Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - ποια είναι η ασθένεια αυτή; Φωτογραφίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη του συνδετικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων και ως αποτέλεσμα την εμπλοκή σχεδόν όλων των οργάνων και των συστημάτων του σώματος στην παθολογική διαδικασία.

Στην ανάπτυξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου διαδραματίζεται κάποιος ρόλος από τις ορμονικές διαταραχές, ειδικότερα, την αύξηση του αριθμού των οιστρογόνων. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι η ασθένεια καταγράφεται συχνότερα σε νεαρές γυναίκες και κορίτσια εφήβων. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, οι ιογενείς λοιμώξεις και η χημική δηλητηρίαση παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της παθολογίας.

Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με αυτοάνοσες ασθένειες. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα σε κάποιο ερεθιστικό αρχίζει να παράγει αντισώματα. Επηρεάζουν αρνητικά τα υγιή κύτταρα, καθώς επηρεάζουν τη δομή του DNA. Έτσι, λόγω αντισωμάτων, υπάρχει αρνητική μεταβολή στον συνδετικό ιστό και στα αιμοφόρα αγγεία.

Αιτίες

Τι προκαλεί την ανάπτυξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου και τι είδους ασθένεια; Η αιτιολογία της νόσου είναι άγνωστη. Στην εξέλιξη αυτή υποδηλώνει το ρόλο της ιογενούς λοίμωξης, καθώς και των γενετικών, ενδοκρινικών και μεταβολικών παραγόντων.

Λιμφοκυτταροτοξικά αντισώματα και αντισώματα διπλού κλώνου RNA, τα οποία είναι δείκτες μόνιμης ιικής μόλυνσης, εντοπίζονται σε ασθενείς και τους συγγενείς τους. Στο ενδοθήλιο των τριχοειδών αγγείων των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη (νεφρά, δέρμα), ανιχνεύονται εγκλεισμοί που μοιάζουν με ιούς. σε πειραματικά μοντέλα εντοπίζεται ο ιός.

Η ΣΕΛ εμφανίζεται κυρίως σε νέες (20-30 ετών) γυναίκες, αλλά οι περιπτώσεις της νόσου δεν είναι ασυνήθιστες σε εφήβους και σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας (περισσότερο από 40-50 έτη). Μεταξύ των περιπτώσεων, παρατηρείται μόνο το 10% των ανδρών, αλλά η νόσος είναι πιο σοβαρή σε αυτούς από ό, τι στις γυναίκες. Η ηλιακή ακτινοβολία, η δυσανεξία στα φάρμακα, το άγχος προκαλούν συχνά παράγοντες. για τις γυναίκες, τον τοκετό ή την άμβλωση.

Ταξινόμηση

Η νόσος ταξινομείται ανάλογα με τα στάδια της νόσου:

  1. Οξεία συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Η πιο κακοήθη μορφή της νόσου, διαφέρει συνεχώς-προοδευτική πορεία, μια απότομη αύξηση και μια πολλαπλότητα των συμπτωμάτων, αντίσταση στη θεραπεία. Σύμφωνα με αυτό το είδος συστηματικού ερυθηματώδους λύκου εμφανίζεται συχνά στα παιδιά.
  2. Η υποξεία μορφή χαρακτηρίζεται από τη συχνότητα των παροξύνσεων, ωστόσο, με μικρότερο βαθμό σοβαρότητας των συμπτωμάτων, παρά με την οξεία πορεία του ΣΕΛ. Η βλάβη των οργάνων αναπτύσσεται κατά τους πρώτους 12 μήνες της νόσου.
  3. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από μακροπρόθεσμη εκδήλωση ενός ή περισσοτέρων συμπτωμάτων. Ο συνδυασμός του SLE με το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο στη χρόνια μορφή της νόσου είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικός.

Επίσης κατά τη διάρκεια της νόσου υπάρχουν τρία κύρια στάδια:

  1. Το ελάχιστο. Υπάρχουν μικρές πονοκεφάλους και πόνοι στις αρθρώσεις, περιστασιακός πυρετός, αίσθημα κακουχίας, καθώς και αρχικά δερματικά συμπτώματα της νόσου.
  2. Μέτρια. Σημαντική βλάβη στο πρόσωπο και στο σώμα, εμπλοκή των αγγείων, των αρθρώσεων, των εσωτερικών οργάνων στην παθολογική διαδικασία.
  3. Εκφράζεται. Παρατηρημένες επιπλοκές από τα εσωτερικά όργανα, τον εγκέφαλο, το κυκλοφορικό σύστημα, το μυοσκελετικό σύστημα.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος χαρακτηρίζεται από κρίσεις λύκου, στις οποίες η δραστηριότητα της νόσου είναι μέγιστη. Η διάρκεια μιας κρίσης μπορεί να είναι από μία ημέρα έως δύο εβδομάδες.

Συμπτώματα ερυθηματώδους λύκου

Στους ενήλικες, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος εκδηλώνεται με μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων, που προκαλούνται από τη βλάβη των ιστών σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις της νόσου περιορίζονται αποκλειστικά στα συμπτώματα του δέρματος και στη συνέχεια η ασθένεια ονομάζεται δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν πολλαπλές αλλοιώσεις των εσωτερικών οργάνων και στη συνέχεια μιλάνε για τη συστηματική φύση της νόσου.

Στα αρχικά στάδια της ασθένειας, ο ερυθηματώδης λύκος χαρακτηρίζεται από μια συνεχή πορεία με περιοδικές υποχωρήσεις, αλλά σχεδόν πάντα πηγαίνει σε μια συστημική μορφή. Συχνά σημειώνεται ερυθηματώδης δερματίτιδα στο πρόσωπο σαν πεταλούδα - ερύθημα στα μάγουλα, στα ζυγωματικά και πάντα στο πίσω μέρος της μύτης. Εμφανίζεται υπερευαισθησία στην ηλιακή ακτινοβολία - οι φωτοδερματοπάθειες είναι συνήθως στρογγυλεμένες σε σχήμα, είναι πολλαπλές.

Η βλάβη των αρθρώσεων εμφανίζεται στο 90% των ασθενών με ΣΕΛ. Μικροί αρθρώσεις, κατά κανόνα, των δακτύλων, εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η βλάβη είναι συμμετρική, οι ασθενείς ανησυχούν για τον πόνο και τη δυσκαμψία. Η παραμόρφωση των αρθρώσεων είναι σπάνια. Ασηπτική (χωρίς φλεγμονώδες συστατικό) οστική νέκρωση είναι κοινή. Η μηριαία κεφαλή και η άρθρωση του γόνατος επηρεάζονται. Η κλινική κυριαρχείται από συμπτώματα λειτουργικής ανεπάρκειας του κάτω άκρου. Όταν η συσκευή συνδέσεως εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, οι μη μόνιμες συστολές αναπτύσσονται, σε σοβαρές περιπτώσεις, διαστρέμματα και υπογλυκαιμίες.

Συχνά συμπτώματα του SLE:

  • Πόνος και οίδημα των αρθρώσεων, μυϊκός πόνος.
  • Ανεξήγητος πυρετός.
  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  • Ένα κόκκινο εξάνθημα στο πρόσωπο ή μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος.
  • Πόνος στο στήθος με βαθιά αναπνοή.
  • Αυξημένη απώλεια μαλλιών.
  • Λεύκανση ή λεύκανση του δέρματος των δακτύλων των χεριών ή των ποδιών στο κρύο ή υπό στρες (σύνδρομο Raynaud);
  • Υπερευαισθησία στον ήλιο.
  • Οίδημα των ποδιών και / ή γύρω από τα μάτια.
  • Πρησμένοι λεμφαδένες.

Τα δερματολογικά σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Κλασικό εξάνθημα στη μύτη και τα μάγουλα.
  • Κουκίδες στα άκρα, στο σώμα.
  • Αλωπεκία;
  • Ευθραυστότητα των νυχιών.
  • Τροφικά έλκη.
  • Ερυθρότητα και έλκος (έλκος) του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών.
  • Διάβρωση (επιφανειακά ελαττώματα - διαβρωτική βλεννογόνος μεμβράνη) και έλκη στην βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας.
  • Το cheilitis του Lupus είναι ένα έντονο, πυκνό πρήξιμο των χειλιών, με γκριζωπές κλίμακες στενά δίπλα στην άλλη.

Η ήττα του καρδιαγγειακού συστήματος:

  • Μυοκαρδίτιδα του Lupus.
  • Περικαρδίτιδα.
  • Endocarditis Liebman-Sachs.
  • Ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Αγγειίτιδα

Με αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος, η συχνότερη εκδήλωση είναι το αστενικό σύνδρομο:

  • Αδυναμία, αϋπνία, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, πονοκεφάλους.

