Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE) είναι μια ασθένεια στην οποία αναπτύσσονται φλεγμονώδεις αντιδράσεις σε διάφορα όργανα και ιστούς λόγω της διάσπασης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η ασθένεια εμφανίζεται με περιόδους έξαρσης και ύφεσης, η εμφάνιση των οποίων είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Στο τελικό στάδιο, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος οδηγεί στον σχηματισμό μιας αποτυχίας ενός ή του άλλου οργάνου ή διαφόρων οργάνων.

Οι γυναίκες υποφέρουν από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο 10 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Η ασθένεια είναι συχνότερη στην ηλικία των 15-25 ετών. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται κατά την εφηβεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Αιτίες συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Η αιτία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου δεν είναι γνωστή. Εξετάζεται η έμμεση επίδραση πολλών εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, όπως η κληρονομικότητα, οι ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, οι ορμονικές μεταβολές και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες.

• Η γενετική προδιάθεση παίζει ρόλο στην εμφάνιση της νόσου. Έχει αποδειχθεί ότι εάν ένα από τα δίδυμα έχει λύκο, τότε ο κίνδυνος ότι το δεύτερο μπορεί να αρρωστήσει αυξάνεται κατά 2 φορές. Οι αντίπαλοι αυτής της θεωρίας δείχνουν ότι το γονίδιο που ευθύνεται για την ανάπτυξη της νόσου δεν έχει βρεθεί ακόμη. Επιπλέον, σε παιδιά, ένας από τους γονείς των οποίων είναι άρρωστος με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σχηματίζεται μόνο το 5% της νόσου.

• Η συχνή ανίχνευση του ιού Epstein-Barr σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο είναι υπέρ της θεωρίας ιών και βακτηρίων. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι το DNA κάποιων βακτηριδίων μπορεί να διεγείρει τη σύνθεση αντιπυρηνικών αυτοαντισωμάτων.

• σε γυναίκες με ΣΕΛ στο αίμα καθορίζεται συχνά από την αύξηση των ορμονών όπως τα οιστρογόνα και η προλακτίνη. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό. Όλα αυτά μιλούν υπέρ της ορμονικής θεωρίας της εξέλιξης της νόσου.

• Είναι γνωστό ότι οι υπεριώδεις ακτίνες σε ένα αριθμό προδιάθετων ατόμων είναι σε θέση να προκαλέσουν την παραγωγή αυτοαντισωμάτων από τα κύτταρα του δέρματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ή επιδείνωση μιας υπάρχουσας ασθένειας.

Δυστυχώς, καμία από τις θεωρίες δεν εξηγεί αξιόπιστα την αιτία της νόσου. Επομένως, επί του παρόντος, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος θεωρείται ότι είναι πολυετολογική ασθένεια.

Συμπτώματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Υπό την επίδραση ενός ή περισσοτέρων από τους παραπάνω παράγοντες, στις συνθήκες ακατάλληλης λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, το DNA διαφορετικών κυττάρων είναι "εκτεθειμένο". Αυτά τα κύτταρα γίνονται αντιληπτά από το σώμα ως ξένα (αντιγόνα), και για να προστατεύονται από αυτά, αναπτύσσονται ειδικές πρωτεΐνες-αντισώματα που είναι ειδικά για αυτά τα κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της αλληλεπίδρασης αντισωμάτων και αντιγόνων, σχηματίζονται ανοσοσυμπλέγματα, τα οποία είναι σταθερά σε διάφορα όργανα. Αυτά τα σύμπλοκα οδηγούν στην ανάπτυξη της ανοσολογικής φλεγμονής και της βλάβης των κυττάρων. Ιδιαίτερα συχνά προσβάλλονται τα κύτταρα του συνδετικού ιστού. Δεδομένης της ευρείας κατανομής του συνδετικού ιστού στο σώμα, με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σχεδόν όλα τα όργανα και οι ιστοί του σώματος εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Τα ανοσοσυμπλέγματα, που στερεώνονται στο αγγειακό τοίχωμα, μπορούν να προκαλέσουν θρόμβωση. Τα κυκλοφορούντα αντισώματα λόγω των τοξικών τους επιδράσεων οδηγούν στην ανάπτυξη αναιμίας και θρομβοκυτοπενίας.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος αναφέρεται σε χρόνιες ασθένειες που εμφανίζονται με περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Ανάλογα με τις αρχικές εκδηλώσεις, διακρίνεται η ακόλουθη πορεία της νόσου:

• οξεία πορεία του ΣΕΛ - που εκδηλώνεται από πυρετό, αδυναμία, κόπωση, πόνο στις αρθρώσεις. Πολύ συχνά, οι ασθενείς υποδεικνύουν την ημερομηνία έναρξης. Μέσα σε 1-2 μήνες σχηματίζεται μια ανεπτυγμένη κλινική εικόνα της βλάβης των ζωτικών οργάνων. Με μια ταχεία πορεία προόδου σε 1-2 χρόνια, οι ασθενείς πεθαίνουν συνήθως.
• Υποξεία ΣΕΛ - τα πρώτα συμπτώματα της νόσου δεν είναι τόσο έντονα. Από μια εκδήλωση βλάβης οργάνων, διαρκεί κατά μέσο όρο 1-1,5 χρόνια.
• χρόνια διέλευση του SLE - με την πάροδο των χρόνων εμφανίζονται ένα ή περισσότερα συμπτώματα. Σε χρόνια, οι περιόδους παροξύνσεων είναι σπάνιες, χωρίς να διαταράσσονται οι εργασίες ζωτικών οργάνων. Συχνά για τη θεραπεία της νόσου απαιτούνται ελάχιστες δόσεις φαρμάκων.

Κατά κανόνα, οι αρχικές εκδηλώσεις της νόσου είναι μη ειδικές, όταν παίρνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αυθόρμητα απομακρύνονται χωρίς ίχνος. Συχνά το πρώτο σημάδι της νόσου είναι η εμφάνιση ερυθρότητας στο πρόσωπο με τη μορφή πεταλούδων, που επίσης εξαφανίζεται με το χρόνο. Η περίοδος ύφεσης, ανάλογα με τον τύπο ροής, μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη. Στη συνέχεια, υπό την επίδραση κάποιου παράγοντα προδιάθεσης (παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, εγκυμοσύνη), εμφανίζεται μια επιδείνωση της νόσου, η οποία αργότερα παραπέμπει σε φάση ύφεσης. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα της σωματικής βλάβης ενώνουν τις μη ειδικές εκδηλώσεις. Η ζημία στα ακόλουθα όργανα είναι χαρακτηριστική της διευρυμένης κλινικής εικόνας.

1. Δέρμα, νύχια και μαλλιά. Οι δερματικές βλάβες είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου. Συχνά τα συμπτώματα εμφανίζονται ή επιδεινώνονται μετά από μια μακρά διαμονή στον ήλιο, τον παγετό και τον ψυχοκοινωνικό σοκ. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του SLE είναι η εμφάνιση στα μάγουλα και η ερυθρότητα του δέρματος με τη μορφή πεταλούδων.

Ερύθημα τύπου πεταλούδας

Επίσης, κατά κανόνα, σε ανοικτές περιοχές του δέρματος (πρόσωπο, άνω άκρα, περιοχή ντεκολτέ) υπάρχουν διάφορες μορφές και μεγέθη κοκκινίσματος του δέρματος, επιρρεπείς στην περιφερειακή ανάπτυξη - φυγοκεντρικό ερύθημα της Bietta. Ο δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθρότητας στο δέρμα, το οποίο στην συνέχεια αντικαθίσταται από φλεγμονώδες οίδημα, τότε το δέρμα σε αυτή την περιοχή συμπιέζεται και σχηματίζονται θέσεις ατροφίας με σχηματισμό ουλών στον τελικό.

Discoid ερυθηματώδης λύκος

Φορείς του δισκοειδούς ερυθηματώδους λύκου μπορούν να εμφανιστούν σε διαφορετικές περιοχές, στην περίπτωση αυτή μιλούν για τη διαδικασία διάδοσης. Μια άλλη εξέχουσα εκδήλωση δερματικών βλαβών είναι η τριχοειδής ερυθρότητα και οίδημα και πολλές αιμορραγίες μικρών σημείων στις άκρες των δακτύλων, τις παλάμες, τις σόλες. Η βλάβη στα μαλλιά με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο εκδηλώνεται με φαλάκρα. Μεταβολές στη δομή των νυχιών, μέχρι την ατροφία του περιελισσόμενου κυλίνδρου, συμβαίνουν κατά την έξαρση της νόσου.

2. Βλεννώδεις μεμβράνες. Η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και της μύτης επηρεάζεται συνήθως. Η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθρότητας, το σχηματισμό διαβρώσεων της βλεννογόνου μεμβράνης (enanthema), καθώς και μικρά έλκη της στοματικής κοιλότητας (αφθώδης στοματίτιδα).

