Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE) είναι μια ασθένεια στην οποία αναπτύσσονται φλεγμονώδεις αντιδράσεις σε διάφορα όργανα και ιστούς λόγω της διάσπασης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η ασθένεια εμφανίζεται με περιόδους έξαρσης και ύφεσης, η εμφάνιση των οποίων είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Στο τελικό στάδιο, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος οδηγεί στον σχηματισμό μιας αποτυχίας ενός ή του άλλου οργάνου ή διαφόρων οργάνων.

Οι γυναίκες υποφέρουν από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο 10 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Η ασθένεια είναι συχνότερη στην ηλικία των 15-25 ετών. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται κατά την εφηβεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Αιτίες συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Η αιτία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου δεν είναι γνωστή. Εξετάζεται η έμμεση επίδραση πολλών εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, όπως η κληρονομικότητα, οι ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, οι ορμονικές μεταβολές και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες.

• Η γενετική προδιάθεση παίζει ρόλο στην εμφάνιση της νόσου. Έχει αποδειχθεί ότι εάν ένα από τα δίδυμα έχει λύκο, τότε ο κίνδυνος ότι το δεύτερο μπορεί να αρρωστήσει αυξάνεται κατά 2 φορές. Οι αντίπαλοι αυτής της θεωρίας δείχνουν ότι το γονίδιο που ευθύνεται για την ανάπτυξη της νόσου δεν έχει βρεθεί ακόμη. Επιπλέον, σε παιδιά, ένας από τους γονείς των οποίων είναι άρρωστος με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σχηματίζεται μόνο το 5% της νόσου.

• Η συχνή ανίχνευση του ιού Epstein-Barr σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο είναι υπέρ της θεωρίας ιών και βακτηρίων. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι το DNA κάποιων βακτηριδίων μπορεί να διεγείρει τη σύνθεση αντιπυρηνικών αυτοαντισωμάτων.

• σε γυναίκες με ΣΕΛ στο αίμα καθορίζεται συχνά από την αύξηση των ορμονών όπως τα οιστρογόνα και η προλακτίνη. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό. Όλα αυτά μιλούν υπέρ της ορμονικής θεωρίας της εξέλιξης της νόσου.

• Είναι γνωστό ότι οι υπεριώδεις ακτίνες σε ένα αριθμό προδιάθετων ατόμων είναι σε θέση να προκαλέσουν την παραγωγή αυτοαντισωμάτων από τα κύτταρα του δέρματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ή επιδείνωση μιας υπάρχουσας ασθένειας.

Δυστυχώς, καμία από τις θεωρίες δεν εξηγεί αξιόπιστα την αιτία της νόσου. Επομένως, επί του παρόντος, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος θεωρείται ότι είναι πολυετολογική ασθένεια.

Συμπτώματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Υπό την επίδραση ενός ή περισσοτέρων από τους παραπάνω παράγοντες, στις συνθήκες ακατάλληλης λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, το DNA διαφορετικών κυττάρων είναι "εκτεθειμένο". Αυτά τα κύτταρα γίνονται αντιληπτά από το σώμα ως ξένα (αντιγόνα), και για να προστατεύονται από αυτά, αναπτύσσονται ειδικές πρωτεΐνες-αντισώματα που είναι ειδικά για αυτά τα κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της αλληλεπίδρασης αντισωμάτων και αντιγόνων, σχηματίζονται ανοσοσυμπλέγματα, τα οποία είναι σταθερά σε διάφορα όργανα. Αυτά τα σύμπλοκα οδηγούν στην ανάπτυξη της ανοσολογικής φλεγμονής και της βλάβης των κυττάρων. Ιδιαίτερα συχνά προσβάλλονται τα κύτταρα του συνδετικού ιστού. Δεδομένης της ευρείας κατανομής του συνδετικού ιστού στο σώμα, με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σχεδόν όλα τα όργανα και οι ιστοί του σώματος εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Τα ανοσοσυμπλέγματα, που στερεώνονται στο αγγειακό τοίχωμα, μπορούν να προκαλέσουν θρόμβωση. Τα κυκλοφορούντα αντισώματα λόγω των τοξικών τους επιδράσεων οδηγούν στην ανάπτυξη αναιμίας και θρομβοκυτοπενίας.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος αναφέρεται σε χρόνιες ασθένειες που εμφανίζονται με περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Ανάλογα με τις αρχικές εκδηλώσεις, διακρίνεται η ακόλουθη πορεία της νόσου:

• οξεία πορεία του ΣΕΛ - που εκδηλώνεται από πυρετό, αδυναμία, κόπωση, πόνο στις αρθρώσεις. Πολύ συχνά, οι ασθενείς υποδεικνύουν την ημερομηνία έναρξης. Μέσα σε 1-2 μήνες σχηματίζεται μια ανεπτυγμένη κλινική εικόνα της βλάβης των ζωτικών οργάνων. Με μια ταχεία πορεία προόδου σε 1-2 χρόνια, οι ασθενείς πεθαίνουν συνήθως.
• Υποξεία ΣΕΛ - τα πρώτα συμπτώματα της νόσου δεν είναι τόσο έντονα. Από μια εκδήλωση βλάβης οργάνων, διαρκεί κατά μέσο όρο 1-1,5 χρόνια.
• χρόνια διέλευση του SLE - με την πάροδο των χρόνων εμφανίζονται ένα ή περισσότερα συμπτώματα. Σε χρόνια, οι περιόδους παροξύνσεων είναι σπάνιες, χωρίς να διαταράσσονται οι εργασίες ζωτικών οργάνων. Συχνά για τη θεραπεία της νόσου απαιτούνται ελάχιστες δόσεις φαρμάκων.

Κατά κανόνα, οι αρχικές εκδηλώσεις της νόσου είναι μη ειδικές, όταν παίρνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αυθόρμητα απομακρύνονται χωρίς ίχνος. Συχνά το πρώτο σημάδι της νόσου είναι η εμφάνιση ερυθρότητας στο πρόσωπο με τη μορφή πεταλούδων, που επίσης εξαφανίζεται με το χρόνο. Η περίοδος ύφεσης, ανάλογα με τον τύπο ροής, μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη. Στη συνέχεια, υπό την επίδραση κάποιου παράγοντα προδιάθεσης (παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, εγκυμοσύνη), εμφανίζεται μια επιδείνωση της νόσου, η οποία αργότερα παραπέμπει σε φάση ύφεσης. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα της σωματικής βλάβης ενώνουν τις μη ειδικές εκδηλώσεις. Η ζημία στα ακόλουθα όργανα είναι χαρακτηριστική της διευρυμένης κλινικής εικόνας.

1. Δέρμα, νύχια και μαλλιά. Οι δερματικές βλάβες είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου. Συχνά τα συμπτώματα εμφανίζονται ή επιδεινώνονται μετά από μια μακρά διαμονή στον ήλιο, τον παγετό και τον ψυχοκοινωνικό σοκ. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του SLE είναι η εμφάνιση στα μάγουλα και η ερυθρότητα του δέρματος με τη μορφή πεταλούδων.

Ερύθημα τύπου πεταλούδας

Επίσης, κατά κανόνα, σε ανοικτές περιοχές του δέρματος (πρόσωπο, άνω άκρα, περιοχή ντεκολτέ) υπάρχουν διάφορες μορφές και μεγέθη κοκκινίσματος του δέρματος, επιρρεπείς στην περιφερειακή ανάπτυξη - φυγοκεντρικό ερύθημα της Bietta. Ο δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθρότητας στο δέρμα, το οποίο στην συνέχεια αντικαθίσταται από φλεγμονώδες οίδημα, τότε το δέρμα σε αυτή την περιοχή συμπιέζεται και σχηματίζονται θέσεις ατροφίας με σχηματισμό ουλών στον τελικό.

Discoid ερυθηματώδης λύκος

Φορείς του δισκοειδούς ερυθηματώδους λύκου μπορούν να εμφανιστούν σε διαφορετικές περιοχές, στην περίπτωση αυτή μιλούν για τη διαδικασία διάδοσης. Μια άλλη εξέχουσα εκδήλωση δερματικών βλαβών είναι η τριχοειδής ερυθρότητα και οίδημα και πολλές αιμορραγίες μικρών σημείων στις άκρες των δακτύλων, τις παλάμες, τις σόλες. Η βλάβη στα μαλλιά με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο εκδηλώνεται με φαλάκρα. Μεταβολές στη δομή των νυχιών, μέχρι την ατροφία του περιελισσόμενου κυλίνδρου, συμβαίνουν κατά την έξαρση της νόσου.

2. Βλεννώδεις μεμβράνες. Η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και της μύτης επηρεάζεται συνήθως. Η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθρότητας, το σχηματισμό διαβρώσεων της βλεννογόνου μεμβράνης (enanthema), καθώς και μικρά έλκη της στοματικής κοιλότητας (αφθώδης στοματίτιδα).

Εάν εμφανιστούν ρωγμές, διαβρώσεις και έλκη του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών, διαγιγνώσκεται η χειλίτιδα του λύκου.

3. Μυοσκελετικό σύστημα. Η βλάβη των αρθρώσεων εμφανίζεται στο 90% των ασθενών με ΣΕΛ.

Αρθρίτιδα του κοινού πάχους II με SLE

Μικροί αρθρώσεις, κατά κανόνα, των δακτύλων, εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η βλάβη είναι συμμετρική, οι ασθενείς ανησυχούν για τον πόνο και τη δυσκαμψία. Η παραμόρφωση των αρθρώσεων είναι σπάνια. Ασηπτική (χωρίς φλεγμονώδες συστατικό) οστική νέκρωση είναι κοινή. Η μηριαία κεφαλή και η άρθρωση του γόνατος επηρεάζονται. Η κλινική κυριαρχείται από συμπτώματα λειτουργικής ανεπάρκειας του κάτω άκρου. Όταν η συσκευή συνδέσεως εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, οι μη μόνιμες συστολές αναπτύσσονται, σε σοβαρές περιπτώσεις, διαστρέμματα και υπογλυκαιμίες.