Με την περαιτέρω εξέλιξη μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, μειωμένη μνήμη και νοημοσύνη, ψύχωση. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν ορολογική μηνιγγίτιδα, οπτική νευρίτιδα, ενδοκρανιακή υπέρταση.

Νεφρολογικές εκδηλώσεις του SLE:

  • Η νεφρίτιδα του λούπιου είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών, στην οποία η σπειραματική μεμβράνη πυκνώνει, η ινική αποτίθεται και σχηματίζονται υαλώδεις θρόμβοι αίματος. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μια επίμονη μείωση της νεφρικής λειτουργίας.
  • Αιματουρία ή πρωτεϊνουρία, η οποία δεν συνοδεύεται από πόνο και δεν ενοχλεί το άτομο. Συχνά αυτή είναι η μόνη εκδήλωση του λύκου από το ουροποιητικό σύστημα. Δεδομένου ότι η SLE διαγιγνώσκεται έγκαιρα και αρχίζει αποτελεσματική θεραπεία, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται μόνο στο 5% των περιπτώσεων.
  • Διαβρωτική και ελκώδης βλάβη - οι ασθενείς ανησυχούν για την έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετο, καούρα, πόνο σε διάφορα μέρη της κοιλιάς.
  • Έμφραγμα του εντέρου λόγω φλεγμονής των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τα έντερα - μια εικόνα της "οξείας κοιλίας" αναπτύσσεται με πόνο υψηλής έντασης, συχνά εντοπισμένο γύρω από τον ομφαλό και στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Ηπατίτιδα του λύκου - ίκτερος, αύξηση του μεγέθους του ήπατος.
  • Pleurisy.
  • Οξεία πνευμονίτιδα του λύκου.
  • Η ήττα του συνδετικού ιστού των πνευμόνων με το σχηματισμό πολλαπλών εστιών νέκρωσης.
  • Πνευμονική υπέρταση.
  • Πνευμονική εμβολή.
  • Βρογχίτιδα και πνευμονία.

Υποθέτοντας ότι ο λύκος πριν επισκεφθεί κάποιος γιατρός είναι σχεδόν αδύνατος. Ζητήστε συμβουλές εάν έχετε ασυνήθιστο εξάνθημα, πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις, κόπωση.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: φωτογραφία σε ενήλικες

Τι δείχνει ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; Προσφέρουμε για προβολή λεπτομερών φωτογραφιών.

Διαγνωστικά

Αν υποψιάζεστε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ο ασθενής παραπέμπεται για εξέταση από έναν ρευματολόγο και έναν δερματολόγο. Για τη διάγνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου αναπτύχθηκαν διάφορα συστήματα διαγνωστικών συμπτωμάτων.
Επί του παρόντος, το σύστημα που αναπτύχθηκε από τον Αμερικανικό Ρευματολογικό Σύνδεσμο προτιμάται ως πιο σύγχρονο.

Το σύστημα περιλαμβάνει τα ακόλουθα κριτήρια:

  • σύμπτωμα πεταλούδας:
  • δισκοειδές εξάνθημα.
  • εξελκώσεις βλεννογόνων μεμβρανών.
  • νεφρική βλάβη - πρωτεΐνη στα ούρα, κύλινδροι στα ούρα.
  • εγκεφαλική βλάβη, σπασμούς, ψύχωση;
  • αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στο φως - εμφάνιση εξανθήματος μετά από έκθεση στον ήλιο,
  • αρθρίτιδα - βλάβη δύο ή περισσοτέρων αρθρώσεων.
  • πολυσεροζίτιδα.
  • μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων στο κλινικό αίμα.
  • ανίχνευση αντιπυρηνικών αντισωμάτων στο αίμα (ANA).
  • την εμφάνιση συγκεκριμένων αντισωμάτων στο αίμα: αντισώματα κατά του ϋΝΑ, αντι-ΟΜ αντισώματα, ψευδώς θετικά Wasserman, αντισώματα αντικαρδιολιπίνης, αντιπηκτικό λύκου, θετικό τεστ για κύτταρα LE.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου είναι η καταστολή της αυτοάνοσης αντίδρασης του σώματος, η οποία αποτελεί τη βάση για όλα τα συμπτώματα. Οι ασθενείς έχουν διαφορετικούς τύπους φαρμάκων.

Θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Δυστυχώς, μια πλήρης θεραπεία για τον λύκο είναι αδύνατη. Ως εκ τούτου, η θεραπεία επιλέγεται έτσι ώστε να μειώνονται τα συμπτώματα, να σταματούν οι φλεγμονώδεις, καθώς και οι αυτοάνοσες διεργασίες.

Η τακτική της θεραπείας του ΣΕΛ είναι αυστηρά ατομική και μπορεί να αλλάξει με τον χρόνο της ασθένειας. Η διάγνωση και η θεραπεία του λύκου είναι συχνά οι συνδυασμένες προσπάθειες του ασθενούς και των γιατρών, ειδικών διαφόρων ειδικοτήτων.

Τρέχοντα φάρμακα για τη θεραπεία του λύκου:

  1. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη ή άλλα) είναι ισχυρά φάρμακα που καταπολεμούν τη φλεγμονή στον ερυθηματώδη λύκο.
  2. Τα κυτταροστατικά ανοσοκατασταλτικά (αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη, κλπ.) - φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα μπορούν να είναι πολύ χρήσιμα στον ερυθηματώδη λύκο και σε άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.
  3. Αναστολείς ΤΝΡ-α (Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
  4. Εξωσωματική αποτοξίνωση (πλασμαφαίρεση, αιμορρόφηση, ρόφηση κρυοπλάσματος).
  5. Θεραπεία παλμών με υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοστεροειδών και / ή κυτταροτοξικών φαρμάκων.
  6. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία φλεγμονής, οίδημα και πόνο που προκαλείται από τον λύκο.
  7. Συμπτωματική θεραπεία.

Εάν έχετε λύκο, μπορείτε να κάνετε λίγα βήματα για να βοηθήσετε τον εαυτό σας. Τα απλά μέτρα μπορούν να κάνουν τις παροξύνσεις λιγότερο συχνές και επίσης να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής σας:

  1. Σταματήστε το κάπνισμα.
  2. Εκπαιδεύστε τακτικά.
  3. Φάτε μια υγιεινή διατροφή.
  4. Προσέξτε για τον ήλιο.
  5. Επαρκής ανάπαυση.

Η πρόγνωση για τη ζωή με συστηματικό λύκο είναι δυσμενής, αλλά οι πρόσφατες εξελίξεις στην ιατρική και η χρήση σύγχρονων φαρμάκων δίνουν την ευκαιρία για μια παράταση της ζωής. Ήδη περισσότερο από το 70% των ασθενών ζουν περισσότερο από 20 χρόνια μετά τις αρχικές εκδηλώσεις της νόσου.

Ταυτόχρονα, οι γιατροί προειδοποιούν ότι η πορεία της νόσου είναι ατομική και αν σε ένα μέρος των ασθενών ο ΣΕΛ αναπτύσσεται αργά, σε άλλες περιπτώσεις είναι δυνατή η ταχεία ανάπτυξη της νόσου. Ένα άλλο χαρακτηριστικό του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου είναι η απρόβλεπτη εμφάνιση των παροξύνσεων που μπορεί να συμβούν ξαφνικά και αυθόρμητα, η οποία απειλεί με σοβαρές συνέπειες.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE) είναι μια ασθένεια στην οποία αναπτύσσονται φλεγμονώδεις αντιδράσεις σε διάφορα όργανα και ιστούς λόγω της διάσπασης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η ασθένεια εμφανίζεται με περιόδους έξαρσης και ύφεσης, η εμφάνιση των οποίων είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Στο τελικό στάδιο, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος οδηγεί στον σχηματισμό μιας αποτυχίας ενός ή του άλλου οργάνου ή διαφόρων οργάνων.

Οι γυναίκες υποφέρουν από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο 10 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Η ασθένεια είναι συχνότερη στην ηλικία των 15-25 ετών. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται κατά την εφηβεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Αιτίες συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Η αιτία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου δεν είναι γνωστή. Εξετάζεται η έμμεση επίδραση πολλών εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, όπως η κληρονομικότητα, οι ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, οι ορμονικές μεταβολές και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες.

• Η γενετική προδιάθεση παίζει ρόλο στην εμφάνιση της νόσου. Έχει αποδειχθεί ότι εάν ένα από τα δίδυμα έχει λύκο, τότε ο κίνδυνος ότι το δεύτερο μπορεί να αρρωστήσει αυξάνεται κατά 2 φορές. Οι αντίπαλοι αυτής της θεωρίας δείχνουν ότι το γονίδιο που ευθύνεται για την ανάπτυξη της νόσου δεν έχει βρεθεί ακόμη. Επιπλέον, σε παιδιά, ένας από τους γονείς των οποίων είναι άρρωστος με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σχηματίζεται μόνο το 5% της νόσου.

