Διαγράψτε χάπια ακμής

Η ακμή είναι ένα πρόβλημα που είναι γνωστό σε όλους (ειδικά όταν πρόκειται για το πρόσωπο). Αλλά αν η "συνηθισμένη" ακμή μπορεί να νικήσει με προσεκτική φροντίδα του δέρματος, διατροφή και εξωτερικά μέσα, τότε στην περίπτωση σοβαρής ακμής, κανένα από τα παραπάνω δεν θα βοηθήσει - χρειάζεστε "βαρύ πυροβολικό".

Διαγραφή - ακριβώς ένα τέτοιο φάρμακο. Μια μακρά πορεία (μέχρι 6 μήνες) αυτού του φαρμάκου είναι σχεδόν εγγυημένη για τη θεραπεία της ακμής, της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας και ορισμένων τύπων καρκίνου του δέρματος.

Μορφές απελευθέρωσης

Διαγραφή - αυτές είναι κάψουλες με 10/20 mg ισοτρετινοΐνης σε κάθε μία. Δεν υπάρχουν άλλες μορφές.

Μηχανισμός δράσης

Ο ακριβής μηχανισμός δράσης είναι άγνωστος, αλλά οι κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι η ισοτρετινοΐνη έχει θετική επίδραση στους σμηγματογόνους αδένες (τις μειώνει σε κανονικό μέγεθος) και καταστέλλει τη φλεγμονή.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το Erase είναι αποτελεσματικό ενάντια στα βακτηρίδια και τους μύκητες.

Ενδείξεις

Η κύρια ένδειξη - μια σοβαρή μορφή ακμής, η οποία δεν υπόκειται σε συνήθη θεραπεία ή απειλεί τη δημιουργία ουλών.

Επίσης, το Sotrat συνταγογραφείται για σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, ροδόχρου ακμή και πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος.

Αντενδείξεις

Γενικά

Το φάρμακο δεν μπορεί να πιει με:

  • αλλεργίες;
  • αυξημένα επίπεδα βιταμίνης Α στο σώμα.
  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • αυξημένη χοληστερόλη ή λιπίδια του αίματος.

Εγκυμοσύνη

Φάτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να πίνει σε κάθε περίπτωση. Η ισοτρετινοΐνη έχει πολύ ισχυρή τερατογόνο και εμβρυοτοξική επίδραση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ισοτρετινοΐνη είναι πολύ παρόμοια μόριο ανά μόριο της βιταμίνης Α Μόλις στο έμβρυο, το φάρμακο αντικαθιστά την βιταμίνη, η οποία οδηγεί σε σοβαρές δυσμορφίες, συχνά ασύμβατες με τη ζωή. Επομένως, η διαγραφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, όπως και με το θηλασμό.

Μια άλλη αποχρώσεις: η ισοτρετινοΐνη αφαιρείται πολύ από το αίμα. Επομένως, ακόμα και αν μια γυναίκα έπινε μια κάψουλα με ελάχιστη δόση (10 mg), δεν μπορεί να μείνει έγκυος για τον επόμενο μήνα - ο κίνδυνος δυσμορφιών είναι πολύ υψηλός.

Οδηγίες χρήσης από την ακμή

Αμέσως κάνετε κράτηση: η τελική δοσολογία συνταγογραφείται από γιατρό. Διαγραφή - ένα ισχυρό και επικίνδυνο φάρμακο, η λάθος δόση μπορεί να προκαλέσει πολλές δυσάρεστες παρενέργειες.

Η αρχική δόση είναι μία μεγάλη (20 mg) κάψουλα ανά 40 κιλά σωματικού βάρους ανά ημέρα. Εάν δεν σημειωθεί πρόοδος, η δόση αυξάνεται σταδιακά, με μέγιστο όριο 2 mg ανά 1 kg βάρους (αλλά συνήθως επαρκούν τα 0,5 mg).

Η πορεία της θεραπείας είναι μεγάλη, από 3 έως 6 μήνες.

Εάν η ασθένεια είναι υποτροπή, θα συνταγογραφηθεί στην ίδια δοσολογία που χρησιμοποιήθηκε στην προηγούμενη θεραπεία.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με τροφή, εάν το πίνετε πριν ή μετά τα γεύματα, τότε η απόδοση μειώνεται κατά το ήμισυ.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας Erase, συνταγογραφείται στη χαμηλότερη δυνατή δόση (1 κάψουλα την ημέρα) και σταδιακά αυξάνεται η δοσολογία, παρακολουθώντας προσεκτικά την αντίδραση του σώματος.

Υπερδοσολογία και πιθανές επιπλοκές

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται συμπτώματα υπερδοσολογίας της βιταμίνης Α - ξηροί βλεννογόνιοι (ιδιαίτερα η μύτη και τα μάτια). Θεραπεία - γαστρική πλύση.

Παρενέργειες και επιπλοκές

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αναστρέψιμες, «σπάνε» σε επιπλοκές πολύ σπάνια και μόνο με συστηματική υπέρβαση της κανονικής δόσης.

Παρενέργειες: υπερβιταμίνωσης Α, πονοκέφαλος, κόπωση, επιληπτικές κρίσεις, υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, ο φόβος του φωτός, ψύχωση και η κατάθλιψη, επιπεφυκίτιδα, ακοής, φλεγμονή στα ούλα, διάρροια και εμετός, φλεγμονή του ήπατος, φλεγμονής του εντέρου, παγκρεατίτιδα με θανατηφόρο αναιμία, ουδετεροπενία, αυξημένο ESR, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, αρθρίτιδα, δερματίτιδα, απώλεια μαλλιών, αραίωση του δέρματος, παροδική επιδείνωση της ακμής, αλλεργίες, φλεγμονή των νεφρών, συστηματικές λοιμώξεις.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα και θεραπείες

Η διαγραφή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με:

  • βιταμίνη Α (υψηλός κίνδυνος υπερδοσολογίας).
  • τετρακυκλίνες (αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση).
  • σουλφοναμίδια, διουρητικά (αυξημένος κίνδυνος ηλιακού εγκαύματος).

Το φάρμακο αποδυναμώνει τη δράση των από του στόματος αντισυλληπτικών, κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να προστατεύσετε επιπλέον.

Το φάρμακο λειτουργεί ασθενέστερα εάν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιβιοτικά και γλυκοκορτικοστεροειδή.

Κριτικές

Τα καλά νέα: ο καθένας που χρησιμοποίησε το Sotret, η ακμή εξαφανίστηκε.

Τα κακά νέα: Όλοι που χρησιμοποίησαν το Sotrat, είχαν παρενέργειες. Τις περισσότερες φορές είναι ξηρό δέρμα ή / και βλεννογόνοι μεμβράνες, αλλά μερικοί έχουν υποστεί απώλεια μαλλιών, μυϊκούς πόνους και άλλα προβλήματα.

Περίπου το 20% των ασθενών που έδειξαν ότι μετά την διακοπή του φαρμάκου, η ακμή επέστρεψε.

Τιμές, διακοπές από φαρμακεία και αποθήκευση

Τιμή:

  • 30 κάψουλες των 10 mg - 1400 ρούβλια.
  • 30 καψάκια των 20 mg - 2150 ρούβλια.

Το φάρμακο απελευθερώνεται από τα φαρμακεία αποκλειστικά με ιατρική συνταγή.

Πρέπει να αποθηκεύσετε το φάρμακο σε σκοτεινό και ξηρό μέρος, η θερμοκρασία του αέρα είναι μέχρι 25 μοίρες.

Ανάλογα του φαρμάκου

  • Κάψουλες Roaccutane. Τιμή: 1800 τρίβει. για 30 κομμάτια.
  • Aknekutan, κάψουλες. Τιμή: 2350 τρίψτε. για 30 κομμάτια.
  • Retasol, μια λύση για εξωτερική χρήση. Τιμή: 380 τρίβει. για 50 ml.
  • Ρετινοϊκή αλοιφή, αλοιφή. Τιμή: 280 rub. για 15 χρόνια
  • Verokutan, κάψουλες. Τιμή: 800 τρίβει. για 30 κομμάτια.

Σβήνει συμπεριφέρεται όπως κάθε ισχυρό φάρμακο: εγγυημένη για να βοηθήσει να απαλλαγούμε από την ακμή και εγγυημένη να προκαλέσει παρενέργειες. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να πίνετε μόνοι σας το φάρμακο · σε περίπτωση μακράς πορείας, είναι επιτακτική η παρακολούθηση των εξετάσεων και της γενικής κατάστασης του ασθενούς (κάτι που μπορεί να κάνει μόνο ένας γιατρός).

Διαγραφή - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Δοσολογία:

Σύνθεση

Κάθε κάψουλα περιέχει:

Διαγράψτε τα 10 mg
Δραστικό συστατικό: ισοτρετινοΐνη 10 mg.
Βοηθητικές ουσίες: σογιέλαιο, υδρογονωμένο έλαιο - 7,25 mg, υδρογονωμένο φυτικό έλαιο - 32,13 mg, λευκό κερί μέλισσας - 9,18 mg, εδετικό δινάτριο - 0,08 mg, βουτυλυδροξυανισόλη - 0,016 mg, σογιέλαιο, ραφιναρισμένο έλαιο -100,944 mg.
Κάψουλες ζελατίνης: ζελατίνη -56.00 mg, γλυκερόλη - 29.277 mg, κόκκινο οξείδιο σιδήρου - 0.0325 mg, διοξείδιο τιτανίου - 0.190 mg, κεκαθαρμένο ύδωρ - q.s., ελαφρά παραφίνη υγρό * - q.s., ισοπροπανόλη * - q.s.
Μαύρο μελάνι τροφίμων S-1-17823 - 0,75 mg.
Η σύνθεση μαύρου μελανιού τροφίμων S-1-17823: γομαλάκη 45% (εστεροποιημένη 20%) σε αιθανόλη - 0,333 mg, οξείδιο σιδήρου μαύρο οξείδιο - 0,175 mg, ισοπροπανόλη * - 0,202 mg, η-βουτανόλη * - 0,017 mg, προπυλενογλυκόλη - υδροξείδιο αμμωνίου * - 0,008 mg.