4. Αναπνευστικό σύστημα. Η πιο κοινή βλάβη των πνευμόνων. Pleurisy (συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα), κατά κανόνα, διμερή, συνοδεύεται από πόνο στο στήθος και δύσπνοια. Η οξεία πνευμονίτιδα του λύκου και οι πνευμονικές αιμορραγίες είναι απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις και, χωρίς θεραπεία, οδηγούν στην ανάπτυξη συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας.

5. Καρδιαγγειακό σύστημα. Η πιο συχνή είναι η ενδοκαρδίτιδα της Liebman-Sachs με συχνές βλάβες της μιτροειδούς βαλβίδας. Ταυτόχρονα, ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, υπάρχει αύξηση των φύλλων των βαλβίδων και ο σχηματισμός ενός καρδιακού ελαττώματος ως στένωση. Με την περικαρδίτιδα, τα φύλλα του περικαρδίου πυκνώνουν και μπορεί να εμφανιστεί υγρό μεταξύ τους. Η μυοκαρδίτιδα εκδηλώνεται από πόνο στο στήθος, μια διευρυμένη καρδιά. Όταν ο SLE συχνά επηρεάζει τα αγγεία μικρού και μεσαίου μεγέθους, συμπεριλαμβανομένων των στεφανιαίων αρτηριών και των αρτηριών του εγκεφάλου. Ως εκ τούτου, το εγκεφαλικό επεισόδιο, η στεφανιαία νόσο είναι η κύρια αιτία θανάτου σε ασθενείς με ΣΕΛ.

6. Νεφροί. Σε ασθενείς με ΣΕΛ, με υψηλή δραστηριότητα της διαδικασίας, σχηματίζεται νεφρίτιδα λύκου.

7. Νευρικό σύστημα. Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, ανιχνεύονται ευρύ φάσμα νευρολογικών συμπτωμάτων, από πονοκεφάλους τύπου ημικρανίας έως παροδικά ισχαιμικά επεισόδια και εγκεφαλικά επεισόδια σε ασθενείς με SLE. Στην περίοδο υψηλής δραστηριότητας της διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, χορεία, εγκεφαλική αταξία. Η περιφερική νευροπάθεια εμφανίζεται στο 20% των περιπτώσεων. Η πιο δραματική εκδήλωση του είναι η οπτική νευρίτιδα με απώλεια της όρασης.

Διάγνωση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Η διάγνωση του SLE καθιερώνεται όταν υπάρχουν 4 ή περισσότερα από τα 11 κριτήρια (American Rheumatological Association, 1982).

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - ποια είναι η ασθένεια αυτή; Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια συστηματική αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος βλάπτει τον συνδετικό ιστό σε διάφορα όργανα, λανθασμένα για τα κύτταρα του ως ξένη. Λόγω της βλάβης από τα αντισώματα των κυττάρων διαφόρων ιστών, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία προκαλεί τα πολύ διαφορετικά, πολυμορφικά κλινικά συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου, που αντικατοπτρίζουν τη βλάβη σε πολλά όργανα και συστήματα σώματος.

Ερυθηματώδης λύκος και συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - διαφορετικά ονόματα για την ίδια ασθένεια

Ο ερυθηματώδης λύκος αναφέρεται επίσης στην ιατρική βιβλιογραφία με ονόματα όπως ο ερυθηματώδης λύκος, η ερυθηματική χρονοϊσόπωση, η νόσος Libman-Sachs ή ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE). Ο όρος "συστηματικός ερυθηματώδης λύκος" είναι ο συνηθέστερα χρησιμοποιούμενος και κοινός για την αναφορά στην παθολογία που περιγράφεται. Ωστόσο, μαζί με αυτόν τον όρο, η συντομευμένη μορφή του - "ερυθηματώδης λύκος" χρησιμοποιείται επίσης πολύ συχνά στην καθημερινή ζωή.

Ο όρος "συστηματικός ερυθηματώδης λύκος" είναι μια παραμορφωμένη, συχνά χρησιμοποιούμενη παραλλαγή της ονομασίας "συστηματικός ερυθηματώδης λύκος".

Οι γιατροί και οι επιστήμονες προτιμούν έναν πληρέστερο όρο - συστηματικό ερυθηματώδη λύκο για να αναφερθεί σε μια συστηματική αυτοάνοση ασθένεια, αφού η μειωμένη μορφή ερυθηματώδους λύκου μπορεί να είναι παραπλανητική. Αυτή η προτίμηση οφείλεται στο γεγονός ότι η ονομασία "ερυθηματώδης λύκος" χρησιμοποιείται παραδοσιακά για να αναφέρεται στη φυματίωση του δέρματος, η οποία εκδηλώνεται με το σχηματισμό κόκκινου-καφέ tubercles στο δέρμα. Επομένως, η χρήση του όρου "ερυθηματώδης λύκος" για να αναφέρεται σε μια συστηματική αυτοάνοση ασθένεια απαιτεί διευκρίνιση ότι δεν πρόκειται για φυματίωση του δέρματος.

Περιγράφοντας μια αυτοάνοση ασθένεια, θα χρησιμοποιήσουμε τους όρους "συστηματικός ερυθηματώδης λύκος" και απλώς "ερυθηματώδης λύκος" στο ακόλουθο κείμενο για να το αναφερθώ. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ερυθηματώδης λύκος είναι κατανοητό ότι είναι μια συστηματική αυτοάνοση παθολογία, όχι δερματική φυματίωση.

Αυτοάνοσος ερυθηματώδης λύκος

Ο αυτοάνοσος ερυθηματώδης λύκος είναι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Ο όρος "αυτοάνοσος ερυθηματώδης λύκος" δεν είναι απολύτως σωστός και αληθής, και απεικονίζει αυτό που συνήθως ονομάζεται "πετρελαϊκό έλαιο". Έτσι, ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια αυτοάνοση ασθένεια και επομένως μια πρόσθετη ένδειξη στο όνομα της νόσου στην αυτοανοσία είναι απλώς περιττή.

Ερυθηματώδης λύκος - ποια είναι η ασθένεια αυτή;

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διακοπής της φυσιολογικής λειτουργίας του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα την παραγωγή αντισωμάτων στα κύτταρα του συνδετικού ιστού του σώματος που βρίσκονται σε διαφορετικά όργανα. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα παίρνει λανθασμένα το δικό του συνδετικό ιστό για ξένους και παράγει αντισώματα εναντίον του, τα οποία έχουν καταστρεπτική επίδραση στις κυτταρικές δομές, βλάπτοντας έτσι διάφορα όργανα. Και επειδή ο συνδετικός ιστός υπάρχει σε όλα τα όργανα, ο ερυθηματώδης λύκος χαρακτηρίζεται από μια πολυμορφική πορεία με την εμφάνιση σημείων βλάβης σε διάφορα όργανα και συστήματα.

Ο συνδετικός ιστός είναι σημαντικός για όλα τα όργανα, καθώς τα αιμοφόρα αγγεία περνούν μέσα από αυτό. Μετά από όλα, τα αγγεία δεν περνούν άμεσα μεταξύ των κυττάρων των οργάνων, αλλά σε ιδιαίτερα μικρά, όπως ήταν, "κοχύλια" που σχηματίζονται ακριβώς από τον συνδετικό ιστό. Αυτά τα στρώματα συνδετικού ιστού περνούν μεταξύ των περιοχών διαφόρων οργάνων, τα διαιρώντας σε μικρούς λοβούς. Επιπλέον, κάθε τέτοιο τμήμα δέχεται οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά από τα αιμοφόρα αγγεία που περνούν κατά μήκος της περιμέτρου τους στα «κελύφη» του συνδετικού ιστού. Συνεπώς, η βλάβη του συνδετικού ιστού οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος σε περιοχές διαφόρων οργάνων, καθώς και στην ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων σε αυτά.

Εφαρμόζεται στον ερυθηματώδη λύκο, είναι προφανές ότι η βλάβη του συνδετικού ιστού από αντισώματα οδηγεί σε αιμορραγίες και καταστροφή της δομής ιστών διαφόρων οργάνων, γεγονός που προκαλεί μια ποικιλία κλινικών συμπτωμάτων.

Ο ερυθηματώδης λύκος επηρεάζει συχνά τις γυναίκες και, σύμφωνα με διάφορα δεδομένα, ο λόγος ασθενών ανδρών και γυναικών είναι 1: 9 ή 1:11. Αυτό σημαίνει ότι για έναν άνθρωπο που έχει συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, υπάρχουν 9 έως 11 γυναίκες που υποφέρουν επίσης από αυτή την παθολογία. Επιπλέον, είναι γνωστό ότι ο λύκος είναι πιο συχνός σε μέλη της φυλής Negroid από ότι στους Καυκάσιους και τους Μογγολοειδείς. Άτομα όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, λαμβάνουν συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αλλά η πιο κοινή παθολογία εμφανίζεται για πρώτη φορά σε 15 - 45 χρόνια. Στα παιδιά κάτω των 15 ετών και στους ενήλικες άνω των 45 ετών, ο λύκος αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια.

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις νεογνικού ερυθηματώδους λύκου, όταν ένα νεογέννητο μωρό γεννιέται με αυτή την παθολογία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί είναι άρρωστο με λύκο στη μήτρα, το οποίο πάσχει από τη νόσο. Ωστόσο, η παρουσία τέτοιων περιπτώσεων μετάδοσης από τη μητέρα στο έμβρυο δεν σημαίνει ότι οι γυναίκες που πάσχουν από ερυθηματώδη λύκο έχουν αναγκαστικά άρρωστα παιδιά. Αντίθετα, συνήθως οι γυναίκες που υποφέρουν από λύκο φέρουν και γεννούν κανονικά υγιή παιδιά, δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι μολυσματική και δεν είναι ικανή να μεταδοθεί μέσω του πλακούντα. Και οι περιπτώσεις γέννησης παιδιών με ερυθηματώδη λύκο, οι μητέρες που πάσχουν επίσης από αυτή την παθολογία, δείχνουν ότι η ευαισθησία στην ασθένεια οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες. Επομένως, αν ένα μωρό λάβει μια τέτοια προδιάθεση, τότε είναι ακόμα στη μήτρα μιας μητέρας με λύκο, αρρώστησε και γεννήθηκε με παθολογία.