• Η συχνή ανίχνευση του ιού Epstein-Barr σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο είναι υπέρ της θεωρίας ιών και βακτηρίων. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι το DNA κάποιων βακτηριδίων μπορεί να διεγείρει τη σύνθεση αντιπυρηνικών αυτοαντισωμάτων.

• σε γυναίκες με ΣΕΛ στο αίμα καθορίζεται συχνά από την αύξηση των ορμονών όπως τα οιστρογόνα και η προλακτίνη. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό. Όλα αυτά μιλούν υπέρ της ορμονικής θεωρίας της εξέλιξης της νόσου.

• Είναι γνωστό ότι οι υπεριώδεις ακτίνες σε ένα αριθμό προδιάθετων ατόμων είναι σε θέση να προκαλέσουν την παραγωγή αυτοαντισωμάτων από τα κύτταρα του δέρματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ή επιδείνωση μιας υπάρχουσας ασθένειας.

Δυστυχώς, καμία από τις θεωρίες δεν εξηγεί αξιόπιστα την αιτία της νόσου. Επομένως, επί του παρόντος, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος θεωρείται ότι είναι πολυετολογική ασθένεια.

Συμπτώματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Υπό την επίδραση ενός ή περισσοτέρων από τους παραπάνω παράγοντες, στις συνθήκες ακατάλληλης λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, το DNA διαφορετικών κυττάρων είναι "εκτεθειμένο". Αυτά τα κύτταρα γίνονται αντιληπτά από το σώμα ως ξένα (αντιγόνα), και για να προστατεύονται από αυτά, αναπτύσσονται ειδικές πρωτεΐνες-αντισώματα που είναι ειδικά για αυτά τα κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της αλληλεπίδρασης αντισωμάτων και αντιγόνων, σχηματίζονται ανοσοσυμπλέγματα, τα οποία είναι σταθερά σε διάφορα όργανα. Αυτά τα σύμπλοκα οδηγούν στην ανάπτυξη της ανοσολογικής φλεγμονής και της βλάβης των κυττάρων. Ιδιαίτερα συχνά προσβάλλονται τα κύτταρα του συνδετικού ιστού. Δεδομένης της ευρείας κατανομής του συνδετικού ιστού στο σώμα, με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σχεδόν όλα τα όργανα και οι ιστοί του σώματος εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Τα ανοσοσυμπλέγματα, που στερεώνονται στο αγγειακό τοίχωμα, μπορούν να προκαλέσουν θρόμβωση. Τα κυκλοφορούντα αντισώματα λόγω των τοξικών τους επιδράσεων οδηγούν στην ανάπτυξη αναιμίας και θρομβοκυτοπενίας.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος αναφέρεται σε χρόνιες ασθένειες που εμφανίζονται με περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Ανάλογα με τις αρχικές εκδηλώσεις, διακρίνεται η ακόλουθη πορεία της νόσου:

• οξεία πορεία του ΣΕΛ - που εκδηλώνεται από πυρετό, αδυναμία, κόπωση, πόνο στις αρθρώσεις. Πολύ συχνά, οι ασθενείς υποδεικνύουν την ημερομηνία έναρξης. Μέσα σε 1-2 μήνες σχηματίζεται μια ανεπτυγμένη κλινική εικόνα της βλάβης των ζωτικών οργάνων. Με μια ταχεία πορεία προόδου σε 1-2 χρόνια, οι ασθενείς πεθαίνουν συνήθως.
• Υποξεία ΣΕΛ - τα πρώτα συμπτώματα της νόσου δεν είναι τόσο έντονα. Από μια εκδήλωση βλάβης οργάνων, διαρκεί κατά μέσο όρο 1-1,5 χρόνια.
• χρόνια διέλευση του SLE - με την πάροδο των χρόνων εμφανίζονται ένα ή περισσότερα συμπτώματα. Σε χρόνια, οι περιόδους παροξύνσεων είναι σπάνιες, χωρίς να διαταράσσονται οι εργασίες ζωτικών οργάνων. Συχνά για τη θεραπεία της νόσου απαιτούνται ελάχιστες δόσεις φαρμάκων.

Κατά κανόνα, οι αρχικές εκδηλώσεις της νόσου είναι μη ειδικές, όταν παίρνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αυθόρμητα απομακρύνονται χωρίς ίχνος. Συχνά το πρώτο σημάδι της νόσου είναι η εμφάνιση ερυθρότητας στο πρόσωπο με τη μορφή πεταλούδων, που επίσης εξαφανίζεται με το χρόνο. Η περίοδος ύφεσης, ανάλογα με τον τύπο ροής, μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη. Στη συνέχεια, υπό την επίδραση κάποιου παράγοντα προδιάθεσης (παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, εγκυμοσύνη), εμφανίζεται μια επιδείνωση της νόσου, η οποία αργότερα παραπέμπει σε φάση ύφεσης. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα της σωματικής βλάβης ενώνουν τις μη ειδικές εκδηλώσεις. Η ζημία στα ακόλουθα όργανα είναι χαρακτηριστική της διευρυμένης κλινικής εικόνας.

1. Δέρμα, νύχια και μαλλιά. Οι δερματικές βλάβες είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου. Συχνά τα συμπτώματα εμφανίζονται ή επιδεινώνονται μετά από μια μακρά διαμονή στον ήλιο, τον παγετό και τον ψυχοκοινωνικό σοκ. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του SLE είναι η εμφάνιση στα μάγουλα και η ερυθρότητα του δέρματος με τη μορφή πεταλούδων.

Ερύθημα τύπου πεταλούδας

Επίσης, κατά κανόνα, σε ανοικτές περιοχές του δέρματος (πρόσωπο, άνω άκρα, περιοχή ντεκολτέ) υπάρχουν διάφορες μορφές και μεγέθη κοκκινίσματος του δέρματος, επιρρεπείς στην περιφερειακή ανάπτυξη - φυγοκεντρικό ερύθημα της Bietta. Ο δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθρότητας στο δέρμα, το οποίο στην συνέχεια αντικαθίσταται από φλεγμονώδες οίδημα, τότε το δέρμα σε αυτή την περιοχή συμπιέζεται και σχηματίζονται θέσεις ατροφίας με σχηματισμό ουλών στον τελικό.

Discoid ερυθηματώδης λύκος

Φορείς του δισκοειδούς ερυθηματώδους λύκου μπορούν να εμφανιστούν σε διαφορετικές περιοχές, στην περίπτωση αυτή μιλούν για τη διαδικασία διάδοσης. Μια άλλη εξέχουσα εκδήλωση δερματικών βλαβών είναι η τριχοειδής ερυθρότητα και οίδημα και πολλές αιμορραγίες μικρών σημείων στις άκρες των δακτύλων, τις παλάμες, τις σόλες. Η βλάβη στα μαλλιά με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο εκδηλώνεται με φαλάκρα. Μεταβολές στη δομή των νυχιών, μέχρι την ατροφία του περιελισσόμενου κυλίνδρου, συμβαίνουν κατά την έξαρση της νόσου.

2. Βλεννώδεις μεμβράνες. Η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και της μύτης επηρεάζεται συνήθως. Η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθρότητας, το σχηματισμό διαβρώσεων της βλεννογόνου μεμβράνης (enanthema), καθώς και μικρά έλκη της στοματικής κοιλότητας (αφθώδης στοματίτιδα).

Εάν εμφανιστούν ρωγμές, διαβρώσεις και έλκη του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών, διαγιγνώσκεται η χειλίτιδα του λύκου.

3. Μυοσκελετικό σύστημα. Η βλάβη των αρθρώσεων εμφανίζεται στο 90% των ασθενών με ΣΕΛ.

Αρθρίτιδα του κοινού πάχους II με SLE

Μικροί αρθρώσεις, κατά κανόνα, των δακτύλων, εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η βλάβη είναι συμμετρική, οι ασθενείς ανησυχούν για τον πόνο και τη δυσκαμψία. Η παραμόρφωση των αρθρώσεων είναι σπάνια. Ασηπτική (χωρίς φλεγμονώδες συστατικό) οστική νέκρωση είναι κοινή. Η μηριαία κεφαλή και η άρθρωση του γόνατος επηρεάζονται. Η κλινική κυριαρχείται από συμπτώματα λειτουργικής ανεπάρκειας του κάτω άκρου. Όταν η συσκευή συνδέσεως εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, οι μη μόνιμες συστολές αναπτύσσονται, σε σοβαρές περιπτώσεις, διαστρέμματα και υπογλυκαιμίες.

4. Αναπνευστικό σύστημα. Η πιο κοινή βλάβη των πνευμόνων. Pleurisy (συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα), κατά κανόνα, διμερή, συνοδεύεται από πόνο στο στήθος και δύσπνοια. Η οξεία πνευμονίτιδα του λύκου και οι πνευμονικές αιμορραγίες είναι απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις και, χωρίς θεραπεία, οδηγούν στην ανάπτυξη συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας.