Διαγράψτε τα 20 mg
Δραστικό συστατικό: ισοτρετινοΐνη 20 mg.
Έκδοχα: σογιέλαιο, υδρογονωμένο έλαιο - 15,30 mg, υδρογονωμένο φυτικό έλαιο - 64,26 mg, λευκό κερί μέλισσας - 18,36 mg, εδετικό δινάτριο - 0,16 mg, βουτυλυδροξυανισόλη - 0,032 mg, σογιέλαιο, ραφιναρισμένο έλαιο - 201,888 mg.
Κάψουλες ζελατίνης: ζελατίνη - 123.651 mg, γλυκερόλη - 64.645 mg, οξεία κόκκινη χρωστική - 0.198 mg, λαμπερή κυανή χρωστική FCF - 0.011 mg, διοξείδιο τιτανίου - 0.495 mg, καθαρό νερό - q.s., υγρό παραφίνη υγρό * - q.s., ισοπροπανόλη * - q.s.
Μαύρο μελάνι τροφίμων S-1-17823 - 1,5 mg.
Συστατικά του μαύρου S-1-17823 Τυποποιημένο μελάνη τροφίμων: Shellac 45% (εστεροποιημένο 20%) σε αιθανόλη - 0,666 mg, οξείδιο του σιδήρου μαύρο οξείδιο - 0,350 mg, ισοπροπανόλη * -0,404 mg, η-βουτανόλη * -03,4 mg, προπυλενογλυκόλη -, υδροξείδιο αμμωνίου * - 0,016 mg.

Περιγραφή

Κάψουλες "θα διαγράψουν 20 mg"
Οβάλ αδιαφανείς κάψουλες μαλακής ζελατίνης χρώματος μπορντό, τυπωμένες με μαύρη μελάνη τροφίμων "RR", που περιέχει ένα πορτοκαλοκίτρινο ελαιώδες εναιώρημα. Στις πλευρές των καψουλών υπάρχουν ραφές.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATH:

Φαρμακολογική δράση

Η υπερκεράτωση των επιθηλιακών κυττάρων του θύλακα της τρίχας και του σμηγματογόνου αδένα οδηγεί σε απολέπιση των κερατοειδών στο αγωγό του αδένα και στην απόφραξη του τελευταίου με κερατίνη και περίσσεια σμηγματογόνου έκκρισης. Ακολουθεί ο σχηματισμός του comedo και, σε ορισμένες περιπτώσεις, η προσθήκη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η κατάργηση αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των σμηγματογόνων και δρα στην ακμή, αποκαθιστώντας την κανονική διαδικασία διαφοροποίησης των κυττάρων. Το σμήγμα είναι το κύριο υπόστρωμα για την ανάπτυξη του Propionibacterium acnes, επομένως η μείωση του σχηματισμού του σμήγματος καταστέλλει τον βακτηριακό αποικισμό του αγωγού.

Φαρμακοκινητική
Δεδομένου ότι η κινητική της ισοτρετινοΐνης και των μεταβολιτών της είναι γραμμική, οι συγκεντρώσεις της στο πλάσμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορούν να προβλεφθούν με βάση δεδομένα που λαμβάνονται μετά από μία εφάπαξ δόση. Αυτή η ιδιότητα του φαρμάκου επίσης υποδηλώνει ότι δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των φαρμάκων.

Αναρρόφηση
Η απορρόφηση ισοτρετινοΐνης από τον γαστρεντερικό σωλήνα ποικίλλει. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της ισοτρετινοΐνης δεν προσδιορίστηκε, δεδομένου ότι ένα άτομο δεν έχει μορφή απελευθέρωσης για ενδοφλέβια χορήγηση. Ωστόσο, η παρεκβολή των δεδομένων που ελήφθησαν στο πείραμα σε σκύλους υποδηλώνει μάλλον χαμηλή και μεταβλητή συστηματική βιοδιαθεσιμότητα. Σε ασθενείς με ακμή, οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα (Cmax) στην κατάσταση ισορροπίας μετά από λήψη 80 mg ισοτρετινοΐνης με άδειο στομάχι ήταν 310 ng / ml (εύρος 188-473 ng / ml) και επιτεύχθηκαν μετά από 2-4 ώρες. Οι συγκεντρώσεις της ισοτρετινοΐνης στο πλάσμα είναι περίπου 1,7 φορές υψηλότερες από τις συγκεντρώσεις στο αίμα λόγω της χαμηλής διείσδυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ισοτρετινοΐνη.

Η λήψη ισοτρετινοΐνης με τροφή αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα κατά 2 φορές σε σύγκριση με τη νηστεία.

Διανομή
Η ισοτρετινοΐνη ισχυρά (99,9%) συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, κυρίως με την αλβουμίνη, έτσι ώστε σε ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών συγκεντρώσεων, η περιεκτικότητα του ελεύθερου (φαρμακολογικώς ενεργού) κλάσματος του φαρμάκου είναι μικρότερη από 0,1% της συνολικής του ποσότητας.

Ο όγκος κατανομής της ισοτρετινοΐνης στους ανθρώπους δεν έχει προσδιοριστεί, δεδομένου ότι η δοσολογική μορφή για ενδοφλέβια χορήγηση δεν υπάρχει.

Οι συγκεντρώσεις ισορροπίας ισορροπίας της ισοτρετινοΐνης (Cmin ss) σε ασθενείς με σοβαρή ακμή, λαμβάνοντας 40 mg του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα, κυμαίνονταν από 120 έως 200 ng / ml. Οι συγκεντρώσεις 4-οξο-ισοτρετινοϊνης σε αυτούς τους ασθενείς ήταν 2,5 φορές υψηλότερες από αυτές της ισοτρετινοΐνης. Τα δεδομένα σχετικά με τη διείσδυση της ισοτρετινοΐνης στον ανθρώπινο ιστό είναι ανεπαρκή. Η συγκέντρωση της ισοτρετινοΐνης στην επιδερμίδα είναι δύο φορές χαμηλότερη από ό, τι στον ορό.

Μεταβολισμός
Μετά την κατάποση, ανιχνεύονται τρεις κύριοι μεταβολίτες στο πλάσμα: 4-οξο-ισοτρετινοϊνη, τρετινοΐνη (όλος-trans ρετινοϊκό οξύ) και 4-οξο-ρετινοΐνη.

Ο κύριος μεταβολίτης είναι η 4-οξο-ισοτρετινοϊνη, η συγκέντρωση του οποίου στην ισορροπία είναι 2,5 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση του αρχικού φαρμάκου. Λιγότεροι σημαντικοί μεταβολίτες έχουν επίσης βρεθεί, οι οποίοι επίσης περιλαμβάνουν γλυκουρονίδια, ωστόσο, έχει δοθεί η δομή όλων των μεταβολιτών.

Οι μεταβολίτες της ισοτρετινοΐνης έχουν βιολογική δραστικότητα, επιβεβαιωμένη σε αρκετές εργαστηριακές εξετάσεις. Έτσι, οι κλινικές επιδράσεις του φαρμάκου σε ασθενείς μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της φαρμακολογικής δράσης της ισοτρετινοΐνης και των μεταβολιτών της.

Δεδομένου ότι in vivo ισοτρετινοΐνη και τρετινοΐνη (all-trans-ρετινοϊκό οξύ) αντιστρεπτά μετατρέπονται σε άλλη, τρετινοΐνη μεταβολισμού που σχετίζονται με το μεταβολισμό της ισοτρετινοΐνης. Το 20-30% της δόσης της ισοτρετινοΐνης μεταβολίζεται με ισομερισμό. Στη φαρμακοκινητική της ισοτρετινοΐνης στους ανθρώπους, η εντερο-ηπατική κυκλοφορία μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο.

Μελέτες μεταβολισμού in vitro έδειξαν ότι πολλά ένζυμα CYP εμπλέκονται στη μετατροπή της ισοτρετινοΐνης σε 4-οξο-ισοτρετινοΐνη και τρετινοΐνη. Προφανώς, καμία από τις ισομορφές δεν παίζει κυρίαρχο ρόλο. Η διαγραφή και οι μεταβολίτες της δεν έχουν σημαντική επίδραση στη δραστηριότητα των ενζύμων του συστήματος CYP.

Αφαίρεση
Μετά την κατάποση της ραδιενεργώς επισημασμένης ισοτρετινοΐνης, περίπου η ίδια ποσότητα ανιχνεύεται στα ούρα και τα κόπρανα. Ο χρόνος ημιζωής της τερματικής φάσης για το αμετάβλητο φάρμακο σε ασθενείς με ακμή είναι κατά μέσο όρο 19 ώρες. Ο χρόνος ημιζωής της τερματικής φάσης για την 4-οξο-ισοτρετινοϊνη φαίνεται να είναι μεγαλύτερος και ίσος, κατά μέσο όρο, με 29 ώρες.

Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα φυσικό (φυσιολογικό) ρητινοειδές. Οι ενδογενείς συγκεντρώσεις των ρετινοειδών αποκαθίστανται περίπου 2 εβδομάδες μετά το τέλος της λήψης του Sotret.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις
Δεδομένου ότι η ισοτρετινοΐνη αντενδείκνυται κατά παράβαση της ηπατικής λειτουργίας, τα δεδομένα σχετικά με τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου σε αυτή την ομάδα ασθενών είναι περιορισμένα. Η νεφρική ανεπάρκεια δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της ιστρετοϊνης.

Ενδείξεις χρήσης:

Ακμή, μη υποκείμενη σε άλλες θεραπείες.

Αντενδείξεις:

Υπερευαισθησία στο φάρμακο ή στα συστατικά του.

Ηλικία των παιδιών έως 12 ετών.

Με προσοχή
Η κατάθλιψη στην ιστορία, ο διαβήτης, η παχυσαρκία, ο μεταβολισμός των λιπιδίων, ο αλκοολισμός.