Οι αιτίες του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου δεν είναι επί του παρόντος αξιόπιστες. Οι γιατροί και οι επιστήμονες υποδηλώνουν ότι η ασθένεια είναι πολυαιτολογική, δηλαδή δεν προκαλείται από κάποια αιτία, αλλά από ένα συνδυασμό πολλών παραγόντων που δρουν στο ανθρώπινο σώμα κατά την ίδια χρονική περίοδο. Επιπλέον, οι πιθανοί παράγοντες αιτιολογίας είναι ικανοί να προκαλέσουν την ανάπτυξη ερυθηματώδους λύκου μόνο σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για τη νόσο. Με άλλα λόγια, ο συστημικός ερυθηματώδης λύκος αναπτύσσεται μόνο όταν υπάρχει γενετική προδιάθεση και υπό τη δράση πολλών προκλητικών παραγόντων ταυτόχρονα. Μεταξύ των πιο πιθανών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου σε άτομα με γενετική προδιάθεση για την ασθένεια, οι γιατροί εκπέμπουν άγχος, μακροχρόνιες υποτροπιάζουσες ιογενείς λοιμώξεις (για παράδειγμα, λοίμωξη από έρπητα, λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr κ.λπ.) αναδιάρθρωση του σώματος, παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία, λήψη ορισμένων φαρμάκων (σουλφοναμίδια, αντιεπιληπτικά φάρμακα, αντιβιοτικά, φάρμακα για θεραπεία όγκοι ennyh et al.).

Παρά το γεγονός ότι οι χρόνιες λοιμώξεις μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη ερυθηματώδους λύκου, η ασθένεια δεν είναι μολυσματική και δεν ανήκει στον όγκο. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος δεν μπορεί να μολυνθεί από άλλο άτομο, μπορεί να αναπτυχθεί μόνο μεμονωμένα, εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται με τη μορφή μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας που μπορεί να επηρεάσει σχεδόν όλα τα όργανα και μόνο μερικούς μεμονωμένους ιστούς του σώματος. Τις περισσότερες φορές, ο ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται ως συστηματική νόσο ή σε απομονωμένη δερματική μορφή. Στη συστημική μορφή του λύκου, επηρεάζονται ουσιαστικά όλα τα όργανα, αλλά οι αρθρώσεις, οι πνεύμονες, τα νεφρά, η καρδιά και ο εγκέφαλος επηρεάζονται περισσότερο. Στη μορφή του δέρματος του ερυθηματώδους λύκου, το δέρμα και οι αρθρώσεις επηρεάζονται συνήθως.

Λόγω του γεγονότος ότι η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε βλάβη στη δομή διαφόρων οργάνων, τα κλινικά συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου είναι πολύ διαφορετικά. Ωστόσο, οποιαδήποτε μορφή και τύπος ερυθηματώδους λύκου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα γενικά συμπτώματα:

  • Πόνος και πρήξιμο των αρθρώσεων (ιδιαίτερα μεγάλων).
  • Παρατεταμένος ανεξήγητος πυρετός.
  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  • Εξάνθημα στο δέρμα (στο πρόσωπο, στο λαιμό, στον κορμό).
  • Πόνοι στο στήθος που εμφανίζονται όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή ή εκπνέετε.
  • Απώλεια μαλλιών;
  • Ξαφνικό και σοβαρό φλεγμονώδες ή μπλε δέρμα των ποδιών και των χεριών σε ψυχρές ή αγχωτικές καταστάσεις (σύνδρομο Raynaud).
  • Οίδημα των ποδιών και της περιοχής γύρω από τα μάτια.
  • Πρησμένοι και τρυφεροι λεμφαδένες.
  • Ευαισθησία στην ηλιακή ακτινοβολία.
Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, με ερυθηματώδη λύκο σημειώνουν επίσης πονοκεφάλους, ζάλη, σπασμούς και κατάθλιψη.

Για τον λύκο χαρακτηρίζεται από την παρουσία όχι όλων των συμπτωμάτων ταυτόχρονα, αλλά τη σταδιακή εμφάνισή τους με την πάροδο του χρόνου. Δηλαδή, κατά την εμφάνιση της νόσου σε ένα άτομο, εμφανίζονται μόνο μερικά συμπτώματα και στη συνέχεια, καθώς ο λύκος εξελίσσεται και όλο και περισσότερα όργανα επηρεάζονται, εντάσσονται νέα κλινικά σημεία. Έτσι, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν χρόνια μετά την ανάπτυξη της νόσου.

Η εξάνθημα με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο έχει χαρακτηριστική εμφάνιση - κόκκινες κουκίδες βρίσκονται στα μάγουλα και τα φτερά της μύτης με τη μορφή πεταλούδων. Αυτή η μορφή και η θέση του εξανθήματος έδωσε το λόγο να το ονομάσουμε απλά "πεταλούδα". Αλλά στο υπόλοιπο σώμα, το εξάνθημα δεν έχει κανένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα.

Η ασθένεια εμφανίζεται με τη μορφή εναλλασσόμενων παροξυσμών και υποχωρήσεων. Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμών, η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται δραματικά και εμφανίζονται συμπτώματα εξασθένησης σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων. Λόγω της πολυμορφικής κλινικής εικόνας και της βλάβης σχεδόν όλων των οργάνων στην αγγλική ιατρική βιβλιογραφία, οι περίοδοι επιδείνωσης του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου ονομάζονται «φωτιά». Μετά την ανακούφιση από την οξεία έξαρση, εμφανίζεται ύφεση, κατά την οποία ένα άτομο αισθάνεται αρκετά φυσιολογικό και μπορεί να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή.

Λόγω του εύρους των κλινικών εκδηλώσεων από διάφορα όργανα, η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Η διάγνωση του ερυθηματώδους λύκου καθορίζεται με βάση την παρουσία ορισμένων σημείων σε ένα συγκεκριμένο συνδυασμό και εργαστηριακά δεδομένα.

Οι γυναίκες που πάσχουν από ερυθηματώδη λύκο μπορούν να έχουν μια φυσιολογική σεξουαλική ζωή. Επιπλέον, ανάλογα με τους στόχους και τα σχέδια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικά, και αντίστροφα, προσπαθήστε να μείνετε έγκυος. Εάν μια γυναίκα θέλει να κάνει μια εγκυμοσύνη και να έχει ένα μωρό, τότε θα πρέπει να εγγραφεί το συντομότερο δυνατόν, επειδή με τον ερυθηματώδη λύκο υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αποβολής και πρόωρης γέννησης. Αλλά γενικά, η εγκυμοσύνη με ερυθηματώδη λύκο είναι αρκετά φυσιολογική, αν και με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, και στις περισσότερες περιπτώσεις οι γυναίκες γεννούν υγιή παιδιά.

Επί του παρόντος, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος δεν είναι θεραπευτικός. Ως εκ τούτου, ο κύριος στόχος της θεραπείας μιας ασθένειας που οι γιατροί θέτουν για τον εαυτό τους είναι να καταστείλουν την ενεργό φλεγμονώδη διαδικασία, να επιτύχουν σταθερή ύφεση και να αποτρέψουν σοβαρές υποτροπές. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων. Ανάλογα με το ποιο όργανο επηρεάζεται περισσότερο, επιλέγονται διαφορετικά φάρμακα για τη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου είναι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες (π.χ., πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη και δεξαμεθαζόνη), οι οποίες αναστέλλουν αποτελεσματικά τη φλεγμονή σε διάφορα όργανα και ιστούς, ελαχιστοποιώντας έτσι το βαθμό της βλάβης. Εάν η ασθένεια έχει ως αποτέλεσμα βλάβη στο νεφρό και το κεντρικό νευρικό σύστημα ή διαταραχθεί άμεσα η λειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων, σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ανοσοκατασταλτικά λύκο - φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα (π.χ., αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη και μεθοτρεξάτη).

Επιπλέον, μερικές φορές στη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου, εκτός από τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται ανθελονοσιακά (Plaquenil, Aralia, delagil, Atabrin), η οποία επίσης καταστέλλει αποτελεσματικά την φλεγμονώδη διαδικασία και τη διατήρηση της υφέσεως profilaktiruya παρόξυνση. Ο μηχανισμός της θετικής δράσης των ανθελονοσιακών φαρμάκων για τον λύκο είναι άγνωστος, αλλά στην πράξη είναι καλά αποδεδειγμένο ότι αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά.

Εάν ένα άτομο με ερυθηματώδη λύκο αναπτύξει δευτερογενείς λοιμώξεις, τότε χορηγείται ανοσοσφαιρίνη. Εάν υπάρχει σοβαρός πόνος και οίδημα των αρθρώσεων, τότε, εκτός από την κύρια θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθούν φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ (ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη κλπ.).

Ένα άτομο που πάσχει από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η ασθένεια - μια ζωή, δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, έτσι ώστε θα πρέπει πάντα να λαμβάνουν φάρμακα για να διατηρηθεί η ύφεση, πρόληψη των υποτροπών και να είναι σε θέση να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή.

Αιτίες ερυθηματώδους λύκου

Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου δεν είναι επί του παρόντος γνωστοί, αλλά υπάρχουν ορισμένες θεωρίες και υποθέσεις που υποδηλώνουν διάφορες ασθένειες ως αιτιολογικούς παράγοντες, εξωτερικές και εσωτερικές επιδράσεις στο σώμα.