Εάν εμφανιστούν ρωγμές, διαβρώσεις και έλκη του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών, διαγιγνώσκεται η χειλίτιδα του λύκου.

3. Μυοσκελετικό σύστημα. Η βλάβη των αρθρώσεων εμφανίζεται στο 90% των ασθενών με ΣΕΛ.

Αρθρίτιδα του κοινού πάχους II με SLE

Μικροί αρθρώσεις, κατά κανόνα, των δακτύλων, εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η βλάβη είναι συμμετρική, οι ασθενείς ανησυχούν για τον πόνο και τη δυσκαμψία. Η παραμόρφωση των αρθρώσεων είναι σπάνια. Ασηπτική (χωρίς φλεγμονώδες συστατικό) οστική νέκρωση είναι κοινή. Η μηριαία κεφαλή και η άρθρωση του γόνατος επηρεάζονται. Η κλινική κυριαρχείται από συμπτώματα λειτουργικής ανεπάρκειας του κάτω άκρου. Όταν η συσκευή συνδέσεως εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, οι μη μόνιμες συστολές αναπτύσσονται, σε σοβαρές περιπτώσεις, διαστρέμματα και υπογλυκαιμίες.

4. Αναπνευστικό σύστημα. Η πιο κοινή βλάβη των πνευμόνων. Pleurisy (συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα), κατά κανόνα, διμερή, συνοδεύεται από πόνο στο στήθος και δύσπνοια. Η οξεία πνευμονίτιδα του λύκου και οι πνευμονικές αιμορραγίες είναι απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις και, χωρίς θεραπεία, οδηγούν στην ανάπτυξη συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας.

5. Καρδιαγγειακό σύστημα. Η πιο συχνή είναι η ενδοκαρδίτιδα της Liebman-Sachs με συχνές βλάβες της μιτροειδούς βαλβίδας. Ταυτόχρονα, ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, υπάρχει αύξηση των φύλλων των βαλβίδων και ο σχηματισμός ενός καρδιακού ελαττώματος ως στένωση. Με την περικαρδίτιδα, τα φύλλα του περικαρδίου πυκνώνουν και μπορεί να εμφανιστεί υγρό μεταξύ τους. Η μυοκαρδίτιδα εκδηλώνεται από πόνο στο στήθος, μια διευρυμένη καρδιά. Όταν ο SLE συχνά επηρεάζει τα αγγεία μικρού και μεσαίου μεγέθους, συμπεριλαμβανομένων των στεφανιαίων αρτηριών και των αρτηριών του εγκεφάλου. Ως εκ τούτου, το εγκεφαλικό επεισόδιο, η στεφανιαία νόσο είναι η κύρια αιτία θανάτου σε ασθενείς με ΣΕΛ.

6. Νεφροί. Σε ασθενείς με ΣΕΛ, με υψηλή δραστηριότητα της διαδικασίας, σχηματίζεται νεφρίτιδα λύκου.

7. Νευρικό σύστημα. Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, ανιχνεύονται ευρύ φάσμα νευρολογικών συμπτωμάτων, από πονοκεφάλους τύπου ημικρανίας έως παροδικά ισχαιμικά επεισόδια και εγκεφαλικά επεισόδια σε ασθενείς με SLE. Στην περίοδο υψηλής δραστηριότητας της διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, χορεία, εγκεφαλική αταξία. Η περιφερική νευροπάθεια εμφανίζεται στο 20% των περιπτώσεων. Η πιο δραματική εκδήλωση του είναι η οπτική νευρίτιδα με απώλεια της όρασης.

Διάγνωση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Η διάγνωση του SLE καθιερώνεται όταν υπάρχουν 4 ή περισσότερα από τα 11 κριτήρια (American Rheumatological Association, 1982).

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - ποια είναι η ασθένεια αυτή; Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια συστηματική αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος βλάπτει τον συνδετικό ιστό σε διάφορα όργανα, λανθασμένα για τα κύτταρα του ως ξένη. Λόγω της βλάβης από τα αντισώματα των κυττάρων διαφόρων ιστών, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία προκαλεί τα πολύ διαφορετικά, πολυμορφικά κλινικά συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου, που αντικατοπτρίζουν τη βλάβη σε πολλά όργανα και συστήματα σώματος.

Ερυθηματώδης λύκος και συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - διαφορετικά ονόματα για την ίδια ασθένεια

Ο ερυθηματώδης λύκος αναφέρεται επίσης στην ιατρική βιβλιογραφία με ονόματα όπως ο ερυθηματώδης λύκος, η ερυθηματική χρονοϊσόπωση, η νόσος Libman-Sachs ή ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE). Ο όρος "συστηματικός ερυθηματώδης λύκος" είναι ο συνηθέστερα χρησιμοποιούμενος και κοινός για την αναφορά στην παθολογία που περιγράφεται. Ωστόσο, μαζί με αυτόν τον όρο, η συντομευμένη μορφή του - "ερυθηματώδης λύκος" χρησιμοποιείται επίσης πολύ συχνά στην καθημερινή ζωή.

Ο όρος "συστηματικός ερυθηματώδης λύκος" είναι μια παραμορφωμένη, συχνά χρησιμοποιούμενη παραλλαγή της ονομασίας "συστηματικός ερυθηματώδης λύκος".

Οι γιατροί και οι επιστήμονες προτιμούν έναν πληρέστερο όρο - συστηματικό ερυθηματώδη λύκο για να αναφερθεί σε μια συστηματική αυτοάνοση ασθένεια, αφού η μειωμένη μορφή ερυθηματώδους λύκου μπορεί να είναι παραπλανητική. Αυτή η προτίμηση οφείλεται στο γεγονός ότι η ονομασία "ερυθηματώδης λύκος" χρησιμοποιείται παραδοσιακά για να αναφέρεται στη φυματίωση του δέρματος, η οποία εκδηλώνεται με το σχηματισμό κόκκινου-καφέ tubercles στο δέρμα. Επομένως, η χρήση του όρου "ερυθηματώδης λύκος" για να αναφέρεται σε μια συστηματική αυτοάνοση ασθένεια απαιτεί διευκρίνιση ότι δεν πρόκειται για φυματίωση του δέρματος.

Περιγράφοντας μια αυτοάνοση ασθένεια, θα χρησιμοποιήσουμε τους όρους "συστηματικός ερυθηματώδης λύκος" και απλώς "ερυθηματώδης λύκος" στο ακόλουθο κείμενο για να το αναφερθώ. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ερυθηματώδης λύκος είναι κατανοητό ότι είναι μια συστηματική αυτοάνοση παθολογία, όχι δερματική φυματίωση.

Αυτοάνοσος ερυθηματώδης λύκος

Ο αυτοάνοσος ερυθηματώδης λύκος είναι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Ο όρος "αυτοάνοσος ερυθηματώδης λύκος" δεν είναι απολύτως σωστός και αληθής, και απεικονίζει αυτό που συνήθως ονομάζεται "πετρελαϊκό έλαιο". Έτσι, ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια αυτοάνοση ασθένεια και επομένως μια πρόσθετη ένδειξη στο όνομα της νόσου στην αυτοανοσία είναι απλώς περιττή.

Ερυθηματώδης λύκος - ποια είναι η ασθένεια αυτή;

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διακοπής της φυσιολογικής λειτουργίας του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα την παραγωγή αντισωμάτων στα κύτταρα του συνδετικού ιστού του σώματος που βρίσκονται σε διαφορετικά όργανα. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα παίρνει λανθασμένα το δικό του συνδετικό ιστό για ξένους και παράγει αντισώματα εναντίον του, τα οποία έχουν καταστρεπτική επίδραση στις κυτταρικές δομές, βλάπτοντας έτσι διάφορα όργανα. Και επειδή ο συνδετικός ιστός υπάρχει σε όλα τα όργανα, ο ερυθηματώδης λύκος χαρακτηρίζεται από μια πολυμορφική πορεία με την εμφάνιση σημείων βλάβης σε διάφορα όργανα και συστήματα.

Ο συνδετικός ιστός είναι σημαντικός για όλα τα όργανα, καθώς τα αιμοφόρα αγγεία περνούν μέσα από αυτό. Μετά από όλα, τα αγγεία δεν περνούν άμεσα μεταξύ των κυττάρων των οργάνων, αλλά σε ιδιαίτερα μικρά, όπως ήταν, "κοχύλια" που σχηματίζονται ακριβώς από τον συνδετικό ιστό. Αυτά τα στρώματα συνδετικού ιστού περνούν μεταξύ των περιοχών διαφόρων οργάνων, τα διαιρώντας σε μικρούς λοβούς. Επιπλέον, κάθε τέτοιο τμήμα δέχεται οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά από τα αιμοφόρα αγγεία που περνούν κατά μήκος της περιμέτρου τους στα «κελύφη» του συνδετικού ιστού. Συνεπώς, η βλάβη του συνδετικού ιστού οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος σε περιοχές διαφόρων οργάνων, καθώς και στην ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων σε αυτά.