5. Καρδιαγγειακό σύστημα. Η πιο συχνή είναι η ενδοκαρδίτιδα της Liebman-Sachs με συχνές βλάβες της μιτροειδούς βαλβίδας. Ταυτόχρονα, ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, υπάρχει αύξηση των φύλλων των βαλβίδων και ο σχηματισμός ενός καρδιακού ελαττώματος ως στένωση. Με την περικαρδίτιδα, τα φύλλα του περικαρδίου πυκνώνουν και μπορεί να εμφανιστεί υγρό μεταξύ τους. Η μυοκαρδίτιδα εκδηλώνεται από πόνο στο στήθος, μια διευρυμένη καρδιά. Όταν ο SLE συχνά επηρεάζει τα αγγεία μικρού και μεσαίου μεγέθους, συμπεριλαμβανομένων των στεφανιαίων αρτηριών και των αρτηριών του εγκεφάλου. Ως εκ τούτου, το εγκεφαλικό επεισόδιο, η στεφανιαία νόσο είναι η κύρια αιτία θανάτου σε ασθενείς με ΣΕΛ.

6. Νεφροί. Σε ασθενείς με ΣΕΛ, με υψηλή δραστηριότητα της διαδικασίας, σχηματίζεται νεφρίτιδα λύκου.

7. Νευρικό σύστημα. Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, ανιχνεύονται ευρύ φάσμα νευρολογικών συμπτωμάτων, από πονοκεφάλους τύπου ημικρανίας έως παροδικά ισχαιμικά επεισόδια και εγκεφαλικά επεισόδια σε ασθενείς με SLE. Στην περίοδο υψηλής δραστηριότητας της διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, χορεία, εγκεφαλική αταξία. Η περιφερική νευροπάθεια εμφανίζεται στο 20% των περιπτώσεων. Η πιο δραματική εκδήλωση του είναι η οπτική νευρίτιδα με απώλεια της όρασης.

Διάγνωση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Η διάγνωση του SLE καθιερώνεται όταν υπάρχουν 4 ή περισσότερα από τα 11 κριτήρια (American Rheumatological Association, 1982).

Καλά συμπτώματα

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE) είναι μια σοβαρή ασθένεια στην οποία το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος ως ξένα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσει ανοσοαπόκριση έναντι αυτών και προκαλεί βλάβη οργάνων. Δεδομένου ότι υπάρχουν στοιχεία του ανοσοποιητικού συστήματος σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, σχεδόν όλα τα όργανα μπορούν να επηρεαστούν από τον λύκο. Σύμφωνα με στατιστικές, σε περίπου 90% των περιπτώσεων, η ασθένεια αναπτύσσεται στις γυναίκες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μεταξύ 15 και 25 ετών.

Πολλοί ενδιαφέρονται για την προέλευση του ονόματος της νόσου και πώς έχουν οι λύκοι να κάνουν με αυτό; Η ιστορία πηγαίνει πίσω στους μακρινούς Μεσαίωνα, όταν στην Ευρώπη ήταν ακόμα δυνατό να συναντήσουμε έναν άγριο λύκο και να υποφέρουμε σοβαρά σε μια τέτοια συνάντηση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον οδηγό, ο οποίος συχνά έπρεπε να πάει καθήκοντα σε οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας και σε κάθε καιρό. Όταν τους επιτέθηκε, ο λύκος προσπάθησε να δαγκώσει στο απροστάτευτο μέρος του σώματος, το οποίο αποδείχθηκε ότι ήταν το πρόσωπο (μύτη και μάγουλα, πιο συγκεκριμένα). Αργότερα, θα αναφερθούν τα κύρια συμπτώματα της νόσου, και ένας από αυτούς είναι ο λύκος "πεταλούδα" - δερματικές αλλοιώσεις στα ζυγωματικά και τη μύτη.

Εκτός από το συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, υπάρχουν δύο ακόμη διαδικασίες: δισκοειδής και ερυθηματώδης λύκος φαρμάκου. Αυτές οι έννοιες δεν θα πρέπει να εντοπιστούν, καθώς οι παθολογίες διαφέρουν μεταξύ τους τόσο στις κλινικές τους εκδηλώσεις όσο και στην πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών.

Αιτίες συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Μέχρι τώρα, οι γιατροί δεν ήταν σε θέση να προσδιορίσουν την ακριβή αιτία της ανάπτυξης μιας τόσο περίπλοκης ασθένειας. Σε όλο τον κόσμο, δεκάδες εργαστήρια αναζητούν απάντηση στο ερώτημα αυτό, αλλά δεν μπορούν να προχωρήσουν αποφασιστικά.

  • Με βάση τα στοιχεία που συλλέχθηκαν κατά τη διάρκεια της ανάρτησης, οι γιατροί κατόρθωσαν να διαπιστώσουν ότι οι άνθρωποι που περνούν πολύ χρόνο στο κρύο ή στη θερμότητα αρρωσταίνουν συχνότερα από άλλους από τον ερυθηματώδη λύκο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται στις επαγγελματικές τους δραστηριότητες. Σε ό, τι αφορά την υπεριώδη ακτινοβολία (περιέχει το φως του ήλιου) λέει το γεγονός ότι πολύ συχνά η ασθένεια στους ασθενείς επιδεινώνεται το καλοκαίρι.
  • Η κληρονομική προδιάθεση, στην πραγματικότητα, δεν είναι η αιτία της νόσου. Αυτό είναι απλώς ένα υπόστρωμα, επί του οποίου συσσωρεύονται και άλλοι παράγοντες. Παρ 'όλα αυτά, έχει αποδειχθεί ότι οι συγγενείς των ανθρώπων που έχουν βιώσει αυτό το πρόβλημα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν την ασθένεια.
  • Μερικοί συγγραφείς υποστηρίζουν ότι ο λύκος είναι ένα είδος συστημικής απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού σε συχνές ερεθισμούς. Οι μικροοργανισμοί, τα παράσιτα της γαστρεντερικής οδού, οι μολύνσεις από μύκητες, οι ιοί δρουν ως ερεθιστικά. Εάν η ανοσία ενός ατόμου εξασθενήσει και είναι συνεχώς εκτεθειμένη σε αρνητικό αποτέλεσμα, τότε η πιθανότητα μιας διεστραμμένης αντίδρασης στα κύτταρα και τους ιστούς του αυξάνεται.
  • Έκθεση σε ορισμένες επιθετικές χημικές ενώσεις (σχεδόν πάντα ο ασθενής τους συναντά και στο χώρο εργασίας του).

Μερικοί παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση ενός ατόμου με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή να προκαλέσουν άλλη επιδείνωση του:

  • Το κάπνισμα - μια πολύ κακή επίδραση στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων του μικροκυκλοφορικού στρώματος, που ήδη πάσχουν από ΣΕΛ.
  • Η λήψη από τη γυναίκα των παρασκευασμάτων που περιέχουν ορμόνες φύλου σε υψηλές δόσεις.
  • Ένα φάρμακο μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει την ανάπτυξη του φαρμάκου λύκου, αλλά και να προκαλέσει επιδείνωση του ΣΕΛ (θυμηθείτε, πρόκειται για διαφορετικές ασθένειες).

Παθογένεια της νόσου

Πολλοί ασθενείς δεν μπορούν να κατανοήσουν τους γιατρούς που τους λένε ότι το δικό τους ανοσοποιητικό σύστημα ξαφνικά άρχισε να επιτίθεται στον οικοδεσπότη τους. Εξάλλου, ακόμη και μακριά από την ιατρική, οι άνθρωποι γνωρίζουν από το σχολείο ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ο προστάτης του σώματος.

Αρχικά, στο ανθρώπινο σώμα αποτυγχάνει ένας μηχανισμός που εκτελεί μια ρυθμιστική λειτουργία. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι αιτίες και ο μηχανισμός αυτού του συγκεκριμένου συνδέσμου δεν έχουν τεκμηριωθεί και οι γιατροί μπορούν να διαπιστώσουν μόνο αυτό το γεγονός. Ως αποτέλεσμα, μερικά κλάσματα λεμφοκυττάρων (αυτό είναι ένα κύτταρο αίματος) παρουσιάζουν υπερβολική δραστηριότητα και προκαλούν το σχηματισμό μεγάλων πρωτεϊνικών μορίων - ανοσοσυμπλεγμάτων.

Επιπλέον, αυτά τα ίδια σύμπλοκα απλώνονται σε όλο το σώμα και εναποτίθενται σε διάφορους ιστούς, κυρίως στους τοίχους των μικρών αγγείων. Ήδη στο σημείο της προσκόλλησης, τα πρωτεϊνικά μόρια προκαλούν την απελευθέρωση των ενζύμων από τα κύτταρα, τα οποία κανονικά περικλείονται σε ειδικές μικροσκοπικές κάψουλες. Τα επιθετικά ένζυμα ασκούν τη δράση τους και βλάπτουν τον κανονικό ιστό του σώματος, προκαλώντας πολλά συμπτώματα με τα οποία ο ασθενής ζητά βοήθεια από γιατρό.

Συμπτώματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Όπως μπορείτε να δείτε από την προηγούμενη ενότητα, οι προκλητοί της νόσου κατανέμονται σε όλο το σώμα με ροή αίματος. Αυτό υποδηλώνει ότι μπορείτε να περιμένετε ζημιά σε σχεδόν οποιοδήποτε όργανο.

Μη ειδικά συμπτώματα

Αρχικά, οι άνθρωποι δεν υποψιάζονται καν ότι έχουν αναπτύξει συστηματικό λύκο λόγω του γεγονότος ότι εκδηλώνεται ως εξής:

  • μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για την οποία ένα άτομο δεν μπορεί να σχετίζεται με οποιονδήποτε λόγο.
  • μυϊκός πόνος και κόπωση κατά την εργασία.
  • κεφαλαλγία και γενική αδυναμία.

Είναι σαφές ότι αυτές οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές για σχεδόν κάθε ασθένεια και ότι, μεμονωμένα, δεν αντιπροσωπεύουν τίποτα που έχει αξία για τους γιατρούς. Ωστόσο, η ασθένεια εξακολουθεί να έχει πολλά συμπτώματα, τα οποία, για λόγους ευκολίας, χωρίζονται σε ομάδες ανάλογα με το σύστημα ή το όργανο που επηρεάζεται.

Εκδηλώσεις του δέρματος

  • Το κλασικό σύμπτωμα της νόσου είναι η χαρακτηριστική "πεταλούδα λύκου". Είναι μια ερυθρότητα του δέρματος και την εμφάνιση ενός εξανθήματος σε αυτό στην περιοχή των μάγουλων, της μύτης, της μύτης. Παρά το γεγονός ότι το δέρμα επηρεάζεται στο 65% των ασθενών με ΣΕΛ, αυτό το γνωστό σύμπτωμα παρατηρείται μόνο σε 30-50% των ασθενών. Συχνά, οι γυναίκες ισχυρίζονται ότι αυτή η ερυθρότητα συνδέεται με τον ενθουσιασμό ή την υπερθέρμανση στον ήλιο.
  • Εξανθήματα μπορούν επίσης να βρεθούν στο σώμα και τα όπλα.
  • Κάπως λιγότερο συχνά ένα άτομο σημειώνει τριχόπτωση και φωλιά αλωπεκία.
  • Η εμφάνιση των ελκών στο στόμα, τον κόλπο, τη μύτη.
  • Στα πόδια και τα χέρια στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, το δέρμα υποφέρει τόσο πολύ που εμφανίζονται τροφικά έλκη.
  • Τα παράγωγα του δέρματος - τα μαλλιά και τα νύχια μπορούν επίσης να υποστούν βλάβη ως αποτέλεσμα της εξέλιξης του λύκου. Τα νύχια γίνονται εύθραυστα και τα μαλλιά πέφτουν έξω.

Εκδηλώσεις του μυοσκελετικού συστήματος

Στον λύκο, ο συνδετικός ιστός πάσχει περισσότερο, ο οποίος υπάρχει σε σχετικά μεγάλους αριθμούς στην περιοχή των αρθρώσεων.

  • Οι περισσότεροι ασθενείς με ΣΕΛ αναφέρουν πόνο στις αρθρώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, οι μικρές αρθρώσεις στα χέρια και τους καρπούς επηρεάζονται συχνότερα και πιο έντονα.
  • Η φλεγμονή των συμμετρικών αρθρώσεων - πολυαρθρίτιδα - αναπτύσσεται κάπως λιγότερο συχνά.
  • Σε αντίθεση με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η οποία είναι πολύ παρόμοια με τη βλάβη των αρθρώσεων στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, δεν υπάρχει καταστροφή των οστών.
  • Κάθε πέμπτος ασθενής με βλάβη στις αρθρώσεις αναπτύσσει τη δυσμορφία του. Το κακό είναι ότι αυτή η αλλαγή του σχήματος είναι μόνιμη και μπορεί μόνο να εξαλειφθεί με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.
  • Στους άνδρες, πολύ συχνά η ασθένεια εκδηλώνεται με φλεγμονή του ιερού θηλώματος. Ταυτόχρονα, υπάρχει πόνος στον ιερό και στον κόκαλο (λίγο πάνω από τους γλουτούς). Ένα σύμπτωμα μπορεί να ενοχλεί τον άνθρωπο συνεχώς, και μπορεί να εκδηλωθεί μετά από σωματική άσκηση με τη μορφή δυσφορίας και αίσθησης βαρύτητας.

Εκδηλώσεις του ΣΕΛ από το αιματοποιητικό σύστημα

  • Μία από τις πιο συγκεκριμένες και χαρακτηριστικές εκδηλώσεις του λύκου είναι η εμφάνιση των LE κυττάρων στο αίμα (μερικές φορές αποκαλούνται λύκος). Αυτά είναι τα λευκοκύτταρα, μέσα στα οποία οι εργαστηριακοί εργαζόμενοι σε υψηλή μεγέθυνση ανιχνεύουν τους πυρήνες άλλων κυττάρων του αίματος. Αυτό το φαινόμενο είναι συνέπεια της λανθασμένης αναγνώρισης των κυττάρων τους ως επικίνδυνων και ξένων. Τα λευκοκύτταρα λαμβάνουν ένα σήμα για να τα καταστρέψουν, να καταστρέψουν τα κομμάτια και να απορροφήσουν τον εαυτό τους.
  • Σε μισούς ασθενείς, η κλινική εξέταση του αίματος αποκαλύπτει αναιμία, θρομβοπενία και λευκοπενία. Αυτό δεν είναι πάντα συνέπεια της εξέλιξης της νόσου - συχνά αυτό το φαινόμενο παρατηρείται ως αποτέλεσμα της ιατρικής θεραπείας της νόσου.

Εκδηλώσεις της καρδιάς και των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων

  • Σε κάποιο τμήμα των ασθενών κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι γιατροί βρίσκουν περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα.
  • Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι γιατροί δεν ανιχνεύουν έναν λοιμογόνο παράγοντα που θα μπορούσε να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεγμονωδών καρδιακών παθήσεων.
  • Με την εξέλιξη της νόσου, στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζονται οι μιτροειδείς ή τρικυκλικές βαλβίδες.
  • Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, όπως και πολλές συστηματικές ασθένειες, αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης.

Νεφρολογικές εκδηλώσεις του ΣΕΛ

  • Η νεφρίτιδα του λούπιου είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών, στην οποία η σπειραματική μεμβράνη πυκνώνει, η ινική αποτίθεται και σχηματίζονται υαλώδεις θρόμβοι αίματος. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μια επίμονη μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Η πιθανότητα νεφρικής βλάβης είναι υψηλότερη στην οξεία και υποξεία πορεία της νόσου. Στην περίπτωση του χρόνιου SLE, η νεφρίτιδα του λύκου αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά.
  • Αιματουρία ή πρωτεϊνουρία, η οποία δεν συνοδεύεται από πόνο και δεν ενοχλεί το άτομο. Συχνά αυτή είναι η μόνη εκδήλωση του λύκου από το ουροποιητικό σύστημα. Δεδομένου ότι η SLE διαγιγνώσκεται έγκαιρα και αρχίζει αποτελεσματική θεραπεία, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται μόνο στο 5% των περιπτώσεων.

Νευρολογικές και Ψυχικές ανωμαλίες

Η εξέλιξη της νόσου μπορεί να προκαλέσει τέτοιες τεράστιες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως η εγκεφαλοπάθεια, οι σπασμοί, η μειωμένη ευαισθησία, οι εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις. Το κακό είναι ότι όλες οι αλλαγές είναι αρκετά επίμονες και δύσκολο να διορθωθούν.

Διάγνωση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Με βάση όλα τα διαθέσιμα δεδομένα, οι γιατροί αναγνώρισαν τα πιο κοινά συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου. Ορισμένες από αυτές είναι πιο συχνές, άλλες είναι λιγότερο συχνές. Εάν προσδιοριστούν 4 ή περισσότερα κριτήρια σε ένα άτομο, ανεξάρτητα από το πόσο καιρό εμφανίστηκαν, γίνεται διάγνωση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Τα κριτήρια αυτά είναι τα εξής:

  • "Πεταλούδα λούπιου" - ένα εξάνθημα στα ζυγωματικά.
  • Διάφορα έκρηξη.
  • Αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στο φως του ήλιου - φωτοευαισθητοποίηση. Ένα άτομο μπορεί να έχει εξάνθημα ή απλά έντονη ερυθρότητα.
  • Έλκη στο επιθήλιο του στόματος.
  • Φλεγμονώδης βλάβη δύο ή περισσοτέρων περιφερειακών αρθρώσεων, χωρίς εμπλοκή οστικού ιστού στη διαδικασία.
  • Φλεγμονή των οροειδών μεμβρανών - πλευρίτιδα ή περικαρδίτιδα.
  • Έκκριση με ούρα ανά ημέρα πάνω από 0,5 g πρωτεΐνης ή κυλινδρίας.
  • Σπασμοί και ψύχωση, άλλες νευρολογικές διαταραχές.
  • Αιμολυτική αναιμία, μείωση των επιπέδων λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων στο αίμα.
  • Ανίχνευση αντισωμάτων στο DNA του και άλλες ανοσολογικές ανωμαλίες.
  • Αυξάνοντας τον τίτλο του ANF.

Θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Ο ασθενής πρέπει αρχικά να συντονιστεί με το γεγονός ότι η νόσος δεν μπορεί να θεραπευτεί σε λίγες μέρες, ή απλώς να έχει μια πράξη. Μέχρι στιγμής, η διάγνωση τίθεται για ζωή, αλλά δεν μπορείτε να απελπίζεστε. Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία σας επιτρέπει να αποφύγετε την έξαρση και να έχετε μια αρκετά πλήρη ζωή.

  • Φάρμακα με γλυκοκορτικοειδή - οι ασθενείς τους λαμβάνουν τακτικά όλη τη ζωή τους. Αρχικά, η δόση είναι σχετικά μεγάλη - προκειμένου να εξαλειφθεί η επιδείνωση και όλες οι εκδηλώσεις. Αφού ο γιατρός παρακολουθήσει την κατάσταση του ασθενούς και σιγά-σιγά μειώσει την ποσότητα του ληφθέντος φαρμάκου. Η ελάχιστη δόση μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών από την ορμονική θεραπεία, οι οποίες είναι αρκετά πολλές.
  • Κυτταροτοξικά φάρμακα.
  • Αναστολείς του TNF-α - μια ομάδα φαρμάκων που εμποδίζουν τη δράση των προφλεγμονωδών ενζύμων στο σώμα και μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της νόσου.
  • Εξωσωματική αποτοξίνωση - αφαίρεση ανώμαλων κυττάρων αίματος και ανοσοσυμπλεγμάτων από το σώμα μέσω πολύ ευαίσθητης διήθησης.
  • Η παλμική θεραπεία είναι η χρήση εντυπωσιακών δόσεων κυτταροστατικών ή ορμονών, η οποία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε γρήγορα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Φυσικά, αυτό το μάθημα διαρκεί λίγο χρόνο.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Θεραπεία ασθενειών που προκαλούν λύκο - νεφρίτιδα, αρθρίτιδα, κλπ.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση των νεφρών, καθώς η νεφρίτιδα του λύκου είναι η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου ασθενών με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση για τη ζωή

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE) είναι μια πολύ σοβαρή προοδευτική παθολογική κατάσταση που εκδηλώνεται σε πολλά σύνδρομα και επηρεάζει κυρίως τις νεαρές γυναίκες.

Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται σε ηλικία 15-25 ετών - το γενετικά ατελές ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος δεν αναγνωρίζει κάποια από τα δικά του κύτταρα και ενεργοποιεί αντισώματα εναντίον αυτών προκαλώντας βλάβη και χρόνια φλεγμονή των οργάνων.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - πρόγνωση για τη ζωή

Στο παρελθόν, οι περισσότεροι ασθενείς πέθαναν 2-5 χρόνια μετά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Με τις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής, η πρόγνωση της επιβίωσης είναι αρκετά υψηλή.

Η διάρκεια και η ποιότητα ζωής συνδέεται με τη σοβαρότητα της χρόνιας βλάβης οργάνων, διότι με αυτή τη μορφή της νόσου, η φαρμακευτική θεραπεία έχει καλή επίδραση σε όλους τους τύπους συμπτωμάτων. Η σωστή θεραπευτική αγωγή για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο βελτιώνει την πρόγνωση για τη ζωή ενός ατόμου. Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι τα σύγχρονα φάρμακα καθιστούν δυνατή τη ζωή για περισσότερα από 20 χρόνια μετά την ακριβή διάγνωση.

Τα συμπτώματα και τα σημάδια του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου συμβαίνουν ανάλογα με τη μορφή και την ταχύτητα της νόσου. Οι περισσότεροι από τους ανθρώπους που έχουν ΣΕΛ, οδηγούν μια πλήρη ζωή και συνεχίζουν να εργάζονται.

Σε σοβαρές οξείες μορφές, ένα άτομο συχνά δεν μπορεί να εργαστεί λόγω έντονου πόνου στις αρθρώσεις, σοβαρής αδυναμίας και νευροψυχιατρικών διαταραχών.

Συμπτώματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, φωτογραφία

φωτογραφίες χαρακτηριστικών εκδηλώσεων συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Έτσι, όπως και με το SLE, μπορεί κανείς να περιμένει βλάβη σε οποιοδήποτε όργανο, τα συμπτώματα μάλλον διαβρωμένα και τα σημάδια είναι χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών:

  • αύξηση της θερμοκρασίας άγνωστης προέλευσης ·
  • μυϊκός πόνος (μυαλγία), κόπωση κατά τη διάρκεια σωματικής και ψυχικής κατάστασης.
  • μυϊκός πόνος, πονοκέφαλος, αδυναμία.
  • συχνή διάρροια.
  • νευρικότητα, ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου.
  • κατάθλιψη.

Ειδικά χαρακτηριστικά

Εκτός από τα κοινά συμπτώματα, ο ερυθηματώδης λύκος έχει πολλά ειδικά συμπτώματα, ομαδοποιημένα σύμφωνα με το προσβεβλημένο όργανο ή σύστημα.

  • Το κλασικό σύμπτωμα της νόσου, το οποίο έδωσε το όνομά της - το χαρακτηριστικό ερύθημα - ερυθρότητα του δέρματος με τη μορφή «πεταλούδας», που συμβαίνει όταν τα τριχοειδή αγγεία έχουν επεκταθεί και εμφάνιση εξανθήματος στη ζώνη της γέφυρας της μύτης και στα ζυγωματικά. Σημειώνεται σε κάθε δεύτερο ή τρίτο ασθενή. Το ερύθημα παρατηρείται επίσης στο σώμα, στα άκρα με τη μορφή μεμονωμένων ή συρρέων διογκωμένων κόκκινων κηλίδων διαφόρων σχημάτων.
  • Μικρό αιμορραγικό εξάνθημα (λόγω διάρρηξης μικρών αγγείων) στο δέρμα των φοίνικων και των άκρων των δακτύλων.
  • Στη βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων, της μύτης, του λαιμού, των χειλιών, των ελκών, εμφανίζονται τα κόπρανα.
  • Τροφικά έλκη εμφανίζονται σε σοβαρές ασθένειες.
  • Τα νύχια γίνονται εύθραυστα, στεγνώνουν τα μαλλιά, παρατηρείται εστιακή τριχόπτωση.

Κοινά προβλήματα:

Ο συνδετικός ιστός που υπάρχει στην περιοχή των αρθρώσεων υποβάλλεται σε σοβαρές βλάβες στον λύκο, έτσι οι περισσότεροι ασθενείς σημειώνουν:

  • Πόνος στις μικρές αρθρώσεις των καρπών, των χεριών, των γόνατων.
  • Η εκδήλωση φλεγμονής πολυαρθρίτιδας, η οποία περνάει χωρίς να καταστρέφει τον οστικό ιστό (σε σύγκριση με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα), αλλά με συχνές παραμορφώσεις των αρθρώσεων που έχουν υποστεί βλάβη (κάθε πέμπτο).
  • Φλεγμονή και πόνος στο κοκκύσιο και στον ιερό (κυρίως στους άνδρες).

σημάδια συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, φωτογραφία

Η αντίδραση του αιματοποιητικού συστήματος:

  • Η ανίχνευση των κυττάρων LE του λύκου στο αίμα είναι χαρακτηριστικό σημάδι του SLE.
  • Αυτά τα κύτταρα είναι αλλοιωμένα λευκοκύτταρα, στο εσωτερικό των οποίων βρίσκονται οι πυρήνες άλλων κυττάρων του αίματος. Αυτό το φαινόμενο δείχνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι λανθασμένο, αντιλαμβανόμενο τα δικά του κύτταρα ως ξένα και επικίνδυνα, δίδοντας ένα σήμα στα λευκά αιμοσφαίρια που τα απορροφούν.
  • Αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία (σε κάθε δεύτερο ασθενή) που οφείλεται στην αιτία της νόσου και στα ληφθέντα φάρμακα.