Έτσι, οι γιατροί και οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο λύκος αναπτύσσεται μόνο σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για τη νόσο. Έτσι, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας εξετάζει υπό όρους τα γενετικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου, διότι χωρίς προδιάθεση ο ερυθηματώδης λύκος δεν αναπτύσσεται ποτέ.

Ωστόσο, για να αναπτυχθεί ο ερυθηματώδης λύκος, η γενετική προδιάθεση από μόνη της δεν είναι αρκετή, είναι επίσης απαραίτητο να υπάρχει επιπλέον παρατεταμένη έκθεση σε ορισμένους παράγοντες που μπορούν να ενεργοποιήσουν την παθολογική διαδικασία.

Δηλαδή, είναι προφανές ότι υπάρχει ένας αριθμός προκλητικών παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη του λύκου σε άτομα που έχουν μια γενετική προδιάθεση σε αυτό. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να αποδοθούν υπό όρους με τις αιτίες του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Επί του παρόντος, οι γιατροί και οι επιστήμονες στους παράγοντες που προκαλούν τον ερυθηματώδη λύκο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Η παρουσία χρόνιων ιογενών λοιμώξεων (μόλυνση από έρπητα, λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr).
  • Συχνές ασθένειες από βακτηριακές λοιμώξεις.
  • Στρες?
  • Η περίοδος των ορμονικών αλλαγών στο σώμα (εφηβεία, εγκυμοσύνη, τοκετός, εμμηνόπαυση).
  • Η έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία ή υψηλή ένταση για μεγάλο χρονικό διάστημα (όπως το ηλιακό φως μπορεί να προκαλέσει πρωτογενή επεισόδιο του SLE, και να οδηγήσει σε μια επιδείνωση σε ύφεση, διότι κάτω από την επίδραση της υπεριώδους διαδικασίας ακτινοβολίας μπορεί να ξεκινήσει αντισώματος στα κύτταρα του δέρματος)?
  • Επιπτώσεις στο δέρμα των χαμηλών θερμοκρασιών (παγετός) και του ανέμου.
  • Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, αντιεπιληπτικά φάρμακα και φάρμακα για τη θεραπεία κακοήθων όγκων).
Δεδομένου ότι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος προκαλείται από γενετική προδιάθεση των παραπάνω παραγόντων, οι οποίοι είναι διαφορετικοί ως προς τη φύση τους, η ασθένεια αυτή θεωρείται ότι είναι πολυαιτολογική, δηλαδή δεν έχει έναν αλλά αρκετούς λόγους. Επιπλέον, για την ανάπτυξη του λύκου είναι απαραίτητο να επηρεάσουμε ταυτόχρονα διάφορους αιτιολογικούς παράγοντες και όχι μόνο έναν.

Τα φάρμακα, τα οποία είναι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν τον λύκο, μπορούν να προκαλέσουν την ίδια την ασθένεια και το λεγόμενο σύνδρομο λύκου. Ταυτόχρονα, στην πράξη, το σύνδρομο του λύκου καταγράφεται συχνότερα, το οποίο στις κλινικές του εκδηλώσεις μοιάζει με ερυθηματώδη λύκο, αλλά δεν είναι ασθένεια και εξαφανίζεται μετά την απόσυρση του φαρμάκου που το προκάλεσε. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη ερυθηματώδους λύκου σε άτομα με γενετική προδιάθεση για τη νόσο. Επιπλέον, ο κατάλογος των φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο λύκου και ο ίδιος ο λύκος είναι ακριβώς ο ίδιος. Έτσι, μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, τα παρακάτω μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου ή σύνδρομο λύκου:

  • Amiodarone;
  • Ατορβαστατίνη;
  • Βουπροπιόνη;
  • Βαλπροϊκό οξύ.
  • Voriconazole;
  • Gemfibrozil;
  • Υδαντοΐνη;
  • Hydralazine;
  • Υδροχλωροθειαζίδη.
  • Gliburide;
  • Griseofulvin;
  • Guinidin;
  • Diltiazem;
  • Δοξυκυκλίνη;
  • Δοξορουβικίνη;
  • Docetaxel;
  • Isoniazid;
  • Imiquimod;
  • Captopril;
  • Καρβαμαζεπίνη.
  • Λαμοτριγίνη;
  • Lansoprazole;
  • Άλατα λιθίου και λιθίου.
  • Leuprolide;
  • Lovastatin;
  • Methyldopa;
  • Μεφαινυτοΐνη;
  • Minocycline;
  • Νιτροφουράνιο.
  • Ολανζαπίνη.
  • Ομεπραζόλη.
  • Πενικιλλαμίνη;
  • Practolol;
  • Προβιαναμίδιο;
  • Προπυλ θειοουρακίλη.
  • Reserpine;
  • Ριφαμπικίνη;
  • Σερτραλίνη.
  • Σιμβαστατίνη.
  • Sulfasalazine;
  • Τετρακυκλίνη;
  • Βρωμιούχο τιοτρόπιο.
  • Trimethadione;
  • Φαινυλοβουταζόνη;
  • Φαινυτοΐνη;
  • Φλουορουρακίλη;
  • Κουινιδίνη;
  • Χλωροπρομαζίνη;
  • Cefepime;
  • Cimetidine;
  • Esomeprazole;
  • Αιθοσουξιμίδιο.
  • Σουλφοναμίδια (Biseptol, Groseptol και άλλα).
  • Υψηλά δοσολογημένα γυναικεία ορμονικά φάρμακα.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος σε άνδρες και γυναίκες (γνώμη του γιατρού): αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες της νόσου (περιβάλλον, έκθεση στον ήλιο, φάρμακα) - βίντεο

Είναι ο ερυθηματώδης λύκος μεταδοτικός;

Όχι, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος δεν είναι μεταδοτικός επειδή δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο και δεν έχει μολυσματικό χαρακτήρα. Αυτό σημαίνει ότι είναι αδύνατο να μολυνθείτε από λύκο, επικοινωνώντας και εισερχόμενοι σε στενές επαφές (συμπεριλαμβανομένου του φύλου) με ένα άτομο που πάσχει από αυτή την ασθένεια.

Ο ερυθηματώδης λύκος μπορεί να αναπτυχθεί μόνο σε ένα άτομο που έχει προδιάθεση σε αυτό σε γενετικό επίπεδο. Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, ο λύκος δεν αναπτύσσεται αμέσως, αλλά υπό την επίδραση παραγόντων ικανών να προκαλέσουν την ενεργοποίηση επιβλαβών γονιδίων "ύπνου".

Συντάκτης: Nasedkina A.K. Ειδικός στη διεξαγωγή έρευνας για βιοϊατρικά προβλήματα.

Ερυθηματώδης λύκος

Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή των μυών, άλλων ιστών και οργάνων. Ο ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται με περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης, ενώ η ανάπτυξη της νόσου είναι δύσκολο να προβλεφθεί. κατά τη διάρκεια της εξέλιξης και την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων, η ασθένεια οδηγεί στον σχηματισμό αποτυχίας ενός ή περισσοτέρων οργάνων.

Τι είναι ο ερυθηματώδης λύκος

Αυτή είναι μια αυτοάνοση παθολογία στην οποία επηρεάζονται οι νεφροί, τα αιμοφόρα αγγεία, οι συνδετικοί ιστοί και άλλα όργανα και συστήματα. Εάν, στην κανονική κατάσταση, το ανθρώπινο σώμα παράγει αντισώματα ικανά να προσβάλλουν ξένους οργανισμούς που εκφεύγουν, τότε παρουσία ασθενείας, το σώμα παράγει ένα μεγάλο αριθμό αντισωμάτων στα κύτταρα του σώματος και τα συστατικά τους. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια ανοσοποιητική σύνθετη φλεγμονώδης διαδικασία, η ανάπτυξη της οποίας οδηγεί στη δυσλειτουργία διαφόρων στοιχείων του σώματος. Ο συστηματικός λύκος επηρεάζει εσωτερικά και εξωτερικά όργανα, όπως:

Λόγοι

Η αιτιολογία του συστημικού λύκου παραμένει ασαφής. Οι γιατροί υποδηλώνουν ότι η αιτία της νόσου είναι οι ιοί (RNA, κ.λπ.). Επιπλέον, ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι μια κληρονομική προδιάθεση σε αυτήν. Οι γυναίκες πάσχουν από ερυθηματώδη λύκο περίπου 10 φορές συχνότερα από τους άνδρες, γεγονός που εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες του ορμονικού τους συστήματος (υπάρχει υψηλή συγκέντρωση οιστρογόνων στο αίμα). Ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια εμφανίζεται λιγότερο συχνά στους άνδρες είναι η προστατευτική επίδραση που έχουν τα ανδρογόνα (αρσενικές ορμόνες). Αυξήστε τον κίνδυνο του SLE:

  • βακτηριακή μόλυνση.
  • λήψη φαρμάκων.
  • ιική αλλοίωση.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Ένα φυσιολογικά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ουσίες για την καταπολέμηση των αντιγόνων οποιωνδήποτε λοιμώξεων. Με συστηματικό λύκο, τα αντισώματα καταστρέφουν σκόπιμα τα δικά τους κύτταρα στο σώμα, ενώ προκαλούν απόλυτη διάσπαση του συνδετικού ιστού. Κατά κανόνα, οι ασθενείς παρουσιάζουν μεταβολές των ινωδών, αλλά άλλα κύτταρα είναι ευαίσθητα σε οίδημα βλεννογόνου. Στις επηρεαζόμενες δομικές μονάδες του δέρματος, ο πυρήνας καταστρέφεται.

