η θεραπεία εκτελείται εξωτερικά. Οι εγκληματίες προτείνουν:

  • τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι παρουσία αυξημένης θερμοκρασίας.
  • πίνετε άφθονα υγρά για την ταχεία εξάλειψη των τοξινών από το σώμα.
  • ισορροπημένη διατροφή. Το καλύτερο είναι η τήρηση της δίαιτας πρωτεΐνης-λαχανικών.
  • θεραπεία του δέρματος με απολυμαντικά. Το υπερμαγγανικό κάλιο, το Tsindol, το Fukortsin, τα εναιωρήματα καλαμίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντί των παραδοσιακών χόρτων. Κάθε στοιχείο του εξανθήματος υποβάλλεται σε ξεχωριστή επεξεργασία με βαμβάκι. Η καλαμίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί έως και 4 φορές την ημέρα, η φουκωρσίνη και η τσινδόλη - μέχρι 6, το υπερμαγγανικό κάλιο - χωρίς περιορισμούς.
  • διεξαγωγή ειδικής φαρμακευτικής αγωγής.

Με μια ήπια πορεία, οι ειδικοί προτείνουν να περιοριστεί η θεραπεία στη θεραπεία των βλαβών και στη χορήγηση αντιπυρετικών φαρμάκων. Καλά αποδεδειγμένα φάρμακα που δεν επηρεάζουν αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς:

Μην χρησιμοποιείτε ασπιρίνη για να αποφεύγετε παρενέργειες.

Εάν παρατηρηθεί σοβαρή μορφή της νόσου, οι ιατροί συνταγογραφούν αντιιικά φάρμακα. Η συνιστώμενη δόση acyclovir είναι 800 mg 5 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου πραγματοποιείται 3 φορές την ημέρα σε δόση 10 mg / kg σωματικού βάρους.

Τα αντισταμινικά βοηθούν στην αντιμετώπιση του κνησμού και του πρήξιμου. Λοιπόν έχουν δείξει:

Η ημερήσια δόση τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 δισκία.

Η θεραπεία του δέρματος με ειδικά παρασκευάσματα για τη μείωση του κνησμού και άλλων δερματικών εκδηλώσεων επιτρέπεται. Για παράδειγμα, το "Fenistil-gel" επιτρέπεται να χρησιμοποιείται επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Εμβολιασμοί κατά της ανεμοβλογιάς

Μια αποτελεσματική μέθοδος καταπολέμησης της ανεμοβλογιάς είναι ο εμβολιασμός. Σε ορισμένες χώρες - Ιαπωνία, Αυστραλία, ΗΠΑ, Αυστρία, ο εμβολιασμός με ανεμοβλογιά περιλαμβάνεται στο εθνικό χρονοδιάγραμμα εμβολιασμού. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ασυλία στην ασθένεια για τη ζωή.

Οι εκπρόσωποι της ΠΟΥ και οι παρασκευαστές εμβολίων συστήνουν να χορηγηθεί ανοσοποίηση για την ανεμευλογιά σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους. Οι Ρώσοι ειδικοί δεν συμβουλεύουν τα παιδιά κάτω των 2 ετών να διεξάγουν τη διαδικασία. Οι ενήλικες δεν έχουν περιορισμούς ηλικίας.

Για τον εμβολιασμό με τη χρήση ζώντων εμβολίων και ειδικών ανοσοσφαιρινών.

Με την εισαγωγή του ζωντανού εξασθενημένου ιού της Varicella Zoster αναπτύσσεται στο σώμα μια ασυμπτωματική ήπια μορφή ανεμοβλογιάς. Ο σχηματισμός αντισωμάτων που παρέχουν μακροχρόνια ανοσία.

Τα ακόλουθα εμβόλια επιτρέπονται στη Ρωσία:

  • Το Okavaks (Ιαπωνία) χρησιμοποιείται για τον εμβολιασμό παιδιών ηλικίας από 12 μηνών και ενηλίκων. Εισήχθη μία φορά ενδομυϊκά. Χρησιμοποιείται ως επείγουσα προφύλαξη το αργότερο 3 ημέρες μετά την επαφή με ένα μολυσμένο άτομο. Το ελάχιστο κόστος του φαρμάκου είναι 1900 ρούβλια.
  • Το "Varilrix" (Βέλγιο) εισάγεται δύο φορές με ένα διάστημα 6-10 εβδομάδων. Επιτρέπεται για εμβολιασμό παιδιών από 9 μηνών και ενηλίκων. Η μέση τιμή στα φαρμακεία είναι 2.200 ρούβλια.