Καρδιακή δραστηριότητα και αγγειακό σύστημα

Πολλοί ασθενείς βρίσκονται:

  • Περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα (χωρίς να εντοπίζονται σημεία λοίμωξης που προκαλούν τέτοιες φλεγμονώδεις ασθένειες).
  • Βλάβη των καρδιακών βαλβίδων με περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.
  • Η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.

Νεφρολογία για SLE:

  1. Η ανάπτυξη της νεφρίτιδας του λούππου (νεφρίτιδα του λύκου) είναι έντονη νεφρική φλεγμονή με μειωμένη σπειραματική δραστηριότητα και μειωμένη νεφρική λειτουργία (πιθανότερο είναι στην οξεία μορφή της νόσου).
  2. Αιματουρία (αφθονία του αίματος στα ούρα) ή πρωτεϊνουρία (μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης), προχωρώντας χωρίς οδυνηρές εκδηλώσεις.

Με την έγκαιρη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας, η οξεία νεφρική παθολογία εμφανίζεται μόνο σε 1 στους 20 ασθενείς.

Νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές

Χωρίς αποτελεσματική θεραπεία, η πιθανότητα εμφάνισης είναι υψηλή:

  • Εγκεφαλοπάθεια (βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα).
  • Σπασμωδικές κρίσεις.
  • Εγκεφαλοαγγειακή νόσο (φλεγμονή εγκεφαλικών αγγείων).
  • Μειωμένη ευαισθησία.
  • Οπτικές ψευδαισθήσεις.
  • Σύγχυση αντίληψης, παραβίαση της επάρκειας της σκέψης.

Αυτές οι ανωμαλίες στη νευροψυχιατρική σφαίρα είναι δύσκολο να διορθωθούν.

Αναπνευστικό σύστημα

Τα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου εκδηλώνονται στο πνευμονικό σύστημα με τη μορφή δύσπνοιας, οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος κατά την αναπνοή (συχνά με την ανάπτυξη πλευρίτιδας).

Μορφές της νόσου

Υπάρχουν τρεις μορφές της ασθένειας.

Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από:

  • μια απότομη έναρξη όταν ένας ασθενής μπορεί να ονομάσει μια συγκεκριμένη ημέρα.
  • υψηλός πυρετός, ρίγη;
  • πολυαρθρίτιδα.
  • εξάνθημα και εμφάνιση του "λύκου πεταλούδα" στο πρόσωπο?
  • κυάνωση (μπλε χρώμα δέρματος) στη μύτη και τα μάγουλα.

Κατά τη διάρκεια ενός εξαμήνου, εμφανίζονται σημάδια οξείας οροσιτίτιδας (φλεγμονή των οροειδών μεμβρανών του περικαρδίου, του υπεζωκότα, του περιτονίου), πνευμονία (πνευμονία με αλλοιώσεις των κυψελιδικών τοιχωμάτων), νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές, επιληπτικές κρίσεις παρόμοιες με επιληπτικές.

Η οξεία πορεία της νόσου είναι σοβαρή. Το προσδόκιμο ζωής χωρίς ενεργό θεραπεία δεν υπερβαίνει το ένα ή δύο χρόνια.

Η υποξεία μορφή ξεκινά με εκδηλώσεις όπως:

  • κοινά συμπτώματα ερυθηματώδους λύκου.
  • πόνος και οίδημα μικρών αρθρώσεων.
  • επαναλαμβανόμενη αρθρίτιδα.
  • δερματικές βλάβες υπό μορφή δισκοειδούς λύκου (εξελκώσεις στο δέρμα, λωρίδες, καλυμμένες με κλίμακες).
  • φωτοδερματοπάθεια που εμφανίζεται στο λαιμό, το στήθος, το μέτωπο, τα χείλη, τα αυτιά.

Η κυματοειδής ροή της υποξείας μορφής φαίνεται καθαρά. Για μια περίοδο 2-3 ετών, διαμορφώνεται μια πλήρης κλινική εικόνα.

  1. Συνεχείς παροξυσμικοί πονοκέφαλοι, υψηλός βαθμός κόπωσης.
  2. Σοβαρή βλάβη της καρδιάς με τη μορφή της ενδοκαρδίτιδας Liebman-Sachs και φλεγμονή της βαλβίδας - μιτροειδής, αορτική, τρικυκλική.
  3. Μυαλγία (μυϊκός πόνος, ακόμη και σε ηρεμία).
  4. Φλεγμονές των μυών και των μυών του σκελετού με την ατροφία τους - μυοσίτιδα.
  5. Σύνδρομο Raynaud (μπλε ή λεύκανση του δέρματος των άκρων των ποδιών ή των ποδιών κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος, στρες), που συχνά οδηγούν σε νέκρωση των άκρων των δακτύλων.
  6. Η λεμφαδενοπάθεια είναι μια παθολογική αύξηση των λεμφαδένων.
  7. Πνευμονίτιδα του Lupus (φλεγμονή των πνευμόνων με ΣΕΛ, ανάπτυξη υπό μορφή αγγειίτιδας ή άτυπης πνευμονίας).
  8. Φλεγμονή των νεφρών, η οποία δεν αποκτά τέτοια σοβαρότητα όπως σε οξεία μορφή.
  9. Αναιμία, λευκοπενία (έντονη μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων), θρομβοπενία ή σύνδρομο Velgoff (έντονη μείωση του αίματος των αιμοπεταλίων που συνοδεύεται από μώλωπες, αιματώματα στο δέρμα, βλεννογόνους, αιμορραγία και δυσκολία στην διακοπή της αιμορραγίας, ακόμη και μετά από μικρούς τραυματισμούς).
  10. Αυξημένη συγκέντρωση ανοσοσφαιρινών στο αίμα.

Χρόνια μορφή

Η ασθένεια του ερυθηματώδους λύκου, που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή, για μεγάλο χρονικό διάστημα εκφράζεται σε συχνή πολυαρθρίτιδα, εκδηλώσεις δισκοειδούς λύκου, βλάβες μικρών αρτηριών, σύνδρομο Velgof.

Κατά τη διάρκεια 6 - 9 ετών της νόσου, εμφανίζεται η προσθήκη άλλων οργανικών παθολογιών (νεφρίτης, πνευμονίτις).

Διάγνωση του λύκου

Η διάγνωση γίνεται με βάση ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων (πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς, πυρετός), το σύνδρομο Raynaud και σύνδρομο Velgof του ερυθηματώδους λύκου και τα αποτελέσματα της έρευνας.

Για να γίνει μια αξιόπιστη διάγνωση, λαμβάνονται υπόψη ορισμένα κριτήρια, τα οποία εκδηλώθηκαν κατά τη διάρκεια της ασθένειας του ασθενούς.

  • Lupus "πεταλούδα".
  • Φωτοευαισθητοποίηση - αυξημένη ευαισθησία του εκτεθειμένου δέρματος στο ηλιακό φως.
  • Ο δισκοειδής λύκος με τη μορφή ενός οξειδωμένου, λεπιοειδούς εξανθήματος μεγέθους ενός νομίσματος, μετά τον οποίο παραμένουν μεταβολές στην ουρική αρθρίτιδα.
  • Έλκη στις βλεννογόνες μεμβράνες.
  • Αρθρίτιδα με πόνο και πρήξιμο των αρθρώσεων (συχνά συμμετρικά).
  • Serozity ή φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν την καρδιά, τους πνεύμονες, το περιτόναιο, προκαλώντας δυσκολίες στην αναπνοή και πόνο κατά τη μεταβολή της θέσης του σώματος.
  • Η φλεγμονή των νεφρών αναπτύσσεται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με ΣΕΛ σε ήπια ή σοβαρή μορφή. Πρώτον, ανιχνεύεται μόνο με εξετάσεις ούρων, αποκαλύπτοντας αίμα και πρωτεΐνες σε αυτό, και με πρήξιμο των ματιών, των ποδιών και των ποδιών.
  • Νευρολογικές εκδηλώσεις που εκφράζονται σε καταθλιπτικές καταστάσεις, οξείες κεφαλαλγίες, εξασθένηση της μνήμης, συγκέντρωση, ψύχωση (σοβαρή νοητική παθολογία με συμπεριφορικές και αντιληπτικές διαταραχές).
  • Παθολογικές αλλαγές στα κύτταρα του αίματος: η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρουν οξυγόνο (προκαλεί αναιμία), η μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοπενία), τα αιμοπετάλια με την εμφάνιση αιμορραγίας από τη μύτη, το ουροποιητικό σύστημα, τον εγκέφαλο, τα πεπτικά όργανα και τη μήτρα.
  • Ανοσολογικές διαταραχές: ο σχηματισμός αυτοαντισωμάτων (αντισώματα στο φυσικό DNA), που δείχνει την ανάπτυξη του SLE. Η αύξηση του αριθμού τους υποδηλώνει την ενεργό ανάπτυξη της νόσου.
  • Η εμφάνιση SM-αντισωμάτων, τα οποία ανιχνεύονται μόνο όταν ο νόσος είναι συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Αυτό επιβεβαιώνει τη διάγνωση.
  • Τα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (ANA) στο αίμα, με στόχο τους κυτταρικούς πυρήνες, βρίσκονται επίσης σε σχεδόν όλους τους ασθενείς.
  • Το επίπεδο συμπληρώματος στο αίμα (πρωτεΐνες που καταστρέφουν τα βακτήρια και είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση των φλεγμονωδών και ανοσολογικών αποκρίσεων του σώματος). Το χαμηλό δείχνει την πρόοδο της νόσου,

Οι εργαστηριακές δοκιμές και δοκιμές είναι απαραίτητες για:

  • διευκρίνιση της διάγνωσης ·
  • αναγνώριση των οργάνων που εμπλέκονται στη διαδικασία της ασθένειας ·
  • ελέγχουν την εξέλιξη και τη σοβαρότητα του ΣΕΛ.
  • καθορίζουν την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.