Εκτός από την καταστροφή των κυττάρων του δέρματος, τα πλάσμα και τα λεμφοειδή σωματίδια, τα ιστιοκύτταρα και τα ουδετερόφιλα αρχίζουν να συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Τα ανοσιακά κύτταρα εγκαθίστανται γύρω από τον κατεστραμμένο πυρήνα, το οποίο ονομάζεται φαινόμενο "ροζέτ". Υπό την επίδραση επιθετικών συμπλοκών αντιγόνων και αντισωμάτων, απελευθερώνονται λυσοσωμικά ένζυμα, τα οποία διεγείρουν φλεγμονή και προκαλούν βλάβη στον συνδετικό ιστό. Νέα αντιγόνα με αντισώματα (αυτοαντισώματα) σχηματίζονται από τα προϊόντα αποικοδόμησης. Ως αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής, εμφανίζεται σκλήρυνση κατά πλάκας.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της παθολογίας, η συστηματική ασθένεια έχει μια ορισμένη ταξινόμηση. Οι κλινικές ποικιλίες του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου περιλαμβάνουν:

  1. Οξεία μορφή. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια εξελίσσεται απότομα και η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, ενώ παραπονιέται για συνεχή κόπωση, υψηλή θερμοκρασία (έως 40 μοίρες), πόνο, πυρετό και μυϊκούς πόνους. Η συμπτωματολογία της ασθένειας αναπτύσσεται ταχέως και μέσα σε ένα μήνα επηρεάζει όλους τους ιστούς και τα όργανα ενός ατόμου. Η πρόγνωση για οξεία ΣΕΛ δεν είναι παρήγορη: συχνά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς με μια τέτοια διάγνωση δεν υπερβαίνει τα 2 χρόνια.
  2. Υποξεία μορφή. Από τη στιγμή της εμφάνισης της νόσου και πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο. Για αυτόν τον τύπο χαρακτηριστικών της νόσου, συχνή αλλαγή των περιόδων έξαρσης και ύφεσης. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή και η κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται από τη θεραπεία που επέλεξε ο γιατρός.
  3. Χρόνια. Η νόσος είναι υποτονική, τα σημάδια είναι αδύναμα, τα εσωτερικά όργανα είναι σχεδόν άθικτα, έτσι ώστε το σώμα λειτουργεί κανονικά. Παρά την ήπια πορεία της παθολογίας, είναι πρακτικά αδύνατο να θεραπευτεί σε αυτό το στάδιο. Το μόνο που μπορεί να γίνει είναι να ανακουφιστεί η κατάσταση ενός ατόμου με τη βοήθεια φαρμάκων για επιδείνωση του ΣΕΛ.

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τις δερματικές παθήσεις που σχετίζονται με τον ερυθηματώδη λύκο, αλλά όχι συστηματικές και χωρίς γενικευμένη αλλοίωση. Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν:

  • δισκοειδής λύκος (ερυθρό εξάνθημα στο πρόσωπο, στο κεφάλι ή σε άλλα μέρη του σώματος, ελαφρώς ανυψωμένο πάνω από το δέρμα).
  • Λύκος φαρμάκου (φλεγμονή των αρθρώσεων, εξάνθημα, υψηλός πυρετός, πόνος στο στέρνο που σχετίζεται με τη λήψη ναρκωτικών, μετά την απόσυρσή τους, τα συμπτώματα εξαφανίζονται).
  • νεογνικός λύκος (σπάνια εκφράζεται, επηρεάζει το νεογέννητο όταν η μητέρα έχει ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος, η ασθένεια συνοδεύεται από ανωμαλίες του ήπατος, δερματικό εξάνθημα, καρδιακή νόσο).

Πώς εκδηλώνεται ο λύκος

Τα κύρια συμπτώματα που εκδηλώνονται στο SLE περιλαμβάνουν σοβαρή κόπωση, δερματικά εξανθήματα και πόνο στις αρθρώσεις. Με την πρόοδο της παθολογίας, προβλήματα με το έργο της καρδιάς, του νευρικού συστήματος, των νεφρών, των πνευμόνων και των αιμοφόρων αγγείων καθίστανται επίκαιρα. Η κλινική εικόνα της νόσου σε κάθε περίπτωση είναι ατομική, διότι εξαρτάται από τα όργανα που επηρεάζονται και από το βαθμό βλάβης που έχουν.

Στο δέρμα

Η βλάβη του ιστού στην έναρξη της νόσου εμφανίζεται σε περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών, στο 60-70% των ασθενών με ΣΕΛ, το δε σύνδρομο του δέρματος παρατηρείται αργότερα και σε άλλες δεν εμφανίζεται καθόλου. Κατά κανόνα, οι περιοχές του σώματος που είναι ανοιχτές στον ήλιο είναι τυπικές για τον εντοπισμό μιας βλάβης - ένα πρόσωπο (μια περιοχή πεταλούδας: μύτη, μάγουλα), τους ώμους, το λαιμό. Οι βλάβες είναι παρόμοιες με το ερύθημα (ερυθηματώδης), καθώς έχουν την εμφάνιση κόκκινων κηλίδων. Κατά μήκος των άκρων των βλαβών είναι διασταλμένα τριχοειδή αγγεία και περιοχές με περίσσεια / έλλειψη χρωστικής ουσίας.

Εκτός από το πρόσωπο και άλλα μέρη του σώματος που εκτίθενται στον ήλιο, ο συστηματικός λύκος επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής. Κατά κανόνα, αυτή η εκδήλωση εντοπίζεται στην χρονική περιοχή, ενώ τα μαλλιά πέφτουν σε περιορισμένη περιοχή του κεφαλιού (τοπική αλωπεκία). Σε 30-60% των ασθενών με ΣΕΛ παρατηρείται αισθητή αυξημένη ευαισθησία στο φως του ήλιου (φωτοευαισθητοποίηση).

Στα νεφρά

Πολύ συχνά, ο ερυθηματώδης λύκος επηρεάζει τα νεφρά: περίπου οι μισοί ασθενείς εμφανίζουν βλάβη στη νεφρική συσκευή. Ένα συχνό σύμπτωμα αυτού είναι η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, οι κύλινδροι και τα ερυθροκύτταρα, κατά κανόνα, δεν ανιχνεύονται στην αρχή της νόσου. Τα κύρια συμπτώματα που επηρεάζουν τα νεφρά του SLE είναι:

  • μεμβρανική νεφρίτιδα.
  • πολλαπλασιαστικής σπειραματονεφρίτιδας.

Στις αρθρώσεις

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα συχνά διαγνωρίζεται με λύκο: σε 9 από τις 10 περιπτώσεις είναι μη παραμορφωτική και μη διαβρωτική. Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει τις αρθρώσεις του γονάτου, τα δάχτυλα, τους καρπούς. Επιπλέον, οι ασθενείς με ΣΕΛ αναπτύσσουν μερικές φορές οστεοπόρωση (μείωση της οστικής πυκνότητας). Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για μυϊκό πόνο και μυϊκή αδυναμία. Η ανοσολογική φλεγμονή θεραπεύεται με ορμονικά φάρμακα (κορτικοστεροειδή).

Στον βλεννογόνο

Η ασθένεια εκδηλώνεται στον στοματικό βλεννογόνο και το ρινοφάρυγγα με τη μορφή ελκών, που δεν προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις. Η ήττα των βλεννογόνων είναι σταθερή σε 1 από τις 4 περιπτώσεις. Για αυτό είναι χαρακτηριστικό:

  • μειωμένη χρώση, κόκκινο περιθώριο των χειλιών (cheilitis).
  • έλκος του στόματος / μύτης, αιμορραγίες του δέρματος.

Στα σκάφη

Ο ερυθηματώδης λύκος μπορεί να επηρεάσει όλες τις δομές της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένου του ενδοκαρδίου, του περικαρδίου και του μυοκαρδίου, των στεφανιαίων αγγείων, των βαλβίδων. Ωστόσο, η βλάβη στην εξωτερική μεμβράνη του οργάνου συμβαίνει συχνότερα. Ασθένειες που μπορεί να προκύψουν από το SLE:

  • περικαρδίτιδα (φλεγμονή των οροειδών μεμβρανών του καρδιακού μυός, που εκδηλώνεται με θαμπό πόνους στο στήθος).
  • μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός, συνοδευόμενη από διαταραχές του ρυθμού, νευρικές παρορμήσεις, οξεία / χρόνια ανεπάρκεια οργάνων).
  • βαλβιδική δυσλειτουργία.
  • βλάβη στα στεφανιαία αγγεία (μπορεί να αναπτυχθεί σε νεαρή ηλικία σε ασθενείς με ΣΕΛ).
  • βλάβη στην εσωτερική πλευρά των αιμοφόρων αγγείων (με αυτό αυξάνεται ο κίνδυνος της αθηροσκλήρωσης).
  • βλάβη στα λεμφικά αγγεία (που εκδηλώνεται με θρόμβωση των άκρων και των εσωτερικών οργάνων, πανικιλίτιδα - υποδόριοι επώδυνοι κόμβοι και reticularis - μπλε κηλίδες που σχηματίζουν το πλέγμα).

Στο νευρικό σύστημα

Οι γιατροί υποδεικνύουν ότι η αποτυχία του κεντρικού νευρικού συστήματος προκαλείται λόγω βλάβης των εγκεφαλικών αγγείων και του σχηματισμού αντισωμάτων σε νευρώνες - τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη διατροφή και την προστασία του σώματος, καθώς και για τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (λεμφοκύτταρα. :

  • ψωρίαση, παράνοια, ψευδαισθήσεις,
  • πονοκεφάλους ημικρανίας.
  • Ασθένεια Parkinson, χορεία,
  • κατάθλιψη, ευερεθιστότητα.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο?
  • πολυνηρίτιδα, μονονηρίτιδα, μηνιγγίτιδα τύπου ασηπτικού τύπου,
  • εγκεφαλοπάθεια;
  • νευροπάθεια, μυελοπάθεια, κλπ.