Εφαρμόζεται στον ερυθηματώδη λύκο, είναι προφανές ότι η βλάβη του συνδετικού ιστού από αντισώματα οδηγεί σε αιμορραγίες και καταστροφή της δομής ιστών διαφόρων οργάνων, γεγονός που προκαλεί μια ποικιλία κλινικών συμπτωμάτων.

Ο ερυθηματώδης λύκος επηρεάζει συχνά τις γυναίκες και, σύμφωνα με διάφορα δεδομένα, ο λόγος ασθενών ανδρών και γυναικών είναι 1: 9 ή 1:11. Αυτό σημαίνει ότι για έναν άνθρωπο που έχει συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, υπάρχουν 9 έως 11 γυναίκες που υποφέρουν επίσης από αυτή την παθολογία. Επιπλέον, είναι γνωστό ότι ο λύκος είναι πιο συχνός σε μέλη της φυλής Negroid από ότι στους Καυκάσιους και τους Μογγολοειδείς. Άτομα όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, λαμβάνουν συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αλλά η πιο κοινή παθολογία εμφανίζεται για πρώτη φορά σε 15 - 45 χρόνια. Στα παιδιά κάτω των 15 ετών και στους ενήλικες άνω των 45 ετών, ο λύκος αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια.

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις νεογνικού ερυθηματώδους λύκου, όταν ένα νεογέννητο μωρό γεννιέται με αυτή την παθολογία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί είναι άρρωστο με λύκο στη μήτρα, το οποίο πάσχει από τη νόσο. Ωστόσο, η παρουσία τέτοιων περιπτώσεων μετάδοσης από τη μητέρα στο έμβρυο δεν σημαίνει ότι οι γυναίκες που πάσχουν από ερυθηματώδη λύκο έχουν αναγκαστικά άρρωστα παιδιά. Αντίθετα, συνήθως οι γυναίκες που υποφέρουν από λύκο φέρουν και γεννούν κανονικά υγιή παιδιά, δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι μολυσματική και δεν είναι ικανή να μεταδοθεί μέσω του πλακούντα. Και οι περιπτώσεις γέννησης παιδιών με ερυθηματώδη λύκο, οι μητέρες που πάσχουν επίσης από αυτή την παθολογία, δείχνουν ότι η ευαισθησία στην ασθένεια οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες. Επομένως, αν ένα μωρό λάβει μια τέτοια προδιάθεση, τότε είναι ακόμα στη μήτρα μιας μητέρας με λύκο, αρρώστησε και γεννήθηκε με παθολογία.

Οι αιτίες του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου δεν είναι επί του παρόντος αξιόπιστες. Οι γιατροί και οι επιστήμονες υποδηλώνουν ότι η ασθένεια είναι πολυαιτολογική, δηλαδή δεν προκαλείται από κάποια αιτία, αλλά από ένα συνδυασμό πολλών παραγόντων που δρουν στο ανθρώπινο σώμα κατά την ίδια χρονική περίοδο. Επιπλέον, οι πιθανοί παράγοντες αιτιολογίας είναι ικανοί να προκαλέσουν την ανάπτυξη ερυθηματώδους λύκου μόνο σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για τη νόσο. Με άλλα λόγια, ο συστημικός ερυθηματώδης λύκος αναπτύσσεται μόνο όταν υπάρχει γενετική προδιάθεση και υπό τη δράση πολλών προκλητικών παραγόντων ταυτόχρονα. Μεταξύ των πιο πιθανών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου σε άτομα με γενετική προδιάθεση για την ασθένεια, οι γιατροί εκπέμπουν άγχος, μακροχρόνιες υποτροπιάζουσες ιογενείς λοιμώξεις (για παράδειγμα, λοίμωξη από έρπητα, λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr κ.λπ.) αναδιάρθρωση του σώματος, παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία, λήψη ορισμένων φαρμάκων (σουλφοναμίδια, αντιεπιληπτικά φάρμακα, αντιβιοτικά, φάρμακα για θεραπεία όγκοι ennyh et al.).

Παρά το γεγονός ότι οι χρόνιες λοιμώξεις μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη ερυθηματώδους λύκου, η ασθένεια δεν είναι μολυσματική και δεν ανήκει στον όγκο. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος δεν μπορεί να μολυνθεί από άλλο άτομο, μπορεί να αναπτυχθεί μόνο μεμονωμένα, εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται με τη μορφή μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας που μπορεί να επηρεάσει σχεδόν όλα τα όργανα και μόνο μερικούς μεμονωμένους ιστούς του σώματος. Τις περισσότερες φορές, ο ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται ως συστηματική νόσο ή σε απομονωμένη δερματική μορφή. Στη συστημική μορφή του λύκου, επηρεάζονται ουσιαστικά όλα τα όργανα, αλλά οι αρθρώσεις, οι πνεύμονες, τα νεφρά, η καρδιά και ο εγκέφαλος επηρεάζονται περισσότερο. Στη μορφή του δέρματος του ερυθηματώδους λύκου, το δέρμα και οι αρθρώσεις επηρεάζονται συνήθως.

Λόγω του γεγονότος ότι η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε βλάβη στη δομή διαφόρων οργάνων, τα κλινικά συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου είναι πολύ διαφορετικά. Ωστόσο, οποιαδήποτε μορφή και τύπος ερυθηματώδους λύκου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα γενικά συμπτώματα:

  • Πόνος και πρήξιμο των αρθρώσεων (ιδιαίτερα μεγάλων).
  • Παρατεταμένος ανεξήγητος πυρετός.
  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  • Εξάνθημα στο δέρμα (στο πρόσωπο, στο λαιμό, στον κορμό).
  • Πόνοι στο στήθος που εμφανίζονται όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή ή εκπνέετε.
  • Απώλεια μαλλιών;
  • Ξαφνικό και σοβαρό φλεγμονώδες ή μπλε δέρμα των ποδιών και των χεριών σε ψυχρές ή αγχωτικές καταστάσεις (σύνδρομο Raynaud).
  • Οίδημα των ποδιών και της περιοχής γύρω από τα μάτια.
  • Πρησμένοι και τρυφεροι λεμφαδένες.
  • Ευαισθησία στην ηλιακή ακτινοβολία.
Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, με ερυθηματώδη λύκο σημειώνουν επίσης πονοκεφάλους, ζάλη, σπασμούς και κατάθλιψη.

Για τον λύκο χαρακτηρίζεται από την παρουσία όχι όλων των συμπτωμάτων ταυτόχρονα, αλλά τη σταδιακή εμφάνισή τους με την πάροδο του χρόνου. Δηλαδή, κατά την εμφάνιση της νόσου σε ένα άτομο, εμφανίζονται μόνο μερικά συμπτώματα και στη συνέχεια, καθώς ο λύκος εξελίσσεται και όλο και περισσότερα όργανα επηρεάζονται, εντάσσονται νέα κλινικά σημεία. Έτσι, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν χρόνια μετά την ανάπτυξη της νόσου.

Η εξάνθημα με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο έχει χαρακτηριστική εμφάνιση - κόκκινες κουκίδες βρίσκονται στα μάγουλα και τα φτερά της μύτης με τη μορφή πεταλούδων. Αυτή η μορφή και η θέση του εξανθήματος έδωσε το λόγο να το ονομάσουμε απλά "πεταλούδα". Αλλά στο υπόλοιπο σώμα, το εξάνθημα δεν έχει κανένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα.

Η ασθένεια εμφανίζεται με τη μορφή εναλλασσόμενων παροξυσμών και υποχωρήσεων. Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμών, η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται δραματικά και εμφανίζονται συμπτώματα εξασθένησης σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων. Λόγω της πολυμορφικής κλινικής εικόνας και της βλάβης σχεδόν όλων των οργάνων στην αγγλική ιατρική βιβλιογραφία, οι περίοδοι επιδείνωσης του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου ονομάζονται «φωτιά». Μετά την ανακούφιση από την οξεία έξαρση, εμφανίζεται ύφεση, κατά την οποία ένα άτομο αισθάνεται αρκετά φυσιολογικό και μπορεί να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή.

Λόγω του εύρους των κλινικών εκδηλώσεων από διάφορα όργανα, η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Η διάγνωση του ερυθηματώδους λύκου καθορίζεται με βάση την παρουσία ορισμένων σημείων σε ένα συγκεκριμένο συνδυασμό και εργαστηριακά δεδομένα.

Οι γυναίκες που πάσχουν από ερυθηματώδη λύκο μπορούν να έχουν μια φυσιολογική σεξουαλική ζωή. Επιπλέον, ανάλογα με τους στόχους και τα σχέδια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικά, και αντίστροφα, προσπαθήστε να μείνετε έγκυος. Εάν μια γυναίκα θέλει να κάνει μια εγκυμοσύνη και να έχει ένα μωρό, τότε θα πρέπει να εγγραφεί το συντομότερο δυνατόν, επειδή με τον ερυθηματώδη λύκο υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αποβολής και πρόωρης γέννησης. Αλλά γενικά, η εγκυμοσύνη με ερυθηματώδη λύκο είναι αρκετά φυσιολογική, αν και με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, και στις περισσότερες περιπτώσεις οι γυναίκες γεννούν υγιή παιδιά.