Το φάρμακο "Zostevir" είναι μια ειδική ανοσοσφαιρίνη στον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα. Βοηθά να διευκολύνει την πορεία της νόσου και να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά 1 φορά την ημέρα σε δοσολογία από 1 έως 3 ml, ανάλογα με τα στοιχεία. Δεν περιέχει ζωντανό ιό και δεν παρέχει δια βίου ανοσία.

Οι αλλεργιολόγοι σε πολλές χώρες δεν βλέπουν την ανάγκη για καθολική ανοσοποίηση κατά της ευλογιάς των κοτόπουλων στην παιδική ηλικία, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει μια ήπια πορεία της νόσου πριν φθάσουν στην εφηβεία. Ο εμβολιασμός συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχουν αντικειμενικές ενδείξεις, για παράδειγμα, μια εξασθενημένη ανοσία.

Οι βρετανοί ειδικοί της μολυσματικής νόσου έχουν εντοπίσει μια σύνδεση μεταξύ ανοσοποίησης παιδικής ηλικίας και ασθένειας έρπητα ζωστήρα που προκαλείται από τον ίδιο ιό στην ενήλικη ζωή.

Για ένα άτομο που δεν είχε ανεμευλογιά στην παιδική ηλικία, ο εμβολιασμός είναι 100% σωστός.

Πρόληψη

Ο εμβολιασμός είναι ο μόνος αξιόπιστος τρόπος για την πρόληψη της μόλυνσης από την ανεμοβλογιά. Οι υπόλοιπες μέθοδοι δεν παρέχουν απόλυτη εγγύηση. Ωστόσο, η πιθανότητα μόλυνσης από τη νόσο ενός μέλους της οικογένειας μπορεί να μειωθεί με τις ακόλουθες προφυλάξεις:

  • πλήρη απομόνωση των ασθενών ·
  • χρήση ξεχωριστών πιάτων.
  • χρήση βαμβακερών επιθέματα γάζας.
  • λήψη αντιικών φαρμάκων ή έγκαιρος εμβολιασμός.

Η γνώση και η τήρηση των προληπτικών μέτρων σας επιτρέπει να αποφύγετε τη μόλυνση από την ανεμευλογιά ή να την μετακινήσετε χωρίς επιπλοκές.

Μπορείτε να μάθετε τη γνώμη των ειδικών σχετικά με την ανεμοβλογιά με την προβολή του βίντεο.

Συμπτώματα και αντιμετώπιση της ανεμοβλογιάς στα παιδιά

Η ανεμοβλογιά, γνωστή σε όλους, που ονομάζεται ανεμευλογιά, ανήκει στην ομάδα των εξαιρετικά μεταδοτικών μολυσματικών ασθενειών και επηρεάζει κυρίως τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών. Η υποτροπή της νόσου είναι απίθανη, καθώς κατά την αρχική επαφή με το παθογόνο στο σώμα, παράγονται αντισώματα που κυκλοφορούν καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του αίματος. Δεν απαιτείται ειδική αντιική θεραπεία για την ανεμοβλογιά σε ένα παιδί στις περισσότερες περιπτώσεις. Όλα τα ληφθέντα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν μόνο στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και στην πρόληψη επιπλοκών.

Αιτιώδης παράγοντας

Ο ιός της ανεμευλογιάς ζωστήρα, που ανήκει στην οικογένεια Herpesviridae (έρπης), είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της ανεμευλογιάς. Είναι ασταθές στο περιβάλλον και έξω από το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να επιβιώσει μόνο περίπου 10 λεπτά, καθώς πεθαίνει υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας, του φωτός και των υπεριωδών ακτίνων. Παρ 'όλα αυτά, ο ιός της ανεμοβλογιάς μεταδίδεται πολύ εύκολα από το ένα άτομο στο άλλο, λόγω της ικανότητάς του να μετακινείται γρήγορα με εκατοντάδες μέτρα αέρα. Η πιθανότητα ανεμευλογιάς σε άτομα που δεν το είχαν πριν και δεν έχουν εμβολιαστεί είναι 100%.