Κύηση και περίοδος γαλουχίας

Η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτη αντένδειξη για τη θεραπεία με Sotret. Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, παρά τις προειδοποιήσεις, κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή μέσα σε ένα μήνα μετά το τέλος της θεραπείας, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος να έχετε ένα μωρό με σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα.

Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα φάρμακο με ισχυρό τερατογόνο αποτέλεσμα. Εάν η εγκυμοσύνη εμφανίζεται σε μια εποχή που μια γυναίκα παίρνει από του στόματος ισοτρετινοΐνη (σε οποιαδήποτε δόση ή ακόμα και σε σύντομο χρονικό διάστημα), υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος να έχετε ένα μωρό με αναπτυξιακές αναπηρίες.

Η διαγραφή είναι αντενδείκνυται για γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, εκτός εάν η κατάσταση μιας γυναίκας πληροί όλα τα ακόλουθα κριτήρια:

  • πρέπει να υποφέρει από σοβαρή ακμή που είναι ανθεκτική στις συμβατικές θεραπείες.
  • πρέπει να καταλάβει και να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού.
  • θα πρέπει να ενημερωθεί από τον γιατρό σχετικά με τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας από το Sotret, εντός ενός μηνός μετά από αυτήν και την επείγουσα διαβούλευση για υποψία εγκυμοσύνης.
  • πρέπει να ειδοποιηθεί για την πιθανή αναποτελεσματικότητα της αντισύλληψης.
  • πρέπει να επιβεβαιώσει ότι κατανοεί την ουσία των προφυλάξεων.
  • πρέπει να κατανοεί την ανάγκη και να χρησιμοποιεί συνεχώς αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης για ένα μήνα πριν από τη θεραπεία με το Soteret, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μέσα σε ένα μήνα μετά τον τερματισμό της (βλ. παράγραφο "Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα"). είναι επιθυμητό να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα 2 διαφορετικές μέθοδοι αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένου του φραγμού.
  • πρέπει να έχει λάβει αρνητικό αποτέλεσμα από μια αξιόπιστη δοκιμή εγκυμοσύνης εντός 11 ημερών πριν από την έναρξη του φαρμάκου. η δοκιμή εγκυμοσύνης συνιστάται να γίνεται μηνιαία κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.
  • θα πρέπει να ξεκινήσει τη θεραπεία με το Eraser μόνο στις 2-3 ημέρες του επόμενου κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • πρέπει να κατανοεί την ανάγκη για υποχρεωτικές επισκέψεις στο γιατρό κάθε μήνα.
  • όταν θεραπεύεται για την επανεμφάνιση της νόσου, θα πρέπει να χρησιμοποιεί συνεχώς τις ίδιες αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης για ένα μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας με Sotret, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για ένα μήνα μετά την ολοκλήρωσή της, καθώς και να υποβληθεί στην ίδια αξιόπιστη δοκιμή εγκυμοσύνης.
  • Πρέπει να κατανοήσει πλήρως την ανάγκη για προφυλάξεις και να επιβεβαιώσει την κατανόησή της και την επιθυμία της να χρησιμοποιήσει αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης που της εξήγησε ο γιατρός.

    Η χρήση αντισυλληπτικών σύμφωνα με τις παραπάνω οδηγίες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη θα πρέπει να συνιστάται ακόμη και σε γυναίκες που συνήθως δεν χρησιμοποιούν μεθόδους αντισύλληψης λόγω στειρότητας (εκτός από ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή), αμηνόρροια ή που αναφέρουν ότι δεν είναι σεξουαλικά ενεργές.

    Ο γιατρός πρέπει να είναι σίγουρος ότι:

  • ο ασθενής πάσχει από σοβαρή ακμή (οζώδης-κυστική, συγγενής ακμή ή ακμή με κίνδυνο ουλών). ακμή που δεν υπόκειται σε άλλες θεραπείες.
  • ένα αρνητικό αποτέλεσμα προέκυψε από αξιόπιστο τεστ εγκυμοσύνης πριν από την έναρξη της λήψης του φαρμάκου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. πρέπει να τεκμηριώνονται οι ημερομηνίες και τα αποτελέσματα της δοκιμής εγκυμοσύνης ·
  • ο ασθενής χρησιμοποιεί τουλάχιστον 1, κατά προτίμηση 2 αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένης μιας μεθόδου φραγμού, εντός ενός μηνός πριν από την έναρξη της θεραπείας με Soteret, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μέσα σε ένα μήνα μετά τον τερματισμό της.
  • ο ασθενής είναι σε θέση να κατανοήσει και να εκπληρώσει όλες τις παραπάνω απαιτήσεις για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
  • ο ασθενής πληροί όλες τις παραπάνω προϋποθέσεις.

    Δοκιμάστε την εγκυμοσύνη
    Σύμφωνα με την υπάρχουσα πρακτική, στις πρώτες 3 ημέρες του εμμηνορρυσιακού κύκλου πρέπει να διεξάγεται τεστ εγκυμοσύνης με ελάχιστη ευαισθησία 25 mIU / ml:

    Πριν από την έναρξη της θεραπείας:

  • Για να αποκλειστεί πιθανή εγκυμοσύνη πριν από την έναρξη της αντισύλληψης, το αποτέλεσμα και η ημερομηνία της αρχικής δοκιμασίας εγκυμοσύνης πρέπει να καταχωρηθούν από γιατρό. Σε ασθενείς με ακανόνιστη εμμηνόρροια, ο χρόνος της δοκιμής εγκυμοσύνης εξαρτάται από τη σεξουαλική δραστηριότητα, πρέπει να πραγματοποιείται 3 εβδομάδες μετά την επαφή χωρίς προστασία. Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με τις μεθόδους αντισύλληψης.
  • Ένα τεστ εγκυμοσύνης διεξάγεται την ημέρα του διορισμού Sotret ή 3 ημέρες πριν από την επίσκεψη του ασθενούς στο γιατρό. Ο ειδικός πρέπει να καταγράψει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε ασθενείς που λαμβάνουν αποτελεσματική αντισύλληψη για τουλάχιστον 1 μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας με Soteret.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

    • Ο ασθενής θα πρέπει να δει έναν γιατρό κάθε 28 ημέρες. Η ανάγκη για μηνιαία εξέταση εγκυμοσύνης καθορίζεται σύμφωνα με την τοπική πρακτική και λαμβάνοντας υπόψη τη σεξουαλική δραστηριότητα, προηγούμενες παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν υπάρχουν αποδείξεις, πραγματοποιείται τεστ εγκυμοσύνης την ημέρα της επίσκεψης ή τρεις ημέρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό, τα αποτελέσματα των δοκιμών πρέπει να καταγράφονται.

    • 5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας, πραγματοποιείται μια δοκιμή για να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.

    Μια συνταγή για να σκουπίσει μια γυναίκα ικανή για τοκετό μπορεί να απορριφθεί μόνο για 30 ημέρες θεραπείας, η συνεχιζόμενη θεραπεία απαιτεί μια νέα συνταγή του φαρμάκου από γιατρό. Συνιστούμε μια δοκιμή εγκυμοσύνης, συνταγογράφηση και λήψη του φαρμάκου σε μία ημέρα.

    Η χορήγηση του Sotret σε ένα φαρμακείο πρέπει να γίνεται μόνο εντός 7 ημερών από την ημερομηνία συνταγογράφησης.

    Πρέπει να παρέχονται πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τον κίνδυνο τερατογένεσης και την αυστηρή τήρηση των μέτρων πρόληψης της εγκυμοσύνης τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

    Αρσενικοί ασθενείς
    Τα υπάρχοντα στοιχεία υποδηλώνουν ότι στις γυναίκες η έκθεση στο φάρμακο που προήλθε από το σπέρμα και το σπερματικό υγρό των ανδρών που θα πάρουν Erase δεν επαρκεί για την εμφάνιση τερατογόνων επιδράσεων του Soteret.

    Οι άνδρες θα πρέπει να αποκλείουν τη δυνατότητα λήψης του φαρμάκου από άλλα άτομα, ειδικά γυναίκες.

    Εάν, παρά όμως τις προφυλάξεις που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα διαγράψει ή μέσα σε ένα μήνα μετά το τέλος της εγκυμοσύνης συνέβη, υπάρχει υψηλός κίνδυνος πολύ σοβαρής εμβρυϊκής δυσπλασίας (ιδιαίτερα εκ μέρους του κεντρικού νευρικού συστήματος, της καρδιάς και μεγάλα αιμοφόρα αγγεία). Επιπλέον, ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται.

    Σε περίπτωση εγκυμοσύνης θα διαγράψει την θεραπεία έχει σταματήσει. Είναι απαραίτητο να συζητηθεί η σκοπιμότητα της διατήρησής του με έναν γιατρό ειδικευμένο στην τερατολογία. Τεκμηριωμένες σοβαρές συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου θα διαγραφεί ένα πρόσωπο που συνδέεται με την εκχώρηση, συμπεριλαμβανομένων υδροκεφαλία, μικροκεφαλία, αναπτυξιακές ανωμαλίες της παρεγκεφαλίδας, τις ανωμαλίες του εξωτερικού αυτιού (μικρωτία, στένωση ή απουσία του εξωτερικού ακουστικού πόρου), μικροφθαλμίας, καρδιαγγειακές ανωμαλίες (τετραλογία Fallot, μετάθεση των μεγάλων αγγειακά τοιχώματα ελαττώματα), δυσπλασίες του προσώπου (λυκόστομα), θύμο, παραθυρεοειδή παθολογία.

    Δεδομένου ότι η ισοτρετινοΐνη έχει υψηλή λιποφιλία, είναι πολύ πιθανό να περάσει στο μητρικό γάλα. Λόγω πιθανών παρενεργειών Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθούν οι θηλάζουσες μητέρες.

    Δοσολογία και χορήγηση

    Πρότυπο δοσολογικό σχήμα
    Στο εσωτερικό, με ένα γεύμα μία ή δύο φορές την ημέρα.

    Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του Sotret και των παρενεργειών του εξαρτάται από τη δόση και ποικίλλει σε διάφορους ασθενείς. Αυτό υπαγορεύει την ανάγκη για μεμονωμένη επιλογή δόσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

    Θεραπεία Το Sotret πρέπει να ξεκινά με μια δόση των 0,5 mg / kg ημερησίως. Στους περισσότερους ασθενείς, η δόση κυμαίνεται από 0,5 έως 1,0 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Οι ασθενείς με πολύ σοβαρές μορφές της ασθένειας ή με κνήμη ακμής μπορεί να απαιτούν υψηλότερες ημερήσιες δόσεις - μέχρι 2,0 mg / kg. Αποδεικνύεται ότι η συχνότητα της ύφεσης και η πρόληψη της υποτροπής είναι βέλτιστη όταν χρησιμοποιείται μια δόση πορείας 120-150 mg / kg (ανά πορεία θεραπείας), επομένως η διάρκεια της θεραπείας σε συγκεκριμένους ασθενείς ποικίλει ανάλογα με την ημερήσια δόση. Η πλήρης ύφεση της ακμής μπορεί συχνά να επιτευχθεί μέσα σε 16-24 εβδομάδες θεραπείας. Σε ασθενείς που ανέχονται πολύ ανεπαρκώς τη συνιστώμενη δόση, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί σε χαμηλότερη δόση, αλλά μπορεί να διεξαχθεί περισσότερο.

    Στους περισσότερους ασθενείς, η ακμή εξαφανίζεται εντελώς μετά από μία μόνο πορεία θεραπείας. Με μια σαφή υποτροπή, μια επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας με Sotret παρουσιάζεται στην ίδια ημερήσια δόση και την ίδια δόση όπως η πρώτη. Εφόσον η βελτίωση μπορεί να συνεχιστεί έως και 8 εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί ένα δεύτερο κύμα όχι νωρίτερα από το τέλος αυτής της περιόδου.

    Δοσολογία σε ειδικές περιπτώσεις
    Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με χαμηλότερη δόση (για παράδειγμα, 10 mg / ημέρα) και να αυξάνεται περαιτέρω σε 1 mg / kg / ημέρα ή μέγιστη ανοχή.

    Παρενέργειες

    Συμπτώματα που σχετίζονται με την υπερβιταμίνωση Α: ξηρό δέρμα, βλεννογόνους, τα χείλη (cheilitis), η ρινική κοιλότητα (αιμορραγία), ο λαρυγγοφαρυγγικός (φωνή φωνής), τα μάτια (επιπεφυκίτιδα, αναστρέψιμη θόλωση του κερατοειδούς και δυσανεξία στους φακούς επαφής).

    Δέρμα και εξαρτήματα: εξάνθημα, κνησμός, ερύθημα προσώπου / δερματίτιδα, εφίδρωση, πυογόνων κοκκίωμα, παρωνυχία, ονυχοδυστροπίας, αυξημένο πολλαπλασιασμό του κοκκιώδους ιστού, επίμονη αραίωση μαλλιών, αναστρέψιμη απώλεια μαλλιών, κεραυνοβόλο μορφή της ακμής, υπερτρίχωσης, υπέρχρωση, φωτοευαισθησία, φωτοαλλεργίας, εύκολο τραυματισμένο δέρμα. Στην αρχή της θεραπείας, η ακμή μπορεί να επιδεινωθεί και να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.

    Μυοσκελετικό σύστημα: πόνος στους μυς με μια αύξηση στα επίπεδα CK ορού, ή χωρίς αυτό, πόνο στις αρθρώσεις, υπερόστωση, αρθρίτιδα, ασβεστοποίηση των συνδέσμων και των τενόντων, και άλλες αλλαγές οστών, τενοντίτιδα.

    Κεντρικό νευρικό σύστημα και τα προβλήματα ψυχικής υγείας: διαταραχή συμπεριφοράς, κατάθλιψη, πονοκέφαλος, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση ( «pseudotumor εγκέφαλος»: πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, θόλωση της όρασης, οίδημα του οπτικού νεύρου), επιληπτικές κρίσεις.

    Αισθήσεις: μεμονωμένες περιπτώσεις παραβιάσεων της οπτικής οξύτητας, φωτοφοβία, διαταραχές της προσαρμογής στο σκότος (μείωση της οπτικής όρασης λυκόφως), σπάνια - παραβίαση του χρώματος (που πηγαίνει μετά από διακοπή του φαρμάκου), φακοειδή καταρράκτη, κερατίτιδα, βλεφαρίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ερεθισμό των οφθαλμών, οίδημα του οπτικού νεύρου (ως εκδήλωση ενδοκρανιακή υπέρταση). προβλήματα ακοής σε ορισμένες ηχητικές συχνότητες.

    Γαστρεντερική οδός: ναυτία, διάρροια, ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (κολίτιδα, ειλεΐτιδα), αιμορραγία. παγκρεατίτιδα (ειδικά με ταυτόχρονη υπερτριγλυκεριδαιμία άνω των 800 mg / dL). Έχουν περιγραφεί σπάνιες περιπτώσεις παγκρεατίτιδας με μοιραία έκβαση. Μεταβατική και αναστρέψιμη αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, μεμονωμένες περιπτώσεις ηπατίτιδας. Σε πολλές περιπτώσεις, οι αλλαγές αυτές δεν υπερβαίνουν το όριο του φυσιολογικού και επέστρεψε στη βασική γραμμή απόδοσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά σε μερικές περιπτώσεις υπήρχε ανάγκη να μειωθεί η δόση ή να ακυρώσετε τη διαγραφή.

    Αναπνευστικά όργανα: σπάνια - βρογχόσπασμος (συχνότερα σε ασθενείς με ιστορικό βρογχικού άσθματος).

    Σύστημα αίματος: αναιμία, ελάττωση του αιματοκρίτη, λευκοπενία, ουδετεροπενία, αύξηση ή μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, επιτάχυνση του ESR.

    Εργαστηριακοί δείκτες: υπερτριγλυκεριδαιμία, υπερχοληστερολαιμία, υπερουρικαιμία, μείωση του επιπέδου των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, σπάνια - υπεργλυκαιμία. Κατά τη λήψη του Sotret, αναφέρθηκαν περιπτώσεις νεοδιαγνωσθέντος διαβήτη. Σε ορισμένους ασθενείς, ιδιαίτερα εκείνους που εμπλέκονται σε έντονη σωματική δραστηριότητα, έχουν περιγραφεί μεμονωμένες περιπτώσεις αυξημένης δραστηριότητας της CK στον ορό.

    Ανοσοποιητικό σύστημα: τοπικές ή συστηματικές λοιμώξεις που προκαλούνται από θετικούς κατά Gram παθογόνους παράγοντες (Staphylococcus aureus).

    Άλλα: λεμφαδενοπάθεια, αιματουρία, πρωτεϊνουρία, αγγειίτιδα (κοκκιωμάτωση Wegener, αγγειίτιδα υπερευαισθησίας), συστηματικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, σπειραματονεφρίτιδα.

    Υπερδοσολογία

    Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

    Εφόσον οι τετρακυκλίνες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η χρήση τους σε συνδυασμό με το Erasers αντενδείκνυται.

    Η ισοτρετινοΐνη μπορεί να αποδυναμώσει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων προγεστερόνης, οπότε μην χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά που περιέχουν μικρές δόσεις προγεστερόνης.

    Η συνδυασμένη χρήση με τοπικά κερατολυτικά ή απολεπιστικά φάρμακα για τη θεραπεία της ακμής αντενδείκνυται λόγω της πιθανής αύξησης του τοπικού ερεθισμού.

    Ειδικές οδηγίες

    Προκειμένου να αποφευχθούν οι τυχαίες επιπτώσεις του φαρμάκου στο σώμα άλλων ανθρώπων, οι ασθενείς που λαμβάνουν ή λίγο πριν από αυτό (1 μήνα) έλαβαν Erase, δεν μπορείτε να πάρετε αίμα δότη.

    Συνιστάται η παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας και των ηπατικών ενζύμων πριν από τη θεραπεία, 1 μήνα μετά την εμφάνισή της και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες ή όπως υποδεικνύεται. Μία παροδική και αναστρέψιμη αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών παρατηρείται, στις περισσότερες περιπτώσεις εντός των κανονικών τιμών. Εάν το επίπεδο των ηπατικών τρανσαμινασών υπερβαίνει το όριο, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του φαρμάκου ή να ακυρωθεί. Πρέπει επίσης να καθορίσετε το επίπεδο των λιπιδίων ορού με άδειο στομάχι πριν από τη θεραπεία, 1 μήνα μετά την έναρξη και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες ή σύμφωνα με τις ενδείξεις. Συνήθως, οι συγκεντρώσεις λιπιδίων κανονικοποιούνται μετά από τη μείωση της δόσης ή την απόσυρση του φαρμάκου, καθώς και τη διατροφή. Είναι απαραίτητο να ελέγχεται η κλινικά σημαντική αύξηση των τριγλυκεριδίων, καθώς η αύξηση τους πάνω από 800 mg / dL ή 9 mmol / L μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας, πιθανώς με θανατηφόρο έκβαση. Εάν η επίμονη υπερτριγλυκεριδαιμία ή τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας θα διαγραφούν θα πρέπει να καταργηθούν. Σε σπάνιες περιπτώσεις, σε ασθενείς που έλαβαν αιθάλη, κατάθλιψη, ψυχωσικά συμπτώματα και, πολύ σπάνια, περιγράφονται προσπάθειες αυτοκτονίας. Αν και δεν έχει τεκμηριωθεί αιτιολογική σχέση τους με τη χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να λαμβάνεται ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό κατάθλιψης και να τηρεί όλους τους ασθενείς για την εμφάνιση της κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, παραπέμποντάς τους σε έναν ειδικό, εάν είναι απαραίτητο. Ωστόσο, η κατάργηση του Sotret μπορεί να μην οδηγήσει στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων και μπορεί να απαιτήσει περαιτέρω παρατήρηση και θεραπεία από ειδικό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, στην αρχή της θεραπείας παρατηρείται έξαρση της ακμής, η οποία εξαφανίζεται εντός 7-10 ημερών χωρίς προσαρμογή της δόσης.