Επί του παρόντος, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος δεν είναι θεραπευτικός. Ως εκ τούτου, ο κύριος στόχος της θεραπείας μιας ασθένειας που οι γιατροί θέτουν για τον εαυτό τους είναι να καταστείλουν την ενεργό φλεγμονώδη διαδικασία, να επιτύχουν σταθερή ύφεση και να αποτρέψουν σοβαρές υποτροπές. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων. Ανάλογα με το ποιο όργανο επηρεάζεται περισσότερο, επιλέγονται διαφορετικά φάρμακα για τη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου είναι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες (π.χ., πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη και δεξαμεθαζόνη), οι οποίες αναστέλλουν αποτελεσματικά τη φλεγμονή σε διάφορα όργανα και ιστούς, ελαχιστοποιώντας έτσι το βαθμό της βλάβης. Εάν η ασθένεια έχει ως αποτέλεσμα βλάβη στο νεφρό και το κεντρικό νευρικό σύστημα ή διαταραχθεί άμεσα η λειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων, σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ανοσοκατασταλτικά λύκο - φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα (π.χ., αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη και μεθοτρεξάτη).

Επιπλέον, μερικές φορές στη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου, εκτός από τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται ανθελονοσιακά (Plaquenil, Aralia, delagil, Atabrin), η οποία επίσης καταστέλλει αποτελεσματικά την φλεγμονώδη διαδικασία και τη διατήρηση της υφέσεως profilaktiruya παρόξυνση. Ο μηχανισμός της θετικής δράσης των ανθελονοσιακών φαρμάκων για τον λύκο είναι άγνωστος, αλλά στην πράξη είναι καλά αποδεδειγμένο ότι αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά.

Εάν ένα άτομο με ερυθηματώδη λύκο αναπτύξει δευτερογενείς λοιμώξεις, τότε χορηγείται ανοσοσφαιρίνη. Εάν υπάρχει σοβαρός πόνος και οίδημα των αρθρώσεων, τότε, εκτός από την κύρια θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθούν φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ (ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη κλπ.).

Ένα άτομο που πάσχει από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η ασθένεια - μια ζωή, δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, έτσι ώστε θα πρέπει πάντα να λαμβάνουν φάρμακα για να διατηρηθεί η ύφεση, πρόληψη των υποτροπών και να είναι σε θέση να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή.

Αιτίες ερυθηματώδους λύκου

Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου δεν είναι επί του παρόντος γνωστοί, αλλά υπάρχουν ορισμένες θεωρίες και υποθέσεις που υποδηλώνουν διάφορες ασθένειες ως αιτιολογικούς παράγοντες, εξωτερικές και εσωτερικές επιδράσεις στο σώμα.

Έτσι, οι γιατροί και οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο λύκος αναπτύσσεται μόνο σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για τη νόσο. Έτσι, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας εξετάζει υπό όρους τα γενετικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου, διότι χωρίς προδιάθεση ο ερυθηματώδης λύκος δεν αναπτύσσεται ποτέ.

Ωστόσο, για να αναπτυχθεί ο ερυθηματώδης λύκος, η γενετική προδιάθεση από μόνη της δεν είναι αρκετή, είναι επίσης απαραίτητο να υπάρχει επιπλέον παρατεταμένη έκθεση σε ορισμένους παράγοντες που μπορούν να ενεργοποιήσουν την παθολογική διαδικασία.

Δηλαδή, είναι προφανές ότι υπάρχει ένας αριθμός προκλητικών παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη του λύκου σε άτομα που έχουν μια γενετική προδιάθεση σε αυτό. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να αποδοθούν υπό όρους με τις αιτίες του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Επί του παρόντος, οι γιατροί και οι επιστήμονες στους παράγοντες που προκαλούν τον ερυθηματώδη λύκο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Η παρουσία χρόνιων ιογενών λοιμώξεων (μόλυνση από έρπητα, λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr).
  • Συχνές ασθένειες από βακτηριακές λοιμώξεις.
  • Στρες?
  • Η περίοδος των ορμονικών αλλαγών στο σώμα (εφηβεία, εγκυμοσύνη, τοκετός, εμμηνόπαυση).
  • Η έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία ή υψηλή ένταση για μεγάλο χρονικό διάστημα (όπως το ηλιακό φως μπορεί να προκαλέσει πρωτογενή επεισόδιο του SLE, και να οδηγήσει σε μια επιδείνωση σε ύφεση, διότι κάτω από την επίδραση της υπεριώδους διαδικασίας ακτινοβολίας μπορεί να ξεκινήσει αντισώματος στα κύτταρα του δέρματος)?
  • Επιπτώσεις στο δέρμα των χαμηλών θερμοκρασιών (παγετός) και του ανέμου.
  • Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, αντιεπιληπτικά φάρμακα και φάρμακα για τη θεραπεία κακοήθων όγκων).
Δεδομένου ότι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος προκαλείται από γενετική προδιάθεση των παραπάνω παραγόντων, οι οποίοι είναι διαφορετικοί ως προς τη φύση τους, η ασθένεια αυτή θεωρείται ότι είναι πολυαιτολογική, δηλαδή δεν έχει έναν αλλά αρκετούς λόγους. Επιπλέον, για την ανάπτυξη του λύκου είναι απαραίτητο να επηρεάσουμε ταυτόχρονα διάφορους αιτιολογικούς παράγοντες και όχι μόνο έναν.

Τα φάρμακα, τα οποία είναι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν τον λύκο, μπορούν να προκαλέσουν την ίδια την ασθένεια και το λεγόμενο σύνδρομο λύκου. Ταυτόχρονα, στην πράξη, το σύνδρομο του λύκου καταγράφεται συχνότερα, το οποίο στις κλινικές του εκδηλώσεις μοιάζει με ερυθηματώδη λύκο, αλλά δεν είναι ασθένεια και εξαφανίζεται μετά την απόσυρση του φαρμάκου που το προκάλεσε. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη ερυθηματώδους λύκου σε άτομα με γενετική προδιάθεση για τη νόσο. Επιπλέον, ο κατάλογος των φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο λύκου και ο ίδιος ο λύκος είναι ακριβώς ο ίδιος. Έτσι, μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, τα παρακάτω μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου ή σύνδρομο λύκου:

  • Amiodarone;
  • Ατορβαστατίνη;
  • Βουπροπιόνη;
  • Βαλπροϊκό οξύ.
  • Voriconazole;
  • Gemfibrozil;
  • Υδαντοΐνη;
  • Hydralazine;
  • Υδροχλωροθειαζίδη.
  • Gliburide;
  • Griseofulvin;
  • Guinidin;
  • Diltiazem;
  • Δοξυκυκλίνη;
  • Δοξορουβικίνη;
  • Docetaxel;
  • Isoniazid;
  • Imiquimod;
  • Captopril;
  • Καρβαμαζεπίνη.
  • Λαμοτριγίνη;
  • Lansoprazole;
  • Άλατα λιθίου και λιθίου.
  • Leuprolide;
  • Lovastatin;
  • Methyldopa;
  • Μεφαινυτοΐνη;
  • Minocycline;
  • Νιτροφουράνιο.
  • Ολανζαπίνη.
  • Ομεπραζόλη.
  • Πενικιλλαμίνη;
  • Practolol;
  • Προβιαναμίδιο;
  • Προπυλ θειοουρακίλη.
  • Reserpine;
  • Ριφαμπικίνη;
  • Σερτραλίνη.
  • Σιμβαστατίνη.
  • Sulfasalazine;
  • Τετρακυκλίνη;
  • Βρωμιούχο τιοτρόπιο.
  • Trimethadione;
  • Φαινυλοβουταζόνη;
  • Φαινυτοΐνη;
  • Φλουορουρακίλη;
  • Κουινιδίνη;
  • Χλωροπρομαζίνη;
  • Cefepime;
  • Cimetidine;
  • Esomeprazole;
  • Αιθοσουξιμίδιο.
  • Σουλφοναμίδια (Biseptol, Groseptol και άλλα).
  • Υψηλά δοσολογημένα γυναικεία ορμονικά φάρμακα.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος σε άνδρες και γυναίκες (γνώμη του γιατρού): αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες της νόσου (περιβάλλον, έκθεση στον ήλιο, φάρμακα) - βίντεο

Είναι ο ερυθηματώδης λύκος μεταδοτικός;

Όχι, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος δεν είναι μεταδοτικός επειδή δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο και δεν έχει μολυσματικό χαρακτήρα. Αυτό σημαίνει ότι είναι αδύνατο να μολυνθείτε από λύκο, επικοινωνώντας και εισερχόμενοι σε στενές επαφές (συμπεριλαμβανομένου του φύλου) με ένα άτομο που πάσχει από αυτή την ασθένεια.