Συμπτώματα

Μια συστηματική νόσος έχει έναν εκτεταμένο κατάλογο συμπτωμάτων, με περιόδους ύφεσης και επιπλοκές. Η εμφάνιση της παθολογίας μπορεί να είναι αστραπή ή βαθμιαία. Τα συμπτώματα του λύκου εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και εφόσον ανήκει στην πολυοργανική κατηγορία των παθολογιών, τα κλινικά συμπτώματα μπορούν να ποικίλουν. Οι μη σοβαρές μορφές SLE περιορίζονται μόνο στη βλάβη του δέρματος ή των αρθρώσεων, οι πιο σοβαρές μορφές της νόσου συνοδεύονται από άλλες εκδηλώσεις. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • πρησμένα μάτια, αρθρώσεις των κάτω άκρων.
  • πόνος στους μύες / στις αρθρώσεις
  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • υπεραιμία.
  • αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
  • κόκκινο, παρόμοιο με αλλεργικά εξανθήματα στο πρόσωπο.
  • δωρεάν πυρετό?
  • Μπλε δάκτυλα, χέρια, πόδια μετά από άγχος, επαφή με το κρύο?
  • αλωπεκία;
  • πόνος κατά την εισπνοή (μιλά για βλάβη στην επένδυση των πνευμόνων)?
  • ευαισθησία στο ηλιακό φως.

Πρώτα σημάδια

Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν τη θερμοκρασία, η οποία κυμαίνεται στα όρια των 38039 βαθμών και μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Μετά από αυτό, ο ασθενής έχει και άλλα σημάδια SLE, όπως:

  • αρθρώσεις μικρών / μεγάλων αρθρώσεων (μπορούν να περάσουν ανεξάρτητα, και στη συνέχεια να επανεμφανιστούν με μεγαλύτερη ένταση).
  • ένα εξάνθημα σε σχήμα πεταλούδας στο πρόσωπο, εμφανίζονται εξανθήματα στους ώμους, στο στήθος.
  • φλεγμονή των τραχηλικών, μασχαλιαίων λεμφαδένων,
  • σε περίπτωση σοβαρών βλαβών του σώματος, τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν - νεφρά, ήπαρ, καρδιά, η οποία αντικατοπτρίζεται στην παραβίαση του έργου τους.

Στα παιδιά

Σε νεαρή ηλικία, ο ερυθηματώδης λύκος εκδηλώνεται με πολυάριθμα συμπτώματα, σταδιακά επηρεάζοντας διάφορα όργανα του παιδιού. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί δεν μπορούν να προβλέψουν ποιο σύστημα θα αποτύχει στη συνέχεια. Τα κύρια σημεία της παθολογίας μπορεί να μοιάζουν με κοινές αλλεργίες ή δερματίτιδα. αυτή η παθογένεση της νόσου προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση. Τα συμπτώματα του SLE στα παιδιά μπορεί να είναι:

  • δυστροφία.
  • λέπτυνση του δέρματος, φωτοευαισθησία;
  • πυρετός, που συνοδεύεται από άφθονη εφίδρωση, ρίγη?
  • αλλεργικά εξανθήματα.
  • η δερματίτιδα, κατά κανόνα, εντοπίζεται πρώτα στα μάγουλα, τη μύτη (έχει τη μορφή βλεφάρων, φουσκάλες, οίδημα κ.λπ.).
  • πόνοι στις αρθρώσεις.
  • εύθραυστα νύχια;
  • νέκρωση στις άκρες των δακτύλων, φοίνικες.
  • αλωπεκία, μέχρι πλήρη φαλάκρα?
  • σπασμούς.
  • ψυχικές διαταραχές (νευρικότητα, νοημοσύνη κ.λπ.) ·
  • η στοματίτιδα δεν είναι θεραπεύσιμη.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα που αναπτύχθηκε από Αμερικανούς Ρευματολόγους. Για να επιβεβαιωθεί ότι ένας ασθενής έχει ερυθηματώδη λύκο, ο ασθενής πρέπει να έχει τουλάχιστον 4 από τα 11 αναφερόμενα συμπτώματα:

  • ερύθημα σε πρόσωπο με σχήμα πεταλούδας.
  • φωτοευαισθησία (χρώση στο πρόσωπο, επιδεινούμενη από έκθεση σε ηλιακό φως ή υπεριώδη ακτινοβολία) ·
  • δισκοειδές δερματικό εξάνθημα (ασύμμετρα κόκκινα έμπλαστρα που ξεφλουδίζουν και ρωγμές, με περιοχές υπερκεράτωσης έχουν οδοντωτές ακμές).
  • συμπτώματα αρθρίτιδας.
  • εξελκώσεις των βλεννογόνων του στόματος, της μύτης,
  • διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος - ψύχωση, ευερεθιστότητα, υστερία χωρίς αιτία, νευρολογικές παθολογίες κ.λπ.
  • ορολογική φλεγμονή.
  • συχνή πυελονεφρίτιδα, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας,
  • ψευδώς θετική ανάλυση του Wasserman, ανίχνευση τίτλων αντιγόνων και αντισωμάτων στο αίμα.
  • μείωση των αιμοπεταλίων και των λεμφοκυττάρων στο αίμα, αλλαγή της σύνθεσής του.
  • αδικαιολόγητη αύξηση των αντιπυρηνικών αντισωμάτων.

Ο ειδικός κάνει την τελική διάγνωση μόνο αν υπάρχουν τέσσερις ή περισσότερες ενδείξεις από την παραπάνω λίστα. Όταν η ετυμηγορία είναι υπό αμφισβήτηση, ο ασθενής κατευθύνεται σε μια στενή και λεπτομερή εξέταση. Ένας μεγάλος ρόλος στη διάγνωση του ΣΕΛ, ο γιατρός εκχωρεί αναμνησία και τη μελέτη γενετικών παραγόντων. Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει ποιες ασθένειες είχε ο ασθενής κατά το τελευταίο έτος της ζωής και πώς αντιμετωπίστηκαν.

Θεραπεία

Ο SLE είναι μια ασθένεια χρόνιου τύπου στην οποία είναι αδύνατη η πλήρης θεραπεία του ασθενούς. Οι στόχοι της θεραπείας είναι να μειωθεί η δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας, να αποκατασταθούν και να διατηρηθούν οι λειτουργικές δυνατότητες του επηρεασμένου συστήματος / οργάνων, να αποφευχθούν οι παροξύνσεις για να επιτευχθεί μεγαλύτερο προσδόκιμο επιβίωσης για τους ασθενείς και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του. Η θεραπεία του λύκου περιλαμβάνει την υποχρεωτική λήψη φαρμάκων, τα οποία ο γιατρός συνταγογραφεί για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και το στάδιο της νόσου.

Οι ασθενείς νοσηλεύονται σε περιπτώσεις όπου έχουν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις της πάθησης:

  • υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακή προσβολή, σοβαρή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, πνευμονία,
  • αύξηση θερμοκρασίας πάνω από 38 μοίρες για μεγάλο χρονικό διάστημα (ο πυρετός δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια αντιπυρετικών παραγόντων).
  • κατάθλιψη της συνείδησης.
  • απότομη μείωση των λευκοκυττάρων στο αίμα.
  • ταχεία εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου.

Όταν προκύψει η ανάγκη, ο ασθενής παραπέμπεται σε ειδικούς όπως ένας καρδιολόγος, νεφρολόγος ή πνευμονολόγος. Η τυπική θεραπεία για τον SLE περιλαμβάνει:

  • ορμονική θεραπεία (συνταγογραφούμενα φάρμακα της ομάδας των γλυκοκορτικοειδών, για παράδειγμα πρεδνιζολόνη, κυκλοφωσφαμίδη, κτλ.).
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συνήθως Diclofenac σε αμπούλες).
  • αντιπυρετικά φάρμακα (με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη).

Για να ανακουφίσει το κάψιμο, το ξεφλούδισμα του δέρματος, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ορμόνες με βάση τις κρέμες και τις αλοιφές στον ασθενή. Ιδιαίτερη προσοχή κατά τη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου καταβάλλεται για τη διατήρηση της ανοσίας του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σύνθετες βιταμίνες, ανοσοδιεγερτικά και φυσιοθεραπευτικούς χειρισμούς. Τα φάρμακα που διεγείρουν το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως η αζαθειοπρίνη, λαμβάνονται μόνο κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ασθένειας, διαφορετικά η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί απότομα.

Οξεία λύκος

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Η θεραπευτική πορεία πρέπει να είναι μακρά και σταθερή (χωρίς διακοπές). Κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της παθολογίας, τα γλυκοκορτικοειδή χορηγούνται στον ασθενή σε μεγάλες δόσεις ξεκινώντας με 60 mg πρεδνιζολόνης και αυξάνονται για 3 μήνες με επιπλέον 35 mg. Μειώστε αργά την ποσότητα του φαρμάκου, μετακινώντας σε χάπια Μετά από μεμονωμένη δόση συντήρησης του φαρμάκου (5-10 mg).

Για να αποφευχθεί η παραβίαση του μεταβολισμού των ορυκτών, ταυτόχρονα με την ορμονοθεραπεία, συνταγογραφούνται σκευάσματα καλίου (Panangin, διάλυμα οξικού καλίου κλπ.). Μετά την ολοκλήρωση της οξείας φάσης της νόσου, η σύνθετη θεραπεία με κορτικοστεροειδή διεξάγεται σε μειωμένες ή συντηρητικές δόσεις. Επιπλέον, ο ασθενής παίρνει φάρμακα αμινοκινολίνης (1 δισκίο Delagin ή Plaquenil).

Χρόνια

Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες του ασθενούς να αποφύγει μη αναστρέψιμες επιδράσεις στο σώμα. Η θεραπεία της χρόνιας παθολογίας περιλαμβάνει απαραίτητα τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοκατασταλτικά) και των κορτικοστεροειδών ορμονικών φαρμάκων. Ωστόσο, μόνο οι μισοί ασθενείς επιτυγχάνουν επιτυχή θεραπεία. Ελλείψει θετικής δυναμικής, διεξάγεται θεραπεία με βλαστοκύτταρα. Κατά κανόνα, η αυτοάνοση επιθετικότητα απουσιάζει.