    Λίγα χρόνια μετά τη χρήση του Sotret για τη θεραπεία της δυσκινησίας με συνολική δόση και διάρκεια θεραπείας, υψηλότερες από αυτές που συνιστώνται για τη θεραπεία ακμής, αναπτύχθηκαν μεταβολές οστού, συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου κλεισίματος των επιφανειακών ζωνών ανάπτυξης, της υπέρτασης, της ασβεστοποίησης των συνδέσμων και των τενόντων. Επομένως, όταν συνταγογραφείτε ένα φάρμακο σε οποιονδήποτε ασθενή, θα πρέπει πρώτα να αξιολογήσετε προσεκτικά την αναλογία πιθανών οφελών και κινδύνων.

    Οι ασθενείς που λαμβάνουν το Erase, συνιστάται να χρησιμοποιείτε ενυδατική αλοιφή ή κρέμα σώματος, βάλσαμο για τα χείλη για να μειώσετε το ξηρό δέρμα και τους βλεννογόνους στην αρχή της θεραπείας.

    Κατά τη λήψη του Sotret, πόνους στους μύες και στις αρθρώσεις, είναι δυνατή η αύξηση της κρεατινίνης-φωσφοκινάσης ορού του ορού, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από μείωση στην ανοχή της έντονης σωματικής άσκησης.

    Η βαθιά χημική δερμοαπόξεση και η θεραπεία με λέιζερ πρέπει να αποφεύγονται σε ασθενείς που λαμβάνουν Erase, καθώς και μέσα σε 5-6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, λόγω της πιθανότητας αυξημένης ουλής σε άτυπες περιοχές και της εμφάνισης υπερ- και υπο-χρώσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Sotret και για 6 μήνες μετά από αυτήν, η αποτρίχωση δεν μπορεί να γίνει με χρήση κεριών λόγω του κινδύνου αποκόλλησης της επιδερμίδας, ανάπτυξης ουλών και δερματίτιδας.

    Επειδή ορισμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μείωση της οπτικής οξύτητας τη νύχτα, η οποία μερικές φορές παραμένει ακόμη και μετά το τέλος της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τη πιθανότητα αυτής της πάθησης, συνιστώντας να είναι προσεκτικοί όταν οδηγούν ένα αυτοκίνητο τη νύχτα. Η κατάσταση της οπτικής οξύτητας πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Τα ξηρά μάτια του επιπεφυκότα, οι αδιαφάνειας του κερατοειδούς, η θολή νυκτερινή όραση και η κερατίτιδα συνήθως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Για την ξηρότητα της βλεννώδους μεμβράνης των ματιών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εφαρμογές ενυδατικής κρέμας ματιών ή τεχνητού παρασκευάσματος δακρύων. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε ασθενείς με ξηρό επιπεφυκότα για πιθανή ανάπτυξη κερατίτιδας. Οι ασθενείς που παραπονιούνται για όραση πρέπει να παραπέμπονται σε οφθαλμίατρο και να εξετάζουν τη σκοπιμότητα της κατάργησης του Sotret. Εάν οι φακοί επαφής είναι δυσανεκτικοί, τα γυαλιά πρέπει να χρησιμοποιούνται τη στιγμή της θεραπείας. Η έκθεση στο ηλιακό φως και τις ακτίνες UV πρέπει να είναι περιορισμένη. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αντηλιακό με υψηλό προστατευτικό παράγοντα τουλάχιστον 15 SPF.

    Σπάνιες περιπτώσεις εμφάνισης καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης («εγκεφαλικού ψευδογναθού»), συμπεριλαμβανομένων των όταν συνδυάζονται με τετρακυκλίνες. Σε αυτούς τους ασθενείς, πρέπει να ακυρώσετε αμέσως τη διαγραφή.

    Με τη θεραπεία εξάλειψης μπορεί να εμφανιστεί μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Σε ασθενείς με σοβαρή αιμορραγική διάρροια, πρέπει να ακυρώσετε αμέσως τη διαγραφή.

    Σπάνιες περιπτώσεις αναφυλακτικών αντιδράσεων που εμφανίστηκαν μόνο μετά από προηγούμενη εξωτερική χρήση ρετινοειδών έχουν περιγραφεί. Οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις υπαγορεύουν την ανάγκη απόσυρσης φαρμάκων και προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς. Οι ασθενείς στην ομάδα υψηλού κινδύνου (διαβήτης, παχυσαρκία, χρόνιος αλκοολισμός ή μειωμένος μεταβολισμός του λίπους) μπορεί να χρειαστούν πιο συχνή εργαστηριακή παρακολούθηση της γλυκόζης και των λιπιδίων στη θεραπεία με Sotret. Εάν υπάρχει διαβήτης ή ύποπτος, συνιστάται συχνότερος προσδιορισμός της γλυκόζης.

    Φόρμα έκδοσης:

    10 κάψουλες σε συσκευασία κυψέλης ("αποσπώμενη" κυψέλη) διαφανούς μεμβράνης από PVC επικαλυμμένο με πολυαιθυλένιο, επικαλυμμένο με μεμβράνη PVdH, με υπόστρωμα αλουμινόχαρτου και χαρτιού.

    10 κάψουλες σε συσκευασία κυψέλης ("διάτρητη" κυψέλη) διαφανούς μεμβράνης από PVC επικαλυμμένο με πολυαιθυλένιο, επικαλυμμένο με μεμβράνη PVdH, με υπόστρωμα αλουμινόχαρτου, μεμβράνη από χαρτί και πολυεστέρα.

    1, 3 ή 6 φυσαλίδες με οδηγίες χρήσης σε κουτί.

    Τρώγοντας χάπια από την ακμή: πώς να πάρετε

    Σε σοβαρές μορφές ακμής, τα ρετινοειδή συνταγογραφούνται για χορήγηση από το στόμα. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει τα δισκία Erase from acne. Το φάρμακο χρησιμοποιείται αποκλειστικά για το σκοπό του δερματολόγου, εφόσον δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

    Μορφή απελευθέρωσης και δραστικά συστατικά

    Το παρασκεύασμα για χορήγηση από το στόμα παράγεται με τη μορφή καψουλών, συσκευασμένων σε χαρτονένια συσκευασία των 10, 30 και 60 τεμαχίων. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η ισοτρετινοΐνη. Κάθε κάψουλα περιέχει 20 mg του δραστικού συστατικού. Η σύνθεση περιλαμβάνει επίσης πρόσθετες ουσίες, πληροφορίες για τις οποίες περιέχεται μια πλήρης εντολή Erase.

    Ο κατασκευαστής φαρμάκων είναι η φαρμακευτική εταιρεία Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Ινδία). Διανομή φαρμάκων από φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

    Ενδείξεις χρήσης

    Για το στοματικό ρητινοειδές χρησιμοποιείται στις ακόλουθες μορφές ακμής:

    • κυστικά εξανθήματα.
    • σφριγηλή ακμή.

    Θα διαγράψει τις οδηγίες χρήσης συνιστά τη χρήση της ορθικής μεθόδου σε περίπτωση επανεμφάνισης σοβαρής ακμής, καθώς και στην ακμή, η οποία εμφανίστηκε στο υπόβαθρο της σμηγματόρροιας.

    Οι εξωτερικές κάψουλες χρησιμοποιούνται με την παρουσία παρειοπλαστικού εξανθήματος, ροδόχρου ακμής και σμηγματόρροιας.

    Πώς διαγράφει το εξάνθημα

    Η δραστική ουσία του ρετινοειδούς μειώνει την έκκριση του σμήγματος και εξομαλύνει τη σύνθεσή του, εμποδίζοντας τον σχηματισμό μαύρων κουκίδων. Λόγω αυτής της δράσης, η έκκριση του δέρματος αφήνει εύκολα τους σμηγματογόνους αγωγούς, φράσσοντας τους πόρους. Αυτό με τη σειρά του συμβάλλει στη μείωση της παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία στερείται ενός ιδανικού οικοτόπου. Έτσι, η φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς υποχωρεί και αρχίζει μια περίοδος ύφεσης.

    Επιπλέον, η ισοτρετινοΐνη συμβάλλει στην εμφάνιση ταχύτερων διαδικασιών αναγέννησης.

    Η εφαρμογή του ρετινοειδούς δεν εγγυάται ότι η ακμή δεν θα επιστρέψει ξανά μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

    Τα καψάκια του σχήματος θεραπείας Σκουπίστε

    Η δοσολογία για την κατάποση υπολογίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται από το σωματικό βάρος.

    Στην αρχή της πορείας πίνουν 0,5-0,6 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Δηλαδή, για έναν ασθενή, για παράδειγμα, με βάρος 50 kg, απαιτείται 1 κάψουλα, σε 60-70 kg - 2 κάψουλες ανά ημέρα, κλπ.

    Η ημερήσια δόση λαμβάνεται κάθε φορά ή διαιρείται σε 2 δόσεις. Στο μέλλον, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σε 1 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα. Οι κάψουλες είναι μεθυσμένες κατά τη διάρκεια του γεύματος χωρίς αποτυχία.

    Η πορεία στη συνιστώμενη δοσολογία κυμαίνεται από 4 μηνών έως έξι μήνες. Με ανεπαρκή ανοχή στο φάρμακο, ο γιατρός μειώνει τη δοσολογία και αυξάνει τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, μια δεύτερη πορεία θεραπείας συνεχίζεται μετά από 8 ημέρες.

    Πόσο χρόνο πρέπει να λαμβάνεται ένα ρετινοειδές πρέπει να καθορίζεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό.

    Με τη χρήση από το ορθό της δόσης του φαρμάκου μπορεί να κυμαίνεται από 0,5 έως 1 mg ημερησίως ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους. Η εισαγωγή του φαρμάκου βρίσκεται σε πρηνή θέση. Η διάρκεια χρήσης των κονδυλίων κυμαίνεται από 2 έως 3 μήνες. Επαναλαμβανόμενη θεραπεία με ορθική μέθοδο είναι αποδεκτή μετά από 4-8 εβδομάδες.