Ο ερυθηματώδης λύκος μπορεί να αναπτυχθεί μόνο σε ένα άτομο που έχει προδιάθεση σε αυτό σε γενετικό επίπεδο. Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, ο λύκος δεν αναπτύσσεται αμέσως, αλλά υπό την επίδραση παραγόντων ικανών να προκαλέσουν την ενεργοποίηση επιβλαβών γονιδίων "ύπνου".

Συντάκτης: Nasedkina A.K. Ειδικός στη διεξαγωγή έρευνας για βιοϊατρικά προβλήματα.

Ερυθηματώδης λύκος

Ο ερυθηματώδης λύκος (ασθένεια Libman-Sachs, χρονοσέψις ριμφατόζης) είναι μια επικίνδυνη παθολογία στην οποία η λειτουργικότητα πολλών συστημάτων, συμπεριλαμβανομένης της ασυλίας, εξασθενεί. Αυτή η ασθένεια έχει κυματοειδή πορεία, επομένως είναι μάλλον δύσκολο να προβλεφθεί η εξέλιξή της. Οι πραγματικές αιτίες της εμφάνισής του δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες, αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του σώματός τους.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις ερυθηματώδους λύκου, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό που θα διεξάγει μια σειρά από εργαστηριακές και οργανικές μελέτες και μαζί με άλλους ειδικούς θα καταρτίσει ένα σχήμα θεραπείας. Η θεραπεία της νόσου είναι μακρά, αλλά η ανάκαμψη δεν συμβαίνει πάντα. Η επιβίωση για τον ερυθηματώδη λύκο εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την ηλικία του ασθενούς. Με την ταχεία ανάπτυξη και βλάβη στα εσωτερικά όργανα, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης και οι τύποι της παθολογίας

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ζήτημα του συστηματικού λύκου. Πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια στην οποία ο συνδετικός ιστός και τα αιμοφόρα αγγεία επηρεάζονται εξαιτίας της εξασθενημένης ανοσίας. Η συστημική ασθένεια διαταράσσει το έργο πολλών οργάνων, συστημάτων και ολόκληρου του οργανισμού.

Υπό την επίδραση των αρνητικών παραγόντων στο πλαίσιο της μειωμένης ανοσίας, το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα έναντι των κυττάρων του. Δηλαδή, το σώμα αντιλαμβάνεται τους ιστούς και τα όργανα του ως ξένο και απλά τους καταστρέφει. Γιατί συμβαίνει αυτό δεν είναι ακόμα γνωστό.

Λόγω της δυσλειτουργίας του σώματος, αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία, οι δομές του συνδετικού ιστού, τα αιμοφόρα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη. Ως αποτέλεσμα, η ακεραιότητα του δέρματος διακόπτεται, η ροή του αίματος επιβραδύνεται στην πληγείσα περιοχή. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου πολλά όργανα έχουν υποστεί βλάβη.

Ταξινόμηση του ερυθηματώδους λύκου (CV) από περιοχή βλάβης και χαρακτηριστικά ροής:

  • Drug. Τα συμπτώματα της παθολογίας εμφανίζονται μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων: αρτηλιακά αγγειοδιασταλτικά (φάρμακα για τη θεραπεία της υπότασης), αντιαρρυθμικά, αντιεπιληπτικά φάρμακα.
  • Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος προχωρεί γρήγορα, επηρεάζοντας πολλά όργανα. Συνοδεύεται από πυρετό, αδυναμία, σοβαρούς πονοκεφάλους, εξάνθημα.
  • Νεογνική. Η νόσος ανιχνεύεται στα νεογνά εάν η εγκυμονούσα γυναίκα υποφέρει από αυτήν. Σε κίνδυνο είναι τα παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν HF πριν από την εγκυμοσύνη.
  • Discoid. Αυτή η μορφή της νόσου εκδηλώνεται με κόκκινο εξάνθημα, πάχυνση του δέρματος, ουλές, μερικές φορές οι βλεννογόνες του στόματος και της μύτης επηρεάζονται. Οι εσωτερικές παθολογικές αλλαγές εξελίσσονται αργά.

Το ερώτημα αν ο λύκος μπορεί να μολυνθεί ή όχι είναι αρκετά συναφές. Για πολύ καιρό πίστευε ότι θα μπορούσε να μεταδοθεί μέσω σεξουαλικών, επαφής, αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, αλλά αυτές οι υποθέσεις είναι λανθασμένες. Οι σύγχρονοι γιατροί έχουν δείξει ότι ο ερυθηματώδης λύκος δεν είναι μεταδοτικός, καθώς δεν έχει παθογόνο παράγοντα.

Παράγοντες κινδύνου ανάπτυξης

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι ακριβείς αιτίες εμφάνισης του KV είναι άγνωστες. Οι γιατροί εντοπίζουν παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

  • Γυναίκα σεξ
  • Φάρμακα για τη θεραπεία της υπότασης, των αντιαρρυθμικών, των αντιεπιληπτικών φαρμάκων κλπ.
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Κοιλιακή νόσο (βλάβη του λεπτού εντέρου από τη γλουτένη).
  • Συμμετέχει στον αγώνα της Αφρικής-Αμερικής.

Στις γυναίκες, ο λύκος μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών, καθώς τα οιστρογόνα (θηλυκές ορμόνες) επιταχύνουν τις ανοσολογικές αντιδράσεις. Στους άνδρες, η παθολογία αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά, καθώς τα ανδρογόνα (ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες) είναι ικανά να εμποδίσουν την ανοσία.

Η φύση του ερυθηματώδους λύκου δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά είναι σαφές ότι δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.

Υπάρχουν κάποιες άλλες πιθανές αιτίες του HF:

  • Ιοί. Η παθολογία μπορεί να προκαλέσει τον ιό Epstein-Barr ή τον κυτταρομεγαλοϊό.
  • Υπεριώδη ακτινοβολία. Η συχνή έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια.
  • Γενετικές μεταλλάξεις. Λόγω γενετικών διαταραχών, τα φαγοκύτταρα (κύτταρα ανοσίας) αρχίζουν να προσβάλλουν τα κύτταρα τους.
  • Γενετική προδιάθεση. Τα παιδιά έχουν μερικές φορές λύκο, το οποίο κληρονομείται από στενούς συγγενείς.
  • Ορισμένα φάρμακα. Μερικά φάρμακα (η υδραλαζίνη, η προκαϊναμίδη, η ισονιαζίδη) προκαλούν HF σε ενήλικες, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν μετά την ακύρωσή τους.
  • Ψυχολογική κατάσταση. Το συχνό άγχος επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, έτσι αυξάνει ο κίνδυνος ανάπτυξης λύκου.
  • Ηλικία Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς ηλικίας 15 έως 45 ετών.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της νόσου:

  • Τα πρώτα συμπτώματα της μορφής δοσολογίας είναι αδυναμία, ερυθρότητα του δέρματος στο πρόσωπο. Στη συνέχεια οι πνεύμονες επηρεάζονται, οι αρθρώσεις φλεγμονώνονται.
  • Η μορφή Dixoid εκδηλώνεται με κόκκινες κηλίδες, ξεφλούδισμα, ουλές του δέρματος. Το εξάνθημα παρατηρείται στο κεφάλι, στα άνω άκρα, στην πλάτη.
  • Οι εκδηλώσεις συστηματικού CV είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα του διαβρωτικού τύπου λύκου. Επιπλέον, εμφανίζεται εξάνθημα στα ζυγωματικά και τη μύτη, που μοιάζει με πεταλούδα. Πρώτες ενδείξεις: λήθαργος, αύξηση της θερμοκρασίας, μείωση της όρεξης, μετά την οποία παρατηρούνται οι προαναφερθείσες εκδηλώσεις.

Συχνά τα συμπτώματα της παθολογίας είναι παρόμοια με τα σημάδια σοβαρών λοιμώξεων, οπότε πρέπει να διαγνωστεί. Η δερματοβακτηριολογία ασχολείται με τις δερματικές παθήσεις και βοηθά στη διάκριση του HF από τη δερματίτιδα.

Συμπτώματα ανάλογα με το προσβεβλημένο όργανο

Οι κλινικές εκδηλώσεις του CV μπορεί να είναι ήπιες ή σοβαρές. Σε ορισμένους ασθενείς, επηρεάζεται μόνο ένα μέρος του σώματος, σε άλλα, πολλά εσωτερικά όργανα επηρεάζονται.

Βοήθεια Η επιδείνωση του ερυθηματώδους λύκου παρατηρείται από την άνοιξη έως το καλοκαίρι.

Η χρονοσέψις ερματόζης στο αρχικό στάδιο είναι παρόμοια με την πολυαρθρίτιδα ή το αστενικό σύνδρομο. Είναι εξαιρετικά σπάνιο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ότι η θερμοκρασία αυξάνεται, υπάρχει μια οξεία φλεγμονή των αρθρώσεων, δερματίτιδα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι μικρές αρθρώσεις των δακτύλων του χεριού και του αστραγάλου επηρεάζονται.