Υπάρχουν πολλές δοκιμασίες που αποκαλύπτουν τις επιδράσεις του λύκου σε διάφορα όργανα:

  • αφαίρεση ακτινογραφιών των πνευμόνων, καρδιά,
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα, ηχοκαρδιογραφία της καρδιάς,
  • προσδιορισμός της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων.
  • για την εξέταση του εγκεφάλου - ηλεκτροεγκεφαλογραφίας EEG, MRI.

Θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Οι κύριοι στόχοι της σύνθετης θεραπείας:

  • την απομάκρυνση της φλεγμονής και τη ρύθμιση της ανοσολογικής παθολογίας.
  • την πρόληψη των παροξύνσεων και των επιπλοκών.
  • θεραπεία επιπλοκών που προκαλούνται από τη λήψη ανοσοκατασταλτικών, ορμονικών και αντικαρκινικών παραγόντων,
  • ενεργή θεραπεία μεμονωμένων συνδρόμων.
  • καθαρίζοντας το αίμα των αντισωμάτων και των τοξινών.

Βασικές μέθοδοι:

Θεραπεία παλμών, οι οποίες περιλαμβάνουν τη χρήση:

  • κορτικοστεροειδή, τα οποία συνταγογραφούνται στα αρχικά στάδια της νόσου. Όλοι οι ασθενείς βρίσκονται στο φαρμακείο, έτσι ώστε με τις πρώτες εκδηλώσεις της επιδείνωσης του ΣΕΛ, η χρήση ορμονών ξεκίνησε εγκαίρως.
  • η χρήση υψηλών δόσεων κυτταροστατικών (φάρμακα που καταστέλλουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων), που σας επιτρέπει να απαλλαγείτε γρήγορα από τα σοβαρά συμπτώματα της νόσου. Το μάθημα είναι σύντομο.

Η μέθοδος της απορρόφησης είναι η απομάκρυνση των τοξινών από το αίμα, των παθολογικών κυττάρων των ανοσοσυμπλεγμάτων και των κυττάρων του αίματος, η ρύθμιση του σχηματισμού αίματος με τη βοήθεια ειδικής συσκευής μέσω της οποίας το αίμα διέρχεται μέσω φίλτρου με απορροφητικό.

  • Εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν στεροειδή, συνταγογραφείτε παράγοντες που καταστέλλουν ορισμένες από τις παθολογικές εκδηλώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Ανοσοκατασταλτικά (φάρμακα που καταστέλλουν ανώμαλες ανοσοαποκρίσεις).
  • Φάρμακα που εμποδίζουν τη δράση των ενζύμων που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες και επιτρέπουν την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
  • Μη στεροειδείς παράγοντες έναντι φλεγμονωδών διεργασιών.
  • Υποχρεωτική θεραπεία ασθενειών του λύκου - νεφρίτιδα, αρθρίτιδα, πνευμονικές παθήσεις. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση των νεφρών, καθώς η νεφρίτιδα του λύκου είναι η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου ασθενών με ΣΕΛ.
  • Όλα τα φάρμακα και οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται για αυστηρούς ιατρικούς λόγους σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα και τις προφυλάξεις.
  • Κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, τα στεροειδή μειώνονται στη θεραπεία συντήρησης.

Επιπλοκές του ΣΕΛ

Οι κύριες επιπλοκές που προκαλούν το SLE:

1. Οι νεφρικές παθολογίες (νεφρίτιδα, νέφρωση) αναπτύσσονται στο 25% των ασθενών με ΣΕΛ. Τα πρώτα συμπτώματα είναι οίδημα στα πόδια, η παρουσία πρωτεΐνης και αίματος στα ούρα. Η νεφρική ανεπάρκεια είναι εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ισχυρών φαρμάκων για ΣΕΛ, αιμοκάθαρση, μεταμόσχευση νεφρού.

2. Καρδιακή νόσος:

  • περικαρδίτιδα - φλεγμονή του σάκου της καρδιάς
  • Σκλήρυνση των στεφανιαίων αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά λόγω της συσσώρευσης θρομβωτικών θρόμβων (αθηροσκλήρωση).
  • ενδοκαρδίτιδα (μόλυνση καρδιακών βαλβίδων που έχουν υποστεί βλάβη) λόγω της σφράγισης των καρδιακών βαλβίδων, συσσώρευση θρόμβων αίματος. Συχνά πραγματοποιούν μεταμόσχευση βαλβίδων.
  • μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του μυός της καρδιάς), προκαλώντας σοβαρές αρρυθμίες, ασθένειες του καρδιακού μυός.

3. Ασθένειες των πνευμόνων (30%), πλευρίτιδα, φλεγμονή των μυών του θώρακα, αρθρώσεις, σύνδεσμοι. Ανάπτυξη οξείας ερυθηματώδους λύκου (φλεγμονή του πνευμονικού ιστού). Πνευμονική εμβολή - αποκλεισμός των αρτηριών με εμβόλια (θρόμβοι αίματος) λόγω αυξημένου ιξώδους του αίματος.

4. Ασθένειες του αίματος, απειλητικές για τη ζωή.

  • μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (παροχή κυττάρων με οξυγόνο), λευκά αιμοσφαίρια (καταστολή λοιμώξεων και φλεγμονών), αιμοπεταλίων (συμβάλλουν στην πήξη του αίματος).
  • αιμολυτική αναιμία που προκαλείται από ανεπάρκεια ερυθρών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων.
  • παθολογικές αλλαγές των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και εγκυμοσύνη

Αν και η εγκυμοσύνη με λύκο υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα παροξυσμών, για τις περισσότερες γυναίκες, η περίοδος κύησης και παράδοσης είναι ασφαλής.

Ωστόσο, σε σύγκριση με το 15% των αποβολών σε υγιείς μελλοντικές μητέρες, τότε σε εγκύους ασθενείς με ΣΕΛ ο αριθμός αυξάνεται στο 25%.

Πολύ σημαντικό - έξι μήνες πριν τη σύλληψη δεν πρέπει να υπάρχουν σημεία λύκου. Και σε αυτούς τους 6 μήνες, όλα τα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν τη φαρμακευτική μορφή του λύκου ακυρώνονται.

Αυτό που είναι σημαντικό είναι η επιλογή της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία του SLE ακυρώνονται, έτσι ώστε να μην προκαλούν αποβολή και να μην προκαλούν βλάβη στο έμβρυο.

Συμπτώματα του ΣΕΛ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • ήπιες έως μέτριες παροξύνσεις.
  • όταν χρησιμοποιείτε κορτικοστεροειδή, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αύξησης της αρτηριακής πίεσης, διαβήτη, επιπλοκών των νεφρών.

Ένα στα τέσσερα μωρά από την εγκυμοσύνη του λύκου γεννιέται πρόωρα, αλλά δεν έχουν ελαττώματα. Στο μέλλον, τα παιδιά δεν εμφανίζουν καμία ψυχική ή σωματική καθυστέρηση.

Πολύ σπάνια, τα παιδιά που γεννιούνται από γυναίκες με ειδικά αντισώματα στο αίμα δείχνουν κάποια σημάδια λύκου υπό μορφή εξανθήματος ή χαμηλού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αλλά αυτά τα συμπτώματα έρχονται και τα περισσότερα παιδιά δεν χρειάζονται καθόλου θεραπεία.

Η εγκυμοσύνη που έχει προκύψει απρογραμμάτιστη - κατά τη στιγμή της επιδείνωσης της νόσου - έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο και τη μητέρα, εντείνει όλες τις εκδηλώσεις του ΣΕΛ και δημιουργεί δυσκολίες στην κύηση.

Η ασφαλέστερη μέθοδος αντισύλληψης είναι η χρήση διαφραγμάτων, καπακιών με αντισυλληπτικά πηκτώματα και σπειρών της μήτρας. Δεν συνιστάται η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών φαρμάκων, η χρήση φαρμάκων με υψηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.