Μετά τη μεταφορά της ανεμοβλογιάς, ο ιός σε ανενεργό μορφή παραμένει για ζωή στο ανθρώπινο σώμα, εντοπισμένος στα νωτιαία γάγγλια, τα κρανιακά νεύρα που σχετίζονται με τις περιοχές του δέρματος που επηρεάστηκαν περισσότερο κατά την αρχική μόλυνση. Με σημαντική εξασθένιση της ανοσίας, του καρκίνου, του νευρικού στρες, των ασθενειών του αίματος και άλλων ανεπιθύμητων παραγόντων σε άτομα ώριμης ηλικίας, μπορεί να ενεργοποιηθεί εκ νέου, προκαλώντας έρπητα ζωστήρα (λειχήνες).

Τρόποι μόλυνσης

Από άρρωστα παιδιά σε υγιή ανεμευλογιά μεταδίδεται μόνο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ο ιός εισέρχεται στις βλεννογόνες μεμβράνες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του στόματος και των ματιών κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, όταν βήχει, φτερνίζεται, φιλώνει. Η πηγή της λοίμωξης είναι άνθρωποι που έχουν ανεμευλογιά ή έρπητα ζωστήρα, περίπου 1-2 ημέρες πριν από την εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού εξανθήματος στο δέρμα και άλλες 5 ημέρες μετά το τελευταίο εξάνθημα. Η μετάδοση της ασθένειας διεξάγεται επίσης μέσω του πλακούντα από την μέλλουσα μητέρα, άρρωστη ανεμευλογιά ή έρπητα ζωστήρα, στο έμβρυο.

Τα παιδιά που παρακολουθούν νηπιαγωγείο και οι μαθητές που βρίσκονται συνεχώς σε μια ομάδα βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από ανεμοβλογιά. Οι περισσότερες περιπτώσεις ανεμευλογιάς σε νηπιαγωγεία και σχολεία καταγράφονται στα τέλη του φθινοπώρου, χειμώνα και νωρίς την άνοιξη.

Σημαντικό: Για βρέφη ηλικίας έως 6 μηνών, των οποίων οι μητέρες έπασχαν από ανεμευλογιά στην παιδική ηλικία, ο ιός συνήθως δεν είναι επικίνδυνος, καθώς τα αντισώματα που είναι πιστά στη μητέρα μέσω του πλακούντα εξακολουθούν να υπάρχουν στο αίμα τους. Αφού πάσχουν από ανεμοβλογιά, το 97% των ανθρώπων αναπτύσσει δια βίου ανοσία, οπότε η εκ νέου μόλυνση είναι σπάνια.

Βίντεο: Ε. Malysheva σχετικά με την ανεμοβλογιά στα παιδιά. Πώς να αναγνωρίσετε και να ανακουφίσετε την πάθηση

Περίοδος επώασης

Η ανεμοβλογιά χαρακτηρίζεται από μακρά περίοδο επώασης. Μετά από επαφή με την πηγή της λοίμωξης, διαρκεί από 7 έως 21 ημέρες (συνήθως 14 ημέρες) πριν εμφανιστούν τα κλινικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια.

Μόλις βρεθεί στο σώμα, ο ιός varicella zoster τοποθετείται πρώτα στις βλεννογόνες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αρχίζει να προσαρμόζεται και πολλαπλασιάζεται. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, δεν υπάρχουν ενδείξεις της νόσου, το παιδί δεν είναι μεταδοτικό σε άλλους. Όταν ο ιός συσσωρεύεται σε επαρκή όγκο, ξεπερνά την τοπική ανοσία των βλεννογόνων και αρχίζει να εισέρχεται στο αίμα.