    Για τοπική χρήση αλοιφή με βάση ισοτρετινοΐνη. Μέσα επεξεργασίας των επηρεαζόμενων περιοχών μέχρι δύο φορές την ημέρα. Διάρκεια χρήσης είναι 1-1,5 μήνες.

    Όταν η διαγραφή είναι αντενδείκνυται

    Πριν από τη λήψη του Erase, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις αντενδείξεις. Το ρετινοειδές δεν είναι κατάλληλο για τη θεραπεία της ακμής στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • υπερβιταμίνωση (ιδιαίτερα βιταμίνη Α).
    • την περίοδο κύησης και γαλουχίας ·
    • ατομική μισαλλοδοξία ·
    • ηπατική ανεπάρκεια.
    • ηλικία έως 12 ετών.

    Με προσοχή που προβλέπονται για διαβήτη, παχυσαρκία, κατάθλιψη και χρόνιο αλκοολισμό. Απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η λήψη αλκοόλ αντενδείκνυται, καθώς το αλκοόλ αυξάνει πολλές φορές τις τοξικές ουσίες του ρετινοειδούς και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση.

    Στη φαρμακευτική θεραπεία, οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να χρησιμοποιούν αντισύλληψη.

    Συμβατότητα με τα ναρκωτικά

    Το φάρμακο δεν θα συνταγογραφείται ταυτόχρονα με αντιβιοτικά της σειράς τετρακυκλίνης και αμινογλυκοσίδης προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.

    Μην επιτρέπετε την ταυτόχρονη λήψη βιταμίνης Α και ρετινοειδών λόγω της πιθανής αύξησης του τοξικού αποτελέσματος του τελευταίου.

    Τα φάρμακα προγεστερόνης είναι ικανά να μειώσουν τη δραστικότητα της ισοτρετινοΐνης, επομένως δεν συνιστάται η θεραπεία με φαρμάκων.

    Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

    Το ρετινοειδές μπορεί να προκαλέσει ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες από:

    • δερματικό κάλυμμα?
    • κεντρικό νευρικό σύστημα.
    • γαστρεντερική οδό.
    • αιματοποιητικά όργανα.
    • μυοσκελετικό σύστημα.
    • όργανα όρασης.

    Το δέρμα της δραστικής ουσίας μπορεί να παρουσιάσει αντίδραση με τη μορφή ξηρότητας, απολέπισης, εξάνθημα, ερύθημα στο πρόσωπο, κνησμό, υπεριδρωσία. Πολλοί άνθρωποι που λαμβάνουν ρετινοειδή αντιμετωπίζουν αύξηση της ακμής τις πρώτες εβδομάδες της πρόσληψης. Στο μέλλον, η ακμή αρχίζει να γίνεται σταδιακά.

    Η ανταπόκριση του νευρικού συστήματος στην ισοτρετινοΐνη είναι η εμφάνιση κεφαλαλγίας, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται ανάπτυξη καταθλιπτικής κατάστασης και ενδοκρανιακής υπέρτασης.

    Ο γαστρεντερικός σωλήνας κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής αντιδρά μερικές φορές με ναυτία, χαλαρά κόπρανα και κολίτιδα.

    Η αρνητική επίδραση του φαρμάκου στα όργανα που σχηματίζουν αίμα εκδηλώνεται με τη μορφή αναιμίας και αύξησης του ESR στο αίμα.

    Η απόκριση του μυοσκελετικού συστήματος στη δραστική ουσία εκφράζεται στην εμφάνιση μυϊκού και αρθρικού πόνου.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το φάρμακο μπορεί να εμφανίσει σύνδρομο ξηροφθαλμίας, επιπεφυκίτιδα ή βλεφαρίτιδα.

    Η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της υπερβιταμίνωσης της βιταμίνης Α.

    Ενδείξεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας

    Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ισοτρετινοΐνη πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως. Απαγορεύεται να κάνετε ηλιοθεραπεία και να επισκεφτείτε το σολάριουμ. Κατά τη θεραπεία το καλοκαίρι, θα πρέπει να προτιμάτε τα ρούχα με μακριά μανίκια.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ρητινοειδή, δεν συνιστάται η χρήση φακών επαφής που μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη συνδρόμου ξηροφθαλμίας.

    Οι ασθενείς που πάσχουν από εξάρτηση από το αλκοόλ, σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία και διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων πρέπει να λαμβάνουν πιο συχνή δειγματοληψία αίματος για να παρακολουθούν τους δείκτες.

    Κατά τους πρώτους δύο μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, δεν συνιστάται να προγραμματίζετε τη σύλληψη ενός παιδιού, ανεξάρτητα από το ποιος συνεργάστηκε με το φάρμακο. Σε περίπτωση που παρατηρηθεί εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία με ρετινοειδές, η σκοπιμότητα της συντήρησής της συζητείται με γιατρό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δραστική ουσία είναι ικανή να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών ελαττωμάτων στο έμβρυο.

    Για 1-2 εβδομάδες θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή επιδείνωση της ακμής, η οποία απαιτεί την ακύρωση του φαρμάκου για αρκετές ημέρες πριν από τη διαδικασία υποχωρεί, μετά την οποία η θεραπεία επαναλαμβάνεται με τη δοσολογία που συνιστά ο δερματολόγος.

    Αναλογικά Διαγραφή

    Η σύνθεση των κύριων αναλόγων του φαρμάκου είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

    • Aknekutan;
    • Verokutan;
    • Roaccutane.

    Η δραστική ουσία αυτών των ρετινοειδών είναι η ισοτρετινοΐνη. Φάρμακα που προορίζονται για στοματική χορήγηση.

    Τα από του στόματος δισκία μπορούν να αντικατασταθούν από τοπικά ρετινοειδή, τα πλέον αποτελεσματικά από τα οποία είναι τα Differin, Adapalen και Tazaroten.

    Αναθεωρήσεις κάψουλων Διαγραφή

    Πόσο αποτελεσματικά βοηθούνται οι κάψουλες Erase delete acne, μπορείτε να μάθετε από τα σχόλια που έμειναν υπό θεραπεία με αυτό το φάρμακο.

    Jeanne:

    Δερματολόγος συνταγογραφούμενα χάπια Διαγράψτε από την κυστική ακμή. Την πρώτη εβδομάδα δεν είχα παρατηρήσει καμία βελτίωση, αλλά στη συνέχεια το δέρμα μου άρχισε να απαλλαγεί σταδιακά από εξανθήματα. Έχει λάβει θεραπεία για τέσσερις μήνες με χάπια. Δεν υπάρχουν πρακτικά σημάδια ακμής. Ελπίζω ότι η υποτροπή δεν θα συμβεί, αν και ο δερματολόγος δεν απέκλεισε μια τέτοια δυνατότητα.

    Ολέγκ:

    Ο γιατρός που πρότεινε την ακμή από την ακμή μετά από θεραπεία με άλλα φάρμακα δεν βοήθησε. Στην αρχή της πορείας πονοκεφάλους εμφανίστηκε, ο γιατρός μείωσε τη δοσολογία. Τώρα νιώθω καλά, παίρνω κάψουλες για το δεύτερο μήνα. Μπορώ να πω ότι η ακμή έχει γίνει πολύ λιγότερο.

    Λάρισα:

    Να σβήσω δεν ταιριάζει. Το δέρμα άρχισε να ξεφλουδίζει έντονα, άρχισε ο κνησμός. Ήταν αναγκαία η άρνηση της περαιτέρω χρήσης. Τώρα χρησιμοποιώ differin εξωτερικά. Δεν υπάρχουν παρενέργειες από το τζελ, το δέρμα ανέχεται καλά. Η θεραπεία για τον τρίτο μήνα, τα χέλια και οι μαύρες κουκίδες μειώθηκαν σημαντικά.

    Θα σβήσει

    Εγγραφή για να αφήσετε μια κριτική.
    Χρειάζεται λιγότερο από 1 λεπτό.

    Ένα μεγάλο, ισχυρό φάρμακο που μπορεί να θεραπεύσει πλήρως την ακμή. Μου συνταγήθηκε μια πορεία 5 μηνών, αλλά το δέρμα καθαρίστηκε για 2. Το φάρμακο είναι σοβαρό, δεν μπορείτε να κάνετε ηλιοθεραπεία και να πίνετε αλκοόλ ενώ το παίρνετε, υπάρχουν παρενέργειες, αλλά ήμουν τυχερός και μόνο ξηρό δέρμα εμφανίστηκε.
    Μεγάλη ακμή από το Sotret εξαφανίζεται μπροστά στα μάτια μου: αρχικά χάνουν τη φλεγόμενη λάμψη τους, τότε υποχωρούν, μειώνονται και εξαφανίζονται. Οι μικρές πρώτα διαλυθούν τα μάτια τους, τότε, ως έχουν, τραβήχτηκαν στο δέρμα. Υπάρχουν λεκέδες με τους οποίους αγωνίζομαι με τριβές.
    Για όλη την πορεία της θεραπείας, δεν υπήρχε ένα σπυράκι στο πρόσωπο, το δέρμα ήταν καθαρό και λείο, όπως το μωρό. Γράφω μια ανασκόπηση μετά από 4 μήνες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν υπήρξαν παροξυσμοί.