Τι είναι ο επικίνδυνος ερυθηματώδης λύκος

Μερικοί ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση αναπτύσσουν σοβαρές επιπλοκές - διαταράσσεται η εργασία της καρδιάς, των νεφρών, των πνευμόνων, άλλων οργάνων και συστημάτων. Η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου είναι συστηματική, η οποία καταστρέφει ακόμη και τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα της οποίας οδηγεί στο κοπιασμό του εμβρύου ή στο θάνατό του. Τα αυτοαντισώματα είναι ικανά να διεισδύσουν στον πλακούντα και να προκαλέσουν νεογνική (συγγενή) ασθένεια στο νεογέννητο. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό εμφανίζεται το σύνδρομο του δέρματος, το οποίο περνά μετά από 2-3 μήνες.

Πόσοι ζουν με ερυθηματώδη λύκο

Χάρη στα σύγχρονα φάρμακα, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν για περισσότερα από 20 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου. Η διαδικασία της παθολογικής εξέλιξης προχωρά με διαφορετικές ταχύτητες: σε μερικούς ανθρώπους τα συμπτώματα αυξάνουν σταδιακά την ένταση, σε άλλα αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Οι περισσότεροι ασθενείς συνεχίζουν να ζουν τον συνηθισμένο τρόπο ζωής τους, αλλά με μια σοβαρή πορεία της νόσου, η ικανότητα εργασίας χάθηκε εξαιτίας του σοβαρού πόνου στις αρθρώσεις, της υψηλής κόπωσης και των διαταραχών του ΚΝΣ. Η διάρκεια και η ποιότητα ζωής του SLE εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων.

Καλά ασθένεια τι είναι αυτό

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE) είναι μια σοβαρή ασθένεια στην οποία το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος ως ξένα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσει ανοσοαπόκριση έναντι αυτών και προκαλεί βλάβη οργάνων. Δεδομένου ότι υπάρχουν στοιχεία του ανοσοποιητικού συστήματος σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, σχεδόν όλα τα όργανα μπορούν να επηρεαστούν από τον λύκο. Σύμφωνα με στατιστικές, σε περίπου 90% των περιπτώσεων, η ασθένεια αναπτύσσεται στις γυναίκες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μεταξύ 15 και 25 ετών.

Πολλοί ενδιαφέρονται για την προέλευση του ονόματος της νόσου και πώς έχουν οι λύκοι να κάνουν με αυτό; Η ιστορία πηγαίνει πίσω στους μακρινούς Μεσαίωνα, όταν στην Ευρώπη ήταν ακόμα δυνατό να συναντήσουμε έναν άγριο λύκο και να υποφέρουμε σοβαρά σε μια τέτοια συνάντηση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον οδηγό, ο οποίος συχνά έπρεπε να πάει καθήκοντα σε οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας και σε κάθε καιρό. Όταν τους επιτέθηκε, ο λύκος προσπάθησε να δαγκώσει στο απροστάτευτο μέρος του σώματος, το οποίο αποδείχθηκε ότι ήταν το πρόσωπο (μύτη και μάγουλα, πιο συγκεκριμένα). Αργότερα, θα αναφερθούν τα κύρια συμπτώματα της νόσου, και ένας από αυτούς είναι ο λύκος "πεταλούδα" - δερματικές αλλοιώσεις στα ζυγωματικά και τη μύτη.

Εκτός από το συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, υπάρχουν δύο ακόμη διαδικασίες: δισκοειδής και ερυθηματώδης λύκος φαρμάκου. Αυτές οι έννοιες δεν θα πρέπει να εντοπιστούν, καθώς οι παθολογίες διαφέρουν μεταξύ τους τόσο στις κλινικές τους εκδηλώσεις όσο και στην πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών.

Αιτίες συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Μέχρι τώρα, οι γιατροί δεν ήταν σε θέση να προσδιορίσουν την ακριβή αιτία της ανάπτυξης μιας τόσο περίπλοκης ασθένειας. Σε όλο τον κόσμο, δεκάδες εργαστήρια αναζητούν απάντηση στο ερώτημα αυτό, αλλά δεν μπορούν να προχωρήσουν αποφασιστικά.

  • Με βάση τα στοιχεία που συλλέχθηκαν κατά τη διάρκεια της ανάρτησης, οι γιατροί κατόρθωσαν να διαπιστώσουν ότι οι άνθρωποι που περνούν πολύ χρόνο στο κρύο ή στη θερμότητα αρρωσταίνουν συχνότερα από άλλους από τον ερυθηματώδη λύκο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται στις επαγγελματικές τους δραστηριότητες. Σε ό, τι αφορά την υπεριώδη ακτινοβολία (περιέχει το φως του ήλιου) λέει το γεγονός ότι πολύ συχνά η ασθένεια στους ασθενείς επιδεινώνεται το καλοκαίρι.
  • Η κληρονομική προδιάθεση, στην πραγματικότητα, δεν είναι η αιτία της νόσου. Αυτό είναι απλώς ένα υπόστρωμα, επί του οποίου συσσωρεύονται και άλλοι παράγοντες. Παρ 'όλα αυτά, έχει αποδειχθεί ότι οι συγγενείς των ανθρώπων που έχουν βιώσει αυτό το πρόβλημα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν την ασθένεια.
  • Μερικοί συγγραφείς υποστηρίζουν ότι ο λύκος είναι ένα είδος συστημικής απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού σε συχνές ερεθισμούς. Οι μικροοργανισμοί, τα παράσιτα της γαστρεντερικής οδού, οι μολύνσεις από μύκητες, οι ιοί δρουν ως ερεθιστικά. Εάν η ανοσία ενός ατόμου εξασθενήσει και είναι συνεχώς εκτεθειμένη σε αρνητικό αποτέλεσμα, τότε η πιθανότητα μιας διεστραμμένης αντίδρασης στα κύτταρα και τους ιστούς του αυξάνεται.
  • Έκθεση σε ορισμένες επιθετικές χημικές ενώσεις (σχεδόν πάντα ο ασθενής τους συναντά και στο χώρο εργασίας του).

Μερικοί παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση ενός ατόμου με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή να προκαλέσουν άλλη επιδείνωση του:

  • Το κάπνισμα - μια πολύ κακή επίδραση στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων του μικροκυκλοφορικού στρώματος, που ήδη πάσχουν από ΣΕΛ.
  • Η λήψη από τη γυναίκα των παρασκευασμάτων που περιέχουν ορμόνες φύλου σε υψηλές δόσεις.
  • Ένα φάρμακο μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει την ανάπτυξη του φαρμάκου λύκου, αλλά και να προκαλέσει επιδείνωση του ΣΕΛ (θυμηθείτε, πρόκειται για διαφορετικές ασθένειες).

Παθογένεια της νόσου

Πολλοί ασθενείς δεν μπορούν να κατανοήσουν τους γιατρούς που τους λένε ότι το δικό τους ανοσοποιητικό σύστημα ξαφνικά άρχισε να επιτίθεται στον οικοδεσπότη τους. Εξάλλου, ακόμη και μακριά από την ιατρική, οι άνθρωποι γνωρίζουν από το σχολείο ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ο προστάτης του σώματος.

Αρχικά, στο ανθρώπινο σώμα αποτυγχάνει ένας μηχανισμός που εκτελεί μια ρυθμιστική λειτουργία. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι αιτίες και ο μηχανισμός αυτού του συγκεκριμένου συνδέσμου δεν έχουν τεκμηριωθεί και οι γιατροί μπορούν να διαπιστώσουν μόνο αυτό το γεγονός. Ως αποτέλεσμα, μερικά κλάσματα λεμφοκυττάρων (αυτό είναι ένα κύτταρο αίματος) παρουσιάζουν υπερβολική δραστηριότητα και προκαλούν το σχηματισμό μεγάλων πρωτεϊνικών μορίων - ανοσοσυμπλεγμάτων.

Επιπλέον, αυτά τα ίδια σύμπλοκα απλώνονται σε όλο το σώμα και εναποτίθενται σε διάφορους ιστούς, κυρίως στους τοίχους των μικρών αγγείων. Ήδη στο σημείο της προσκόλλησης, τα πρωτεϊνικά μόρια προκαλούν την απελευθέρωση των ενζύμων από τα κύτταρα, τα οποία κανονικά περικλείονται σε ειδικές μικροσκοπικές κάψουλες. Τα επιθετικά ένζυμα ασκούν τη δράση τους και βλάπτουν τον κανονικό ιστό του σώματος, προκαλώντας πολλά συμπτώματα με τα οποία ο ασθενής ζητά βοήθεια από γιατρό.

Συμπτώματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Όπως μπορείτε να δείτε από την προηγούμενη ενότητα, οι προκλητοί της νόσου κατανέμονται σε όλο το σώμα με ροή αίματος. Αυτό υποδηλώνει ότι μπορείτε να περιμένετε ζημιά σε σχεδόν οποιοδήποτε όργανο.

Μη ειδικά συμπτώματα

Αρχικά, οι άνθρωποι δεν υποψιάζονται καν ότι έχουν αναπτύξει συστηματικό λύκο λόγω του γεγονότος ότι εκδηλώνεται ως εξής:

  • μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για την οποία ένα άτομο δεν μπορεί να σχετίζεται με οποιονδήποτε λόγο.
  • μυϊκός πόνος και κόπωση κατά την εργασία.
  • κεφαλαλγία και γενική αδυναμία.

Είναι σαφές ότι αυτές οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές για σχεδόν κάθε ασθένεια και ότι, μεμονωμένα, δεν αντιπροσωπεύουν τίποτα που έχει αξία για τους γιατρούς. Ωστόσο, η ασθένεια εξακολουθεί να έχει πολλά συμπτώματα, τα οποία, για λόγους ευκολίας, χωρίζονται σε ομάδες ανάλογα με το σύστημα ή το όργανο που επηρεάζεται.