Όταν μια συγκεκριμένη συγκέντρωση ιικών σωματιδίων φθάνει στο αίμα, ενεργοποιείται η ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κεφαλαλγία και αδυναμία. Η κατάσταση αυτή διαρκεί 1-2 ημέρες και ονομάζεται προδρομική περίοδος, μετά την οποία το δερματικό εξάνθημα είναι χαρακτηριστικό αυτής της νόσου. Στα παιδιά, τα συμπτώματα της ανεμευλογιάς αυτής της περιόδου είναι συχνά ήπια ή απουσιάζουν.

Τα συμπτώματα ανεμευλογιάς

Η κλινική εικόνα της ανεμοβλογιάς, που εμφανίζεται στο τέλος της περιόδου επώασης του ιού, χαρακτηρίζεται από έντονη και ταχεία ανάπτυξη. Στην αρχή, τα παιδιά μπορεί να έχουν:

  • αδυναμία, υπνηλία.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε περίπου 38-40 ° C.
  • ιδιοσυγκρασία, ευερεθιστότητα
  • απώλεια της όρεξης.
  • κεφαλαλγία

Μετά ή ταυτόχρονα με τα συμπτώματα που αναφέρονται, εμφανίζεται ένα εξάνθημα. Μερικές φορές παρατηρείται αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων.

Οι εκρήξεις της ευλογιάς των κοτόπουλων είναι τα πρώτα κοκκινωπά στίγματα (macules), κάπως παρόμοια με τα τσιμπήματα των κουνουπιών, με διάμετρο 2-5 mm με οδοντωτές ακμές. Μετά από λίγο, γεμίζουν με κιτρινωπό υγρό, αρχίζουν να φαγούρα έντονα, προκαλούν δυσφορία και άγχος στα παιδιά. Το υγρό μέσα στις φυσαλίδες είναι διαφανές, τη δεύτερη ημέρα γίνεται θολό.

Μετά από 1-2 ημέρες μετά από αυτό, οι φυσαλίδες εκρήγνυνται αυθόρμητα, το υγρό ρέει έξω, ξηραίνονται, καλύπτονται με κρούστα και βαθμιαία επουλώνονται. Στο τέλος της διαδικασίας επούλωσης (μετά από περίπου 1-2 εβδομάδες), ο φλοιός εξαφανίζεται αφήνοντας μια ελαφριά χρωστική ουσία στο δέρμα, η οποία στη συνέχεια εξαφανίζεται. Εάν ένα παιδί κτενάζει την πληγή ή το δάκρυμα απομακρύνεται πρόωρα, υπάρχουν ουλές και ουλές στο δέρμα με τη μορφή μικρών αυλακώσεων ή κρατήρων.

Η εξάνθηση με ανεμοβλογιά μπορεί να είναι όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και στις βλεννογόνες της στοματικής κοιλότητας, του ρινοφάρυγγα, του επιπεφυκότα των οφθαλμών και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Συνήθως εμφανίζονται αρχικά στο πρόσωπο, στο κεφάλι, στους ώμους, στην πλάτη και στην κοιλιά, και στη συνέχεια εξαπλώνονται στα άνω και κάτω άκρα, ενώ στις παλάμες και τα πόδια συνήθως απουσιάζουν.

Τα νέα στοιχεία του εξανθήματος στην ανεμοβλογιά εμφανίζονται κάθε 1-2 ημέρες, οπότε μετά από μερικές ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου στο δέρμα των παιδιών, μπορούν ταυτόχρονα να ανιχνεύσουν τα διαφορετικά στάδια τους: οζίδια, κυστίδια και κρούσματα. Κάθε κύμα εξανθήματος συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ο αριθμός των στοιχείων του εξανθήματος για ολόκληρη την περίοδο της ασθένειας μπορεί να κυμαίνεται από 10 έως 800, αλλά κατά μέσο όρο είναι περίπου 200-300 τεμάχια. Μερικές φορές η ανεμοβλογιά διαρρέει χωρίς εξάνθημα ή με έναν ελάχιστο αριθμό από αυτά (μέχρι 10 κομμάτια).

Μετά την παύση της εμφάνισης νέων βλαβών και τη μείωση της σοβαρότητας άλλων συμπτωμάτων ανεμευλογιάς σε ένα παιδί, η νόσος υποχωρεί και αρχίζει η περίοδος αποκατάστασης.