Το KV καταστρέφει το καρδιαγγειακό σύστημα, το οποίο εκδηλώνεται με περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα. Στα πρώιμα στάδια, ο ασθενής αισθάνεται δροσερός, μούδιασμα, έχει αίσθημα κνησμού και πόνο στα χέρια. Μόνο μετά εμφανίζεται η χαρακτηριστική εικόνα της νόσου.

Με την ήττα των πνευμόνων εμφανίζεται πνευμονίτιδα του λύκου (φλεγμονή των αγγείων των κυψελίδων). Στη συνέχεια, ο ασθενής αρχίζει να βήχει, δύσπνοια, υγρές ραλώσεις.

Η βλάβη των νεφρών εκδηλώνεται με τη νεφρίτιδα του λύκου, την εξασθένιση της ούρησης, τις παθολογικές αλλαγές στη σύνθεση και τη δομή των ούρων, το νεφρωτικό σύνδρομο (ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων στο πλαίσιο της βλάβης των νεφρών).

Ο ερυθηματώδης λύκος μπορεί να επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.

Εάν στην αρχή ο ασθενής πάσχει από αστενικό σύνδρομο, τότε επηρεάζονται όλα τα μέρη του νευρικού συστήματος, πράγμα που αυξάνει την πιθανότητα:

  • Φλεγμονή του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
  • Πολλαπλές βλάβες των νεύρων.
  • Επιληψία.
  • Ψευδαισθήσεις

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν νόσο του Shegner, στον οποίο επηρεάζεται ο συνδετικός ιστός, εμφανίζεται φωτοφοβία (ο φόβος του φωτός), η βλεννογόνος μεμβράνη του οφθαλμού στεγνώνει και αυξάνεται η σιελόρροια.

Στην περίπτωση μιας νεογνικής μορφής HF, εμφανίζεται στο παιδί ένα εξάνθημα, ανιχνεύεται αναιμία και σε σπάνιες περιπτώσεις επηρεάζεται το ήπαρ και η καρδιά.

Ερυθηματώδης λύκος

Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή των μυών, άλλων ιστών και οργάνων. Ο ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται με περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης, ενώ η ανάπτυξη της νόσου είναι δύσκολο να προβλεφθεί. κατά τη διάρκεια της εξέλιξης και την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων, η ασθένεια οδηγεί στον σχηματισμό αποτυχίας ενός ή περισσοτέρων οργάνων.

Τι είναι ο ερυθηματώδης λύκος

Αυτή είναι μια αυτοάνοση παθολογία στην οποία επηρεάζονται οι νεφροί, τα αιμοφόρα αγγεία, οι συνδετικοί ιστοί και άλλα όργανα και συστήματα. Εάν, στην κανονική κατάσταση, το ανθρώπινο σώμα παράγει αντισώματα ικανά να προσβάλλουν ξένους οργανισμούς που εκφεύγουν, τότε παρουσία ασθενείας, το σώμα παράγει ένα μεγάλο αριθμό αντισωμάτων στα κύτταρα του σώματος και τα συστατικά τους. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια ανοσοποιητική σύνθετη φλεγμονώδης διαδικασία, η ανάπτυξη της οποίας οδηγεί στη δυσλειτουργία διαφόρων στοιχείων του σώματος. Ο συστηματικός λύκος επηρεάζει εσωτερικά και εξωτερικά όργανα, όπως:

Λόγοι

Η αιτιολογία του συστημικού λύκου παραμένει ασαφής. Οι γιατροί υποδηλώνουν ότι η αιτία της νόσου είναι οι ιοί (RNA, κ.λπ.). Επιπλέον, ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι μια κληρονομική προδιάθεση σε αυτήν. Οι γυναίκες πάσχουν από ερυθηματώδη λύκο περίπου 10 φορές συχνότερα από τους άνδρες, γεγονός που εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες του ορμονικού τους συστήματος (υπάρχει υψηλή συγκέντρωση οιστρογόνων στο αίμα). Ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια εμφανίζεται λιγότερο συχνά στους άνδρες είναι η προστατευτική επίδραση που έχουν τα ανδρογόνα (αρσενικές ορμόνες). Αυξήστε τον κίνδυνο του SLE:

  • βακτηριακή μόλυνση.
  • λήψη φαρμάκων.
  • ιική αλλοίωση.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Ένα φυσιολογικά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ουσίες για την καταπολέμηση των αντιγόνων οποιωνδήποτε λοιμώξεων. Με συστηματικό λύκο, τα αντισώματα καταστρέφουν σκόπιμα τα δικά τους κύτταρα στο σώμα, ενώ προκαλούν απόλυτη διάσπαση του συνδετικού ιστού. Κατά κανόνα, οι ασθενείς παρουσιάζουν μεταβολές των ινωδών, αλλά άλλα κύτταρα είναι ευαίσθητα σε οίδημα βλεννογόνου. Στις επηρεαζόμενες δομικές μονάδες του δέρματος, ο πυρήνας καταστρέφεται.

Εκτός από την καταστροφή των κυττάρων του δέρματος, τα πλάσμα και τα λεμφοειδή σωματίδια, τα ιστιοκύτταρα και τα ουδετερόφιλα αρχίζουν να συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Τα ανοσιακά κύτταρα εγκαθίστανται γύρω από τον κατεστραμμένο πυρήνα, το οποίο ονομάζεται φαινόμενο "ροζέτ". Υπό την επίδραση επιθετικών συμπλοκών αντιγόνων και αντισωμάτων, απελευθερώνονται λυσοσωμικά ένζυμα, τα οποία διεγείρουν φλεγμονή και προκαλούν βλάβη στον συνδετικό ιστό. Νέα αντιγόνα με αντισώματα (αυτοαντισώματα) σχηματίζονται από τα προϊόντα αποικοδόμησης. Ως αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής, εμφανίζεται σκλήρυνση κατά πλάκας.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της παθολογίας, η συστηματική ασθένεια έχει μια ορισμένη ταξινόμηση. Οι κλινικές ποικιλίες του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου περιλαμβάνουν:

  1. Οξεία μορφή. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια εξελίσσεται απότομα και η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, ενώ παραπονιέται για συνεχή κόπωση, υψηλή θερμοκρασία (έως 40 μοίρες), πόνο, πυρετό και μυϊκούς πόνους. Η συμπτωματολογία της ασθένειας αναπτύσσεται ταχέως και μέσα σε ένα μήνα επηρεάζει όλους τους ιστούς και τα όργανα ενός ατόμου. Η πρόγνωση για οξεία ΣΕΛ δεν είναι παρήγορη: συχνά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς με μια τέτοια διάγνωση δεν υπερβαίνει τα 2 χρόνια.
  2. Υποξεία μορφή. Από τη στιγμή της εμφάνισης της νόσου και πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο. Για αυτόν τον τύπο χαρακτηριστικών της νόσου, συχνή αλλαγή των περιόδων έξαρσης και ύφεσης. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή και η κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται από τη θεραπεία που επέλεξε ο γιατρός.
  3. Χρόνια. Η νόσος είναι υποτονική, τα σημάδια είναι αδύναμα, τα εσωτερικά όργανα είναι σχεδόν άθικτα, έτσι ώστε το σώμα λειτουργεί κανονικά. Παρά την ήπια πορεία της παθολογίας, είναι πρακτικά αδύνατο να θεραπευτεί σε αυτό το στάδιο. Το μόνο που μπορεί να γίνει είναι να ανακουφιστεί η κατάσταση ενός ατόμου με τη βοήθεια φαρμάκων για επιδείνωση του ΣΕΛ.

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τις δερματικές παθήσεις που σχετίζονται με τον ερυθηματώδη λύκο, αλλά όχι συστηματικές και χωρίς γενικευμένη αλλοίωση. Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν:

  • δισκοειδής λύκος (ερυθρό εξάνθημα στο πρόσωπο, στο κεφάλι ή σε άλλα μέρη του σώματος, ελαφρώς ανυψωμένο πάνω από το δέρμα).
  • Λύκος φαρμάκου (φλεγμονή των αρθρώσεων, εξάνθημα, υψηλός πυρετός, πόνος στο στέρνο που σχετίζεται με τη λήψη ναρκωτικών, μετά την απόσυρσή τους, τα συμπτώματα εξαφανίζονται).
  • νεογνικός λύκος (σπάνια εκφράζεται, επηρεάζει το νεογέννητο όταν η μητέρα έχει ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος, η ασθένεια συνοδεύεται από ανωμαλίες του ήπατος, δερματικό εξάνθημα, καρδιακή νόσο).