Εκδηλώσεις του δέρματος

  • Το κλασικό σύμπτωμα της νόσου είναι η χαρακτηριστική "πεταλούδα λύκου". Είναι μια ερυθρότητα του δέρματος και την εμφάνιση ενός εξανθήματος σε αυτό στην περιοχή των μάγουλων, της μύτης, της μύτης. Παρά το γεγονός ότι το δέρμα επηρεάζεται στο 65% των ασθενών με ΣΕΛ, αυτό το γνωστό σύμπτωμα παρατηρείται μόνο σε 30-50% των ασθενών. Συχνά, οι γυναίκες ισχυρίζονται ότι αυτή η ερυθρότητα συνδέεται με τον ενθουσιασμό ή την υπερθέρμανση στον ήλιο.
  • Εξανθήματα μπορούν επίσης να βρεθούν στο σώμα και τα όπλα.
  • Κάπως λιγότερο συχνά ένα άτομο σημειώνει τριχόπτωση και φωλιά αλωπεκία.
  • Η εμφάνιση των ελκών στο στόμα, τον κόλπο, τη μύτη.
  • Στα πόδια και τα χέρια στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, το δέρμα υποφέρει τόσο πολύ που εμφανίζονται τροφικά έλκη.
  • Τα παράγωγα του δέρματος - τα μαλλιά και τα νύχια μπορούν επίσης να υποστούν βλάβη ως αποτέλεσμα της εξέλιξης του λύκου. Τα νύχια γίνονται εύθραυστα και τα μαλλιά πέφτουν έξω.

Εκδηλώσεις του μυοσκελετικού συστήματος

Στον λύκο, ο συνδετικός ιστός πάσχει περισσότερο, ο οποίος υπάρχει σε σχετικά μεγάλους αριθμούς στην περιοχή των αρθρώσεων.

  • Οι περισσότεροι ασθενείς με ΣΕΛ αναφέρουν πόνο στις αρθρώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, οι μικρές αρθρώσεις στα χέρια και τους καρπούς επηρεάζονται συχνότερα και πιο έντονα.
  • Η φλεγμονή των συμμετρικών αρθρώσεων - πολυαρθρίτιδα - αναπτύσσεται κάπως λιγότερο συχνά.
  • Σε αντίθεση με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η οποία είναι πολύ παρόμοια με τη βλάβη των αρθρώσεων στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, δεν υπάρχει καταστροφή των οστών.
  • Κάθε πέμπτος ασθενής με βλάβη στις αρθρώσεις αναπτύσσει τη δυσμορφία του. Το κακό είναι ότι αυτή η αλλαγή του σχήματος είναι μόνιμη και μπορεί μόνο να εξαλειφθεί με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.
  • Στους άνδρες, πολύ συχνά η ασθένεια εκδηλώνεται με φλεγμονή του ιερού θηλώματος. Ταυτόχρονα, υπάρχει πόνος στον ιερό και στον κόκαλο (λίγο πάνω από τους γλουτούς). Ένα σύμπτωμα μπορεί να ενοχλεί τον άνθρωπο συνεχώς, και μπορεί να εκδηλωθεί μετά από σωματική άσκηση με τη μορφή δυσφορίας και αίσθησης βαρύτητας.

Εκδηλώσεις του ΣΕΛ από το αιματοποιητικό σύστημα

  • Μία από τις πιο συγκεκριμένες και χαρακτηριστικές εκδηλώσεις του λύκου είναι η εμφάνιση των LE κυττάρων στο αίμα (μερικές φορές αποκαλούνται λύκος). Αυτά είναι τα λευκοκύτταρα, μέσα στα οποία οι εργαστηριακοί εργαζόμενοι σε υψηλή μεγέθυνση ανιχνεύουν τους πυρήνες άλλων κυττάρων του αίματος. Αυτό το φαινόμενο είναι συνέπεια της λανθασμένης αναγνώρισης των κυττάρων τους ως επικίνδυνων και ξένων. Τα λευκοκύτταρα λαμβάνουν ένα σήμα για να τα καταστρέψουν, να καταστρέψουν τα κομμάτια και να απορροφήσουν τον εαυτό τους.
  • Σε μισούς ασθενείς, η κλινική εξέταση του αίματος αποκαλύπτει αναιμία, θρομβοπενία και λευκοπενία. Αυτό δεν είναι πάντα συνέπεια της εξέλιξης της νόσου - συχνά αυτό το φαινόμενο παρατηρείται ως αποτέλεσμα της ιατρικής θεραπείας της νόσου.

Εκδηλώσεις της καρδιάς και των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων

  • Σε κάποιο τμήμα των ασθενών κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι γιατροί βρίσκουν περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα.
  • Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι γιατροί δεν ανιχνεύουν έναν λοιμογόνο παράγοντα που θα μπορούσε να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεγμονωδών καρδιακών παθήσεων.
  • Με την εξέλιξη της νόσου, στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζονται οι μιτροειδείς ή τρικυκλικές βαλβίδες.
  • Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, όπως και πολλές συστηματικές ασθένειες, αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης.

Νεφρολογικές εκδηλώσεις του ΣΕΛ

  • Η νεφρίτιδα του λούπιου είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών, στην οποία η σπειραματική μεμβράνη πυκνώνει, η ινική αποτίθεται και σχηματίζονται υαλώδεις θρόμβοι αίματος. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μια επίμονη μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Η πιθανότητα νεφρικής βλάβης είναι υψηλότερη στην οξεία και υποξεία πορεία της νόσου. Στην περίπτωση του χρόνιου SLE, η νεφρίτιδα του λύκου αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά.
  • Αιματουρία ή πρωτεϊνουρία, η οποία δεν συνοδεύεται από πόνο και δεν ενοχλεί το άτομο. Συχνά αυτή είναι η μόνη εκδήλωση του λύκου από το ουροποιητικό σύστημα. Δεδομένου ότι η SLE διαγιγνώσκεται έγκαιρα και αρχίζει αποτελεσματική θεραπεία, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται μόνο στο 5% των περιπτώσεων.

Νευρολογικές και Ψυχικές ανωμαλίες

Η εξέλιξη της νόσου μπορεί να προκαλέσει τέτοιες τεράστιες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως η εγκεφαλοπάθεια, οι σπασμοί, η μειωμένη ευαισθησία, οι εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις. Το κακό είναι ότι όλες οι αλλαγές είναι αρκετά επίμονες και δύσκολο να διορθωθούν.

Διάγνωση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Με βάση όλα τα διαθέσιμα δεδομένα, οι γιατροί αναγνώρισαν τα πιο κοινά συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου. Ορισμένες από αυτές είναι πιο συχνές, άλλες είναι λιγότερο συχνές. Εάν προσδιοριστούν 4 ή περισσότερα κριτήρια σε ένα άτομο, ανεξάρτητα από το πόσο καιρό εμφανίστηκαν, γίνεται διάγνωση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Τα κριτήρια αυτά είναι τα εξής:

  • "Πεταλούδα λούπιου" - ένα εξάνθημα στα ζυγωματικά.
  • Διάφορα έκρηξη.
  • Αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στο φως του ήλιου - φωτοευαισθητοποίηση. Ένα άτομο μπορεί να έχει εξάνθημα ή απλά έντονη ερυθρότητα.
  • Έλκη στο επιθήλιο του στόματος.
  • Φλεγμονώδης βλάβη δύο ή περισσοτέρων περιφερειακών αρθρώσεων, χωρίς εμπλοκή οστικού ιστού στη διαδικασία.
  • Φλεγμονή των οροειδών μεμβρανών - πλευρίτιδα ή περικαρδίτιδα.
  • Έκκριση με ούρα ανά ημέρα πάνω από 0,5 g πρωτεΐνης ή κυλινδρίας.
  • Σπασμοί και ψύχωση, άλλες νευρολογικές διαταραχές.
  • Αιμολυτική αναιμία, μείωση των επιπέδων λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων στο αίμα.
  • Ανίχνευση αντισωμάτων στο DNA του και άλλες ανοσολογικές ανωμαλίες.
  • Αυξάνοντας τον τίτλο του ANF.

Θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Ο ασθενής πρέπει αρχικά να συντονιστεί με το γεγονός ότι η νόσος δεν μπορεί να θεραπευτεί σε λίγες μέρες, ή απλώς να έχει μια πράξη. Μέχρι στιγμής, η διάγνωση τίθεται για ζωή, αλλά δεν μπορείτε να απελπίζεστε. Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία σας επιτρέπει να αποφύγετε την έξαρση και να έχετε μια αρκετά πλήρη ζωή.

  • Φάρμακα με γλυκοκορτικοειδή - οι ασθενείς τους λαμβάνουν τακτικά όλη τη ζωή τους. Αρχικά, η δόση είναι σχετικά μεγάλη - προκειμένου να εξαλειφθεί η επιδείνωση και όλες οι εκδηλώσεις. Αφού ο γιατρός παρακολουθήσει την κατάσταση του ασθενούς και σιγά-σιγά μειώσει την ποσότητα του ληφθέντος φαρμάκου. Η ελάχιστη δόση μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών από την ορμονική θεραπεία, οι οποίες είναι αρκετά πολλές.
  • Κυτταροτοξικά φάρμακα.
  • Αναστολείς του TNF-α - μια ομάδα φαρμάκων που εμποδίζουν τη δράση των προφλεγμονωδών ενζύμων στο σώμα και μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της νόσου.
  • Εξωσωματική αποτοξίνωση - αφαίρεση ανώμαλων κυττάρων αίματος και ανοσοσυμπλεγμάτων από το σώμα μέσω πολύ ευαίσθητης διήθησης.
  • Η παλμική θεραπεία είναι η χρήση εντυπωσιακών δόσεων κυτταροστατικών ή ορμονών, η οποία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε γρήγορα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Φυσικά, αυτό το μάθημα διαρκεί λίγο χρόνο.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Θεραπεία ασθενειών που προκαλούν λύκο - νεφρίτιδα, αρθρίτιδα, κλπ.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση των νεφρών, καθώς η νεφρίτιδα του λύκου είναι η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου ασθενών με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.