Μορφές ανεμόμυλων

Ανάλογα με τον τύπο της κλινικής εικόνας, δίνουν τυπικές και άτυπες μορφές για την ανεμοβλογιά. Μια τυπική μορφή της φύσης της ροής είναι:

  1. Εύκολα Η κατάσταση του παιδιού είναι ικανοποιητική, η θερμοκρασία παραμένει εντός της κανονικής κλίμακας ή δεν ξεπερνά τους 38 ° C, η διάρκεια της περιόδου εξανθήματος είναι 4 ημέρες, τα εξανθήματα είναι λίγα.
  2. Μεσαία βαριά. Μικρή δηλητηρίαση (πονοκέφαλος, αδυναμία, υπνηλία), η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 38 ° C, εξανθήματα εξαντλούνται, εμφανίζονται μέσα σε 5 ημέρες.
  3. Βαρύ Γενική τοξίκωση του σώματος (ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος, απώλεια της όρεξης), η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 ° C, η περίοδος εξανθήματος είναι 9 ημέρες, καλύπτουν σχεδόν πλήρως το δέρμα του ασθενούς και υπάρχουν επίσης στους βλεννογόνους, τα στοιχεία του εξανθήματος μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους.

Οι άτυπες μορφές ανεμόμυλων χωρίζονται σε στοιχειώδη και επιδεινώνονται. Η στοιχειώδης μορφή χαρακτηρίζεται από μια ήπια πορεία, απλές αλλοιώσεις, η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική ή υποεμφυτευτική. Η επιδεινωμένη μορφή χαρακτηρίζεται από μια έντονα εκφρασμένη κλινική εικόνα της νόσου. Περιλαμβάνει σπλαχνικές, γαγγραινες και αιμορραγικές μορφές, οι οποίες αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο.

Στην αιμορραγική μορφή της νόσου, ο ασθενής έχει υψηλή θερμοκρασία, σοβαρή δηλητηρίαση, βλάβη στα εσωτερικά όργανα, αίμα εμφανίζεται στα κυστίδια, αιμορραγούν. Υπάρχει αιματουρία, αιμορραγίες στο δέρμα και οι ίνες, οι βλεννώδεις μεμβράνες και τα εσωτερικά όργανα.

Η σπλαχνική μορφή ανεμοβλογιάς εντοπίζεται κυρίως σε πρόωρα βρέφη, νεογνά και παιδιά με ανοσοανεπάρκεια. Χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη δηλητηρίαση, βαριά εξανθήματα, σοβαρό πυρετό, βλάβη στο νευρικό σύστημα και εσωτερικά όργανα (νεφρά, πνεύμονες, συκώτι, καρδιά).

Η γάγγραινα μορφή διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια, κυρίως σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια. Παρατηρήθηκε σοβαρή δηλητηρίαση. Οι φυσαλίδες σε αυτή τη μορφή είναι μεγάλες, γρήγορα καλυμμένες με μια κρούστα με μια ζώνη νέκρωσης ιστών. Όταν η κρούστα πέσει, βαθιά, πολύ αργά επούλωση έλκη εμφανίζονται στο δέρμα.

Θεραπεία της ανεμοβλογιάς στα παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανεμοβλογιά στα παιδιά ξεφεύγει από μόνη της μέσα σε 7-10 ημέρες. Είναι πολύ πιο ανεκτή από παιδιά ηλικίας 1 έως 7 ετών. Για τη θεραπεία των φαρμάκων που έχουν ως στόχο την εξάλειψη ή τη μείωση της σοβαρότητας των κύριων συμπτωμάτων: πυρετός, εξάνθημα και κνησμός. Η ειδική αντιιική ή ανοσοδιεγερτική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο για μέτριες έως σοβαρές μορφές της νόσου.