    Η διαγραφή έγινε η τελευταία ελπίδα σε μια μακροχρόνια και ανεπιτυχή πάλη με την ακμή. Το φάρμακο πραγματικά, δείχνει την αποτελεσματικότητα ακόμη και στην ιστορία μου, δεδομένου ότι πάσχω από ακμή από την εφηβεία. Αυτό το νεανικό φαινόμενο δεν εξαφανίζεται πάντα, οπότε είναι καλύτερο να μεταβείτε αμέσως σε έναν καλό δερματολόγο και να μην αφήσετε χρήματα σε καλλυντικές κλινικές.
    Το φάρμακο λήφθηκε 2 φορές την ημέρα με τα γεύματα. Την 4η ημέρα, τα φλύκταινα στεγνώθηκαν αισθητά. το δέρμα τράβηξε έτσι ώστε ακόμη και έπρεπε να αγοράσει μια κρέμα ενυδατική κρέμα. Υπήρξε επίσης μια επιδείνωση όταν το πρόσωπο και η πλάτη καλύπτονται ακόμη περισσότερο με φουσκάλες. Σαν το σώμα αγωνιζόταν με τον εχθρό. Τώρα τελειώνω τη συσκευασία των 30 δισκίων, το αποτέλεσμα πριν και μετά είναι εντυπωσιακό. Οι φλύκταινες και οι βράχοι είναι στο παρελθόν. Είναι αλήθεια ότι υπάρχουν ακόμα μικρά σπυράκια υπό μορφή εξανθήματος, αλλά δεν με ενοχλούν τόσο πολύ.
    Από τα δυσάρεστα φαινόμενα - τα ξηρά μάτια, και δεδομένου ότι έχω καθίσει συνεχώς στον υπολογιστή - αγόρασα ειδικές σταγόνες. Ήταν επίσης απαραίτητη η προσαρμογή της δίαιτας. Τα δισκία και χωρίς αυτό, το ήπαρ είναι καλά φορτισμένο, οπότε είναι προτιμότερο να αποκλείεται το βαρύ και γλυκό φαγητό. Πίνω περισσότερο νερό, τρώω ίνες με τη μορφή λαχανικών και φρούτων, νιώθω μεγάλη και βέβαιη.

    Erase - ένα ισχυρό φάρμακο και διατίθεται με ιατρική συνταγή. Μου συνταγήθηκε από δερματολόγο για τη θεραπεία του φλυκταινού εξανθήματος. Για αποτελεσματική θεραπεία και πρόληψη υποτροπής, είναι απαραίτητο να τηρηθεί σωστά η λεγόμενη σωρευτική δόση. Με το βάρος μου των 60 κιλών πήρα 3 καψάκια των 20 mg την ημέρα για έξι μήνες.
    Το πρόσωπο καθαρίζεται, αφού η ακύρωση του εξανθήματος του χαπιού δεν επιστρέψει. Το λιπαρό δέρμα του προσώπου και του κεφαλιού έχει μειωθεί αισθητά: το μέτωπο δεν λάμπει, οι πόροι είναι καθαροί. τα μαλλιά δεν κρεμούνται με λιπαρή ρυμούλκηση, αν και είναι αισθητά εξασθενημένη και συχνά πέφτει έξω. Με την ευκαιρία, ο κατασκευαστής προειδοποιεί για αυτή την συνέπεια στις οδηγίες.

    Ο δερματολόγος μου έγραψε για τη διαγραφή μου, πριν από αυτό που με ανάγκασε να υπογράψω ένα έγγραφο που γνώριζα με τις συνέπειες σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Ο κατάλογος των πλευρικών σχολιασμών δεν προσέφερε επίσης αισιοδοξία, αλλά δεν υπήρχε πουθενά να υποχωρήσει.
    Ήμουν τυχερός, δεν έχω βιώσει καμία αρνητική επίδραση από το φάρμακο, αν δεν λάβετε υπόψη ένα τόσο ασήμαντο, όπως ξηρά χείλη. Η αρχική δόση των 20 mg έφτασα ακόμη και στα 30. Βελτιώσεις ήρθαν στο 3ο μήνα της εισόδου. Τώρα, μετά από 8 μήνες, μπορώ να καυχηθώ για περισσότερο ή λιγότερο καθαρό δέρμα. Σε σύγκριση με ό, τι ήταν πριν - τον ουρανό και τη γη.

    Δοκίμασε άχρηστα πολλά χρήματα και φάρμακα, μέχρι να μεταβεί στην Erase. Ειλικρινά, αρχικά με τράβηξε ένας κατάλογος πιθανών παρενεργειών, αλλά πήρα την ευκαιρία. Ναι, το φάρμακο είναι πολύ ξηρό δέρμα, αλλά για μένα είναι μόνο στο χέρι. Μέσα σε μια εβδομάδα, οι σμηγματογόνοι αδένες μείωσαν σημαντικά την ποσότητα του εκλυόμενου λίπους, καθαρίστηκαν οι πόροι και ο αριθμός των ελκών μειώθηκε σημαντικά. Υπάρχει μια αλήθεια, ένα ελαφρύ ερεθισμό των ματιών με τη μορφή ξηρότητας και κράμπες, αλλά για μένα εγώ εξοικονομίζομαι τον εαυτό μου σε σταγόνες. Έχουν μείνει μόνο λίγες μέρες μέχρι το τέλος του μαθήματος, και είμαι ήδη ευτυχής να κοιτάξω τον εαυτό μου στον καθρέφτη: τώρα είμαι ένας συμπαθητικός τύπος, και όχι ένα σκουλήκι.

    Φάτε πήρα πολύ χρόνο, περίπου ένα χρόνο στα 20 mg την ημέρα. Για το λιπαρό και φλεγμονώδες δέρμα μου, ήταν μόνο μια γιορτή. Το φάρμακο μειώνει τέλεια την αυξημένη σμηγματική απέκκριση, η οποία παρατηρήθηκε ως τρίχα: σταμάτησαν να βγαίνουν βρώμικα τόσο συχνά όσο πριν.
    Και στους 10 μήνες πήγαινα με τέλειο δέρμα: δεν υπήρχε ακμή, το πρόσωπο δεν λάμπει με λίπος, οι πόροι στενεύουν και οι comedones εξαφανίστηκαν. Δεν χρησιμοποίησα ακόμη και έναν ημιτελικό, όλα ήταν τόσο δροσερά. Μόλις διαγράφηκε, κυριολεκτικά σε μερικούς μήνες όλα ήταν πίσω στο τετράγωνο. Επιπλέον, η ακμή έχει γίνει ακόμη περισσότερο: τώρα όχι μόνο το πρόσωπο είναι πασπαλισμένο, αλλά και το λαιμό και την πλάτη. Είμαι συγκλονισμένος, μην πάρετε αυτά τα χάπια για μένα ατέλειωτα. Επιπλέον, υπήρχαν αρκετές παρενέργειες: υπήρχαν προβλήματα πίεσης, γαστρεντερικού σωλήνα και κακή επούλωση ακόμη και των μικρότερων τεμαχίων.

    Μεταξύ όλων των φαρμάκων ακμής που μου έχουν συνταγογραφηθεί ποτέ, η Erase ήταν η πιο αποτελεσματική. Πήρα κάψουλες 10 mg μία φορά το πρωί, τρώγοντας πάντα λίπος στο πρωινό, επειδή το φάρμακο απορροφάται καλύτερα.
    Ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα παρατηρήθηκε μετά από μερικές εβδομάδες: η ερυθρότητα εξαφανίστηκε σιγά-σιγά, το εξάνθημα μειώθηκε. Σημείωσε επίσης άλλες θετικές αλλαγές: το λιπαρό δέρμα μου άρχισε να λάμπει λιγότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα μαλλιά μου επίσης δεν λιπαίνονται τόσο γρήγορα όσο πριν.
    Επιπλέον, το φάρμακο είναι πολύ φθηνότερο από το διάσημο ομόλογό του - το Roaccutane. Τώρα μια μύγα στην αλοιφή: κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αυξημένη ξηρότητα του δέρματος, παρατηρήθηκε ερεθισμός της βλεννώδους μεμβράνης της μύτης και των οφθαλμών και τα μαλλιά απλώς τοποθετήθηκαν. Τώρα όλα είναι λίγο πολύ φυσιολογικά. Το κύριο πράγμα ήταν να απαλλαγούμε από αυτές τις μισητές ακμή.

    Προηγουμένως, η ακμή και οι μαύρες κηλίδες προσπάθησαν να απαλλαγούν από εξωτερικά μέσα όπως οι αλοιφές και οι γέλες. Το αποτέλεσμα ήταν πάντοτε προσωρινό. Η εικόνα άλλαξε με την πρόσληψη του Sotren, το οποίο έπιζα κάθε μέρα 2 φορές την ημέρα για 5 μήνες. Το φάρμακο μου συνταγήθηκε από έναν ενδοκρινολόγο και πριν από αυτό υποβλήθηκα σε μια σειρά εξετάσεων.
    Οι κάψουλες δεν είναι οι φθηνότερες και παρέχουν παρενέργειες με τη μορφή ξηρού δέρματος, χείλη και μάτια, καθώς και μειωμένη οπτική οξύτητα. Ωστόσο, το αποτέλεσμα αξίζει τον κόπο να περιμένουμε αυτές τις προσωρινές δυσκολίες. Τώρα, ακόμη και πριν από τον κύκλο, το δέρμα μου παραμένει καθαρό χωρίς ένα σπυράκι.

    Ανήκω στην κατηγορία των ανθρώπων που επηρεάστηκαν από τις παρενέργειες του Erase πολύ. Πιθανότατα συνέλεξα όλα αλλά τα πιο φοβερά. Αλλά ήταν δυνατόν να τους πολεμήσουμε: σταγόνες από μια σταγόνα από ξηρά μάτια, χτενισμένα χείλη με υγιεινό κραγιόν, έπιναν βαλεριάνα από άγχος και παρακολούθησαν παλιές κωμωδίες.
    Η θεραπεία διήρκεσε 8 μήνες, το εξάνθημα ήταν πολύ αργό: εξαφανίστηκε και επανεμφανίστηκε. Στο τέλος, επιτύχα το επιθυμητό και έλαβε ένα καθαρό πρόσωπο. Και επίσης χαλάρωσε την ψυχή, ένα άρρωστο πάγκρεας και ξηρό δέρμα. Είναι κρίμα που ένα χρόνο αργότερα η ακμή άρχισε να εμφανίζεται και πάλι. Μέχρι τώρα σε μικρές ποσότητες.