Πώς εκδηλώνεται ο λύκος

Τα κύρια συμπτώματα που εκδηλώνονται στο SLE περιλαμβάνουν σοβαρή κόπωση, δερματικά εξανθήματα και πόνο στις αρθρώσεις. Με την πρόοδο της παθολογίας, προβλήματα με το έργο της καρδιάς, του νευρικού συστήματος, των νεφρών, των πνευμόνων και των αιμοφόρων αγγείων καθίστανται επίκαιρα. Η κλινική εικόνα της νόσου σε κάθε περίπτωση είναι ατομική, διότι εξαρτάται από τα όργανα που επηρεάζονται και από το βαθμό βλάβης που έχουν.

Στο δέρμα

Η βλάβη του ιστού στην έναρξη της νόσου εμφανίζεται σε περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών, στο 60-70% των ασθενών με ΣΕΛ, το δε σύνδρομο του δέρματος παρατηρείται αργότερα και σε άλλες δεν εμφανίζεται καθόλου. Κατά κανόνα, οι περιοχές του σώματος που είναι ανοιχτές στον ήλιο είναι τυπικές για τον εντοπισμό μιας βλάβης - ένα πρόσωπο (μια περιοχή πεταλούδας: μύτη, μάγουλα), τους ώμους, το λαιμό. Οι βλάβες είναι παρόμοιες με το ερύθημα (ερυθηματώδης), καθώς έχουν την εμφάνιση κόκκινων κηλίδων. Κατά μήκος των άκρων των βλαβών είναι διασταλμένα τριχοειδή αγγεία και περιοχές με περίσσεια / έλλειψη χρωστικής ουσίας.

Εκτός από το πρόσωπο και άλλα μέρη του σώματος που εκτίθενται στον ήλιο, ο συστηματικός λύκος επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής. Κατά κανόνα, αυτή η εκδήλωση εντοπίζεται στην χρονική περιοχή, ενώ τα μαλλιά πέφτουν σε περιορισμένη περιοχή του κεφαλιού (τοπική αλωπεκία). Σε 30-60% των ασθενών με ΣΕΛ παρατηρείται αισθητή αυξημένη ευαισθησία στο φως του ήλιου (φωτοευαισθητοποίηση).

Στα νεφρά

Πολύ συχνά, ο ερυθηματώδης λύκος επηρεάζει τα νεφρά: περίπου οι μισοί ασθενείς εμφανίζουν βλάβη στη νεφρική συσκευή. Ένα συχνό σύμπτωμα αυτού είναι η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, οι κύλινδροι και τα ερυθροκύτταρα, κατά κανόνα, δεν ανιχνεύονται στην αρχή της νόσου. Τα κύρια συμπτώματα που επηρεάζουν τα νεφρά του SLE είναι:

  • μεμβρανική νεφρίτιδα.
  • πολλαπλασιαστικής σπειραματονεφρίτιδας.

Στις αρθρώσεις

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα συχνά διαγνωρίζεται με λύκο: σε 9 από τις 10 περιπτώσεις είναι μη παραμορφωτική και μη διαβρωτική. Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει τις αρθρώσεις του γονάτου, τα δάχτυλα, τους καρπούς. Επιπλέον, οι ασθενείς με ΣΕΛ αναπτύσσουν μερικές φορές οστεοπόρωση (μείωση της οστικής πυκνότητας). Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για μυϊκό πόνο και μυϊκή αδυναμία. Η ανοσολογική φλεγμονή θεραπεύεται με ορμονικά φάρμακα (κορτικοστεροειδή).

Στον βλεννογόνο

Η ασθένεια εκδηλώνεται στον στοματικό βλεννογόνο και το ρινοφάρυγγα με τη μορφή ελκών, που δεν προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις. Η ήττα των βλεννογόνων είναι σταθερή σε 1 από τις 4 περιπτώσεις. Για αυτό είναι χαρακτηριστικό:

  • μειωμένη χρώση, κόκκινο περιθώριο των χειλιών (cheilitis).
  • έλκος του στόματος / μύτης, αιμορραγίες του δέρματος.

Στα σκάφη

Ο ερυθηματώδης λύκος μπορεί να επηρεάσει όλες τις δομές της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένου του ενδοκαρδίου, του περικαρδίου και του μυοκαρδίου, των στεφανιαίων αγγείων, των βαλβίδων. Ωστόσο, η βλάβη στην εξωτερική μεμβράνη του οργάνου συμβαίνει συχνότερα. Ασθένειες που μπορεί να προκύψουν από το SLE:

  • περικαρδίτιδα (φλεγμονή των οροειδών μεμβρανών του καρδιακού μυός, που εκδηλώνεται με θαμπό πόνους στο στήθος).
  • μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός, συνοδευόμενη από διαταραχές του ρυθμού, νευρικές παρορμήσεις, οξεία / χρόνια ανεπάρκεια οργάνων).
  • βαλβιδική δυσλειτουργία.
  • βλάβη στα στεφανιαία αγγεία (μπορεί να αναπτυχθεί σε νεαρή ηλικία σε ασθενείς με ΣΕΛ).
  • βλάβη στην εσωτερική πλευρά των αιμοφόρων αγγείων (με αυτό αυξάνεται ο κίνδυνος της αθηροσκλήρωσης).
  • βλάβη στα λεμφικά αγγεία (που εκδηλώνεται με θρόμβωση των άκρων και των εσωτερικών οργάνων, πανικιλίτιδα - υποδόριοι επώδυνοι κόμβοι και reticularis - μπλε κηλίδες που σχηματίζουν το πλέγμα).

Στο νευρικό σύστημα

Οι γιατροί υποδεικνύουν ότι η αποτυχία του κεντρικού νευρικού συστήματος προκαλείται λόγω βλάβης των εγκεφαλικών αγγείων και του σχηματισμού αντισωμάτων σε νευρώνες - τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη διατροφή και την προστασία του σώματος, καθώς και για τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (λεμφοκύτταρα. :

  • ψωρίαση, παράνοια, ψευδαισθήσεις,
  • πονοκεφάλους ημικρανίας.
  • Ασθένεια Parkinson, χορεία,
  • κατάθλιψη, ευερεθιστότητα.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο?
  • πολυνηρίτιδα, μονονηρίτιδα, μηνιγγίτιδα τύπου ασηπτικού τύπου,
  • εγκεφαλοπάθεια;
  • νευροπάθεια, μυελοπάθεια, κλπ.

Συμπτώματα

Μια συστηματική νόσος έχει έναν εκτεταμένο κατάλογο συμπτωμάτων, με περιόδους ύφεσης και επιπλοκές. Η εμφάνιση της παθολογίας μπορεί να είναι αστραπή ή βαθμιαία. Τα συμπτώματα του λύκου εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και εφόσον ανήκει στην πολυοργανική κατηγορία των παθολογιών, τα κλινικά συμπτώματα μπορούν να ποικίλουν. Οι μη σοβαρές μορφές SLE περιορίζονται μόνο στη βλάβη του δέρματος ή των αρθρώσεων, οι πιο σοβαρές μορφές της νόσου συνοδεύονται από άλλες εκδηλώσεις. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • πρησμένα μάτια, αρθρώσεις των κάτω άκρων.
  • πόνος στους μύες / στις αρθρώσεις
  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • υπεραιμία.
  • αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
  • κόκκινο, παρόμοιο με αλλεργικά εξανθήματα στο πρόσωπο.
  • δωρεάν πυρετό?
  • Μπλε δάκτυλα, χέρια, πόδια μετά από άγχος, επαφή με το κρύο?
  • αλωπεκία;
  • πόνος κατά την εισπνοή (μιλά για βλάβη στην επένδυση των πνευμόνων)?
  • ευαισθησία στο ηλιακό φως.

Πρώτα σημάδια

Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν τη θερμοκρασία, η οποία κυμαίνεται στα όρια των 38039 βαθμών και μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Μετά από αυτό, ο ασθενής έχει και άλλα σημάδια SLE, όπως:

  • αρθρώσεις μικρών / μεγάλων αρθρώσεων (μπορούν να περάσουν ανεξάρτητα, και στη συνέχεια να επανεμφανιστούν με μεγαλύτερη ένταση).
  • ένα εξάνθημα σε σχήμα πεταλούδας στο πρόσωπο, εμφανίζονται εξανθήματα στους ώμους, στο στήθος.
  • φλεγμονή των τραχηλικών, μασχαλιαίων λεμφαδένων,
  • σε περίπτωση σοβαρών βλαβών του σώματος, τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν - νεφρά, ήπαρ, καρδιά, η οποία αντικατοπτρίζεται στην παραβίαση του έργου τους.