Με την ανεμοβλογιά, είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η εμφάνιση φυσαλίδων λόγω βακτηριακής λοίμωξης. Για να γίνει αυτό, οι γονείς θα πρέπει να φροντίζουν προσεκτικά ώστε τα παιδιά να μην τα αγγίζουν και σε καμία περίπτωση να μην χτενίζουν, αποσπούν τα με διάφορους τρόπους. Τα νύχια του παιδιού πρέπει να κοπούν. Μπορείτε να βάλετε τα ελαφρά βαμβακερά γάντια ("γρατζουνιές") στα χέρια των πολύ μικρών και να μιλήσετε με περισσότερους ενήλικες. Προκειμένου να μειωθεί η φαγούρα της ανεμοβλογιάς, οι παιδίατροι συχνά συνταγογραφούν εσωτερική χορήγηση ή τοπική εφαρμογή αντιισταμινικών στα παιδιά (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin).

Τα ακόλουθα αντισηπτικά απολυμαντικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη μόλυνσης κυστίδια:

  • 1% αλκοολικό διάλυμα λαμπρό πράσινο (λαμπρό πράσινο)?
  • Υγρό Castellani;
  • υδατικό διάλυμα φουκορκίνης.
  • ένα υδατικό διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (υπερμαγγανικό κάλιο).

Όταν επεξεργάζεστε στοιχεία του εξανθήματος με πράσινο χρώμα, παρά τα ελαττώματά του, μπορείτε εύκολα και γρήγορα να καθορίσετε πότε θα σταματήσουν να εμφανίζονται νέα εξανθήματα.

Όταν η ανεμοβλογιά, ειδικά εάν η ασθένεια συνέβη το καλοκαίρι, για να αποφευχθεί η δευτερογενής μόλυνση του δέρματος, είναι απαραίτητο να πλένεται το μωρό μία φορά την ημέρα, ξεπλένοντάς τον με βραστό νερό ή κάνοντας βραχυπρόθεσμα δροσερά λουτρά με ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, μαγειρική σόδα ή αφέψημα χαμομηλιού. Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε απορρυπαντικά (σαπούνι, γέλες κ.λπ.) και τρίψτε το δέρμα με ένα πρέκι. Αφού κολλήσετε, σκουπίστε απαλά το σώμα με μια μαλακή πετσέτα και επεξεργαστείτε τα τραύματα με αντισηπτικό διάλυμα.

Είναι καλύτερα αν είναι δροσερό στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το άρρωστο παιδί, προκειμένου να αποφευχθεί η υπερθέρμανση και να μην προκληθεί υπερβολική εφίδρωση. Αυτά θα εντείνουν την κνησμό και θα ερεθίσουν τα στοιχεία του εξανθήματος, στα οποία ο περίφημος παιδίατρος Ε. Ο. Κομαρόφσκι εφιστά ιδιαίτερα την προσοχή των γονέων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου της ασθένειας, συνιστάται να αλλάζετε καθημερινά το παιδικό και κλινοστρωμνικό ρούχο, ειδικά εάν νιώθει πολύς ιδρώτας. Τα ρούχα πρέπει να είναι κατασκευασμένα από φυσικά υφάσματα, ελαφριά και άνετα, ώστε να μην τραυματίζονται τα δέρματα.

Από τα αντιπυρετικά φάρμακα για την ανεμοβλογιά στα παιδιά, εάν η θερμοκρασία αυξηθεί πάνω από 38 ° C, χρησιμοποιούνται προϊόντα με βάση την παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. Αντενδείκνυται έντονα να χορηγούνται σε παιδιά με ανεμοβλογιά φάρμακα με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθώς αυτό προκαλεί σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία και ακόμη και θάνατο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το παιδί συνιστάται επίσης τρόπος στο σπίτι, πολλά ποτά και τρόφιμα διατροφής. Συνιστάται η λήψη παιδιών στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο όχι νωρίτερα από 1-2 εβδομάδες μετά την ανάρρωση, καθώς ο ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα εξασθενεί προσωρινά το ανοσοποιητικό σύστημα.

Βίντεο: Ο παιδίατρος EO Komarovsky σχετικά με τα συμπτώματα και τις μεθόδους αντιμετώπισης της ανεμοβλογιάς σε παιδιά

Επιπλοκές από ανεμοβλογιά

Με την κατάλληλη θεραπεία του παιδιού και την προσωπική υγιεινή, οι επιπλοκές από την ανεμοβλογιά είναι σπάνιες στα παιδιά. Μία από τις πιο πιθανές επιπλοκές είναι η εξάντληση (απόστημα, εμφύσημα) των στοιχείων του εξανθήματος που οφείλεται στην είσοδο παθογόνων μικροοργανισμών. Στη συνέχεια, οι τοπικές αντιβακτηριακές αλοιφές που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση επώδυνων πληγών προστίθενται στην κύρια θεραπεία για την ανεμοβλογιά.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν στα παιδιά:

  • ασθενείς με λευχαιμία ή άλλες ογκολογικές παθήσεις,
  • με συγγενείς ανωμαλίες του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • HIV-μολυσμένο;
  • πρώτο έτος της ζωής.

Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν άτυπες μορφές ανεμευλογιάς σε παιδιά με συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος, ανάπτυξη σήψης, νεφρού, πνεύμονα, ήπατος, γαστρεντερικού σωλήνα, επινεφριδίων, παγκρέατος. Οι σοβαρές επιπλοκές της ανεμευλογιάς είναι η ιογενής πνευμονία και η φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα), αλλά είναι σπάνιες.

Σημαντικό: Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τα μελλοντικά παιδιά όταν οι έγκυες γυναίκες αρρωσταίνουν με ανεμοβλογιά. Η ανεμευλογιά που υποφέρει από μια γυναίκα πριν από την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου ανεμευλογιάς στο νεογέννητο. Ένα μωρό μπορεί να γεννηθεί με ανεπτυγμένα άκρα, υποτυπώδη δάχτυλα, μικρό ανάστημα, ελαττώματα των ματιών και διαταραχές του νευρικού συστήματος.

Είναι πολύ επικίνδυνο για το παιδί να μολύνει τον ιό της ανεμοβλογιάς στο τέλος της εγκυμοσύνης (4-5 ημέρες πριν τη γέννηση), κατά τη διάρκεια του τοκετού ή μέσα σε 5 ημέρες μετά την παράδοση, καθώς δεν έχει αρκετό χρόνο να λάβει από τη μητέρα αρκετά αντισώματα για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Στα νεογέννητα και τα παιδιά έως 3 μηνών η ασθένεια περνά σε σοβαρή μορφή με την ανάπτυξη παθολογιών των ζωτικών οργάνων και του νευρικού συστήματος.

Προληπτικά μέτρα

Ο εμβολιασμός (χορήγηση εξασθενημένου ζωντανού ιού) ή η χορήγηση ανοσοσφαιρινών (αντισώματα ειδικά για τον ιό Varicella zoster) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της ανεμοβλογιάς ή των επιπλοκών της.

Ο εμβολιασμός συνιστάται για παιδιά μετά από ένα έτος. Προστατεύει τον οργανισμό από την ανεμοβλογιά για 10 χρόνια ή περισσότερο. Αν και μερικές φορές οι εμβολιασμένοι άνθρωποι μπορούν ακόμα να πάρουν ανεμοβλογιά, θα είναι ήδη ήπια. Η εισαγωγή εμβολίων (φάρμακα "Okavaks", "Varivaks" και "Varilriks") είναι ιδιαίτερα σημαντική για τις γυναίκες που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη, αν νωρίτερα δεν είχαν ανεμοβλογιά. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να πραγματοποιήσετε επείγουσα προφύλαξη από την ανεμοβλογιά, εάν υπήρχε επαφή με τον φορέα της λοίμωξης. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, το εμβόλιο πρέπει να χορηγηθεί εντός 48-72 ωρών μετά την επαφή με τον φορέα της λοίμωξης.

Η εισαγωγή της αντι-αιολικής ανοσοσφαιρίνης (το φάρμακο "Zostevir") είναι σημαντική για άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με ανεμοβλογιά ή έρπητα ζωστήρα, οι οποίοι έχουν μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών σε περίπτωση ανεμευλογιάς. Τέτοιοι άνθρωποι περιλαμβάνουν έγκυες γυναίκες, παιδιά με καρκίνο, μολυσμένα με HIV, μεταμοσχεύσεις οργάνων, παιδιά με σοβαρές χρόνιες συστηματικές ασθένειες, πρόωρη ζύγιση έως 1 κιλό, νεογέννητα, των οποίων οι μητέρες δεν είχαν ανεμευλογιά.