    Το "σκουπίστε" είναι ένα προσιτό ανάλογο του Roaccutane. Η τιμή είναι 2 φορές φθηνότερη. Αυτή είναι μια γενική ποιότητα. Ήδη ένα χρόνο μετά τη θεραπεία μου. Η ακμή δεν έχει επιστρέψει, το δέρμα είναι καθαρό και είμαι ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα. Το φάρμακο διατίθεται υπό μορφή καψουλών. Πρέπει να πάρετε μέσα. Παρουσιάζονται 2 επιλογές δοσολογίας: 10 mg και 20 mg. Αγοράζα 20 mg. Στην πρώτη συσκευασία των 30 τεμαχίων, αρκετή για 10 ημέρες. Το κόστος της συσκευασίας είναι περίπου 1 500 ρούβλια. Την ημέρα πήρα 3 καψάκια, 20 mg το καθένα. Η δοσολογία υπολογίστηκε με βάση το σωματικό βάρος.
    Το κύριο ασυμβίβαστο της λήψης είναι το αλκοόλ, το άμεσο ηλιακό φως, η εγκυμοσύνη. Αυτοί οι παράγοντες πρέπει να εξαλειφθούν εντελώς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα αποτελέσματα από τη λήψη αρχίζουν να εμφανίζονται μόνο μετά από μερικούς μήνες. Περιμένετε, ότι κατά την πρώτη εβδομάδα εισόδου θα υπάρξουν αλλαγές που δεν αξίζει τον κόπο. Τα προβλήματα του δέρματος αρχίζουν να περνούν μόνο όταν η ισοτρετινοΐνη (το κύριο συστατικό της σύνθεσης) στη σωστή ποσότητα συσσωρεύεται στο σώμα.
    Πλεονεκτήματα της υποδοχής - η ικανότητα να απαλλαγούμε από τα δερματικά προβλήματα για πάντα. Για αυτό πρέπει να πίνετε μια πλήρη πορεία, χωρίς να διακόψετε τη θεραπεία και να μην σπάσετε το πρόγραμμα. Μετά το μάθημα, το πρόσωπο είναι καθαρό, δεν υπάρχουν καθόλου εξανθήματα. Σημειώνω ότι το φάρμακο έχει πολλές παρενέργειες. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η υπερδοσολογία.

    Μου είχε συνταγογραφηθεί για να σβήσει για τη θεραπεία της ακμής, δεν θα μπορούσε να αντιμετωπίσει με αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο γιατρός προειδοποίησε ότι η θεραπεία θα είναι μεγάλη. Για να επιταχυνθεί το αποτέλεσμα, ο γιατρός πρότεινε κατανάλωση 20 mg (2 δισκία την ημέρα), αλλά η αφθονία των παρενεργειών φοβόταν. Αποφάσισα να μην διακινδυνεύσω - πήρα το 1ο χάπι.
    Οι πρώτες 2 εβδομάδες έχουν πασπαλιστεί σε μεγάλο βαθμό, η ακμή έχει γίνει 2 φορές περισσότερο. Φοβόταν, αλλά ο γιατρός είπε ότι αυτός ο οργανισμός θα συνηθίσει. Σταδιακά, άρχισαν να "τραβούν", για ένα μήνα έγιναν λιγότερο αισθητές, αλλά έπρεπε να πίνουν μέχρι να πάρουν ένα μακροχρόνιο αποτέλεσμα για μεγάλο χρονικό διάστημα - έξι μήνες. Υπήρχαν μερικά δευτερεύοντα προβλήματα με το πεπτικό σύστημα και το ξηρό δέρμα. Το υπόλοιπο είναι φυσιολογικό, έχουν περάσει 3 μήνες από το τέλος του μαθήματος - δεν εμφανίζεται νέα ακμή.

    Για να πούμε ότι μετά από την τρίμηνη πορεία του "Κατεστραμμένου" τα σπυράκια μου ποτέ δεν αναδύονται στο πρόσωπό μου, δεν μπορώ. Απογειώστε, αλλά απομονώστε, όχι τόσο επίπονο και επιρρεπές σε φλεγμονή και ανάπτυξη σε διάμετρο, όπως και πριν. Και περνούν γρήγορα, ακόμα κι αν δεν έχουν μολυνθεί με οποιεσδήποτε αλοιφές. Αλλά εγώ, αν συμβεί αυτό, εφαρμόστε αμέσως αντισηπτικό στο σπυράκι και προσπαθήστε να μην το αγγίξετε με τα χέρια μου, οπότε η εξαφάνιση δεν διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες.
    Το φάρμακο ελήφθη χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά βασανίστηκε πολύ «στίγματα» εμφάνιση και ηφαιστειακές εκρήξεις σε οποιοδήποτε πηγούνι. Βλέπετε σε μια κάψουλα 3 φορές την ημέρα με τα γεύματα. Με την ευκαιρία, σιγουρευτείτε ότι τρώτε κάτι λίπος: ένα σάντουιτς με βούτυρο, ένα κομμάτι μπέικον, κλπ., Αφού οι κάψουλες διαλύονται και απορροφούνται μόνο σε ένα λιπαρό περιβάλλον.
    Εξαφανίστε "ανθίζουν" στο πρόσωπο της αρχής μέχρι το τέλος της 1ης εβδομάδας. Τα σπυράκια ξεράθηκαν, έγιναν ανοιχτά και μειώθηκαν. Για ένα μήνα, το πρόσωπο ήταν σχεδόν καθαρό, αλλά ίχνη βαθιάς ακμής εξακολουθούν να παραμένουν. Οι ουλές και οι ουλές έμειναν μετά από άλλα 1,5 μήνες. Καταλαβαίνω ότι το φάρμακο αφαιρεί το υπερβολικό σμήγμα, το οποίο προκαλεί εξανθήματα. Επειδή το πρόσωπο έχει σταματήσει να λάμπει ακόμα και στη ζέστη, και τα μαλλιά έχουν γίνει πολύ πιο αργά για να πάρει λίπος.

    Αν και είναι γραμμένο στις οδηγίες ότι στις πρώτες ημέρες το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της «ανθοφορίας» στο πρόσωπο, δεν υποψιάζεται ότι θα μπορούσε να είναι τόσο ισχυρή. Την 5η ή 6η ημέρα, η φυσιογνωμία κυριολεκτικά καλύφθηκε με ακμή με λευκά κεφάλια, πολύ οδυνηρή και μεγάλη. Ακόμα έπρεπε να πάρω νοσοκομείο επειδή μια τέτοια "ομορφιά" δεν μπορούσε να κρύψει ούτε τόνους θεμελίωσης και σκόνης και η κατάσταση της υγείας επιδεινώθηκε απότομα. Ο πονοκέφαλος, όλοι ερεθισμένοι και κάθε μικροσκοπικό έφεραν στην υστερία. Η κατάσταση αυτή κράτησε περίπου μια εβδομάδα, τότε τα πράγματα βελτιώθηκαν.
    Η ακμή χωρίς αλοιφές, λοσιόν και κρέμες άρχισε να στεγνώνει, να θεραπεύεται. Και στο σημείο όπου ήταν, οι νέοι δεν πήγαν έξω. Στο τέλος, μετά το μάθημα "Κατεστραμμένο", όχι μόνο η ακμή εξαφανίστηκε από μένα, αλλά και οι μαύρες κηλίδες, οι οποίες οφείλονταν πάντα σε πορώδες δέρμα και πολύ ενεργό έργο των σμηγματογόνων αδένων. Στο πρόσωπο υπάρχουν 2-3 από τις βαθύτερες κοιλότητες της ακμής, καλά, μπορούν να αφαιρεθούν μόνο χειρουργικά και αυτό είναι μάλλον απίθανο. Αλλά με ένα επιδέξια make-up οπτικά δεν είναι εντελώς ορατά.
    Το μόνο μειονέκτημα είναι ότι το δέρμα έχει γίνει κάπως πολύ ευαίσθητο, οποιαδήποτε μικρή γρατζουνιά από τα ίδια νύχια θεραπεύει για μεγάλο χρονικό διάστημα και πονάει πολύ.

    Όπως αποδείχθηκε, το φάρμακο είναι πολύ τοξικό και προκαλεί πολλές παρενέργειες. Υπολόγισε προσεκτικά την ημερήσια δόση της πρόσληψης, επειδή υπολογίστηκε 1 mg του φαρμάκου ανά 10 kg βάρους. Δεδομένου ότι πήρα 20 mg καψάκια (υπάρχουν 10 mg στην αγορά), ήταν 3 τεμάχια την ημέρα. Δηλαδή, η συσκευασία διαρκεί για 10 ημέρες. Δεν πίνω καθόλου αλκοόλ, δεν κάναμε ηλιοθεραπεία και γενικά αποφεύγαμε να εμφανίζομαι στον ήλιο ακόμα και με ένα καπέλο, αρνήθηκε όλες τις φαρμακευτικές βιταμίνες.
    Για 4 εβδομάδες, το πρόσωπο έγινε φρέσκο ​​και ομαλό, όλα τα εξανθήματα εξαφανίστηκαν. Για να σταθεροποιηθεί το αποτέλεσμα, έπινε άλλες 3 εβδομάδες, αλλά σε χαμηλότερη δόση, διαιρώντας την κάψουλα με ένα κοφτερό μαχαίρι στα μισά. Όμως, το σωστό υποχώδριο άρχισε να βλάπτει, εμφανίστηκε ασθένεια πρωινού, άρχισε να εμφανίζεται κάποια δυσφορία με το στομάχι. Πολύ στεγνά χείλη και ξεφλούδισμα των δακτύλων.
    Αλλά το πιο δυσάρεστο πράγμα - τα μαλλιά άρχισαν να πέφτουν, μόλις ανέβαιναν σε τσαμπιά. Το δέρμα του προσώπου έχει αποκτήσει μια γκρίζα, οδυνηρή απόχρωση, έτσι ώστε ακόμη και η απουσία της ακμής δεν ήταν πλέον ευχάριστη. Η θεραπεία αυτής της αρνητικότητας - τόσο φαρμάκων όσο και λαϊκών θεραπειών - απαιτούσε πολύ χρόνο και νεύρα.

    Κανείς δεν έχει υποβάλει ακόμη ερωτήσεις. Η ερώτησή σας θα είναι η πρώτη!