Στα παιδιά

Σε νεαρή ηλικία, ο ερυθηματώδης λύκος εκδηλώνεται με πολυάριθμα συμπτώματα, σταδιακά επηρεάζοντας διάφορα όργανα του παιδιού. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί δεν μπορούν να προβλέψουν ποιο σύστημα θα αποτύχει στη συνέχεια. Τα κύρια σημεία της παθολογίας μπορεί να μοιάζουν με κοινές αλλεργίες ή δερματίτιδα. αυτή η παθογένεση της νόσου προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση. Τα συμπτώματα του SLE στα παιδιά μπορεί να είναι:

  • δυστροφία.
  • λέπτυνση του δέρματος, φωτοευαισθησία;
  • πυρετός, που συνοδεύεται από άφθονη εφίδρωση, ρίγη?
  • αλλεργικά εξανθήματα.
  • η δερματίτιδα, κατά κανόνα, εντοπίζεται πρώτα στα μάγουλα, τη μύτη (έχει τη μορφή βλεφάρων, φουσκάλες, οίδημα κ.λπ.).
  • πόνοι στις αρθρώσεις.
  • εύθραυστα νύχια;
  • νέκρωση στις άκρες των δακτύλων, φοίνικες.
  • αλωπεκία, μέχρι πλήρη φαλάκρα?
  • σπασμούς.
  • ψυχικές διαταραχές (νευρικότητα, νοημοσύνη κ.λπ.) ·
  • η στοματίτιδα δεν είναι θεραπεύσιμη.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα που αναπτύχθηκε από Αμερικανούς Ρευματολόγους. Για να επιβεβαιωθεί ότι ένας ασθενής έχει ερυθηματώδη λύκο, ο ασθενής πρέπει να έχει τουλάχιστον 4 από τα 11 αναφερόμενα συμπτώματα:

  • ερύθημα σε πρόσωπο με σχήμα πεταλούδας.
  • φωτοευαισθησία (χρώση στο πρόσωπο, επιδεινούμενη από έκθεση σε ηλιακό φως ή υπεριώδη ακτινοβολία) ·
  • δισκοειδές δερματικό εξάνθημα (ασύμμετρα κόκκινα έμπλαστρα που ξεφλουδίζουν και ρωγμές, με περιοχές υπερκεράτωσης έχουν οδοντωτές ακμές).
  • συμπτώματα αρθρίτιδας.
  • εξελκώσεις των βλεννογόνων του στόματος, της μύτης,
  • διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος - ψύχωση, ευερεθιστότητα, υστερία χωρίς αιτία, νευρολογικές παθολογίες κ.λπ.
  • ορολογική φλεγμονή.
  • συχνή πυελονεφρίτιδα, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας,
  • ψευδώς θετική ανάλυση του Wasserman, ανίχνευση τίτλων αντιγόνων και αντισωμάτων στο αίμα.
  • μείωση των αιμοπεταλίων και των λεμφοκυττάρων στο αίμα, αλλαγή της σύνθεσής του.
  • αδικαιολόγητη αύξηση των αντιπυρηνικών αντισωμάτων.

Ο ειδικός κάνει την τελική διάγνωση μόνο αν υπάρχουν τέσσερις ή περισσότερες ενδείξεις από την παραπάνω λίστα. Όταν η ετυμηγορία είναι υπό αμφισβήτηση, ο ασθενής κατευθύνεται σε μια στενή και λεπτομερή εξέταση. Ένας μεγάλος ρόλος στη διάγνωση του ΣΕΛ, ο γιατρός εκχωρεί αναμνησία και τη μελέτη γενετικών παραγόντων. Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει ποιες ασθένειες είχε ο ασθενής κατά το τελευταίο έτος της ζωής και πώς αντιμετωπίστηκαν.

Θεραπεία

Ο SLE είναι μια ασθένεια χρόνιου τύπου στην οποία είναι αδύνατη η πλήρης θεραπεία του ασθενούς. Οι στόχοι της θεραπείας είναι να μειωθεί η δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας, να αποκατασταθούν και να διατηρηθούν οι λειτουργικές δυνατότητες του επηρεασμένου συστήματος / οργάνων, να αποφευχθούν οι παροξύνσεις για να επιτευχθεί μεγαλύτερο προσδόκιμο επιβίωσης για τους ασθενείς και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του. Η θεραπεία του λύκου περιλαμβάνει την υποχρεωτική λήψη φαρμάκων, τα οποία ο γιατρός συνταγογραφεί για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και το στάδιο της νόσου.

Οι ασθενείς νοσηλεύονται σε περιπτώσεις όπου έχουν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις της πάθησης:

  • υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακή προσβολή, σοβαρή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, πνευμονία,
  • αύξηση θερμοκρασίας πάνω από 38 μοίρες για μεγάλο χρονικό διάστημα (ο πυρετός δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια αντιπυρετικών παραγόντων).
  • κατάθλιψη της συνείδησης.
  • απότομη μείωση των λευκοκυττάρων στο αίμα.
  • ταχεία εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου.

Όταν προκύψει η ανάγκη, ο ασθενής παραπέμπεται σε ειδικούς όπως ένας καρδιολόγος, νεφρολόγος ή πνευμονολόγος. Η τυπική θεραπεία για τον SLE περιλαμβάνει:

  • ορμονική θεραπεία (συνταγογραφούμενα φάρμακα της ομάδας των γλυκοκορτικοειδών, για παράδειγμα πρεδνιζολόνη, κυκλοφωσφαμίδη, κτλ.).
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συνήθως Diclofenac σε αμπούλες).
  • αντιπυρετικά φάρμακα (με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη).

Για να ανακουφίσει το κάψιμο, το ξεφλούδισμα του δέρματος, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ορμόνες με βάση τις κρέμες και τις αλοιφές στον ασθενή. Ιδιαίτερη προσοχή κατά τη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου καταβάλλεται για τη διατήρηση της ανοσίας του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σύνθετες βιταμίνες, ανοσοδιεγερτικά και φυσιοθεραπευτικούς χειρισμούς. Τα φάρμακα που διεγείρουν το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως η αζαθειοπρίνη, λαμβάνονται μόνο κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ασθένειας, διαφορετικά η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί απότομα.

Οξεία λύκος

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Η θεραπευτική πορεία πρέπει να είναι μακρά και σταθερή (χωρίς διακοπές). Κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της παθολογίας, τα γλυκοκορτικοειδή χορηγούνται στον ασθενή σε μεγάλες δόσεις ξεκινώντας με 60 mg πρεδνιζολόνης και αυξάνονται για 3 μήνες με επιπλέον 35 mg. Μειώστε αργά την ποσότητα του φαρμάκου, μετακινώντας σε χάπια Μετά από μεμονωμένη δόση συντήρησης του φαρμάκου (5-10 mg).

Για να αποφευχθεί η παραβίαση του μεταβολισμού των ορυκτών, ταυτόχρονα με την ορμονοθεραπεία, συνταγογραφούνται σκευάσματα καλίου (Panangin, διάλυμα οξικού καλίου κλπ.). Μετά την ολοκλήρωση της οξείας φάσης της νόσου, η σύνθετη θεραπεία με κορτικοστεροειδή διεξάγεται σε μειωμένες ή συντηρητικές δόσεις. Επιπλέον, ο ασθενής παίρνει φάρμακα αμινοκινολίνης (1 δισκίο Delagin ή Plaquenil).

Χρόνια

Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες του ασθενούς να αποφύγει μη αναστρέψιμες επιδράσεις στο σώμα. Η θεραπεία της χρόνιας παθολογίας περιλαμβάνει απαραίτητα τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοκατασταλτικά) και των κορτικοστεροειδών ορμονικών φαρμάκων. Ωστόσο, μόνο οι μισοί ασθενείς επιτυγχάνουν επιτυχή θεραπεία. Ελλείψει θετικής δυναμικής, διεξάγεται θεραπεία με βλαστοκύτταρα. Κατά κανόνα, η αυτοάνοση επιθετικότητα απουσιάζει.

Τι είναι ο επικίνδυνος ερυθηματώδης λύκος

Μερικοί ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση αναπτύσσουν σοβαρές επιπλοκές - διαταράσσεται η εργασία της καρδιάς, των νεφρών, των πνευμόνων, άλλων οργάνων και συστημάτων. Η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου είναι συστηματική, η οποία καταστρέφει ακόμη και τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα της οποίας οδηγεί στο κοπιασμό του εμβρύου ή στο θάνατό του. Τα αυτοαντισώματα είναι ικανά να διεισδύσουν στον πλακούντα και να προκαλέσουν νεογνική (συγγενή) ασθένεια στο νεογέννητο. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό εμφανίζεται το σύνδρομο του δέρματος, το οποίο περνά μετά από 2-3 μήνες.

Πόσοι ζουν με ερυθηματώδη λύκο

Χάρη στα σύγχρονα φάρμακα, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν για περισσότερα από 20 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου. Η διαδικασία της παθολογικής εξέλιξης προχωρά με διαφορετικές ταχύτητες: σε μερικούς ανθρώπους τα συμπτώματα αυξάνουν σταδιακά την ένταση, σε άλλα αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Οι περισσότεροι ασθενείς συνεχίζουν να ζουν τον συνηθισμένο τρόπο ζωής τους, αλλά με μια σοβαρή πορεία της νόσου, η ικανότητα εργασίας χάθηκε εξαιτίας του σοβαρού πόνου στις αρθρώσεις, της υψηλής κόπωσης και των διαταραχών του ΚΝΣ. Η διάρκεια και η ποιότητα ζωής του SLE εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων.